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文档简介
住在富人区的她2022年08月2022黑龙江哈尔滨市道里区教育局、卫生健康局所属事业单位公开招聘工作人员卫健局笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.急性肾功能衰竭少尿期水、电解质及酸碱紊乱表现是______。A.水中毒B.高钾血症C.高血钠症D.代谢性酸中毒A
B
C
D
2.甲已满18周岁(在校大学生),无收入,在校期间打伤同学乙,花费医疗费3000元。该费用由______承担。A.由甲承担B.由甲父母承担C.由甲与甲父母负连带责任D.由甲父母先行垫付A
B
C
D
3.已知男性的钩虫感染率高于女性,今欲比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率,但甲乡人口女多于男,而乙乡男多于女。适当的比较方法是
A.分性别进行比较B.两个率比较的x2检验C.不具可比性,不能比较D.对性别进行标准化后再比较4.人体血清免疫球蛋白的主要成分是______。A.IgAB.IgDC.IgGD.IgM5.下列属于克罗恩病的临床表现的是______。A.腹泻B.形成瘘管C.发热D.肠梗阻E.便血A
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6.对于严重颅内压增高病人,首选的降低颅内压药物是______。A.50%甘油盐水溶液B.地塞米松C.乙酰唑胺D.20%甘露醇E.双氢克尿噻7.正常人右肺一般由几个肺段组成______A.7个B.8个C.9个D.10个E.11个8.骨折的特有体征是______A.疼痛B.瘀斑C.功能障碍D.肿胀E.反常活动9.龋病最为好发的部位是______。A.牙颈部B.颊面C.咬合面D.舌面10.安静时,产热最多的器官是______。A.脑B.内脏C.肌肉D.皮肤11.内含子是指______。A.hnRNAB.成熟mRNAC.非编码序列D.剪接中被除去的RNA序列E.可在蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列A
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12.全麻维持过程中,哪种药物使用不够,可导致术中知晓______A.芬太尼B.维库溴铵C.利多卡因D.曲马多E.咪唑安定13.试述妊娠用药禁忌的一般原则。14.下列疾病中,可以进行切脾治疗的是______。A.遗传性球形细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.丙酮酸激酶缺乏致贫血D.海洋性贫血A
B
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15.洋地黄的主要适应证不包括______。A.急慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动16.乳腺癌早期临床表现为______。A.乳头溢液B.腋窝淋巴结转移C.乳腺无痛性肿块D.乳房皮肤凹陷17.患者,男性,59岁,尿频、尿淋沥半年余,有时伴有血尿。直肠指检,前列腺触及高低不平的坚硬结节,可初步诊断为______A.良性前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱颈纤维性挛缩E.尿道狭窄18.临床上,对于神志不清,需要急救的患者,最合适的给药途径是______。A.口服给药B.注射给药C.经皮给药D.吸入给药19.哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染?______A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星20.治疗气虚血瘀证,首选方剂是______。A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.补中益气汤D.补阳还五汤21.晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降,多可自行恢复,有时也被称为眩晕、猝倒。22.某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制定护理措施,错误的是______。A.绝对卧床休息B.少食多餐,不宜过饱C.减少或停止探视D.避免不良刺激E.2小时翻身按摩一次23.脉搏短绌常见于______。A.心房纤颤B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.发热24.颞下颌关节紊乱综合征的临床表现主要有
