2021年11月山西大同市灵丘县“乡招村用”招聘乡镇卫生院人员3人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年11月山西大同市灵丘县“乡招村用”招聘乡镇卫生院人员3人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.______可表达于各种发育分化阶段的B细胞，浆细胞除外。A.CD3B.CD4C.CD8D.CD202.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据不包括______。A.肺性P波B.V1导联呈R/S＞1C.右束支传导阻滞D.右下肺动脉干扩张，横径＞15mmE.肺动脉段突出3.中成药双黄连注射液的主要成分是

。A.橙皮苷B.黄芩苷C.芦丁D.大黄素E.红花苷4.风肿的特点是______。A.肿块软如棉，或硬如馒，有囊性感B.坚硬如石C.皮色发白微肿D.漫肿宣浮E.肿而不硬5.“血海”既指______，又指______。6.关于动脉硬化闭塞症的特征性表现，下列正确的是______。A.间歇性跛行B.静息痛C.溃疡D.坏死7.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是______A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月为佳E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢8.血容量是指______。A.血细胞容量B.血浆容量C.血细胞容量与血浆容量的总和D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E.血液的多少9.患者，王某，男，57岁。食道癌，于6天前行开胸食管癌切除术，今日患者出现胸闷、呼吸困难、高热、寒战，测血压90/60mmHg，心率115次/分，患者神志清楚，反应淡漠。王某最有可能出现了______。A.伤口出血B.吻合口瘘C.乳糜胸D.伤口感染10.被称为“儿科之圣”的是《小儿药证直诀》。11.可摘局部义齿基托伸展范围取决于

。

A．基牙数目和部位

B．牙槽骨吸收程度

C．基牙的健康状况

D．力大小

E．牙龈炎症程度A

B

C

D

E

12.Sheehan综合征13.输入冰冻血浆前，在床旁复温融化的恒温水温度是______。A.32.5℃～34℃B.34.5℃～36℃C.36.5℃～37℃D.38.5℃～40℃14.急性白血病出血的主要原因是______A.血小板减少B.血小板功能异常C.凝血因子减少D.白细胞浸润损伤血管E.凝血因子缺乏15.钱某因胃癌去某三甲医院就诊，期望“重获新生”，接诊医生在仔细了解钱某的病情和想法后，客观地说明了胃癌目前临床治疗的现状，并告知其手术治疗过程中可能出现的风险及术后并发症。根据医患关系模式伦理，医生和钱某的上述沟通属于______。A.医患认知互动B.医患情感互动C.医患意志互动D.医患行为互动16.下列哪项提示急性胰腺炎预后不良?______A.低钾B.低镁C.低钠D.低钙E.以上均不对A

B

C

D

E

17.砷引起的职业性肿瘤是

A.肝血管肉瘤B.膀胱癌C.白血病D.皮肤癌18.低温时肝代谢率、肝功能解毒功能均降低，体温下降1℃，肾小球率过滤减少5.3%。19.下列诸脏中，与大肠相表里的是______。A.心B.脾C.肺D.肝20.人的呼吸系统包括呼吸道和______。A.心B.肝C.肺D.脾21.当牙齿因牙髓病引起牙周病变时，典型病例X线表现为病变自根区向牙槽嵴顶逐渐变窄，呈

。A.球形B.烧瓶形C.三角形D.梨形E.倒三角形22.下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是

A.三酰甘油(甘油三酯)B.胆固醇C.HDLD.LDLE.VLDL23.护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是______。A.静脉痉挛B.针头斜面部分穿透血管壁C.针头部分阻塞D.针头斜面紧贴血管壁E.针头滑出血管壁24.P50为血红蛋白与氧呈半饱和状态时的氧分压，会受下列哪些项目影响(

)A.低热B.高热C.高浓度2，3-DPGD.异常血红蛋白A

B

C

D

25.多基因遗传病中，发病率如有性别差异则发病率低的性别阈值______，后代发病率______。26.DIC时，可出现的指标有______。A.PT延长B.D-二聚体阴性C.3P试验阳性D.血小板减少A

B

C

D

27.如果政府的主导和介入过强，就容易______甚至打破政府与社会组织的职责边界，甚至出现政府______的现象，挤占社会组织自主发展的空间。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.淡化

