2022年03月怀化靖州引进高层次和急需紧缺医疗卫生人才2人-2022年笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年03月怀化靖州引进高层次和急需紧缺医疗卫生人才2人_2022年笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒______。A.食欲不振、恶心B.室性期前收缩，多呈二联律或三联律C.头痛、视力模糊、黄视或绿视D.心前区闷胀不适A

B

C

D

2.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是______A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.中分化腺癌D.细支气管-肺泡细胞癌E.大细胞癌3.异烟肼抗结核作用机制及不良反应有哪些?4.头孢菌素类分几代?各代的代表药及其特点是什么?5.设计分组的原则是______。A.按形式分组B.按质量分组C.按现象分组D.按数量分组A

B

C

D

6.六腑中胆的生理功能是______A.排泄胆汁B.储存胆汁C.主流泄D.主决断A

B

C

D

7.五脏的共同生理特点是______。A.贮藏精气B.藏而不泻C.传化水谷D.传导糟粕A

B

C

D

8.甲状舌管囊肿最常发于颈根部。9.全口义齿选磨时，正中一侧上颌舌牙尖早期接触，侧方也有早期接触，应选磨______。A.上颌舌牙尖B.下颌舌牙尖C.上颌颊牙尖D.下颌颊牙尖E.下颌中央窝10.关于汞的说法错误的是

A.俗称水银，为银白色液态金属B.不溶于稀硝酸和类脂质C.不溶于水和有机溶剂D.可与金银等金属生成汞合金(汞齐)11.简述妊娠生理对麻醉的影响。12.给休克患者大量快速输血补液时，根据哪项指标掌握量和速度最为可靠______。A.颈静脉充盈情况B.尿量和中心静脉压C.血压和脉搏D.面色和肢端温度13.下列哪种属于肾小球性蛋白______A.α1-微球蛋白B.清蛋白C.β2微球蛋白D.溶菌酶14.血随气逆的病机是因为______。A.气能行血B.气能摄血C.气能生血D.血能载气15.治疗三叉神经痛，疗效最好的药物是______A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.乙琥胺16.缺铁性贫血，可表现(

)A.RBC↓↓，HGB↓B.RBC↓，HGB↓↓C.RBC↓，HGB↓D.RBC↓，HGB↓，RDW↑17.芽管形成是检测______的鉴定试验。A.小孢子菌属真菌B.新型隐球菌C.白假丝酵母菌D.组织胞浆菌18.以下关于腮腺急性化脓性炎症的叙述正确的是______。A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌B.肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛明显C.患者以局部症状为主，全身中毒症状不明显D.腮腺导管口红肿，可挤压出脓液E.脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙A

B

C

D

E

19.下列方剂中，适用于肾精亏虚型耳聋、耳鸣的是______。A.龙胆泻肝汤B.温胆汤C.银翘散D.耳聋左慈丸20.课题评价的原则是______。A.科学性原则B.需要性原则C.创造性原则D.可行性原则A

B

C

D

21.自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹提示______。A.内侧颈内动脉-后交通动脉瘤B.对侧大脑前动脉瘤C.脑疝形成D.对侧基底动脉顶端动脉瘤E.同侧大脑后动脉瘤A

B

C

D

E

22.竞争性拮抗剂具有下列哪几项特点?______A.使激动药量效曲线平行右移B.使激动剂的最大效应降低C.竞争性拮抗作用是可逆的D.拮抗参数pA2越大，拮抗作用越强E.与受体有高度亲和力，无内在活性A

B

C

D

E

23.下述X线征象哪项是左心房增大的可靠指征______A.食道受压移位B.右心室漏斗部和肺动脉段凸起C.鹿角征和Kerley氏线D.双重阴影和双弧影E.透视下相反搏动点上移24.下列关于附子药效的描述，错误的是______A.补火助阳B.用于肾阳虚、命门火衰C.回阳救逆D.用于亡阳证E.补力较弱25.能升高血钾的利尿药物是

