2022年09月2022山西运城市平陆县招聘大学生村医9人（第1号）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年09月2022山西运城市平陆县招聘大学生村医9人（第1号）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.小儿后囟闭合的时间是______。A.出生前B.出生后1.5岁C.出生后6～8周D.出生后6个月2.关于呼吸性酸中毒的叙述，正确的是______。

A．PaCO2↑

B．PaCO2↓

C．肺过度换气

D．肾排出氢离子减少

E．肾重吸收减少3.“假作真时真亦假，真作假时假亦真，”表明真理和谬误之间是相互贯通的。4.能预防脑溢血的食物主要含有______。A.钙B.铁C.钾D.锌5.肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为______。A.肝药酶缺乏B.胆汁淤积C.肝血流量减少D.低蛋白血症E.肝肾综合征6.2009年12月29日中共中央政治局召开会议，审议并通过______。A.《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》实施办法B.《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》实施办法C.《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》D.《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》7.阴道正常的pH应为______。A.9.5～11.0B.7.5～9.5C.4.4～5.5D.3.8～4.4E.2.5～3.58.下列国家属于我国陆上邻国的是______。A.阿富汗B.白俄罗斯C.伊朗D.日本9.普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是______。A.促进肥大细胞释放组胺B.直接兴奋支气管平滑肌C.兴奋平滑肌的M受体D.阻断支气管β受体10.心输出量CO和麻醉药物浓度的关系______。A.CO增加，呼出麻醉药浓度减少B.CO增加，呼出麻醉药浓度增加C.CO降低，呼出麻醉药浓度降低D.吸入麻醉药浓度过高不会抑制心肌使CO下降E.CO和麻醉药浓度关系无可比性11.棒状小体12.胃脘隐隐坠痛，或胃下垂，胃黏膜脱垂，此胃痛主证为______。A.肝胃郁热B.中气下陷C.肝胃阴亏D.肝气犯胃E.脾阳不足13.溶血黄疸时，何种结果是正确的?______A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性B.血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性C.血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性D.血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性E.血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性14.早期食管癌在下列哪种检查中的检出率较高?______A.X线B.CTC.MRID.超声E.DSA15.肝素的抗凝作用特点是______A.能溶解血栓B.仅在体内有作用C.仅在体外有作用D.仅口服有作用E.在体内、体外均有作用16.最早在口腔定居的链球菌是______。A.变异链球菌B.血链球菌C.轻链球菌D.乳酸杆菌17.心动周期中，实现心室血液充盈的主要机制是______。A.血液的重力B.心房收缩的挤压C.胸膜腔内负压D.心室舒张的抽吸18.何为肿瘤的异型性?包括哪些方面?19.在肝主疏泄的各种作用中，最根本的是______。A.调畅情志B.促进消化C.调畅气机D.调节血量20.因果关系有力说明了联系是构成事物发展的重要因素。21.3岁小儿做经口气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为______。A.内径4.5mm，深度12cmB.内径5.5mm，深度14cmC.内径5mm，深度15cmD.内径4.5mm，深度13.5cmE.内径4.5mm，深度14.5cm22.检查发现患者体型瘦长，胸廓前后径不及左右径的一半，应考虑为______。A.桶状胸B.鸡胸C.扁平胸D.漏斗胸23.骨折的愈合过程包括______。A.血肿炎症机化期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.新骨形成期A

B

C

D

24.“要让科技真正进村入户，就得把农民和科技人员‘绑’在一起，使农民的利益和科技人员的利益统一起来。这种‘捆绑’不是要生拉硬扯，而是要建立一种符合市场原则的激励机制。”这里的“统一”是指______A.按劳分配与按资分配的统一B.按劳分配与按技术要素分配的统一C.按土地资源分配与按生产要素分配的统一D.按土地资源分配与按技术要素分配的统一25.患者，男，55岁，左侧胸痛，坐位叩诊左下胸部闻及鼓音，最有可能是______。A.肺气肿B.左侧气胸C.胃泡音D.胸腔积液26.下列关于酶的叙述，哪一条是不正确的?______A.大多数酶的本质是蛋白质B.酶反应前后没有结构和性质上的改变C.酶可缩短反应达到平衡所需时间D.酶可以改变反应平衡点27.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。28.下列典籍中，将胃脘痛明确区分于心痛，使胃痛成为独立病证的是

A.黄帝内经B.兰室秘藏C.医学正传D.伤寒杂病论E.千金要方29.分泌型IgA的单体数为______。A.1个B.2个C.3个D.5个30.阻塞性黄疸患者血清中肯定不增高的酶是______。A.胆碱酯酶B.ALPC.ALTD.G-GTE.AST31.肝硬化病人在进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研磨成粉末服用，其目的是______。A.以免加重腹水B.便于下咽C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病D.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血E.易消化32.下列哪项禁作骨髓穿刺