颐指气使B.模糊

越俎代庖C.筛选

鸠占鹊巢D.迷失

独断专行28.革兰阳性菌与革兰阴性菌的细胞壁结构和组成有很大差异。29.注射操作时，不能进针处有______。A.硬结B.疤痕C.神经D.发炎A

B

C

D

30.支气管异物的X线表现是______A.纵行条状影B.肺不张C.肺气肿D.纵隔摆动E.肺炎A

B

C

D

E

31.两个球状突未联合将形成______。A.单侧唇裂B.双侧唇裂C.正中唇裂D.斜面裂32.拔除上颌尖牙需阻滞______。A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.鼻腭神经E.腭前神经A

B

C

D

E

33.正常人空腹血浆中含量最多的脂蛋白是

A.CMB.VLDLC.LDLD.清蛋白-脂肪酸复合物34.生物遗体的物质基础是______。A.RNAB.DNAC.核苷酸D.mRNA35.有关依托咪酯静脉麻醉的叙述，下列哪项是错误的?______A.可降低颅内高压B.可降低脑血流和脑耗氧量C.对血压和心输出量影响较小D.常用于肾上腺皮质减退病人36.下列不属于“四轻”内容的是______。A.说话轻B.开窗轻C.走路轻D.操作轻37.《全国农业可持续发展规划(2015—2030年)》指出，到2020年农业科技进步贡献率达到______以上，着力提高农业资源利用率和产出水平。A.40%B.50%C.60%D.70%38.关于癌痛三阶梯疗法基本原则的表述，不正确的是______。A.根据疼痛程度选用镇痛药B.以注射给药为主C.有规律的按时给药D.个性化给药39.下列关于卫生事业单位人事制度改革的目标，说法正确的是______A.力争用3～5年或更长一点的时间，逐步建立起符合卫生特点的管理新体制B.建立政事职责分开，政府依法监督，单位自主用人的管理新体制C.建立人才结构合理、充满生机与活力的运行机制D.坚持按劳分配和生产要素参与分配A

B

C

D

40.一般在检查龈沟出血指数前不能检查______。A.简化软垢指数B.简化牙石指数C.菌斑指数D.牙龈指数E.社区牙周指数41.有害的微量元素是______A.钴B.铝C.锰D.硒42.单底物酶促反应检测酶活性时，试剂盒中底物浓度[S]使用较适宜的范围是______。A.[S]=1～5KmB.[S]=5～10KmC.[S]=10～20KmD.[S]=20～30Km43.高压氧舱可极大地增加血氧含量。44.下列哪一个措施不属于三级预防______。A.脊髓灰质炎后遗症手术矫治B.白内障手术复明C.聋儿语言康复D.产前检查发现胎儿染色体异常而终止妊娠45.______被誉为中国历史上的“药王”。A.扁鹊B.华佗C.孙思邈D.李时珍46.妇女带下青腻，量多色白，多属脾虚湿注。47.下列治法中，适用于寒邪内阻型腹痛的是______。A.散寒温里，理气止痛B.泄热通腑，行气导滞C.消食导滞，理气止痛D.疏肝解郁，理气止痛E.活血化瘀，和络止痛48.在电阻抗型血液分析仪中，与脉冲高低成正比的是______。A.细胞的移动速度B.细胞的数量C.细胞的大小D.细胞的比重E.细胞是否有核49.关于生命体征的叙述，下列说法错误的是______。A.生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标B.生命体征是属全身状态检查的内容C.生命体征是体格检查的必检项目之一，生命四大体征包括体温、呼吸、脉搏、血压D.生命体征测量后应准确记录在病历和体温记录单上50.改革开放以来，我国的科技事业发展迅速，其体现在______A.我国首次和平利用原子能B.我国首次发射运载火箭C.我国首次用一枚火箭发射三颗卫星D.我国首次发射定点卫星A

B

C

D

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]CD20表达于除浆细胞外的发育分化各阶段的B细胞。在B细胞增殖和分化中起重要的调节作用，是B细胞的特异性标志。2.参考答案：C[解析]右束支传导阻滞是诊断慢性肺心病的次要诊断标准。3.参考答案：B类化合物以2-苯基色原酮为基本母核，常见的化合物有黄芩中主要抗菌、消炎的有效成分黄芩苷，该成分是中成药“双黄连注射液”的主要活性成分。4.参考答案：D[解析]风肿发病急骤，漫肿宣浮，或游走不定，微热，皮色不红，偶有轻微疼痛，常见于痄腮、大头瘟等病。5.参考答案：肝