。A.牙关紧闭B.下颌运动异常C.疼痛D.弹响和杂音E.咬合错乱A
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25.疼痛治疗的目的是______、______。26.子宫颈癌的早期典型症状是______。A.白带增多B.阴道排液C.阴道疼痛D.接触性出血E.阴道排气27.蝉蜕的主要归经是______。A.肺、脾B.肺、肾C.肺、心D.肺、肝28.下列不属于寒湿腰痛的疼痛特点的是______。A.阴雨天加重B.腰部冷痛重着C.腰痛如刺D.静卧痛不减29.急性白血病是拔牙的禁忌症之一。30.调查方案设计的内容,可归纳为哪三个方面______。A.技术路线、实施计划、资料整理与分析B.设计计划、实施计划、资料整理与分析C.设计计划、技术路线、实施计划D.抽样设计、问卷设计、分析计划31.治疗癫痫强直性痉挛发作的药物有
。A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯巴比妥E.扑米酮A
B
C
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32.可以进行颈外静脉穿刺置管的患者有______。A.需长期输液而周围静脉不宜穿刺者B.周围循环衰竭而需测中心静脉压者C.长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物D.行静脉内高营养治疗的患者A
B
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33.“阳盛阴衰,阴盛阳衰”理论判断包含阴阳学说中阴阳相互转化。34.患儿,四个月,夜间经常哭闹,难以入睡。医疗诊断为佝偻病,给予VitD330万IU肌内注射后,全身出现抽搐两次,每次持续约30秒,抽搐停止后精神如常,护理体检:体重6.1kg,T37.8℃,有枕秃及颅骨软化。实验室检查:血清钙1.68mmol/L,患儿抽搐最可能的原因是______。A.缺乏维生素DB.热性惊厥C.血清钙降低D.癫痫发作35.当环境温度等于或超过体温时,机体的主要散热方式是______。A.传导散热和对流散热B.辐射散热C.发汗蒸发散热D.不显性发汗36.常规前列腺液镜检时可见大量______。A.草酸钙结晶B.中性粒细胞C.上皮细胞D.卵磷脂小体37.根据溶酶体功能状态不同,可分为______、______和______。38.一般腹水量需达到多少量,方可清楚地叩出移动性浊音?______A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000ml39.“化而裁之,推而行之”典出______。A.《周易》B.《论语》C.《孟子》D.《史记》40.诊断慢性支气管炎的标准是咳嗽、咳痰伴喘息每年发作
A.持续3个月、连续1年以上B.持续3个月、连续2年以上C.持续2个月、连续1年以上D.持续2个月、连续2年以上E.持续2个月、连续3年以上41.人体内维生素D的生理活性形式是______A.25-(OH)-D3B.24,25-(OH)2-D3C.1,25-(OH)2-D3D.1,25-(OH)2-D242.破伤风病人的治疗原则
A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.高压氧治疗D.应用破伤风类毒素E.清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛43.颅内压持续超过2.0kPa时,可诊断为颅内压增高。44.长期应用糖皮质激素可引起______。A.高血钾B.低血糖C.高血钙D.向心性肥胖45.溃疡不规则,底部污秽,凸凹不平,胃酸缺乏______。A.十二指肠球后溃疡B.癌性溃疡C.复合性溃疡D.胃多发溃疡A
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46.急性烧伤病人可出现______。A.腹泻B.巨舌C.气管受压、喉头气管偏离D.复视E.呼吸道水肿47.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现?______A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔黏膜溃疡D.结节性红斑A
