2022年06月2022浙江衢州市龙游县县级医疗机构及农村社区医生定向培养招生（招聘）32人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年06月2022浙江衢州市龙游县县级医疗机构及农村社区医生定向培养招生（招聘）32人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.公共部门的绩效指标一般包括______。A.经济B.效率C.效果D.公平A

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C

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2.脑挫裂伤特点为______A.均合并硬膜下血肿B.均合并脑干损伤C.脑挫伤和裂伤多同时存在D.均与受伤部位一致E.以上都不是3.十二指肠溃疡病溃疡最多见的部位是______A.球部B.降部C.降部前壁或后壁D.升部前壁和后壁4.十二经脉在躯干的分布规律如何?5.下列是假小叶的特征性病变的是______。A.肝内广泛纤维组织增生、分割包绕原有肝小叶B.小叶内缺少中央静脉C.小叶内中央静脉偏位或有两个以上D.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变或坏死E.小叶内出现汇管区A

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C

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6.冠心病诊断的金标准是______。7.周围型肺癌的基本病理变化为肺内结节。8.民族区域自治的基本精神是______。A.坚持民族平等，实现民族团结B.按民族聚集程度实行不同级别的区域自治；实行民族区域自治的地方都是中华人民共和国不可分离的组成部分C.国家帮助少数民族地区的发展，实现各民族的共同繁荣和进步D.实现民族高度自治，享有司法终审权A

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C

D

9.下列属于治安管理处罚种类的是______。A.警告B.罚款C.行政拘留D.吊销公安机关发放的许可证A

B

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D

10.医疗服务水平与质量因素是影响健康的四大因素之一。11.完带汤补脾与祛湿相配，重在祛湿。12.声波传入内耳最主要的途径是______。A.颅骨→颞骨中耳蜗内淋巴B.外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗膜→耳蜗C.外耳道→鼓膜→听骨链→圆窗膜→耳蜗D.外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→耳蜗E.外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴13.患者，男性，26岁，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首选应______。A.止痛B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定14.关于新生儿溶血病的叙述中，下列哪一项是不正确的

A.Rh血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗E溶血病为最B.胎儿水肿主要发生在Rh溶血病C.Rh溶血病黄疽多在生后4～5小时即出现D.生后第2～6周时贫血严重E.ABO血型不合溶血病常第一胎发病15.正常脉象，一息脉搏______。A.三、四至B.四、五至C.五、六至D.六、七至16.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是______。A.减少呼吸道腺体分泌B.预防胃肠痉挛C.增加麻醉效果D.预防心血管并发症17.糖皮质激素的药理作用不包括

。A.抗炎B.抗毒素C.抗免疫D.抗休克E.降血糖18.关于经皮肝穿刺胆道引流术的术前准备，叙述错误的是______。A.常规行肝功能及B超检查B.测走出、凝血时间和部分凝血酶原时间C.术前常规应用维生素KD.经皮肝穿刺胆道引流术为非血管内操作，术前亦可不做碘过敏试验19.冠心病主要易患因素是______。A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.A型性格E.糖尿病A

B

C

D

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20.下列关于浅表组织化脓性感染的描述，不正确的是______。A.挤压危险三角区的疖，可致病菌侵入颅内B.唇痈可引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎C.急性蜂窝织炎发生在皮下组织和肌肉组织D.乙型溶血性链球菌可致急性淋巴管炎21.按照中国药典(2015年版)药物剂型分类方法，颗粒剂所属的剂型是______。A.口服给药剂型B.口腔给药剂型C.注射给药剂型D.呼吸道给药剂型22.羊水的吸收方式有______。A.足月胎儿每天吞咽羊水500～700mlB.胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能C.皮肤吸收羊水的量较多D.脐带每小时可吸收羊水40～50mlE.约50%羊水由胎膜吸收A

