2022年12月2023浙江省诸暨市卫生健康局招聘应届高校优秀医学类专业毕业生129人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2023浙江省诸暨市卫生健康局招聘应届高校优秀医学类专业毕业生129人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.麻醉同意书的内容包括手术风险，患者签署意见并签字等内容。2.长期使用糖皮质激素治疗可引起

A.嗜酸性粒细胞减少B.淋巴细胞减少C.中性粒细胞减少D.中毒颗粒E.核左移A

B

C

D

E

3.心脏骤停时能使心脏复苏的药物______和______。4.用于测量病毒大小的单位是______。A.μmB.nmC.pmD.fmE.mm5.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，最主要的原因是______。A.体内贮铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快，需铁增加D.某些疾病影响6.某班同学要订A、B、C、D四种学习报，每人至少订一种，最多订四种，那么每个同学有多少种不同的订报方式?______A.7B.12C.15D.217.抗菌药物的作用机制包括______。A.抑菌细胞细胞壁的合成B.影响细菌细胞膜的功能C.抑制细菌蛋白质的合成D.干扰细菌核酸的代谢A

B

C

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8.某患者白细胞计数为12×109/L，进行白细胞分类计数时，计数100个白细胞的同时数得有核红细胞数为40个，则患者实际白细胞数为______。A.6.0×109/LB.6.4×109/LC.7.2×109/LD.8.6×109/L9.出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有______。A.吞咽反射B.提睾反射C.角膜反射D.拥抱反射E.腹壁反射A

B

C

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E

10.不属于小细胞性贫血的是

A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血11.硬膜外留管最适宜长度为5cm。12.新生儿、早产儿用药应特别注意药物不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿灰婴综合征?______A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素13.“三单法”铺备用床中，要求衬单______。A.距床头10cmB.距床头20cmC.距床头25cmD.反折10cm后齐床头E.齐床头14.二尖瓣关闭不全所致轻度反流可无肺静脉高压出现。15.关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的?______A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B.AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗体D.B型血的血清中含有抗A抗体E.O型血的红细胞上不含抗原16.妊娠后期发现肩先露时，应及时采用胸膝卧位、激光照射(或艾灸)至阴穴矫正。17.颌下间隙感染的来源多为______。A.化脓性颌下腺炎B.淋巴结核C.颌下淋巴结炎D.颌下间隙感染所波及18.化学试剂分析纯的标签颜色是______。A.黄色B.绿色C.蓝色D.红色19.成人血清钾正常参考值是______。A.3.0～4.5mmol/LB.3.5～5.0mmol/LC.4.5～6.0mmol/LD.3.5～5.5mmol/L20.下列关于全国人民代表大会常务委员会的性质和地位说法正确的是______A.全国人民代表大会常务委员会是全国人民代表大会的常设机关B.全国人民代表大会常务委员会是最高国家权力机关C.全国人民代表大会常务委员会与全国人民代表大会是隶属关系D.全国人民代表大会常务委员会对全国人民代表大会负责，并接受其监督A

B

C

D

21.前牙的生长中心位于______和舌隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。22.周围型肺癌的主要影像学特点。23.使甲状腺功能亢进症病人症状加重的主要因素是______A.营养缺乏B.语言刺激C.寒冷环境D.过度劳累E.进食不足24.不属于X线机保护接地的是______。A.机壳接地B.床体接地C.附件外壳接地D.高压变压器壳接地E.高压次级中心点接地25.正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。26.以下情况最先换药的应该是______。A.阑尾切除术后B.小腿慢性溃疡C.疝修补术后D.急性乳腺炎切开引流术后E.胆囊切除术后27.下列属于免疫电泳技术有(

)A.对流免疫电泳B.双向蛋白电泳C.免疫固定电泳D.火箭电泳A

B

C

D

28.正常小肠能产生逆蠕动的部位在回肠中端。29.强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐?______A.室性早搏B.室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.房室传导阻滞30.颈浅丛神经阻滞术的穿刺点定位是______。A.紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平B.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处C.胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.5～3cm处D.胸锁乳突肌后缘中点E.胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处31.胎儿出生以后卵圆孔完全闭合的时间是______。A.出生后2～4周内B.1年以内C.1.5年以内D.2年以内E.2.5年以内32.李某，男，65岁，甲状腺癌，拟行放疗。护士询问病人：“你对放疗有什么想法？”这一问题属于

