2022年11月2022浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022浙江杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心编外招聘1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.关于肋间神经痛的治疗，不宜选用______。A.经皮肋间神经冷凝术B.肋间神经阻滞疗法C.经皮电刺激治疗D.痛点阻滞疗法E.药物疗法2.脓性指头炎切开引流的最佳切口是______。A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口3.六淫中邪气中，主清澈的邪气是______A.湿B.火C.风D.寒4.肺气肿时异常体征，胸廓呈______，触诊______，叩诊______，听诊______。5.保泰松作用特点为______。A.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大6.下列含山药的方剂是______。A.五苓散B.完带汤C.肾气丸D.健脾丸A

B

C

D

7.观察心脏功能是否正常的重要指标有______。A.心输出量B.射血分数C.心脏做功量D.心脏的大小A

B

C

D

8.长期大剂量应用糖皮质激素会引起

A.向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，低血钾B.向心性肥胖，高血压，低血糖，低血钙，高血钾C.向心性肥胖，低血压，糖尿，高血钙，低血钾D.向心性肥胖，高血压，糖尿，高血钙，高血钾E.向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，高血钾9.患者，男，75岁，高血压病史21年，不能遵医嘱进行规范治疗，其容易发生并发症的器官是______。A.心B.脑C.肝D.肾A

B

C

D

10.病理性支气管呼吸音见于______。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺气肿D.自发性气胸E.肺结核空洞11.早孕反应与妊娠剧吐如何区别?12.柴胡与银柴胡均能疏肝解郁。

13.治疗劳力型心绞痛的首选药物是______A.硝酸酯类药物B.钙拮抗剂C.β受体阻滞剂D.ACEI制剂E.阿司匹林14.全身麻醉的三要素______、______、______。15.能提高肌肉收缩能力的因素有______。A.钙离子B.缺氧C.肾上腺素D.ATP酶活性增强E.酸中毒A

B

C

D

E

16.古人提倡“吾日三省吾身”，______，而今天有些人则不然，总是______，对比之下，实在不应该。

填入横线部分最恰当的一项是______A.修身养性

瑕不掩瑜B.兢兢业业

好大喜功C.闻过则喜

讳疾忌医D.博采众长

刚愎自用17.由于生产力和生产关系，经济基础和上层建筑还存在一系列的矛盾，因此，我国必须进行社会主义改革。当前我国进行的社会主义改革的性质是______。A.中国的第二次革命B.社会主义制度的自我完善C.社会主义初级阶段的必然选择D.社会主义社会的发展动力18.多组均数比较的方差分析的LSD-t检验适用于专业上有特殊意义的均数之间的比较。19.关于腹部摄影的特点，不妥的是______A.腹部摄影一般首选前后位B.急性肠梗阻应先腹部清洁C.腹部检查一般使用滤线栅D.常规采用深呼气屏气曝光E.观察气液平面常摄立位像20.加强新时期的党风廉政建设和反腐败斗争，教育是基础，制度是保证，监督是关键。21.机体获得人工主动免疫的方式是______A.通过胎盘从母体获得B.通过母乳从母体获得C.注射类毒素D.注射抗毒素E.注射丙种球蛋白22.患者，女性，30岁。结婚2年未孕，无避孕，性生活正常，月经周期规则，间隔时间短。为确定诊断，常用的辅助检查有______。A.基础体温B.月经6小时诊断性刮宫C.子宫输卵管造影D.测血孕酮水平E.性交后试验A