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇26.黑色素瘤恶性程度高，转移早而广泛。27.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是

A.胸12～腰1椎间隙B.腰1～2椎间隙C.腰2～3椎间隙D.腰3～4椎间隙E.腰4～5椎间隙28.真核细胞中转录和翻译后都有后加工过程。29.女性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体：见右锁中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面最需要补充______A.受伤后有无呕吐B.是否有血痰C.受伤后意识是否清楚D.局部是否有血肿E.胸廓挤压试验是否阳性30.纳洛酮的临床应用包括______。A.解救酒精急性中毒B.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制作用，并使病人苏醒C.在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后，可用以拮抗麻醉性镇痛药的残余作用D.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，用此药可激发戒断症状，有诊断价值E.可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制A

B

C

D

E

31.会阴侧切术缝合完毕取出阴道纱球后常规进行的检查是______。A.阴道的检查B.器械数量的清点C.皮肤缝合的情况D.检查肛门E.清点纱布的数量32.低流量吸入麻醉33.下列脏腑中，主统血的是

A.心B.肝C.肺D.肾E.脾34.腹腔穿刺放液时，初次放液量一般不超过2000mL。35.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是

A.胃黏膜变薄B.胃黏膜水肿C.可见黏膜下血管D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层E.胃黏膜糜烂36.社区37.心前面主要由左心室构成。38.固定桥的固位体应具有以下特点______。

A．有足够的固位力

B．有足够的机械强度

C．承担力

D．对牙龈刺激小

E．与基牙紧密连接A

B

C

D

E

39.毒蕈碱样症状不包括______。A.肺水肿B.瞳孔缩小C.出汗，流涎D.昏迷E.心率减慢40.DNA损伤后可能

A.导致细胞癌变B.导致细胞死亡C.导致某种蛋白质结构变化D.以上都可能41.男性，68岁，排尿困难，伴尿频5年多。查体：下腹膨隆，残余尿500ml。直肠诊前列腺Ⅱ度增大，光滑，中央沟消失，肛门括约肌张力正常。球海绵体肌反射正常。B超：前列腺：5.8cm×4.2cm×4.8cm，双肾轻度积水。该患者的诊断应为______。A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱颈挛缩D.神经源性膀胱E.膀胱癌42.以下关于出血或出血倾向的护理措施，叙述正确的是______。A.BPC＜20×109/L时，要限制活动B.鼻少量出血用凡士林油纱条填塞C.鼻大量出血用1:1000肾上腺素棉球填塞止血D.有颅内出血立即去枕平卧，头偏一侧，避免搬动E.关节腔出血或深部组织血肿出现时，应停止活动，卧床休息，抬高患肢，固定于功能位，给予热敷43.目前国际推荐测定血红蛋白的方法是______。A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法E.血细胞分析仪测定法44.一本书要成为畅销书，必须有可读性或者经过精心的包装。

如果上述断定成立，则以下哪项一定为真?______A.大多数人喜欢有可读性的畅销书B.没经过精心包装的书一定不是畅销书C.有可读性的书一定是畅销书D.没有可读性又没有精心包装的书一定不是畅销书45.简述糖尿病的诊断标准。46.胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓。5岁以后所有的骨头内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替。变为黄骨髓。47.有关鞭虫虫卵形态特征，描述错误的是______。A.卵壳较薄B.大小(50～54)μm×(22～23)μmC.呈纺锤形或橄榄形D.两端各有一透明盖塞48.患者，女，28岁。1年前开始出现月经提前来潮，每次提前7～10天，经量较多，颜色淡红，质清，疲倦乏力，少气懒言，小腹坠胀，纳呆，睡眠尚可，小便清，大便稀溏，舌淡，苔薄，脉沉弱。该患者治疗可选用______。A.补中益气汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.两地汤E.人参养荣汤49.下列特定穴中，治疗急性病当首选______。A.原穴B.俞穴C.郄穴D.八会穴E.下合穴50.法律关系是人们根据自己的意愿结成的权利和义务关系。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：ABC[解析]洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，以二联律或三联律多见。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等在用维持量时少见。2.参考答案：D[解析]肉眼类型多为弥漫型的肺癌是细支气管-肺泡细胞癌。3.参考答案：异烟肼抗结核作用机制有：①与酶结合，引起细菌代谢障碍，抑制核酸合成；②抑制细胞壁分枝菌酸的合成，使细胞壁损失完整性及抗酸性而死亡；③抑制膜磷脂的合成，使结核菌膜通透性增加而使细菌无法生存。