A.客观问题B.开放式问题C.间接问题D.闭合性问题E.非指导性问题33.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要______A.每15分钟测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液管道通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤34.现代医学模式指的是______。A.生物—心理医学模式B.生物—社会医学模式C.社会—心理医学模式D.生物—心理—社会医学模式35.肺癌支气管动脉造影的异常表现是______。A.支气管动脉迂曲扩张B.支气管动脉分支紊乱呈网状C.支气管动脉闭塞D.支气管动脉起源异常E.支气管动脉与肺循环分流A

B

C

D

E

36.我国围生期的规定是：妊娠满24周至产后1周。37.雌激素类药物的鉴别方法，可采用与下列哪种试剂作用生成偶氮染料?______A.四氮唑盐B.重氮苯磺酸盐C.亚硝酸铁氰化钠D.重氮化偶氮试剂38.因大多数异物缺乏氢离子，所以眼内异物MRI多表现为无信号区。39.重度贫血的血红蛋白浓度是

A.＜30g/LB.30～59g/LC.60～89g/LD.90～100g/LE.＞100g/L40.下列药物属于胃黏膜保护剂的是______A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.泰胃美41.下列不属于常用局麻药的是______。A.利多卡因B.可卡因C.普鲁卡因D.丁卡因42.从尿路感染患者尿中分离到革兰氏阴性杆菌，如何区别此菌为大肠埃希菌还是普通变形杆菌？______A.动力试验B.葡萄糖发酵试验C.吲哚试验D.脲酶试验43.菌斑是______。A.唾液蛋白在牙面的沉积物B.大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等C.细胞外多糖在牙面的沉积物D.未矿化的细菌性沉积物44.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。45.在调查研究中，选择适宜的调查方法主要取决于______。A.工作方便B.研究的目的和条件C.研究者的主观愿意D.研究对象所能提供的信息46.舍格伦综合征病理检查部位多选择______。A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.下颌下腺E.腭腺47.奇脉可见于______。A.缩窄性心包炎B.心包积液C.限制性心脏病D.左侧心力衰竭A

B

C

D

48.气管插管时最常见的心血管反应是

A.血压升高，心率加快B.血压升高，心率减慢C.血压升高，心率正常D.血压下降，心率加快E.血压下降，心率减慢49.椎间盘______。A.有弹性B.完全由纤维环组成C.位于相邻两椎弓之间D.各部椎间盘厚薄一致E.椎间盘易向前突出50.关于红霉素的理化性质，叙述正确的是

。A.为白色或类白色的结晶或粉末B.无臭、味苦C.易溶于甲醇D.在干燥状态时稳定E.水溶液则在中性时稳定A

B

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卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]麻醉知情同意书的内容包括手术风险、患者签署意见并签字、手术患者基本信息核查、拟施行手术方式及麻醉等。2.参考答案：AB[解析]长期使用糖皮质激素治疗可使红细胞、Hb、血小板增多，中性白细胞数量增多，但其功能抑制，使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者，可使淋巴组织萎缩，减少淋巴细胞数。中毒颗粒为严重感染时，中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。核左移是指周围血中中性粒细胞杆状核增多，其比值＞5%，有时还可以出现晚幼粒、中幼粒或早幼粒等细胞。3.参考答案：肾上腺素