B

C

D

E

23.经口气管插管时，要求______轴线、______轴线、______轴线三轴线重叠成一条线。24.下述可导致肾小球滤过率增加的是______。A.血浆胶体渗透压下降B.血浆胶体渗透压增高C.肾小球毛细血管静水压下降D.血浆晶体渗透压增高25.善恶多指______的表现，顺逆多指______。26.不需留置导尿管的病人是______。A.昏迷尿失禁B.会阴部损伤C.盆腔内器官手术前D.截瘫引起尿潴留E.测量膀胱压力27.维生素B1缺乏导致心衰的机制是心肌______。A.供氧不足B.病变C.能量生成障碍D.损伤28.哪种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的?______A.海洋性贫血B.蚕豆病C.铁粒幼细胞性贫血D.镰刀细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症29.患者，男性，68岁，脑出血，昏迷6个月，提供鼻饲营养时，护理操作不正确的是______。A.两次鼻饲间隔时间应在2h以上B.鼻饲饮食易衍生细菌，应注意保鲜C.注入流食或者药物前要确认胃管在胃内D.胃管每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入30.曲池、后溪、解溪、行间、至阴都是本经的母穴。31.下列属于短骨的是______。A.指骨B.肱骨C.肩胛骨D.跗骨32.患者，女，62岁。食道癌切除术后10天，进少量食物出现胸痛，呼吸困难，最可能出现的并发症______。A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.食物反流D.伤口裂开E.吻合口瘘33.被假释的犯罪分子在假释考验期限内依法实行社区矫正。34.下列哪项不符合胰岛素的结构特点?______A.其结构由A、B两个肽键组成B.临床使用的是偏碱性水溶液C.由于结构不稳定，需要冷藏保存D.结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物35.四海主持全身的气血、津液，其中______为血海。A.脑B.冲脉C.膻中D.胃36.乙酰水杨酸抑制下列酶中的______。A.脂蛋白酶B.脂肪氧合酶C.环化加氧酶D.磷脂酶AA

B

C

D

37.基底部有纵纹、能主动吸收钠的涎腺上皮细胞是______。A.闰管细胞B.肌上皮细胞C.浆液性腺泡细胞D.分泌管细胞E.黏液性腺泡细胞38.凡是下消化道出血病例，均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血时宜暂缓施行。由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察。39.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?______A.心电图ST-T呈鱼钩型改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞E.左束支传导阻滞40.正常牙龈的最佳描述是______。A.颜色是粉红色B.颜色是鲜红色C.颜色是暗红色D.颜色是暗紫色41.以下哪一项不是有丝分裂器的结构?______A.纺锤体B.中心体C.星体D.中心粒E.核糖体42.抗真菌药物中干扰真菌细胞壁合成的是______。A.卡泊芬净B.灰黄霉素C.制霉菌素D.两性霉素BE.克霉唑43.下列病证中，症见发声高亢有力，声音连续而多言的是

A.阴证B.虚证C.寒证D.热证E.以上都不是44.______是诊断反流性食管炎最准确的方法。A.24小时试管pH检测B.食管吞钡X线检查C.内镜检查D.试管测压45.护理病历的组成不包括______。A.护理诊断项目表B.护理记录单C.患者入院护理评估单D.住院患者护理评估单E.患者出院护理评估单46.胃阴虚证指的是阴液亏虚，胃失濡润、和降，以______为辨证主要依据的证候。A.胃脘痞满、隐痛喜按、食少与气虚症共见B.胃脘冷痛、绵绵不已、食后缓解C.胃脘灼痛、消谷善饥、牙龈肿痛D.胃脘嘈杂、灼痛、饥不欲食、脘腹痞胀47.简述胸外伤后剖胸探查的适应证。48.使用吸痰器吸痰时，下面描述不正确的是______。A.检查电压、管道连接和吸引性能B.吸痰管每天需要更换1次C.为小儿吸痰时负压要小D.储液瓶内的吸出液要及时倾倒E.每个部位吸痰不能超过15秒49.慢反应动作电位特点是______。A.0期去极化速度慢B.0期去极化时程长C.无明显的超射D.0期去极化幅度小A

B

C

D

50.关于子宫腺肌病的治疗，主要依据什么决定?______A.患者的年龄B.患者的症状C.患者的体征D.患者的症状和年龄E.治疗效果卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]肋间神经痛的治疗包括病因治疗、肋间神经阻滞疗法、痛点阻滞疗法、药物疗法、经皮肋间神经热凝术、物理疗法(激光、红外线、超声、经皮电刺激治疗等)。2.参考答案：B[解析]脓性指头炎手术时，在患者指侧面作纵形切口，切口尽可能长，但不能超过末节和中节交界处。3.参考答案：D[解析]寒性清澈，指寒邪侵犯人体后可使人体的分泌物、排泄物变得清澈稀薄，如感受风寒会有鼻流清涕；寒邪入里可见呕吐清水，下利清稀。4.参考答案：桶状双侧语颤减弱

