2022年08月2022江苏徐州市邳州市基层医疗卫生单位面向农村订单定向医学生招聘47人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022江苏徐州市邳州市基层医疗卫生单位面向农村订单定向医学生招聘47人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.在望神中，患者神志昏迷，或烦躁狂乱，目睛呆滞，呼吸气微，甚至目闭口开，手撒尿遗，或搓空理线，循衣摸床。见于下列哪种情况?______A.得神B.少神C.失神D.假神2.低脂低胆固醇膳食适应40岁以上的患者。3.下列哪些化合物是尿素合成的中间产物

A.瓜氨酸B.甘氨酸C.精氨酸D.鸟氨酸A

B

C

D

4.近年来，媒体多次报道了输血后感染艾滋病的新闻，经输血感染艾滋病是______。A.医源性传播B.下行传播C.水平传播D.接触传播5.男，58岁，原患慢性肺心病。近1周发热，咳嗽、咳痰加重，进食少，昨起神志模糊，无抽搐。查体：神志不清，两肺散在干湿啰音，下肢浮肿。临床考虑为肺性脑病，下列哪项可作为确诊指标?______A.动脉血氧分压＜8.0kPa，动脉血二氧化碳分压＞6.7kPaB.pH值低于7.35C.二氧化碳结合力升高D.血氯、血钾降低E.血钠降低6.古人用“父母教，须敬听；父母责，须顺承”来劝谕人们要尊敬父母，这句话出自______。A.《弟子规》B.《三字经》C.《千字文》D.《论语》7.有关原发性痛经，正确的说法是______。A.多见于未婚或未孕妇女B.月经来潮前数小时即出现C.常发生在月经初潮后6～12个月D.伴面色苍白出冷汗E.生殖器官多有器质性病变A

B

C

D

E

8.急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色基本特征是______。A.无Auer小体B.POX染色呈阳性C.苏丹黑B染色阳性D.非特异性酯酶染色阳性9.宣传政策的说服系列，其最终目的是使人们______。A.认识政策B.理解政策C.认同政策D.对政策心悦诚服10.半抗原是指______A.既有免疫原性，又有抗原性B.具有抗原性，而没有免疫原性C.具有免疫原性，而没有抗原性D.既没有免疫原性，也没有抗原性E.与蛋白质载体结合后，可获得抗原性11.女，42岁，饮酒后出现发热，体温39.30℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃。最可能的诊断是

A.支气管扩张B.肺脓肿C.金葡菌肺炎D.吸入性肺炎E.肺结核12.患儿，男，6岁。自幼胸闷气短。X线胸片示左侧胸廓塌陷、纵隔左移，左侧肺野密度增高、左肺纹理未显示。最可能的诊断是______。A.大量胸腔积液B.左肺不张C.左肺不发育及发育不全D.先天性膈疝E.肺隔离症13.慢性肾衰竭患者当血钾高于______时，应及时给予血液透析治疗。A.4.5mmol/LB.6.0mmol/LC.6.5mmol/LD.5.5mmol/L14.在以下疾病中，CT不宜用于检查的病变是______。A.急性脑出血B.肺部肿瘤C.软骨损伤D.肝硬化15.有关渗漉法优点的叙述错误的是______。A.有良好的浓度差B.溶剂用量少C.浸出效果好D.不必进行浸出液和药渣的分离16.可用于感染性休克的药物有

。A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.阿托品D.后马托品E.丙胺太林A

B

C

D

E

17.弱酸性药物在碱性尿液中______和______。18.四环素类为立克次体、衣原体、支原体的首选药。

19.按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是______A.精神分裂症B.抑郁症C.消化性溃疡D.大叶性肺炎E.精神发育迟滞20.急性腹泻的特点有______。A.起病急骤B.病程较短C.常伴有腹痛D.多见于吸收不良或肠道肿瘤E.长期反复发作A

B

C

D

E

21.洪脉22.确认幼儿化脓性脑膜炎的主要依据是______。A.脑脊液病原学检查B.临床表现C.脑超声波检查D.头部CT23.Murphy征阳性一般提示______。A.急性胆管炎B.细菌性肝脓肿C.急性胆囊炎D.胆总管结石24.关于肺动脉造影时肺栓塞的主要表现，下列哪项不正确?______A.肺动脉一支或分支内有充盈缺损B.某一支肺动脉分支完全阻断C.肺动脉主干有扩张D.某一局部肺动脉延迟充盈25.下列化合物中，属于胆色素的是