异丙肾上腺素4.参考答案：B[解析]测定病毒大小的单位是纳米(nm)。5.参考答案：B[解析]引起小儿缺铁性贫血的原因包括铁摄入量不足、生长发育因素、铁吸收障碍、铁丢失过多及先天储铁不足。其中铁摄入量不足是引起缺铁性贫血的主要原因。6.参考答案：C[解析]若只订1种，则有种订法；若订2种，则有种订法；若订3种，则有种订法；若4种都订，则只有1种方法。所以每个同学共有4+6+4+1=15种订法。7.参考答案：ABCD[解析]抗菌药物主要是通过特异性干扰细菌的生理生化代谢过程产生抗菌作用。作用机制有抑制细菌细胞壁的合成、改变细胞膜的通透性、抑制蛋白质的合成、影响核酸和叶酸代谢。故本题选ABCD。8.参考答案：D[解析]有核红细胞校正方法校正白细胞计数的计算公式如下。白细胞校正数(/L)=X×100/(100+Y)，其中X为未校正前的白细胞数，Y为在分类计数时，计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。由题可知，X为12×109/L，Y为40，代入公式即有白细胞校正数=12×109×100/(100+40)≈8.6×109/L。9.参考答案：ABCE[解析]拥抱反射出生后即有(其实还包括吸吮和握持反射)，但约3～4个月消失10.参考答案：E小细胞低色素贫血见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血和珠蛋白生成障碍性贫血。海洋性贫血属于珠蛋白生成障碍性贫血。慢性感染性贫血属于单纯小细胞贫血。再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。11.参考答案：B[解析]导管的插入长度以3～5cm为宜，插入的太短退针时导管易被带出；插入太长，导管易发生扭折，盘旋、偏向一侧，甚至穿过椎间孔进入椎旁，导致麻醉不完全或失败。12.参考答案：B[解析]早产儿和新生儿的肝缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，缺乏葡萄糖醛酸转移酶，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征。13.参考答案：D[解析]衬单是备用床的第二单，其铺法为将衬单反铺在床上，上端反折10cm与床头齐，再甩至床尾，床尾铺成45°角。14.参考答案：A[解析](1)慢性二尖瓣反流时，左室对慢性容量负荷过度的代偿机制是增加左室舒张未容量，通过Frank-Starling机制使左室心搏量增加。心肌代偿性离心性扩大和肥厚，更有利于左室舒张末期容量的增加。此外，左室收缩期排血入低压的左房，室壁应力下降快，有利于左室排空，故左室仍可维持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流时左房顺应性增加，左房扩大和左室于较长时间内适应容量负荷量增加，使左房压和左室舒张末期不致明显上升，故在相当长时期内不出现肺淤血而无临床症状。但持续严重的过度负荷，终致左室心肌功能衰竭，左室舒张末期压和左房压明显上升，肺淤血出现，最终肺动脉高压和右室衰发生。

(2)急性二尖瓣反流时，左室血反流到左房，与肺静脉的前向血流于舒张期充盈左室，致左房和左室容量负荷骤增。由于左室扩张程度有限，总的左室心搏量增加不足以代偿反流量，故前向心搏量和心排血量明显减少，导致左室舒张末期压急骤上升，继之左房压亦急剧升高，导致肺淤血，甚至急发表现水肿，相继肺动脉高压和右心衰竭。15.参考答案：A[解析]ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型；只有B凝集原的为B型；A和B两种凝集原都有的为AB型；两种凝集原都没有的为O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同，但所含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素；B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素：O型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。16.参考答案：A[解析]妊娠后期发现肩先露应及时矫正。可采用胸膝卧位、激光照射至阴穴。上述矫正方法无效，试行外倒转术，若外倒转术失败，应提前住院决定分娩方式。17.参考答案：C[解析]颌下间隙感染的来源多为颌下淋巴结炎。18.参考答案：D[解析]化学纯、分析纯、优级纯，是指试剂的纯度级别。化学纯是一般化学试验用的，有较少的杂质，不妨碍实验要求。分析纯是做分析测定用的试剂，杂质更少，不妨碍分析测定。优级纯纯度最高，一般做精密分析试验。分析纯是AR，是红色标签；化学纯是CP，是中蓝标签；优级纯是GR，是深绿色的标签。19.参考答案：D[解析]钾离子大部分存在于细胞内，少量存在于细胞外液且浓度恒定。体内的钾离子在细胞内与体液之间相互交换，以保持动态平衡，是维持细胞生理活动的主要阳离子，在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。正常成人血清钾的浓度为3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症。20.参考答案：ACD[解析]B说法不正确，全国人民代表大会常务委员会是全国人民代表大会闭会期间的最高国家权力机关。A、C、D都正确。21.参考答案：切缘22.参考答案：X线其主要表现为肺内球形肿块。肿块常见不规则的分叶、短细的毛刺和不规则的厚壁空洞等，肿块内钙化很少见。

CT扫描，特别是高分辨力CT扫描能提供较X线胸片更清晰的图像，有利于显示结节或肿块的边缘、形态、瘤周表现、内部结构特点及密度变化等，从而更易明确诊断。如不规则的分叶、放射状毛刺和偏心性厚壁空洞等，同时更易见到胸膜凹陷征。直径3cm以下的肺癌，肿块内可见小圆形及管状低密度影的空泡征或支气管充气征。增强扫描时，肿块呈密度均匀的中等或以上增强，更有助于肺癌的诊断。另外增强CT对发现肺门纵膈淋巴结转移更敏感。