不良反应有：①神经系统：周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等；中毒性脑病和精神病；②药物性肝损害；③其他：胃肠反应、皮疹、发热、粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。4.参考答案：头孢菌素类分四代。

(1)第一代头孢菌素：对G+菌抗菌作用较二、三代强，但对G-菌作用差，虽对β-内酰胺酶稳定，但仍可被细菌产生的β-内酰胺酶水解破坏失去抗菌活性，对肾毒性较大。临床主要用于治疗敏感菌所引起的感染，如头孢噻吩。

(2)第二代头孢菌素：对G+菌作用稍逊于第一代，对G-菌的抗菌活性明显提高，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶比较稳定，对肾毒性比第一代有所降低。可用于治疗敏感菌所致的感染，如头孢呋辛。

(3)第三代头孢菌素：对G+菌的作用弱于第一、二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性，体内分布广，组织穿透力强，可渗入脑脊液，对肾基本无毒性。临床用于治疗危及生命的敏感菌引起的严重感染，能有效控制严重铜绿假单胞菌感染，如头孢哌酮。

(4)第四代头孢菌素：对G+菌、G-菌均有很强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定，故其抗菌谱广。可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染，如头孢匹罗。5.参考答案：BD[解析]设计分组的原则是按质量分组和按数量分组。6.参考答案：ABD[解析]胆的生理功能主要是贮藏排泄胆汁和主决断。7.参考答案：AB[解析]五脏的生理特点是“藏精气而不泻”。8.参考答案：B[解析]甲状舌管囊肿最常发于颈中线的舌骨上、下部。9.参考答案：A[解析]早接触与颌干扰的调磨，正中和侧方时都出现咬合不适，说明高点在功能牙尖的位置。10.参考答案：B[解析]汞不溶于水和有机溶剂，可溶于稀硝酸和类脂质。11.参考答案：由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程增高，血液通过扩张的椎旁静脉、椎管内静脉及其他静脉使回心血量增加，椎管内静脉丛的怒张致使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小。孕妇行椎管内麻醉时，注入少量的局部麻醉药可获得较广泛的阻滞平面，穿刺时出血、置入硬膜外导管时出血或血肿形成的发生率增加。妊娠由于动脉、静脉张力增高，并存脑血管疾病的孕妇有可能发生脑血管破裂出血。妊娠后期，孕妇腰椎代偿前屈，胸腰段的弯曲增大，麻醉药易向胸段扩散，出现平面过高，呼吸抑制。椎管内麻醉时腹肌松弛，更易发生仰卧位低血压综合征。

