2022年08月2022广东江门高新区（江海区）事业单位工作人员公开招聘67人（医疗岗45人）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022广东江门高新区（江海区）事业单位工作人员公开招聘67人（医疗岗45人）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.干酪性肺炎典型CT表现是______。A.大叶性实质，其内可见多个小洞，下肺可见沿支气管分布的播散性病B.大片均匀的致密阴影与空洞C.病变呈大叶性或肺段性分布D.病变内可见空气支气管征E.大叶性突变合并胸腔积液2.下列哪一项不是MRA的方法?______A.TOF法B.密度对比法C.PC法D.黑血法E.对比增强MRA3.长期使用广谱抗生素可引起(

)A.菌血症B.败血症C.脓毒血症D.菌群失调症4.婴幼儿发生病原体感染性肺炎，除呼吸道症状外，皮肤还可见猩红热样或荨麻疹样皮疹，最有可能是______。A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.衣原体肺炎5.女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝、脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5/HP，白细胞：10～15/HP。诊断应首先考虑

A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石6.拔下颌牙齿时，下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注入______。A.咬肌间隙B.翼下颌间隙C.颊间隙D.翼腭间隙E.眶下间隙7.某地区某种疾病在某年的发病人数为a0，以后历年为a1，a2，…，an，则该疾病发病人数的年平均增长速度为

8.下列属于功能失调性子宫出血并发症因素中的医源性因素的是______。A.排卵和黄体功能障碍B.不良精神创伤C.服用甾体类避孕药D.内分泌和代谢紊乱9.以下哪项不是酮体?______A.乙酰乙酸B.丙酮C.戊酮D.β-羟丁酸10.平肝息风药11.与X-CT比较，SPECT局部脑血流显像诊断缺血性脑病时，对下列哪些情况更具优势?______A.TIAB.腔隙性脑梗死C.超过48小时的脑梗死灶D.48小时以内的脑梗死灶E.对脑瘤术后肿瘤复发与瘢痕形成的鉴别诊断A

B

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12.真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症的区别包括______。A.有无脾肿大B.有无白细胞增多C.有无血小板增多D.有无红细胞生成素增多E.血清铁有无减低A

B

C

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13.舍格伦综合征的病理表现有______。A.腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生B.病变从小叶中心开始C.小叶内腺泡全部消失，但小叶轮廓仍存在D.小叶内缺乏纤维结缔组织修复E.小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团即上皮肌上皮岛。A

B

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14.新亚甲基蓝染色是常用于网织红细胞染色的活体染色方法。15.关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的是______A.引起动脉瘤形成B.引起脑血栓形成C.大脑前动脉最易受累D.引起脑萎缩A

B

C

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16.好发肺部转移的为______A.肝癌B.绒毛膜癌C.乳腺癌D.以上都是17.休克时正确的补液原则是______。A.“需多少，补多少”B.补液“宁多勿少”C.补充丧失的部分液体和当天丧失的液体D.如血压正常不必补液18.男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为______A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎19.女性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体：见右锁中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面最需要补充______A.受伤后有无呕吐B.是否有血痰C.受伤后意识是否清楚D.局部是否有血肿E.胸廓挤压试验是否阳性20.支气管扩张最常见于下列哪种免疫缺陷病?______A.吞噬功能缺陷B.体液免疫缺陷C.细胞免疫缺陷D.纤毛运动功能障碍E.黏附分子缺陷21.腮腺良性肿瘤以多形性腺瘤多见。

22.下列情况并发心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油?______A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.甲状腺功能亢进(甲亢)E.肥厚型梗阻性心肌病23.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现?______A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔黏膜溃疡D.结节性红斑A

B

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24.引起下肢静脉曲张的后天因素不包括______。A.长期卧床B.重体力劳动C.习惯性便秘D.慢性咳嗽25.百日咳病人入院时应安置在观察病室。26.谁污染、谁治理的政策是国际上通行的污染者负担原则，主要目的是促使污染者承担治理其污染的责任和费用。27.有关心电图的叙述，正确的有______。A.P波表示心房的兴奋过程B.P-R期间表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间C.ORS波群表示左右心室的收缩过程D.ST表示心室肌全部处于兴奋状态E.T波波形反映心室的复极过程A

B

C

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E

28.活血化瘀药29.下列哪几项病变呈短T1、短T2信号______A.急性期出血B.亚急性期出血C.黑色素瘤D.脂肪类肿瘤E.钙化A

B

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E

30.急性腹膜炎最主要的症状是______。A.腹痛B.腹胀C.恶心、呕吐D.腹泻31.下列为处方组成的是______。A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.药品名称、剂型、规格、数量和用法D.医生、配方人、核对人和发药人32.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误