B

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23.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是______A.心率明显减慢B.呼吸次数明显减少C.血压大幅度降低D.尿量明显减少E.膝反射消失24.以下哪一项不是有丝分裂器的结构?______A.纺锤体B.收缩环C.星体D.中心粒E.染色体25.既可选择性抑制远曲小管对氯离子的主动再吸收，又可轻度抑制碳酸酐酶而利尿的是______。A.布美他尼B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米26.男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为______A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿27.产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。28.下列不属于小柴胡汤组成的是______。A.黄芩B.半夏C.人参D.枳实29.高血压心脏病表现为梨形心。30.在胰液分泌的体液调节中：促胰酶和缩胆囊素为两种主要的调节因子。

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)31.下列关于动作电位的描述，错误的是______A.动作电位是一种扩布性电位B.动作电位的幅度与细胞内外Na+的浓度差有关C.刺激越强，动作电位的幅度越大D.动作电位的产生需消耗细胞本身的能量E.膜电位除极至阈电位时，Na+通道大量开放32.因影响胎儿骨骼和牙齿正常发育，故孕妇禁用的药物是______。A.氨苄西林B.苯巴比妥C.氯霉素D.四环素33.正常牙龈的最佳描述是______。A.颜色是粉红色B.颜色是鲜红色C.颜色是暗红色D.颜色是暗紫色34.血瘀所致头痛的特点为______。A.胀痛B.刺痛C.重痛D.掣痛35.单药纸片搭桥法联合药敏试验，细菌对甲、乙两药均敏感，两药抑菌环交界呈锐角，两药联合对被检菌产生的作用是______。A.协同作用B.其他作用C.累加作用D.无关作用E.拮抗作用36.患者寒热往来，发无定时，见于______。A.表证B.半表半里证C.少阴病证D.疟疾病37.三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的比应该是

A.30%:40%:30%B.30%:30%:40%C.20%:40%:40%D.0%:50%:50%38.一个国家或地区的货币升值将对市场产生一定影响，其中受益部门是出口行业。39.下列关于系统性红斑狼疮的说法，正确的有______。A.患者常有不同程度的发热B.激素可以根治SLEC.妊娠可能加重病情D.免疫抑制剂能控制病情进展A

B

C

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40.关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是______。A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用5天41.关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确

A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等C.长期使用可有许多副作用D.皮损内注射可治疗某些皮肤病E.外用制剂长期使用亦不会发生副作用A

B

C

D

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42.颅内压升高时可以进行脑脊液检查。43.下列属于常用矫治弹簧曲的是______。A.垂直曲B.水平曲C.小圈曲D.大圈曲E.盒形曲A

B

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E

44.细胞膜蛋白质的功能包括______A.物质转运功能B.受体功能C.酶的功能D.免疫功能A

B

C

D

45.下列不属于龋病病因范畴的是______。A.细菌和牙菌斑B.食物C.宿主D.时间E.创伤46.影响黏固力的因素下列哪些是正确的______。A.黏固面积越大，粘固力越大B.黏固剂越厚，粘固力越大C.黏固剂调拌的稀稠度应适当D.修复体与牙体越密合，黏固力越大E.修复体与牙体越清洁干燥，黏固力越大A

B

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47.肾病综合症最基本的临床表现是：尿蛋白超过______；血浆白蛋白低于______。48.患者进行器官移植时可能提供最佳HLA配型的人群是______A.患者父母B.患者妻子C.患者子女D.患者同胞兄弟姐妹E.患者的表兄弟姐妹49.药物进入机体后作用的靶点有______。A.受体B.离子通道C.酶D.核酸A