肺部过清音

湿啰音

干啰音5.参考答案：D[解析]保泰松特点：解热镇痛作用弱，抗炎抗风湿作用强，毒性大，有较强的水钠潴留不良反应。6.参考答案：BCD[解析]五苓散的药物组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。完带汤的药物组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。肾气丸的药物组成：地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子。健脾丸的药物组成：白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。7.参考答案：ABC[解析]心脏功能是否正常的重要指标有心输出量、射血分数、心脏做功量。心脏大小不能判断心脏的功能。8.参考答案：A[解析]糖皮质激素的不良反应包括皮质功能亢进综合征，其主要临床表现为满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。还可诱发或加重感染、诱发或加重溃疡病、诱发高血压和动脉硬化、电解质紊乱如低血钙、低血钾。9.参考答案：ABD[解析]长期高血压可导致心力衰竭、慢性肾功能衰竭、脑血管病变、视网膜渗出和出血等并发症，但是较少出现肝脏病变。10.参考答案：E[解析]在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，或称为管样呼吸音，常见于肺组织实变，如大叶性肺炎实变期；或肺内大空腔如肺脓肿或空洞型肺结核；或胸腔积液。11.参考答案：早孕反应是指在妊娠早期(停经6周左右)出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周症状多自然消失食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早孕反应。