A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原族E.胆素族A

B

C

D

E

26.习近平总书记强调长江经济带的各个部门、各个地区、各个城市在各自发展过程中一定要树立“一盘棋”思想，实现错位发展、协调发展，形成整体合力，努力将长江经济带打造成为有机融合的高效经济体，这表明______。A.整体与部分是相互区别的B.自然界、人类社会和人的认识都是不断发展的C.联系是普遍的、无条件的D.整体与部分相互联系27.诊断肺结核，最可靠的依据是______。A.结核中毒症状B.结核菌素试验阳性C.X线浸润性改变D.血沉增快E.痰中找到结核菌28.呼吸道梗阻的常见原因有______。A.气胸B.麻醉装置不当C.喉痉挛D.下呼吸道阻塞E.舌后坠A

B

C

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E

29.试分析深呼吸都有哪些肌肉参与?30.在我国，保障人权是实施依法治国方略的最重要价值目标之一。31.下列关于护理体检的说法错误的是______。A.操作过程为了明确诊断，不顾及患者感受B.动作应正确C.动作应熟练D.动作应细致轻柔E.要尽量减少患者的痛苦32.全麻期间由于麻醉因素引起高血压的是______。A.气管插管操作B.缺氧C.二氧化碳蓄积D.气管拔管E.氯胺酮麻醉A

B

C

D

E

33.患者男性，44岁。饱餐后上腹部剧痛7小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体。白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻34.开放性气胸的急救处理，首选的措施是______。A.清创及胸腔闭式引流B.胸腔穿刺C.吸氧、输血、补液D.封闭胸壁伤口35.诊断用超声波的波长范围______。A.0.015～0.15mmB.0.15～1.5mmC.1.5～15mmD.0.15～1.5cmE.1.5～15cm36.使用乙醇擦浴为高热患者降温，常用的乙醇浓度是______%。A.60～75B.90～95C.25～35D.70～8037.Th2细胞的主要作用是______。A.增强吞噬细胞介导的抗感染机制B.增强B细胞介导的体液免疫应答C.作为迟发型超敏感反应中的效应细胞D.抑制巨噬细胞的功能38.正常人尿液中可见的细胞有______。A.柱状上皮细胞B.白细胞C.鳞状上皮细胞D.移行上皮细胞A

B

C

D

39.蛋白质二级结构中存在的构象为

A.α螺旋B.β螺旋C.α转角D.β转角E.β片层A

B

C

D

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40.频数分布的两个重要特征是______。A.统计量与参数B.样本均数与总体均数C.集中趋势与离散趋势D.样本标准差与总体标准差41.简述颅脑手术麻醉的注意事项。42.神经丛阻滞成功的因素有

A.熟悉的解剖B.正确的定位C.病人的合作D.安全剂量局麻药E.合理辅助镇静药A

B

C

D

E

43.生产关系包括______A.生产资料的所有制关系B.人与自然的关系C.产品的分配关系和由此所决定的消费关系D.人们在生产中的地位和交换关系A

B

C

D

44.服用铁剂的最佳时间是什么时候?______A.餐前B.餐后C.晨起时D.临睡前E.两餐间45.麻醉前用药的目的是______。A.镇静和催眠B.消除原发病引起的疼痛和不适C.抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物D.抑制不良反应A

B

C

D

46.生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是______。A.O2B.CO2C.N2D.H+47.______

A．

B．

C．

D．48.2016年8月26日，中共中央政治局召开会议，审议通过“健康中国2030”规划纲要。下列有关会议内容说法错误的是______。A.推进健康中国建设，要坚持预防为主B.强化早诊断、早治疗、早康复C.坚持保基本、强基层、建机制D.坚持市场主导，动员全社会参与49.中国人牙列缺损的常见病因是______。A.发育障碍B.龋病C.牙周病D.颌骨外伤E.根尖周病A