A.必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B.妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C.择期手术可在4个月以后施行D.妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E.急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术33.属内源性抗炎介质的是______。A.IL-1B.IL-4C.IFND.IL-834.在下列各项中，能反映医学本质特征的是______A.人才B.技术C.设备D.管理E.道德35.内源性感染也称为自身感染，是由于病人自身的正常菌群冲破防御屏障而引起的感染。36.男，36岁。车祸头部受伤。伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑______。A.硬脑膜下血肿B.颅盖骨折C.硬脑膜外血肿D.脑震荡E.颅底骨折37.胸片上大叶性肺炎呈大片状致密阴影，提示______A.发病后即刻B.发病后1～12小时C.发病后12～24小时D.发病2～3天后E.发病后7～10天38.乙酰水杨酸的药理作用包括______。A.解热B.抗炎、抗风湿C.镇痛D.抗菌A

B

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D

39.支气管扩张症主要临床表现为______、咳大量脓性痰和(或)______。40.戊二醛常用灭菌浓度为______A.1%B.2%C.2.5%D.0.2%E.5%41.慢性肾衰竭患者当血钾高于______时，应及时给予血液透析治疗。A.4.5mmol/LB.6.0mmol/LC.6.5mmol/LD.5.5mmol/L42.以下哪种是最常见于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿

A.丹毒B.败血症C.颜面部蜂窝织炎D.颜面部淋巴管炎E.化脓性海绵窦炎43.主要由白细胞构成的血栓称为白色血栓。44.Kistnet最先提出

A.高效孕激素疗法B.假孕疗法C.假绝经疗法D.内美通疗法E.药物性卵巢切除疗法45.水肿辨证，虚风上扰，神明不守证可选用

A.羚羊钩藤汤B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.大补元煎E.一贯煎A

B

C

D

E

46.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是

A.发热B.恶病质C.贫血D.无痛性淋巴结肿大E.肝、脾大47.消化液急性丧失、体液丧失于第三间隙最易引起哪种电解质紊乱?______A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒48.常用来表示精密度的指标是______。A.检测限度B.细性范围C.随机误差D.比例误差49.X线透过被照体后形成的X线强度的差异，称为______。A.人工对比度B.天然对比度C.X线(射线)对比度D.胶片对比度E.照片对比度50.四个成串刺激，T4/T1＞0.75时，提示临床上肌力已充分恢复