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50.开窍于二阴的脏为______。A.肝B.肾C.脾D.肺卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：ABCD[解析]公共部门绩效评估的指标主要包括经济、效率、效果、公平、责任。这五种指标相辅相成，共同构建了公共部门绩效评估的综合评价体系。2.参考答案：C3.参考答案：A[解析]十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部前壁或后壁，直径较小，多在1cm以内，其形态特点与胃溃疡相似。4.参考答案：十二经脉在躯干的分布规律为：手三阳经行于肩胛部，足三阳经中阳明经行于胸、腹面，太阳经行于背面，少阳经行于侧面。手三阴经均从腋下走出，足三阴经均行于腹面。行于腹面的经脉，自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴经。5.参考答案：ABCE[解析]肝硬化假小叶的病变特点是肝内纤维组织增生，将一至数个肝小叶分隔包绕成肝细胞团，在某些肝细胞团中，小叶中央静脉可缺如、偏位，也可存在两个以上中央静脉，还可出现汇管区；而肝小叶内肝细胞紊乱、有脂肪变或坏死的改变也可以出现在非假小叶的肝组织内，故不是假小叶所固有的特征病变。6.参考答案：冠状动脉造影7.参考答案：A[解析]周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。病理学上，此型起源于肺段或其远端支气管，在靠近肺膜的肺周边部形成孤立的结节状或球形癌结节，直径通常为2～8mm，与支气管的关系不明显。8.参考答案：ABC[解析]民族区域自治的基本精神是：第一，坚持民族平等，实现民族团结；第二，按民族聚集程度实行不同级别的区域自治；实行民族区域自治的地方都是中华人民共和国不可分离的组成部分；第三，国家帮助少数民族地区的发展，实现各民族的共同繁荣和进步。9.参考答案：ABCD[解析]《中华人民共和国治安管理处罚法》第十条规定，“治安管理处罚的种类分为：(一)警告；(二)罚款；(三)行政拘留；(四)吊销公安机关发放的许可证。对违反治安管理的外国人，可以附加适用限期出境或者驱逐出境”。故本题选ABCD。10.参考答案：B[解析]医疗服务水平与质量因素不是影响健康的四大因素之一。影响健康的四大因素分别是生物学因素、环境因素、卫生服务因素和行为与生活方式因素。11.参考答案：B[解析]完带汤补脾与祛湿相配，重在补脾。12.参考答案：B[解析]声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳。正常情况下，以气传导为主。气传导的具体经过如B项所写：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和前庭窗膜进入耳蜗。13.参考答案：B[解析]对于开放性骨折，在早期急救中，首要的是维持病人的气道，呼吸和循环。应该尽早对开放的活动性出血伤口应用加压绷带以止血，维持病人循环正常。14.参考答案：A[解析]Rh血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗D溶血病为最。15.参考答案：B[解析]正常脉象一息四至，闰以五至，相当于每分钟70～80次，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，寸关尺三部均可触及，沉取不绝。16.参考答案：A[解析]全身麻醉前给予阿托品，可以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物过多阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。17.参考答案：E糖皮质激素的药理作用：抗炎、抗毒素、免疫抑制与抗过敏、抗休克、退热、刺激骨髓造血功能、提高中枢神经系统的兴奋性等。18.参考答案：D[解析]经皮肝穿刺胆道引流术，术前须做碘过敏试验。19.参考答案：ABCDE[解析]冠心病主要危险因素有年龄、性别，血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常，肥胖，缺少体力活动，进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐，遗传因素，A型性格等。20.参考答案：C[解析]急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染，一般不发生在肌肉组织。21.参考答案：A[解析]颗粒剂是将药物与适宜的辅料配合而制成的颗粒状制剂，一般可分为可溶颗粒剂、混悬颗粒剂和泡腾颗粒剂，根据中国药典中药物剂型的分类，颗粒剂为口服给药剂型。22.参考答案：ABDE[解析]羊水的吸收方式如下。①胎儿吞咽(主要方式)：近足月妊娠胎儿每天吞咽羊水500～700ml。②膜内运输：经羊膜-绒毛膜界面的膜内转运向胎儿胎盘血管转移。(第8版知识点为约50%羊水由胎膜吸收)③脐带每小时吸收羊水40～50ml。④20孕周前，胎儿角化前皮肤可吸收很少量的羊水。23.