冲脉6.参考答案：A[解析]间歇性跛行期是ASO的特征性表现，主要症状为活动后出现跛行。患者行走时，因缺血和缺氧，小腿肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力，必须停止行走，休息片刻症状缓解后继续行走，症状反复出现。7.参考答案：A[解析]骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法，自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好，从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳，而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较自体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童高危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好，不必在第一次缓解期进行外，其余均应在第一次缓解期进行，异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥。8.参考答案：C[解析]血容量是指血细胞容量与血浆容量的总和。有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。9.参考答案：B[解析]该患者术后发生了呼吸困难、胸闷和高热、寒战的症状，包括神经系统的症状等吻合口瘘的临床表现。10.参考答案：A11.参考答案：ABCD[解析]可摘局部义齿基托伸展范围应根据缺牙的部位、基牙的健康状况、牙槽骨吸收的程度、力的大小等情况而定。12.参考答案：多由于产后大出血休克、垂体组织缺血坏死引起，导致垂体功能低下。表现为卵巢、甲状腺及肾上腺皮质功能减退的复合症群。13.参考答案：C[解析]冰冻血浆使用前需在37℃温水中融化，并在6h内输入。14.参考答案：A[解析]急性白血病出血的主要原因是血小板减少。15.参考答案：A[解析]医患认知互动：由于病痛在身，求治心切，患者情绪不定，常常是感情重于理智，愿望多于事实，一般较少考虑医务人员和科学的实际状况和水平。在诊治过程中，患者一般都会抱有较高的希望，一是对医学科学充满希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之症，二是对医师充满希望，认为医师能用先进的技术和各种手段解除疾病的痛苦，使自己恢复健康，危重症患者期盼医师有“起死回生”之术，三是对自己充满希望，认为自己有很强的抵抗力和战胜疾病的毅力，只要医务人员尽责，疾病便可治愈。医患情感互动：医务人员对患者给予支持和同情，满足其情感需求；医患意志互动是医务人员积极主动地激发患者的意志；医惠行为互动表现在患者因不适就医，医生为患者诊治疾病的行为上。16.参考答案：D[解析]急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。血钙低于1.75mmol/L提示急性胰腺炎预后不良。17.参考答案：D[解析]砷致肺癌、皮肤癌。18.参考答案：A[解析]低温时肝代谢率及肝功能降低，胆汁分泌减少，肝解毒功能降低，对葡萄糖、乳酸和枸橼酸的代谢减慢。体温每下降1℃，肾小球滤过率减少5.3%，有效肾血浆流量下降8.2%，肾小管的分泌和重吸收能力抑制，尿量未见减少。19.参考答案：C[解析]肺与大肠相表里。20.参考答案：C21.参考答案：B[解析]牙槽脓肿反复多次从牙周排脓，在炎症长期存在的情况下，使牙周病形成，有深牙周袋、骨吸收、牙可松动也可不松动，此为真正的联合病变，有人称此为逆行性牙周炎。典型病例的X线片表现为根尖区阴影与牙槽嵴的吸收相连，形成典型的“烧瓶型”或“日晕圈”状病变，即阴影围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。22.参考答案：C高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素，与动脉粥样硬化发生关系密切的血浆胆固醇的主要成分是LDL，与此相反，HDL具有很强的抗动脉粥样硬化的作用。23.参考答案：E[解析]穿刺针头滑出血管外，引起药物外渗，局部皮肤发生明显肿胀、疼痛，抽无回血。24.参考答案：ABCDP50为血红蛋白与氧呈半饱和状态时的氧分压。