妊娠呕吐是指女性怀孕后因精神因素或促绒毛性腺激素过高而引起的呕吐，轻者无需治疗，中者给以支持治疗，尽量给胎儿正常的生长环境，但避免使用止吐，镇静药。重者即为妊娠剧吐，则需专业医师治疗，否则会因脱水，酸中毒，wernicke脑病而流产，甚至死亡。12.参考答案：B[解析]柴胡的功效是解表退热、疏肝解郁、升举阳气；银柴胡的功效是退虚热、除疳热。13.参考答案：C[解析]劳力型心绞痛是劳累时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，减慢心率，降低心肌收缩力，达到降低心肌耗氧量的目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻滞剂。14.参考答案：镇痛；镇静；肌松[解析]全身麻醉的三要素是镇痛、镇静、肌松。只有达到完善的镇痛、镇静、肌松才能使全麻平稳，三者缺一不可。15.参考答案：ACD[解析]肌肉收缩能力指与负荷无关的决定肌肉收缩效能的肌肉本身的内在特性，受Ca2+及ATP数量影响。肾上腺素与α受体和心肌的β1受体结合可以产生兴奋的作用。16.参考答案：C[解析]本题句子前后是相反的意思，所以第二空表达不愿意反省的意思，“讳疾忌医”合适，其他三项都不符合语境；验证第一空，“闻过则喜”指听到别人批评自己的缺点或错误就很高兴，形容虚心接受意见，刚好可承接“吾日三省乎身”，符合语境，且与“讳疾忌医”正反相呼应。故选C。17.参考答案：B[解析]改革是第二次革命，这是从引起社会变化的广度和深度，从解放生产力和发展生产力、引起社会生活各方面的变化、促进社会进步来说的，意思是改革的作用和意义不亚于革命。但改革实际上是为了解决社会的基本矛盾、推动社会发展。从改革的对象、目的、功能、主体和领导力量来看，改革是社会主义制度的自我完善。故本题答案选B。18.参考答案：[解析]方差分析的两两比较方法：Dunnett-t检验主要用于多个处理组与一个对照组的两两比较；q检验用于多个样本均数全面的两两比较；LSD-t检验用于一对或几对在专业上有特殊意义的比较。19.参考答案：B[解析]腹部摄影应是除了急性肠梗阻、器破裂外，摄影前应先腹部清洁。20.参考答案：A[解析]中共中央关于《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》中强调：“坚持教育、制度、监督并重，教育是基础，制度是保证，监督是关键。”故本题判断正确。21.参考答案：C[解析]接种疫苗、类毒素的人工主动免疫方式，主要用于预防。输入抗毒素、各种免疫球蛋白、细胞因子(干扰素、白细胞介素等)的人工被动免疫方式，可用于应急性预防和治疗。22.参考答案：ACD[解析]女性无避孕性生活至少12个月而未孕称不孕症，有助于确诊的相关辅助检查：①超声检查，可明确子宫、卵巢有无异常，评估卵巢储备，监测卵泡发育等。②激素测定：于月经周期第2～4天测定FSH、LH、E2等。黄体期孕酮测定可以直接反映黄体功能、提示有无排卵。③输卵管通畅检查：于月经干净后3～7天内行子宫输卵管造影是评价输卵管通畅度的首选方法。④其他检查：如基础体温测定、宫腔镜检查等。23.参考答案：口、咽、喉[解析]经口气管插管时，要求口轴线、咽轴线、喉轴线三轴线重叠成一条线，充分暴露气管，尽可能为气管插管创造条件。24.参考答案：A[解析]肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，肾小球滤过率受肾小球滤过压的影响，肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小球囊内压)，所以当血浆胶体渗透压下降时，肾小球滤过率增高。25.参考答案：全身症状局部情况26.参考答案：E[解析]留置导尿管法适用于：①抢救危重、休克病人时，准确记录尿量，测尿比重；②盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病，术后留置导尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合；④昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，留置导尿管可保持会阴部清洁、干燥。测量膀胱压力无需留置导尿管。27.参考答案：C[解析]维生素B1是丙酮酸氧化脱羧酶复合体的辅酶，缺乏后影响糖代谢，不能为心肌提供足够能量所以会导致心衰。28.参考答案：C[解析]铁粒幼细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血，所以不是由于红细胞破坏过多引起的，而其他各种贫血均属于溶血性贫血，都是由于红细胞破坏过多引起的。29.参考答案：D[解析]鼻饲管应定时更换，普通胃管每周更换一次，硅胶导管每月更换一次。不必每日更换一次，以免给患者造成不必要的痛苦。更换胃管时注意：胃管于前一日晚上最后一次进食后拔出，次日由另一侧鼻孔插入。30.参考答案：B[解析]曲池、后溪、解溪、至阴都是本经母穴，行间为本经(肝经)子穴。31.参考答案：D[解析]跗骨：属短骨，共7块，分前、中、后3列。后列包括上方的距骨和下方的跟骨；中列为位于距骨前方的足舟骨；前列为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨及跟骨前方的骰骨。32.参考答案：E[解析]食道癌切除术后的患者，出现胸部吻合口瘘并发症，表现为呼吸困难、胸痛、胸腔积液和全身中毒症状，多发生在术后5～10天、33.参考答案：A34.参考答案：B[解析]胰岛素结构特点：①由A、B两个肽链组成；②四个半胱氨酸(Cys)中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来；③结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物。35.参考答案：B[解析]四海即髓海、血海、气海、水谷之海的总称，为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。四海主持全身的气血、津液，其中脑部髓海为元神之府，是神气的本源，脏腑经络活动的主宰；胸部为气海，宗气所聚之处，贯心脉而行呼吸；胃为水谷之海，是营气、卫气的化源之地，即气血生化之源；冲脉为十二经之海，起于胞宫，伴足少阴经上行。为十二经之根本，三焦原气之所出，乃人体生命活动的原动力，又称“血海”。36.参考答案：C[解析]乙酰水杨酸靠抑制环化加氧酶，阻止前列腺索的生产，特别是针对COX-1同种型有很高的选择性。37.参考答案：D[解析]分泌管细胞光镜下由单层柱状细胞构成，核圆形，为与细胞中央或基底部，胞浆强嗜酸性，基底部有垂直于基底面的纵纹。其作用是吸钠排钾，转运水，改变唾液的流量和渗透量。38.参考答案：A39.参考答案：D[解析]洋地黄中毒最重要的表现是心律失常，其机制是由异位起搏点兴奋性增强与传导系统的传导阻滞构成。各种类型心律失常均可发生，若在一份心电图上既有异位心律又有传导阻滞则这种心律失常是最具特征性的洋地黄中毒的表现，如心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞。洋地黄可引起心电图ST-T呈鱼钩型改变，但不代表洋地黄中毒。40.参考答案：A[解析]牙龈是附着在牙颈和牙槽突部分的黏膜组织，正常呈粉红色，有光泽，质坚韧。41.参考答案：E[解析]核糖体是蛋白质表达的结构。42.参考答案：A[解析]棘白菌素类抗真菌药抑制真菌β-1，3-D-葡聚糖合成酶，造