介入并发症应急预案与处理流程

一、 造影剂肾病【应急预案】1、术前做好心理护理,,动协作护理治疗。2排尿而不愿多饮水。对于心功能不全的患者应依据心功能调整用药量及用药速度。34、术后要鼓舞并催促患者大量饮水，以增加尿量，促进造影剂的排出，每次饮水量以不消灭腹胀为宜，241500ml。524h4h500-1000ml。护士要观看尿量、尿色和患者排尿时的反响,应的处理。6、一但发生少尿型急性肾功能障碍，经扩容、利尿等仍无效者，应紧急透析治疗并按急性肾衰处理.7、术后亲热观看患者的心率、心律、血压，按时抽血查肾功能和离子状况,加强病房巡察，对术后患者做到勤问、勤观看，以实现早觉察、早治疗，到达早痊愈,早出院。【处理流程】讲解水化疗法的重要性讲解水化疗法的重要性鼓舞患者多饮水24h尿量少尿性急性肾衰竭少尿性急性肾衰竭紧急透析按时抽血查肾功能按时抽血查肾功能亲热观看生命体征具体记录护理记录单二、 假性动脉瘤【应急预案】1、做好术前宣教,向患者具体讲解术后留意事项，以消退患者紧急心情,取得患者和家属的协作，增加患者依从性.2、患者进入病房后，亲热观看穿刺部位，并具体了解患者植入的支架数、书中抗凝药物的用量等，对于高危患者如高血压、肥胖、穿刺失败者应加强术后巡察。一般每三格外钟观看一次.3、做好交接班工作，观看穿刺点四周是否有出血、皮下淤血及血肿形成，一旦觉察，应马上按压穿刺点上方,并通知医生，重加压包扎。4,小的〔直径2。5cm以下〕假性动脉瘤可局部包扎止血,削减活动,一周内可消逝,大的假性动脉瘤可请外科执行手术矫正.5.2.52.5以下局部加压包扎削减活动假性动脉瘤2.5以上外科手术矫正亲热观看病情变化具体记录具体记录检测重要生命体征建立静脉通路，遵医嘱用药定期复查动脉血气分析检测重要生命体征建立静脉通路，遵医嘱用药定期复查动脉血气分析做好心理护理具体记录抢救结果【应急预案】1、严密观看生命体征变化，如患者消灭深呼吸时胸痛加重、呼吸困难、咳嗽、憋喘、出汗和烦躁担忧时,应准时报告医生。2〔如确定肺栓塞的部位，可取健侧卧位。34.5密观看患者用药后反响.6、遵医嘱完善相关检査,定期复査动脉血气分析•7、做好心理护理，尽量劝慰和陪伴患者以减轻患者的焦虑•8、具体记录抢救过程•【处理流程】消灭肺栓塞临床表现消灭肺栓塞临床表现通知医生安置患者取半坐卧位高流量氧气吸入消灭血管迷走反射的表现置患者头低足高位氧气吸入消灭血管迷走反射的表现置患者头低足高位氧气吸入心理护理具体记录抢救过程【应急预案】1、对介入手术紧急与恐惊是导致血管迷走神经反射的重要缘由之一去除患者紧急心理,必要时可赐予冷静剂。2、术后亲热观看患者生命体征，特别是心率、血压、面色、出汗等状况，一旦觉察患者发生迷走神经反射应马上通知医生。345,0。5-1mg,血压明显降低时,可静10-20mg，必要时静脉滴注多巴胺，同时快速静脉补液。6,以减轻苦痛对病人的刺激。7、如病人消灭恶心呕吐,应马上让病人去枕平卧头偏向一侧，以防止呕吐物误吸，引起窒息.89.【处理流程】六、心包填塞【应急预案】1、介入手术后亲热观看患者生命体征，当患者有进展性血压下降、呼吸困难、面色苍白、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、烦躁担忧时,应马上通知医生.2,赐予氧气吸入，以减轻呼吸困难.34,应马上遵医嘱用药,并帮助医生行心包穿刺引流。5.67【处理流程】消灭心包填塞的相应体征消灭心包填塞的相应体征马上通知医生氧气吸入帮助患者行相关检查帮助患者行相关检查遵医嘱用药帮助医生行心包穿刺引流记录引流液的量和性质记录引流液的量和性质亲热观看生命体征具体记录抢救过程觉察血气胸相应病症马上通知医生置患者头低足高位觉察血气胸相应病症马上通知医生置患者头低足高位保持呼吸通畅遵医嘱用药帮助医生行胸腔闭式引流【应急预案】1,2、置患者头低足高位,以促进引流。3、反复吸引，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管.4、应用机械通气订正低氧血症，避开或减轻肺损害的严峻性。5、遵医嘱用药：②促凝血药物的应用。③加压输液,维持循环稳定，保持水电解质平衡，订正酸中毒。④抗生素的应用，以治疗肺部继发性感染。67、帮助患者行支气管镜检查，以便在可视状态下去除支气管内残留的异物，以削减和预防肺不张和感染的发生8【处理流程】亲热观看生命体征及病情变化亲热观看生命体征及病情变化具体记录抢救过程三、局部出血与血肿【应急预案】1、做好术前宣教，向患者具体讲解术后留意事项，以消退患者紧急心情，取得患者和家属的协作，增加患者依从性。2、患者进入病房后,.一般每三格外钟观看一次.3,应马上按压穿刺点上方,并通知医生，重加压包扎。4、重加压包扎后，亲热观看穿刺部位出血或血肿是否扩大，如无扩大，可遵医嘱按时赐予减压包扎，如连续扩大,应马上通知医生做进一步处理.5、少量出血或小血肿假设不压迫神经造成血流障碍,无病症者可不予处理,让其自然吸取，血肿太大或出血过多引起血压下降者应马上重压迫止血、补液补充血容量,必要时,请外科会