参考答案：E[解析]正常孕妇血清镁离子浓度为0.75～1mmol/L，治疗有效浓度为1.7～3mmol/L，若血清镁离子浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒，首先表现膝反射减弱或消失，接着肌张力减退、呼吸困难，严重者呼吸、心跳停止。24.参考答案：B[解析]有丝分裂器的结构包括染色体、星体、中心粒和纺锤体。25.参考答案：C[解析]布美他尼、呋塞米作用于髓袢升支粗段，干扰K+-Na+-C1-转运。螺内酯作用于远曲小管和集合管，竞争性地抑制醛固酮的作用。26.参考答案：B[解析]该中年男性病人有4年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史，近半年呼吸困难，体检和肺功能检查均说明有气道痉挛，因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎。27.参考答案：A28.参考答案：D[解析]组成：柴胡(30g)；黄芩(18g)；人参(18g)；半夏(清)，(18g)；甘草(炙)，(18g)；生姜(切)，(18g)；大枣(擘)，(12枚)。29.参考答案：B[解析]高血压心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。典型高血压心脏病X线表现：主动脉除扩张外，主动脉延伸迂曲，主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平，主动脉结明显向左突出，心腰显示凹陷，成为典型的“主动脉型心脏”。梨形心常见于二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺心病等。30.参考答案：A促胰酶和缩胆囊素为两种主要的胰液分泌的体液调节因子。1)促胰酶：当酸性食糜进入小肠后，HCl可刺激小肠粘膜释放促胰酶，释放的pH阈值为4.5。蛋白质分解产物和脂酸钠其次，糖几乎没有作用。促胰酶主要作用于胰腺小导管的上皮细胞上的特异性受体，因而使胰液的分泌量大为增加，但酶含量却很低。2)缩胆囊素(CCK)：分泌缩胆囊素的细胞位于小肠粘膜内。引起CCK释放的因素由强至弱依次为：蛋白质分解产物、脂酸钠、HCl、脂肪，糖没有作用。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰组织还有营养作用，它促进胰组织DNA和蛋白质的合成。影响胰液分泌的激素还有胃窦分泌的促胃液素和小肠分泌的舒血管肠多肽，它们的作用与CCK和促胰酶相似。31.参考答案：C[解析]动作电位的振幅通常与刺激的强度无关。32.参考答案：D[解析]四环素类药物可造成恒齿永久性棕色色素沉着，牙釉质发育不全；还可抑制胎儿、婴幼儿骨骼发育。因此孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素和其他四环素类药物。33.参考答案：A[解析]牙龈是附着在牙颈和牙槽突部分的黏膜组织，正常呈粉红色，有光泽，质坚韧。34.参考答案：B[解析]风寒头痛表现为头痛时作，痛连项背；风热头痛表现为头痛而胀，甚则头胀如裂；风湿头痛表现为头痛如襄；肝阳头痛表现为头昏胀痛；血虚头痛表现为头痛而晕；痰浊头痛表现为头痛昏蒙；肾虚头痛表现为头痛且空；瘀血头痛表现为头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺。因此，本题选B。35.参考答案：D[解析]两种药物抑菌环交界呈锐角则两种药物对被检菌是无关作用；两种药物抑菌环交界线平直是协同作用；两种药物抑菌环交界线钝圆是累加作用：两种药物抑菌环交界线发生切割拮抗现象是拮抗作用。36.参考答案：B[解析]患者自觉时冷时热，一日多次发作而无时间规律，即寒热往来无定时，多见于少阳病，为半表半里证。而患者恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时，即寒热往来有定时，常见于疟疾。因此本题选B。37.参考答案：A[解析]中国居民膳食指南中指出三餐分配要合理，其中早、中、晚三餐的能量应分别占总能量的30%:40%:30%是适宜的。38.参考答案：B[解析]货币升值，导致出口商品成本提高，从而抑制出口。故本题判断错误。39.参考答案：ACD[解析]活动期SLE患者大多有全身症状，在病程中出现各种热型的发热，尤其以低、中热为常见。妊娠可诱发SLE活动，特别是在妊娠早期和产后6个月内。SLE目前尚不能根治，治疗需个体化，但经合理治疗后可以达到长期缓解。肾上腺皮质激素加免疫抑制剂是主要的治疗方案。大多数SLE患者，尤其在病情活动时需选用免疫抑制剂联合治疗，加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE活动，保护重要脏器功能，减少复发，以及减少长期激素的需要量和副作用。40.参考答案：E[解析]感染性休克患者应用糖皮质激素，应该早期、大量应用，但是维持不宜超过48小时，否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等并发症的危险。41.参考答案：ABCD[解析]糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用