MRI肺癌T1WI信号强度比肌肉略低，T2WI则稍高，信号不均匀。肿瘤液化坏死时，T1WI信号更低，T2WI信号更高。MRI可用于位于肺门周围的肺内结节与血管断面影像的鉴别，由于流空效应，血管断面结节为无信号区。MRI的增强扫描可用于周围型肺癌与肺内良性结节的鉴别。肺癌的强化比结核球明显，表现为均匀性强化。结核球无强化，仅在纤维包膜形成环形增强。23.参考答案：B[解析]甲状腺功能亢进症病人的主要诱发因素是精神刺激、感染等应激因素。24.参考答案：E[解析]高压次级中心点接地属于工作接地，这降低了高压部件的绝缘要求，其他4项均是保护接地。25.参考答案：B[解析]女性皮下脂肪比男性厚，所以体温高于同龄男性0.3℃。女性在月经前期和妊娠早期体温轻度升高。26.参考答案：D[解析]先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口。27.参考答案：ACD常用的免疫电泳技术有对流免疫电泳、火箭电泳、免疫电泳、免疫固定电泳等。28.参考答案：B[解析]正常小肠能产生逆蠕动的部位在回肠末端。29.参考答案：D[解析]钾盐用于强心苷中毒导致的快速性心律失常；房室传导阻滞时用阿托品解救。30.参考答案：D[解析]紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平是C6横突阻滞术的穿刺点定位：胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.5～3cm处是膈神经阻滞术的穿刺点定位；胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处是C4横突阻滞术的穿刺点定位；胸锁乳突肌后缘中点是颈浅丛神经阻滞术的穿刺点定位；胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处是C2横突阻滞术的穿刺点定位。31.参考答案：B[解析]由于肺循环建立，左心回心血量增加，左心房压力超过右心房卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到生后5～7个月，解剖上闭合。32.参考答案：B[解析]开放式提问是没有固定答案，可让病人自由作答。33.参考答案：B[解析]部分麻醉药物有可能引起病人围麻醉期出现呕吐或胃内容物反流，而麻醉后患者的正常保护反射(吞咽反射、咳嗽反射)消失。此时最危险的意外及并发症是呕吐物致窒息。因此，全身麻醉病人清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物致窒息的发生。34.参考答案：D[解析]“生物—心理—社会医学模式”的现代医学模式是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式，这种医学模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病，反映了医学技术的进步，从更高层次上实现了对人的尊重，标志着医学道德的进步。35.参考答案：ABCE[解析]支气管和肺部肿瘤表现为供应肿瘤的支气管动脉主干增粗，病变部位新生血管增多呈网状分布，分支不规则，粗细不均，分布紊乱。血管受压和侵蚀而发生移位、不规则狭窄，显示包绕征。还可见B-P分流。毛细血管期显示肿瘤染色。36.参考答案：B[解析]围生期一般是指自怀孕第28周到出生后1周这段时期。37.参考答案：B[解析]C3位酚羟基的雌激素，能与重氮苯磺酸盐反应生成红色偶氮染料，是雌激素类药物鉴别的一种方法。38.参考答案：A[解析]当怀疑眼内有金属磁性异物时，禁用MRI检查，以免异物移动造成二次损伤。非磁性金属异物以及植物性异物MRI可显示。因异物缺乏氢质子，MRI表现为无信号区，MRI多方向、多参数成像，可显示异物位置及眶内结构与异物的关系，一般球内异物以T2WI显示较好。39.参考答案：B[解析]贫血可根据血红蛋白的浓度分为轻、中、重、极重度贫血，≥90g/L为轻度贫血，60～89g/L为中度贫血，30～59g/L为重度贫血，＜30g/L为极重度贫血，故本题选B。40.参考答案：D[解析]具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物统称为胃黏膜保护剂，常用的胃黏膜保护剂有铋剂、硫糖铝、麦滋林-S颗粒等。氢氧化铝是弱碱性药物，能中和胃酸，属于抗酸药；雷尼替丁是H2受体拮抗剂；奥美拉唑是质子泵抑制剂；泰胃美即西咪替丁，也是H2受体拮抗剂。41.参考答案：B[解析]可卡因可通过血一脑屏障，并在中枢神经系统蓄积，还可通过胎盘屏障。因其毒性大并易于成瘾，近来已少用。42.参考答案：D[解析]大肠埃希菌又称大肠杆菌，是革兰氏阴性短杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽胞，是人和动物肠道中的正常栖居菌。大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类，绝大多数菌株发酵乳糖。吲哚试验和甲基红试验结果均为阳性，VP和枸橼酸盐试验结果为阴性，硫化氢试验阴性，产气产酸。变形杆菌属是肠杆菌科的一种属，为革兰氏染色阴性、无芽胞、无荚膜、周身鞭毛、运动活泼、两端钝圆的小杆菌。本属细菌的生化特征是：硫化氢试验阳性，苯丙氨酸脱氢酶试验阳性，