A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病E.恶性组织细胞病33.促进菌斑堆积的因素中不包括______。A.银汞充填的悬突B.银汞充填高点C.全冠颈部不密贴D.外形凸度过大的冠修复体E.戴矫正器34.能使尿中HCG增高的有______A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮癌C.妊娠D.睾丸畸胎瘤E.异位妊娠A

B

C

D

E

35.凡遇下列哪些情况应行骨髓检查?______A.不明原因发热，有恶病质B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞D.不明原因的血细胞增多或减少时A

B

C

D

36.慢性胃炎的治疗，下列正确的是______。A.Hp引起的慢性活动性胃炎应给予根除治疗B.发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变C.有烟酒嗜好应戒除D.伴有肠上皮化生可考虑用β-胡萝卜素、维生素C或叶酸A

B

C

D

37.芬太尼静脉麻醉可引起______A.呼吸抑制B.肌肉僵硬C.注射过快时可引起呛咳D.心率减慢E.血压下降A

B

C

D

E

38.护士执业，有按照国家有关规定______的权利。A.获取工资报酬B.享受福利待遇C.拒绝执行医嘱D.参加社会保险A

B

C

D

39.心肌梗死常发生于______。A.左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.室间隔后三分之一40.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是______A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿酸41.在临床药物治疗中，很多药物通过重复给药来达到有效治疗浓度，假定每半衰期给药一次，达到药物稳态浓度所需半衰期个数是______。A.2B.3C.5D.642.MRI成像原理。43.可用治肺胃出血的药是______。A.艾叶B.白茅根C.白芨D.地榆44.下列关于批杷叶性味的描述，正确的是

A.苦、辛、甘、微温B.甘、苦、涩、平、有毒C.苦、微辛、寒D.苦、微寒E.辛、温、有毒45.信息交流中最重要的技巧是______。A.倾听技巧B.提问C.重复D.触摸的应用E.沉默的运用46.罗伯斯庇尔是法国大革命时期雅各宾派的领袖人物。47.阻止微管解聚的抗癌药有______。A.紫杉醇B.长春碱C.紫杉碱D.L-门冬酰胺酶A

B

C

D

48.中医学辨证分类中最基本的是______。A.八纲辨证B.脏腑辨证C.三焦辨证D.病因辨证49.下列常用急救药品中，属于脱水利尿药的是______。A.盐酸肾上腺素B.硝酸甘油C.苯巴比妥钠D.呋塞米50.关于医学伦理学的基本范畴，正确的是______A.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务B.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心C.医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念D.医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范E.医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：C[解析]小儿前囟在12～18个月时会闭合。后囟一般约在婴儿出生时即已很小或闭合，最迟出生后6～8周闭合。2.参考答案：A[解析]呼吸性酸中毒常因CO2潴留所致，急性期肾的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，常引起PaCO2升高。3.参考答案：A[解析]题干这句话指的是把假的当成真的，则真的也就成了假的，把真的当成假的，则假的也就成了真的。说明真理与谬误之间是相互贯通，在一定条件下可相互转化。4.参考答案：C[解析]能预防脑溢血的食物主要含有钾。钾是维持生命不可或缺的必需物质。它和钠共同作用，调节体内水分的平衡并使心跳规律化。缺钾对心脏造成的伤害最严重，缺乏钾可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因。故本题答案选C。5.参考答案：D[解析]当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。6.参考答案：D[解析]2009年12月29日中共中央政治局召开会议，听取中央纪律检查委员会2009年工作汇报，分析当前党风廉政建设和反腐败工作形势，研究部署2010年党风廉政建设和反腐败工作。会议审议并通过《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》。7.参考答案：D[解析]阴道正常的pH≤4.5，多在3.8～4.4。8.参考答案：A[解析]我国的陆上邻国共有14个，分别是朝鲜、俄罗斯、蒙古、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦、印度、不丹、尼泊尔、缅甸、老挝和越南。海上邻国有6个：韩国、日本、菲律宾、马来西亚、印度尼西亚、文莱。故本题答案选A。9.参考答案：D[解析]普萘洛尔是β受体阻断剂，促进支气管收缩，诱发或加重支气管哮喘。10.参考答案：A[解析]吸入麻醉药的摄取主要受心排血量的影响，血流通过肺的量越多，从肺泡中带走的麻醉药就越多，由此就导致肺泡内麻醉药浓度的下降，呼出麻醉药浓度减少。11.参考答案：棒状小体：指白细胞出现紫红色细杆状物质，长约1～6μm，1条或数条不定。12.参考答案：B[解析]脾主升清，脾虚中气不足则升举无力，出现胃脘隐隐坠痛，或胃下垂，胃黏膜脱垂，治予补中益气，升阳固脱，选用补中益气汤。因此选B。13.参考答案：D[解析]溶血黄疸时，血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性。14.参考答案：A[解析]早期食管癌仅浸润食管黏膜、黏膜下层，未侵及肌层，X线钡剂造影检查可见管壁边缘欠规则，黏膜粗糙。15.参考答案：E[解析]肝素抗凝作用特点为：①体内和体外均有效；②口服不被吸收；③起效快；④是直接抗凝血药，直接抑制凝血因子。故答案选E。16.参考答案：B[解析]最早在口腔定居的链球菌是血链球菌。17.参考答案：D[解析]心房收缩的挤压作用只能使心室的充盈量增加10%～30%；心室舒张时的抽吸作用使进入心室的充盈量约占总充盈量的2/3，是心室充盈的主要因素。A、C项2个因素对心充盈的影响不大。18.参考答案：无论在瘤细胞形态还是在组织学结构上，肿瘤都与其来源的正常组织有不同程度的差异，这种差异性称为异型性。