由于足月妊娠，孕妇的潮气量增大，呼吸频率加快，功能余气量减少，吸入麻醉时吸入麻醉药和肺泡内麻醉药的浓度易迅速达到平衡。因此，麻醉显效快，容易造成麻醉过深。在妊娠后期，母体基础代谢率高，氧耗量增加，麻醉时稍有通气不足就会出现低氧血症。应重视在麻醉和手术期间出现恶心呕吐，防止吸入性肺炎的发生。12.参考答案：B[解析]休克患者补充血容量，控制输液量和输液速度其可靠指标为尿量与中心静脉压。13.参考答案：B[解析]由于肾小球滤过屏障损伤而产生的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿其蛋白分子量较大，尿蛋白包括清蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、IgG、IgA、IgM、C3、α2-巨球蛋白(α2-MG)等中等高分子量蛋白，它们的出现或增多，对各类肾球病变具有特异性鉴别诊断价值。14.参考答案：A[解析]由于气能行血，血随气而行，故气逆时．血亦随之上逆为病。15.参考答案：B[解析]苯妥英钠、卡马西平均有抗外周神经痛作用，但对三叉神经痛的疗效以卡马西平为最佳。16.参考答案：D缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，因铁剂缺乏影响血红蛋白合成，引起红细胞生成减少，表现以血红蛋白下降最明显，且细胞大小不一，因此本题应选D。17.参考答案：C[解析]芽管形成试验方法：将白假丝酵母菌接种在新鲜血清中，37℃培养2小时后取出，取少许菌液放在载玻片上，加盖玻片，在显微镜下观察，可见菌体上有芽管形成，此为白假丝酵母菌的鉴定试验，其他念珠菌不形成芽管。18.参考答案：ABDE[解析]急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。其临床表现为：肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热现象显著，呈硬性浸润，触痛明显；有轻度开口困难，腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口；患者全身中毒症状明显，有高热、脉率和呼吸加快、白细胞总数增加、中性粒细胞比例显著上升、核左移，并可出现中毒颗粒。全身情况较差的患者，病程后期脓肿可穿破腮腺筋膜，进入相邻组织或间隙。19.参考答案：D[解析]肾精亏虚型耳聋、耳鸣症见耳鸣或耳聋，眩晕，腰酸膝软。治法应滋肾降火，收摄精气；方用耳聋左慈丸。20.参考答案：ABC[解析]课题评价的原则是需要性原则、创造性原则、科学性原则。21.参考答案：AE[解析]自发性蛛网膜下腔出血以一侧动眼神经麻痹常见，占6%～20%，提示存在同侧颈内动脉-后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。22.参考答案：ACDE[解析]竞争性拮抗剂可使量效曲线向右平移，而斜率和最大效应不变。23.参考答案：D[解析]双心房影为左心房增大的指征。24.参考答案：E[解析]附子补火助阳，补力较强，用于肾阳虚、命门火衰；散寒止痛，用于脾阳虚，胸痹，寒湿痹证。兼具回阳救逆，用于亡阳证。25.参考答案：D[解析]呋塞米促进远曲小管和集合管的钠一钾交换，钾离子外排增加；氢氯噻嗪促进钠一钾交换，钾离子外排；乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，可抑制的重吸收，使尿中钾离子和水的排出增多；甘露醇为渗透性脱水药，可减少钠离子和水的重吸收，钾离子外排增加；氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管，阻滞钠通道而减少钠离子的重吸收，产生排钠留钾的作用。26.参考答案：A27.参考答案：E[解析]婴儿的脊髓随年龄而增长、加长，脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移到第1腰椎，所以在给婴儿做腰椎穿刺时最好选择腰4～5椎间隙，不容易伤到脊髓。而成人穿刺部位一般取3～4腰椎间隙。28.参考答案：A[解析]真核细胞中转录和翻译后都有有加工过程。29.参考答案：E[解析]最需要补充胸廓挤压试验是否阳性，若阳性则肋骨骨折可能性大，若阴性也不能否定肋骨骨折，其他项不具特异性。30.参考答案：ABCDE[解析]纳洛酮的临床应用：(1)用于阿片类药物复合麻醉术后，拈抗该类药物所致的呼吸抑制，促使患者苏醒；(2)用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制；(3)解救急性乙醇中毒；(4)用于急性阿片类药物过量的诊断。31.