P50增加，氧解离曲线右移(血红蛋白与氧的亲和力降低)，引起的主要原因有：高热、酸中毒、高碳酸血症、高浓度2，3-DPG以及异常血红蛋白存在。2，3-DPC浓度的增加主要见于慢性碱中毒、贫血和慢性缺氧。P50降低，氧解离曲线左移(血红蛋白与氧的亲和力增加)，引起的主要原因有：低热、急性碱中毒、低浓度的2，3-DPG、异常血红蛋白的存在。25.参考答案：高；高。[解析]发病率低的性别因为阈值高，因此发病率才低，但当他已经发病时，证明他带的致病基因的数量多，传给下一代的几率大，后代的发病率也高。26.参考答案：ACD[解析]血小板计数：DIC时一般为(50～100)×109/L；处于代偿时，可大于100×109/L，但不会超过150×109/L。PT在DIC时早期缩短，以后可延长。血浆鱼精蛋白副凝固(3P)试验：早、中期阳性，但敏感性不佳，假阴性结果较多。D-二聚体：DIC时呈阳性或明显增加，是诊断DIC的重要依据之一。27.参考答案：B[解析]第二空从后面的“挤占空间”排除A、D项，“鸠占鹊巢”意思是强占别人的住屋或位置，越俎代庖指处理超过自己职责范围的事，从前面“打破职责边界”确定B项。28.参考答案：A[解析]革兰阳性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰阴性(G-)菌的肽聚糖仅由多糖骨架、四肽侧链两部分组成。G+菌细胞壁由肽聚糖和穿插其间的磷壁酸组成，特点是肽聚糖含量高、层数多、结构致密，具有高机械强度的三维立体空间结构。磷壁酸有膜磷壁酸与壁磷壁酸两种，是G+菌细胞壁内特有的成分。G-菌细胞壁特点是肽聚糖含量少(1～2层)，结构疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由内向外依次为脂蛋白、脂质双层、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂质A、核心多糖和特异多糖所构成。脂质双层的结构类似细胞膜，其上镶嵌有孔蛋白，参与菌体内外物质交换。29.参考答案：ABCD[解析]注射部位应避开神经、血管处，不可在炎症，瘢痕、硬结、皮肤受损处进针。30.参考答案：ABCDE[解析]支气管异物在X线上的表现包括直接征象和间接征象，直接征象即在后前位上显示为纵行条状影，侧位则显示异物宽面；间接征象包括阻塞性肺气肿、肺不张、纵膈摆动和肺部感染。31.参考答案：C[解析]两侧球状突中央部分未联合或部分联合将形成上唇正中裂。32.参考答案：ADE[解析]见口腔解剖学上颌神经分布。33.参考答案：C[解析]LDL在空腹时含量最多。34.参考答案：B[解析]DNA是细胞生物的遗传物质，是生物遗传的主要物质基础。35.参考答案：D[解析]依托咪酯的重要缺点是抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量明显减少。故肾上腺皮质减退的病人禁用。36.参考答案：B[解析]“四轻”包括：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。37.参考答案：C[解析]《全国农业可持续发展规划(2015—2030年)》指出，充分发挥科技创新驱动作用，实施科教兴农战略，加强农业科技自主创新、集成创新与推广应用，力争在种业和资源高效利用等技术领域率先突破，大力推广良种良法，到2020年农业科技进步贡献率达到60%以上，着力提高农业资源利用率和产出水平。故本题答案选C。38.参考答案：B[解析]WHO癌痛三阶梯疗法基本原则：①口服给药为主；②按阶梯给药；③按时用药；④个体化给药；⑤注意具体细节。39.参考答案：ABC[解析]A、B、C说法都是正确的，D项是卫生事业单位人事制度改革必须坚持的原则。40.参考答案：C[解析]菌斑指数的检查方法：用染色剂进行染色后，用视诊结合探针的方法检查，检查时用探针轻划牙面，根据菌斑的量和厚度积分而不根据菌斑覆盖面积积分。检查龈沟出血指数前，一般不能检查菌斑指数，因染色剂使用后，会影响龈沟出血情况的辨别，故选C。41.参考答案：B[解析]有害的微量元素有铅、汞、镉、铝、砷。42.参考答案：C[解析]单底物酶促反应检测酶活性时，根据米氏方程，在反应速率为最大速率一半时，[S]=Km；若[S]=10Km，则反应速率达到最大反应速率的90.9%，若[S]=20Km，则反应速率达到最大反应速率的95.2%；只有当[S]无穷大时，反应速率才能达到最大反应