(1)肿瘤组织结构的异型性

由于良性肿瘤的细胞异型性不明显，因此，诊断良性肿瘤的主要依据是其组织结构的异型性。恶性肿瘤组织结构异型性明显，表现为瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构、层次或极向。

(2)肿瘤细胞的异型性

良性肿瘤的瘤细胞分化较成熟，异型性小，而恶性肿瘤的瘤细胞具有明显异型性，尤其是细胞核的异型性，这是恶性肿瘤病理诊断的重要依据。

①肿瘤细胞的多形性

瘤细胞多形性是指瘤细胞形态和大小极不一致。形态不一，表现为有的瘤细胞呈圆形、卵圆形或多边形，有的呈梭形或不规则形，形状多种多样；大小不一，表现为大小差异大，从小至淋巴细胞大小，到大至数十倍、数百倍于正常细胞。体积巨大的瘤细胞称为瘤巨细胞。瘤巨细胞内可含有单个或多个形态不一甚至怪异的细胞核。

②肿瘤细胞核的异型性

恶性肿瘤细胞核的体积大，胞核与胞浆的比例(一般称核浆比)较正常同类细胞增大(正常为1:4～1:6，恶性肿瘤细胞则接近1:1)。核大小、形状不一，可出现双核、多核、巨核或畸形核。由于核内DNA增多，常规HE染色可见瘤细胞核着色加深，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在核膜下，使核膜显得“增厚”。核仁肥大，数目也可增多(可达3～5个)。细胞核有丝分裂像不同程度地增多，甚至出现不对称性、多极性及顿挫型等病理性核分裂像，它们对诊断恶性肿瘤具有重要的价值。