A.0.25B.0.4C.0.5D.0.75E.0.95卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]干酪性肺炎表现为在一个肺段以至一肺叶的大部分显示致密的实变，轮廓较模糊。病灶区面积稍为肿大，在大片状的高密度阴影中，通常可见到较为透亮的液化区，以致透亮空洞。在病灶的附近、同侧以致对侧肺野内往往可见有播散小叶性渗出灶。2.参考答案：B[解析]MRA指的是磁共振血管成像，是通过抑制血管周围静止组织的MR信号，提高流动血液的MR信号(流动的新鲜血液进入扫描层面后，产生流入增强效应)，使血管结构的对比最大化，以发现血管狭窄和闭塞的部位。临床实践中应用的磁共振血管成像(MRA)技术有以下4种，即数字剪影MRA(DS-MRA)、时间飞跃MRA(TOF-MRA)、相位对比MRA(PC-MRA)和对比增强MRA(CE-MRA)。它们利用不同的物理现象，提高血液中流动氢质子的MR信号强度，可见并不包含密度对比法。3.参考答案：D长期使用广谱抗生素可导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。4.参考答案：B[解析]在本题的四个选项中，除了呼吸道症状之外，皮肤有皮疹的情况只有腺病毒肺炎出现。其余的肺炎主要表现均为呼吸道和全身症状。5.参考答案：B6.参考答案：B[解析]下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法。针尖一般应达到下牙槽神经进入下颌孔前，在下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，麻药可顺沟流至下颌孔，以麻醉下牙槽神经。7.参考答案：D[解析]平均增长速度=平均发展速度-1，平均发展速度＝。8.参考答案：C[解析]功能失调性子宫出血的病因：①全身性因素包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病；②HPO轴功能失调包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍；③子宫和子宫内膜因素包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调；④医源性因素包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能，某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系统)可经神经内分泌机制影响正常月经功能。9.参考答案：C[解析]酮体在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。10.参考答案：是指以平肝潜阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。11.参考答案：ADE[解析]SPECT对TIA的诊断率达90.6%，X-CT对TIA阳性率仅为9.40%；急性脑梗死48小时内SPECT较其他影像学检查灵敏；SPECT可从分子水平、局部血流分布、葡萄糖代谢确定肿瘤情况，不受解剖结构的影响，从而对残留或早期复发病变准确探查。12.参考答案：ABCD[解析]真性红细胞增多症白细胞、血小板计数也有一定程度的升高，有血压增高、肝脾肿大和血管栓塞等症状，而继发性红细胞增多症白细胞及血小板计数一般正常，无脾大，由于动脉中血氧低，通常EPO水平增高。13.参考答案：ABCDE[解析]舍格伦综合征是一种以慢性涎腺炎、干燥性角膜炎和口干症为主要临床表现的、病因不明的自身免疫系统疾病。病理表现有腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生，病变从小叶中心开始，小叶内腺泡全部消失，但小叶轮廓仍存在，小叶内缺乏纤维结缔组织修复，小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团即上皮肌上皮岛。14.参考答案：A[解析]新亚甲基蓝染色常用于网织红细胞的活体染色。15.参考答案：ABD[解析]脑动脉粥样硬化最常累及颈内动脉起始部、基底动脉、大脑中动脉和Willis环，可引起脑血栓形成、动脉瘤形成、脑萎缩和脑梗死。16.参考答案：D[解析]肺转移的途径有血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、胰腺癌及骨肉瘤次之：还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。17.参考答案：A[解析]休克补液、电解质紊乱的纠正都是使用的同一个原则，“缺什么，补什么，缺多少，补多少”，最为关键的是在补的过程中如何实施，也就是“怎么补”的问题。18.参考答案：B[解析]根据患者全身毒血症状，咳嗽、咳脓血痰、白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、X线片表现有片状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿，诊断首先考虑葡萄球菌肺炎。19.参考答案：E[解析]最需要补充胸廓挤压试验是否阳性，若阳性则肋骨骨折可能性大，若阴性也不能否定肋骨骨折，其他项不具特异性。20.参考答案：B[解析]体液免疫缺陷包括X线索无丙种球蛋白血症等，由于长期、反复、重症的肺部感染，是引起支气管扩张的免疫缺陷病。21.参考答案：A[解析]腮腺良性肿瘤以多形性腺瘤最为常见，约占所有腮腺肿瘤的60%～80%。22.参考答案：E[解析]肥厚型梗阻性心肌病伴发心绞痛时，含硝酸甘油后会使左心室泵血减少，反而加重病情。23.参考答案：ABCD[解析]炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，均可有一些肠外表现，杵状指、虹膜睫状体炎、口腔黏膜溃疡和结节性红斑均可见到。24.参考答案：A[解析]增加下肢血柱重力和循环血量超负荷是造成下肢静脉曲张的后天因素。任何增加血柱重力的因素，如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使静脉内压力增高。由于静脉瓣膜关闭方向与重力方向是相反的，静脉瓣膜承受过度的压力会逐渐松弛而关闭不全。循环血量经常超过负荷，造成压力升高、静脉扩张可导致瓣膜相对性关闭不全。25.参考答案：B[解析]百日咳病人入院时应安置在隔离病室。26.参考答案：B[解析]针对环境污染造成的经济损失应该由谁承担的问题，70年代初，经济合作与发展组织环境委员会首先提出了“污染者负担原则”。因为实行这一原则可以促进合理利用资源，防止并减轻环境损害，实现社会公平。所以这一原则得到国际上的广泛承认，并被很多国家作为环境保护的基本原则列入法律。可见这一原则的目的主要是为了保护环境而不是促使污染者承担治理其污染的责任和费用。故本题说法错误。27.参考答案：ACDE[解析]QRS波群代表心室肌除极的电位变化。窦房结是心节律性活动的正常起搏点，也叫最高起搏点。窦房结发出冲动，传至心房肌，使心房肌收缩，同时向下传至房室结。房室结位于房间隔下部右侧心内膜下，冠状窦口的前上方，结的前下端续为房室束。房室束起自房室结，穿过右纤维三角，沿室间隔膜部下缘前行，于室间隔肌部上缘处分为左束支(左脚)和右束支(右脚)。左束支沿室间隔左侧心内膜深面走行，在室间隔上、中1/3交界处分为左前上支和左后下支。P-R间期表示激动沿前中后结间束传导到房室结。28.参考答案：是指以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效，治疗瘀血证为主的药物。29.参考答案：AC[解析]亚急性期出血、脂肪类肿瘤均呈短T1、长T2信号，而钙化呈长T1、短T2信号。30.参考答案：A[解析]急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。31.参考答案：B[解析]处方是医生对患者用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。处方由处方前记、正文、后记(签名)三部分组成。32.参考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般讲，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，则易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期性手术。故选C。33.参考答案：B[解析]代偿性抗炎反应综合征(CARS)时，体内产生的内源性抗炎介质有IL-4、IL-10等，而IL-1、IFN、IL-8及TNFα为促炎介质。34.参考答案：E35.参考答案：A[解析]内源性感染指引起感染的病原体来源于自身的体表或体内的正常菌群，多为条件致病菌或由多种原因引起的菌群失调症等引起。36.参考答案：C[解析]硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗同脑挫裂伤。控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝。尽快手术清除血肿，以利减压。37.参考答案：D[解析]大叶性肺炎在x线表现上分为三期，充血期，即发病后12～24小时，此时可无明显异常的X线表现；实变期，即发病2～3后，呈大片状致密阴影，还可见充气支气管征；消散期，即发病7天后，致密阴影的密度逐渐减低。38.参考答案：ABC[解析]乙酰水杨酸即阿司匹林，是常用的解热镇痛抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，发挥药效迅速，药效肯定，超剂量易于诊断和处理，很少发生过敏反应，但无抗菌作用。39.参考答案：慢性咳嗽