参考答案：E[解析]会阴侧切术缝合完毕取出阴道纱球后常规进行清点纱布的数量的检查，以免纱布遗落在患者阴道内。32.参考答案：新鲜气流量小于2L/min为低流量吸入麻醉。33.参考答案：E心主血脉；肺朝百脉，主治节；肝主疏泄，调畅气机，藏血；脾主统血。34.参考答案：B[解析]腹腔穿刺放液时，初次放液量不能超过3000mL，以免引起休克。35.参考答案：D[解析]慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层，病变局部可见淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润，腺体无萎缩的现象。36.参考答案：社区：由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)，聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。37.参考答案：B[解析]心的胸肋面(前面)朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成。膈面(下面)朝向后下方，大部分由左心室构成，贴着膈。38.参考答案：ABDE[解析]固位体是指在基牙上制作并粘固的全冠、桩冠、部分冠、嵌体、翼板等，固定桥借助固位体与基牙相连接并获得固位。固位体通过连接体与桥体相连接，使固定桥和基牙形成一个功能整体。固位体不仅为义齿提供固位，也为义齿提供支持，桥体所承担的力通过固位体传导至基牙及牙周支持组织。要使固定桥发挥正常功能，固位体必须牢固地固定在基牙上，有足够的固位力才能抵抗咀嚼运动时产生的各种方向的外力，而不至于发生松动或脱落。制作固位体的材料，从机械力学角度考虑应有足够的强度，能够抵抗力而不发生破裂；从生物安全角度考虑应具有良好的生物相容性，避免刺激基牙及牙龈组织。39.参考答案：D[解析]毒蕈碱样症状主要表现为副交感神经末梢过度兴奋。①平滑肌痉挛：表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻等。②括约肌松弛：表现为大小便失禁。③腺体分泌增加：表现为大汗、流泪和流涎。④气道分泌物增多：表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺干(湿)啰音，严重者出现肺水肿。⑤心脏活动受抑制：表现为心率减慢等。40.参考答案：D[解析]A、B、C的观点均正确，故D为正确答案。41.参考答案：B[解析]前列腺增生症主要表现：1．下尿路梗阻症状：①尿频，夜尿次数增多是前列腺增生的早期症状；②排尿困难，最初表现为排尿费力，排尿启动慢，要等待很久才能排尿，以后发展到排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力及尿射程变短，尿时需鼓肚子，有时有排尿不尽感或尿后滴沥；③血尿，由于增生的腺体表面血管扩张，故易发生出血而引起血尿，一般为终末血尿；④尿潴留，多见于本病的晚期患者，梗阻比较严重，尿液无法从膀胱排出，发生急性尿潴留；2．梗阻并发症：①可并发前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎，并出现相关症状；②尿毒症，由于下尿路梗阻，可造成双侧肾积水、肾功能不全，临床上出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等；③腹部包块，梗阻引起肾和输尿管明显积水时，可触及肿大之肾脏；膀胱充盈时，下腹正中可摸到囊性包块；④由于排尿困难而需长期增加腹压排尿，故可出现脱肛、便血、疝、下肢静脉曲张等症状。42.参考答案：D[解析]出血或出血倾向的护理：①密切监测出血征象：皮肤黏膜出血易被发现，但颅内及内脏出血不易被及时察觉，要警惕。②合理休息：BPC＜50×109/L时，要限制活动，BPC＜20×109/L时，绝对卧床休息。禁食过硬、粗糙的食物。③谨慎用药：慎用抗血小板药物，避免对血小板明显降低的患者进行乙醇擦浴。④消除患者不安情绪。⑤各部位出血的防护：鼻出血防护：忌挖鼻孔，不用力擤鼻涕。少量出血用1:1000肾上腺素棉球填塞止血，大量出血用凡士林油纱条填塞。牙龈渗血时，可局部用肾上腺素棉球。眼底、颅内出血防护：不揉眼，不用力。若有颅内出血立即去枕平卧，头偏一侧，避免搬动；吸氧；静滴甘露醇；观察并记录生命体征、意识状态及瞳孔变化情况；头置冰袋或冰帽。关节腔出血或深部组织血肿出现时：应停止活动，卧床休息，抬高患肢，固定于功能位，给予冰袋冷敷或采取绷带压迫止血。43.参考答案：B[解析]氰化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色