B

C

D

E

50.人出现去大脑僵直现象，意味着病变已严重侵犯______。A.脊髓B.延髓C.脑干D.小脑E.大脑皮质卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：C[解析]此为失神的临床表现。2.参考答案：B[解析]低脂低胆固醇膳食适应高脂血症、动脉硬化、冠心病等，与年龄无关。3.参考答案：ACD尿素是由NH3、CO2先合成氨基甲酰磷酸，后者与鸟氨酸反应生成瓜氨酸，瓜氨酸再从天冬氨酸获得氨基后转变为精氨酸，随后精氨酸水解放出尿素，本身又转变为鸟氨酸。鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸是尿素合成的中间产物。4.参考答案：A[解析]接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，属于医源性传播的一种。5.参考答案：A6.参考答案：A[解析]《弟子规》原名《训蒙文》，其内容采用《论语·学而篇》第六条“弟子，入则孝，出则弟，谨而信，泛爱众，而亲仁，行有余力，则以学文”的文义，列述弟子在家、出外、待人、接物与学习上应该恪守的守则规范。《训蒙文》后经清朝贾存仁修订改编，并改名为《弟子规》。此句出自《入则孝》：“父母呼，应勿缓，父母命，行勿懒；父母教，须敬听，父母责，须顺承。冬则温，夏则清，晨则省，昏则定……”故本题选A。7.参考答案：ABCD[解析]原发性痛经常在年轻女性初潮后数月(6～12个月)开始，以未婚或未孕妇女多见，月经来潮前数小时出现，可伴有面色苍白出冷汗。诊断原发性痛经应首先排除女性生殖系统器质性病理改变。8.参考答案：A[解析]急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色基本特征是：①过氧化酶(POX)与苏丹黑(SBB)染色：各阶段淋巴细胞均阴性。②糖原(PSA)染色：20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应，显红色颗粒状、块状或呈环状排列，而其胞质背景清晰。③酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性。④α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色：呈阴性反应。9.参考答案：B[解析]说服指政策的支持者为了使他人支持自己立场，去说服对方。实际工作中要重视说服工作，决策主体要充分说明其在此方案上的立场、态度和合理性，通过交流互动消除人们的抵触情绪，让人们了解政策的积极意义，目的是获得支持理解。10.参考答案：B[解析]抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原(抗原)。11.参考答案：B[解析]肺脓肿一般起病急，高热，伴咳嗽咳痰，若感染不能控制，一般与发病后10～14天，突然咳出大量臭脓痰后体温逐渐降低。肺脓肿的病原菌以厌氧菌多见，因此口服“头孢菌素”无效。12.参考答案：C[解析]患者年龄小，病程较长，结合X线特征符合左肺不发育及发育不全；左肺不张应有支气管阻塞相关病史；大量胸腔积液及膈疝纵隔不偏移或向对侧偏移；肺隔离症常位于肺下叶。13.参考答案：C[解析]对严重高钾血症(血钾＞6.5mmol/L)，且伴有少尿、利尿效果欠佳者，应血液透析治疗。14.参考答案：C[解析]对于软骨损伤，以行MRI检查为宜。15.参考答案：B[解析]渗漉法：将中草药粉末装在渗漉器中，不断添加新溶剂，使其渗透过药材，自上而下从渗漉器下部流出浸出液。当溶剂渗进药粉溶出成分比重加大而向下移动时，上层的溶液或稀浸液便置换其位置，造成良好的浓发差，使扩散能较好地进行，故浸出效果优于浸渍法。但应控制流速，随时补充新溶剂，使药材中有效成分充分浸出。该法适用于有毒药材、有效成分含量较低或贵重药材的浸出，以及高浓度浸出制剂的制备。但渗漉法对药材粗细及工艺技术要求较高，掌握不好会影响浸出效果。16.参考答案：ABC合成散瞳药后马托品主要用于眼底检查和验光配镜，无抗休克作用，季铵类解痉药丙胺太林主要用于胃、十二指肠溃疡、胃炎、胰腺炎、胃肠痉挛、泌尿道痉挛、妊娠呕吐及遗尿症，也无抗休克作用，选项A、B、C都是M受体阻滞药，因都有抗休克的作用而广泛用于临床。17.参考答案：排泄加快

不易重吸收18.参考答案：A[解析]四环素类药物为广谱抗生素，对多数革兰阳性以及阴性细菌均有效，此外对立克次体、衣原体、支原体等有高度敏感性，是治疗该类病原体感染首选药。19.参考答案：C[解析]本题用排除法。心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。选项A、B、E均属于神经症或精神病；D是躯体疾病，但心理社会因素并非是引起其发病的主导因素。20.参考答案：ABC[解析]急性腹泻常见于病原微生物感染、急性中毒等引起，表现为起病急骤，病程较短，每天排便次数可多达10次，排便时常伴腹鸣、肠绞痛等。21.参考答案：洪脉是指脉来形大满指，来盛去衰，如波涛汹涌，主阳热亢盛病证。22.参考答案：A[解析]脑脊液检查为确诊幼儿化脓性脑膜炎的主要依据。脑脊液典型的改变是压力增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增高，以中性粒细胞为主。23.参考答案：C[解析]急性胆囊炎患者右上腹胆囊区域有压痛，且深吸气时因疼痛屏住呼吸，呈Mulphy征阳性。24.参考答案：D[解析]肺动脉造影为目前诊断肺栓寒的金标准。直接征象为肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断，间接征象为栓子造成肺动脉不完全阻塞后，造影的过程中可见造影剂流动缓慢，局部低灌注，动脉期延长，肺静脉的充盈和排空延迟。25.参考答案：BCDE[解析]胆色素是一种生物色素，是某些卟啉代谢中形成的黄色、绿色、红色或褐色非金属化合物系列之一。根据碳原子的双键数目可分为0的后原胆色素原，如尿后胆色素原；1的甲川胆色素，如粪后胆色素；2的二甲川胆色素，如胆红素；3的三甲川胆色素，如胆绿素。血红素不是胆色素，它是由血红蛋白分解而来的。26.参考答案：D[解析]D项正确，A项错误。长江经济带协调发展，形成整体合力，说明部分的有机结合可以促进整体的发展，体现了整体与部分的相互联系。