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48.孕妇身材矮小,匀称,骨盆测量数值如下:髂前上棘间径22cm,髂嵴间径24cm,骶耻外径17cm,出口横径7.5cm,对角径11.5cm,此孕妇骨盆为______。A.扁平骨盆B.畸形骨盆C.漏斗骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆49.供血细胞分析仪进行细胞计数时,血液标本应保存在4℃。50.相兼脉卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:ABD[解析]急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段。由于少尿或无尿,出现严重的水、电解质和酸碱平衡的失调,水分大量积蓄出现水中毒,钾离子排出受限发生高钾血症。急性肾功能衰竭时体内分解代谢加强,酸性代谢产物形成过多而不能及时排出,加上肾小管产氨和泌氢能力降低,从而导致代谢性酸中毒的发生。由于水的潴留、病人的呕吐、出汗等造成低血钠,肾小管功能障碍,钠吸收亦减少,加重了低钠血症。决不会出现高钠血症。2.参考答案:AD[解析]甲年满18岁按照我国法律规定已具有完全民事行为能力,应为自己的行为负责。这笔医疗费应由甲承担,但是甲目前无收入,这笔费用需由甲的父母先行垫付。3.参考答案:D[解析]当所比较的各组观察对象内部构成不同时,应考虑进行分层比较,或者对合计率进行标准化后再作比较。4.参考答案:D[解析]人体血清免疫球蛋白的主要成分是IgG,它占总的免疫球蛋白的70%~75%。IgG是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体,它仅以单体形式存在。5.参考答案:ABC[解析]克罗恩病的临床表现有:腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变,发热、营养障碍;伴有一系列肠外表现。而肠梗阻、便血为克罗恩病的并发症。6.参考答案:D[解析]甘露醇为首选的降颅压药物,需快速静脉滴注。7.参考答案:D[解析]右肺分为上、中、下三叶,其中上叶分为尖、段、后3段,中叶分为内、外侧2段,下叶分为背、前、内、后、外基底段5段,所以右肺共10段。8.参考答案:E[解析]骨折的特有体征为畸形、反常活动、骨摩擦音或骨摩擦感,以上只要出现一种就可诊断为骨折。9.参考答案:C[解析]龋病最为好发的部位是咬合面点隙和裂沟。10.参考答案:B[解析]肝脏是人体内代谢最旺盛的器官,产热量最大,安静时,肝脏血液的温度比主动脉内血液的温度高0.4~0.8℃。11.参考答案:CD[解析]内含子是真核生物的结构基因中非编码序列,即无表达活性的序列,它插在外显子之间,故又称为插入序列或居间序列。在剪接中它首先在核酸内切酶作用下被除去。外显子是蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列。12.参考答案:E[解析]术中知晓是因为术中镇静药使用不够造成的,其余是镇痛、肌松药。13.参考答案:妊娠用药禁忌的一般原则有:
(1)根据药物对胎元损害的程度不同,一般分为慎用和禁用两类。禁用药物指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等;慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
(2)禁用的药物绝对不能使用,慎用的药物可以根据病情需要酌情使用。14.参考答案:ABCD[解析]脾切除治疗对遗传性球形细胞增多症最有价值;需要较大剂量糖皮质激素维持治疗的自身免疫性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏致贫血及部分海洋性贫血,脾切除后红细胞寿命延长,贫血将有所减轻。15.参考答案:C[解析]二度或高度房室传导阻滞,禁用洋地黄。16.参考答案:C[解析]乳腺癌早期临床表现为无痛性肿块,常为洗澡时无意发现;晚期可出现乳头溢液、腋窝淋巴结转移、乳房皮肤凹陷等症状。17.参考答案:B[解析]早期前列腺癌一般无症状。进展期肿瘤生长可以挤压尿道,直接侵犯膀胱颈部、三角区,患者出现排尿困难、刺激症状;直肠指诊可触及前列腺结节。18.参考答案:B[解析]注射给药适用于重症昏迷的患者,因为静脉注射或者滴注吸收快,没有首过效应等问题,能最快起效,对于神志不清,急需抢救的患者最适合。19.参考答案:B[解析]常用的第三代喹诺酮类药物有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。适用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、前列腺炎、淋病及革兰阴性杆菌所致各种感染,骨、关节、皮肤软组织感染,临床上常用氧氟沙星。20.参考答案:D[解析]补阳还五汤主治中风气虚血瘀证。21.参考答案:A22.参考答案:E[解析]急性期绝对卧床休息12小时,尽量避免搬动,避免诱因、减少疼痛发作。若无并发症,24小时内可在床上活动,第3天可在床边活动。23.参考答案:A[解析]脉搏短绌的表现为在同一单位时间内脉率少于心率,心律绝对不规则,心音强弱不等,多见于心房纤颤患者。房室传导阻滞的患者容易出现心动过缓表现。