③肿瘤细胞胞质特点

肿瘤细胞的胞质随着核蛋白体增多而嗜碱性增强。

④肿瘤细胞超微结构特点19.参考答案：C[解析]肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布，脾胃之气的升降，胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。肝调畅气机的功能正常则主疏泄的生理功能才能正常发挥。20.参考答案：A[解析]原因和结果是揭示客观世界中普遍联系着的事物具有先后相继、彼此制约的一对范畴。故本题判断正确。21.参考答案：D[解析]男性口插管内径为8～9mm，鼻插管内径为7～8mm；女性口插管内径为7～8mm，鼻插管内径为6～7mm；儿童插管内径为年龄÷4+4，新生儿插管内径为3mm。口插管内端到切牙的距离分别为男性21～23cm，女性21～22cm，儿童为年龄÷2+12。鼻插管内端到鼻孔的距离分别为男性23～26cm，女性22～24cm，儿童为年龄÷2+15。22.参考答案：C[解析]桶状胸常见于肺气肿；胸骨向前隆起，前后径大于左右径称之为鸡胸；扁平胸为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半；漏斗胸的外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。23.参考答案：ABC24.参考答案：B[解析]科学技术也是生产力，并且是第一生产力，农民要想真正富起来，必须依靠先进的科学技术，这就需要大量的科技人员。我们要将按劳分配与按技术要素分配相结合，这样才能产生符合市场原则的激励机制。故答案为B。25.参考答案：C26.参考答案：D[解析]虽然酶大多是蛋白质，但少数具有生物催化功能的分子并非为蛋白质，有一些被称为核酶的RNA分子和一些DNA分子同样具有催化功能。酶可以改变达到平衡所需时间，但是不能改变反应平衡点。27.参考答案：A28.参考答案：B《黄帝内经》最早记载胃痛病名；首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，还提出寒邪、伤食致病说；金·李东垣所著《兰室秘藏》将胃脘痛明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证；明·虞抟所著《医学正传》提出胃痛的治疗大法。29.参考答案：B[解析]分泌型IgA(SIgA)广泛分布于粘膜表面及相应部位的分泌液如唾液、泪液、初乳和肠道等外分泌液中，是粘膜局部抗感染免疫的重要物质，由两个单体、一条J链和一个分泌片(IgAFcR)连接而成。30.参考答案：A[解析]当肝功能障碍时，胆碱酯酶常与白蛋白同时下降。ALP测定主要用于黄疸的鉴别诊断，阻塞性黄疸时血清ALP常早期明显升高。ALT是肝损伤的一个很灵敏指标，肝炎时早在黄疸前期就升高，峰值可达数千单位，为正常上限的百余倍。G-GT用于胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外梗阻时，C-GT不仅阳性率高，而且升高明显，可高达正常上限的5～30倍，肝实质疾病如肝炎、脂肪肝、肝硬化时G-GT一般只是中度升高，这点有助于肝、胆疾病的鉴别诊断。正常时血清中的AST含量较低，但相应细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞质内的AST释放入血，故其血清浓度可升高，临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。31.参考答案：D[解析]食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉高压而致曲张的静脉暴露于黏膜下，缺乏周围组织的支持与保护，导致破裂出血。进食粗糙食物易引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。32.参考答案：D[解析]骨髓穿刺术的禁忌证包括血友病及弥漫性血管内凝血。33.参考答案：B[解析]牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。其中不良修复体的主要因素有：邻面充填体的悬突，修复体边缘不密合，活动义齿卡环的位置不当，正畸治疗中矫治器佩戴不当。这些不良修复体不但直接压迫和刺激牙龈组织，而且修复体不易清洁，造成食物碎屑和菌斑大量堆积，引起牙周组织的炎症。34.参考答案：ABCDE[解析]HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素。葡萄胎、绒癌及男性睾丸畸胎瘤时，尿中HCG含量显著增高。受孕10天尿中可检测出HCG阳性，随妊娠期的延长，HCG增高。异位妊娠时，尿中HCG也会增高。35.参考答案：ABCD[解析]骨髓检查适用于①诊断造血系统疾病及疗效观察，如白血病诊断及化疗后的观察；②协助诊断某些疾病，如缺铁性贫血、溶血性贫血、高雪氏病等；③诊断原发性或转移性癌肿。如多发性骨髓瘤、肺癌、骨癌的骨体转移等。对血友病患者禁止作骨髓穿刺。36.参考答案：ACD[解析]对于胃黏膜不典型增生或肠上皮化生，这类病变是可逆的，用β-胡萝卜素、维生素C或叶酸等帮助其逆转，但应定期随访，若进一步发展则需手术治疗。37.参考答案：ABCDE[解析]芬太尼静脉麻醉四大不良反应：①呼吸抑制：反复用药或大剂量用药后3～4小时出现迟发性呼吸抑制；②心动过缓：雷米芬太尼较明显，可用阿托品对抗；③胸腹肌僵硬：可致影响通气，肌松剂或阿片受体拮抗药可缓解；④遗忘呼吸：原因不明，临床上应警惕。注射过快时一方面抑制呼吸，另一方面增加胸腹壁肌张力，引起僵直，二者共同作用可增加引起呛咳的机会。38.参考答案：ABD[解析]《护士条例》第十二条规定，护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。39.参考答案：B[解析]心肌梗死病变好发部位与闭塞的冠状动脉供血区域相一致，以左前降支供血区(左室前壁、心尖部及室间隔前2/3等)最多约占50%。根据梗死的范围和深度又分为心内膜下心肌梗死(＜1/3全层)和透壁性(区域性)心肌梗死(＞2/3全层)两个主要类型。40.参考答案：E[解析]体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是尿酸。41.参考答案：C[解析]药物在连续恒速给药(如静脉输注)或分次恒量给药的过程中，血药浓度会逐渐增高，经4～5个半衰期可达稳定而有效的血药浓度，此时药物吸收速度与消除速度达到平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，这时的血药浓度称为稳态血药浓度，也称坪值。42.参考答案：MRI是通过对静磁场中的人体施加某种特定频率的射频(RF)脉冲，使人体组织中的氢质子受到激励而发生磁共振现象，当中止RF脉冲后，氢质子在弛豫过程中发射出射频信号(MR信号)而成像的。

磁共振成像是利用静磁场BO使被检体中的1H质子产生有序化排列，在顺BO与反BO方向上的质子数产生差异而形成纵向磁化矢量MXY，而MZ=O；当在垂直BO方向发射射频脉冲(射频磁场)时使MXY逐渐减小，MZ逐渐增大；射频脉冲终止，发生纵向驰豫(T1)与横向驰豫(T2)，在XY平面上加接收线圈就能接收到MR信号，然后通过各种图像重建技术进行MR图像重建形成MR图像；但必须再采用三组梯度磁场(GX、CY、GZ)来对被