B项错误。题干强调的是整体与部分之间的相互联系，与认识的不断发展无关。

C项错误。联系是普遍的，但是联系具有条件性。任何一个具体事物只有在一定的条件下才能产生、生存、发展和灭亡。随着条件的改变，事物之间以及事物内部各要素之间联系的性质和方式也会发生变化。

故本题选D。27.参考答案：E[解析]痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法。28.参考答案：BCDE[解析]呼吸道梗阻的常见原因有舌后坠、呼吸道分泌物、下呼吸道阻塞、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛。29.参考答案：呼吸运动主要参与的肌肉分为吸气肌和呼气肌，还有一些辅助吸气肌。吸气肌主要有膈肌和肋间外肌；呼气肌主要有肋间内肌和腹肌；辅助吸气肌主要有斜角肌、胸锁乳突肌等。

(1)用力吸气：膈肌和肋间外肌收缩，胸锁乳突肌和斜角肌也参与收缩。胸锁乳突肌和斜角肌的参与使胸骨柄和第一对肋骨向上、向外提起，使胸廓和肺的容积进一步扩大，进而将更多的气体吸入到肺内。

(2)用力呼气：吸气肌舒张，呼气肌收缩。腹肌收缩使腹内压增加，导致膈肌被向上推挤，使胸廓的上下径减小；肋间内肌和肋间外肌的走行方向相反，收缩时使肋骨和胸骨下移，肋骨向内侧旋转，使胸腔的前后径和左右径进一步缩小，同时呼气肌收缩，使胸廓和肺的容积进一步缩小，使肺内压升高，呼出更多的气体。30.参考答案：A31.参考答案：A32.参考答案：ABCDE[解析]全麻期间，气管插管及拔管操作、缺O2及CO2蓄积、麻醉浅、镇痛不全、某些麻醉药的作用如氯胺酮均能引起高血压。33.参考答案：D[解析]急性出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张、反跳痛，范围较广或延及全腹。34.参考答案：D[解析]开放性气胸应立即封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。35.参考答案：B[解析]诊断超声波的波长范围是0.15～1.5mm。36.参考答案：C[解析]乙醇擦浴的水温、浓度分别是30℃，25%～35%。37.参考答案：B[解析]Th2细胞分泌的细胞因子(IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10及IL-13)可促进B细胞的增生、分化和抗体的生成，故Th2细胞的主要作用是增强B细胞介导的体液免疫应答。Th2细胞在变态反应及抗寄生虫感染中也发挥重要作用。38.参考答案：BCD[解析]正常人尿液中可见的细胞：①红细胞，正常人尿中排出红细胞甚少，24小时尿中排出红细胞数多不超过100万，红细胞为尿沉渣成分中最重要者，成人每4～7个高倍视野可偶见一个红细胞；②白细胞，尿中的白细胞来自血液，健康成人尿中排出白细胞和上皮细胞不超过200万/24小时，因此在正常尿中可偶然见到1～2个白细胞；③上皮细胞，尿中所见上皮细胞由’肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落进入，正常尿中可见少量扁平鳞状上皮细胞；移行上皮细胞有多种形态，正常时少见。39.参考答案：ADE[解析]蛋白质二级结构中存在的有规则的构象为α螺旋、β片层、β转角。不存在β螺旋及α转角。40.参考答案：C[解析]由频数表可看出频数分布的两个重要特征是集中趋势和离散程度。41.参考答案：(1)控制颅内压。麻醉诱导与维持平稳、保持呼吸道通畅、避免缺氧和二氧化碳蓄积是预防颅内压升高的重要措施。此外，合理选用脱水药、给药理剂量的糖皮质激素等均有助于降低颅内压。

(2)选择合适的呼吸方式。自主呼吸、辅助呼吸、过度通气。

(3)低温和控制性降压的应用。

(4)注意体位和手术操作的影响。

(5)严格掌握输血输液用量。

(6)加强麻醉期间监测。

(7)注重术后护理。42.参考答案：ABCDE[解析]本类方法