洋地黄中毒的患者心率减慢,容易出现二联律或三联律等。发热的患者多出现速脉表现。24.参考答案:BCD[解析]颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围,并可伴有轻重不等的压痛,关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显;弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声;常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳呜等症状。25.参考答案:缓解疼痛、改善功能;提高生活质量26.参考答案:D[解析]接触性出血是子宫颈癌唯一的早期症状,多在性交与妇科检查时发现,呈淡红色或褐色。阴道出血,一般先少后多,时多时少,病情发展到中期,则出血明显增多。只有少数患者初次接触,出血即为大量,这是由于小动脉破裂所致。27.参考答案:D[解析]蝉蜕性味甘,寒。主要归于肺、肝经。28.参考答案:C[解析]寒湿腰痛的疼痛特点为腰部冷痛,酸胀重浊,转则不利,静卧痛势不减,寒冷、阴雨天发作或加重,舌苔白腻,脉沉而迟缓。而腰痛如刺为瘀血腰痛的症状。故可排除C选项。29.参考答案:A[解析]拔牙的禁忌症包括:①急性传染病期间禁止拔牙急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期;②肝硬化和慢性肝炎这些人多有出血倾向,拔牙后可能造成出血不止;③糖尿病病人因其对病菌抵抗力普遍降低,拔牙后易导致各种感染,使病情加重;④月经期月经期拔牙会引起经血过多,造成非生理性失血;⑤心脏病因病人对拔牙有恐惧感,拔时心情紧张,加上拔牙时的牵动及疼痛刺激,病人可能随时发生心血管意外而猝死;⑥血液病患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能间碍,可引起严重的大出血而危及生命;⑦孕妇怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产,8个月孕妇拔牙可引起早产,特别是习惯性流产者更应该禁止拔牙。30.参考答案:A[解析]研究方案设计包括有技术路线、实施计划、资料整理与分析汁划等三个方面。技术路线是对研究方案做出的统筹安排;实施计划包括确定研究对象与范围、抽样方法及样本大小、研究工具的设计、资料收集方法、质量控制措施等;资料整理与分析计划包括设计分组、设计整理表、归组方法等。31.参考答案:ABCDE癫痫强直阵挛性发作首选苯妥英钠,也常选用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮。32.参考答案:ABCD[解析]颈外静脉穿刺置管输液法适用于:长期输液而周围静脉不宜穿刺者,周围循环衰竭而需测中心静脉压者,长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物,行静脉内高营养治疗的患者。33.参考答案:B[解析]阳盛阴衰,阴盛阳衰,该理论判断包含阴阳学说中阴阳的消长。34.参考答案:C[解析]该患者诊断明确,但是在补充维生素D之后出现多次抽搐,经实验室检查血清钙只有1.68mmol/L,远低于正常(2.25~2.75mmol/L),所以可判断为血清钙降低所致。35.参考答案:C[解析]当周围环境温度等于或高于体温时,蒸发散热便成为机体唯一有效的散热形式。蒸发散热分为不感蒸发(不显性发汗)和出汗(可感蒸发)两种形式。出汗是指汗腺主动分泌汗液的活动,汗腺分为小汗腺和大汗腺,小汗腺是体温调节反应重要的效应器,在炎热的环境下及运动和劳动时对维持体热平衡起到关键作用。综上所述,当环境温度等于或超过体温时,机体的主要散热方式是发汗蒸发散热。36.参考答案:D[解析]卵磷脂小体呈圆形或卵圆形、折光性强,大小不均,多大于血小板,在正常前列腺液涂片上均匀分布,布满视野。前列腺炎者卵磷脂小体减少,分布不均,有成簇分布现象,严重者卵磷脂小体可消失。37.参考答案:初级溶酶体、次级溶酶体和残余小体。[解析]溶酶体根据有无消化底物及消化的程度不同分为三种类型,即初级溶酶体、次级溶酶体和残余小体。38.参考答案:C[解析]腹水量需达到1000ml时,可以叩诊出移动性浊音。39.参考答案:A[解析]《易经》:是故形而上者谓之道,形而下者谓之器,化而裁之谓之变,推而行之谓之通。40.参考答案:B[解析]根据咳嗽、咳痰,或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心肺疾患,可以作出诊断。如每年发病不足3个月,而有明确的诊断依据,也可以作出诊断,故选择B。41.参考答案:C[解析]1,25-(OH)2-D3是维生素D的活
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