2022年11月2022年北京积水潭医院北京大学第四临床医学院招聘（第三次）补充笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022年北京积水潭医院北京大学第四临床医学院招聘（第三次）补充笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.药品检验记录作为实验的第一手资料，应______。A.待复核无误后自行处理B.待检验报告发出后销毁C.在检查出有疏漏之处及时修改D.妥善保存，以备查2.治疗阵发性室性心动过速的药物有______。A.利多卡因B.奎尼丁C.美西律D.普鲁卡因胺A

B

C

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3.下列不符合小儿生长发育规律的是______。A.生长发育的连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育顺序遵循由下到上、由细到粗的规律D.生长发育有个体差异4.子宫内膜异位症最多见于______A.直肠子宫陷凹B.宫颈C.腹膜D.输卵管E.卵巢5.属于臂前群的肌是

A.肱二头肌B.肱三头肌C.背阔肌D.咬肌6.体征是指患者主观感受到的明显不适或痛苦。7.正常的痰液颜色为无色或灰白色，当痰呈黄绿色时常不会提示______。A.小叶性肺炎B.急性肺水肿C.绿脓杆菌感染或干酪性肺炎D.化脓性支气管炎A

B

C

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8.观察舌苔厚薄，可知病邪深浅和重轻。9.乳腺MRI检查主要作用于显示病变与周围结构的解剖关系，病变的范围及对深层组织的侵犯程度。10.患者，男，70岁。以“风湿性心脏病，心房颤动，左侧肢体偏瘫”收住院，护士为其测量心率，脉率的正确方法是______。A.测心率，再在健侧测脉率B.测心率，再在患侧测脉率C.两人同时测心率和脉率D.一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟11.下列关于解表剂应用注意事项的描述，错误的是______。A.辛散轻宣之品组方，不宜久煎，以免耗散药性B.取汗应适度，既不可发汗太过，亦不能发汗不彻C.若病邪已经入里、麻疹已透、疮疡已溃、虚性水肿、吐泻伤津等应慎用D.注意避风寒，或增加衣被，以助取汗12.不属于子宫颈癌Ⅳ期特点的是______。A.远处转移B.肿瘤侵犯临近的盆腔器官C.肿瘤累及阴道下三分之一D.侵犯膀胱E.有明显的宫旁浸润A

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13.胎盘附着处的子宫内膜修复大约需至产后______。A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周14.我国宪法规定，宪法的修改，由全国人民代表大会常务委员会或者______以上的全国人民代表大会代表提议，并由全国人民代表大会全体代表的______以上的多数通过。A.四分之一三分之二B.三分之一三分之二C.五分之一三分之二D.四分之一二分之一15.牙拔出过程中可损伤软组织，最常见者为______。A.唇B.颊C.牙龈D.舌E.腭16.轻度高血压患者可首选______。A.氢氯噻嗪B.利血平C.可乐定D.美卡拉明17.血液标本的运送可采用多种运送方式，但无论采用哪种运送方式，都应该遵守的原则有______。A.不同血型分别运送原则B.唯一标识原则C.生物安全原则D.及时运送原则A

B

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18.位于延髓内的脑神经核是______A.滑车神经核B.三叉神经运动核C.面神经核D.展神经核E.疑核19.松果体区最常见的肿瘤是______。A.畸胎瘤B.表皮样囊肿C.胶质瘤D.生殖细胞瘤20.浸润麻醉21.下列哪一项是“夺血者无汗”的理论依据?______A.失血伤津B.失血伤气C.失血伤营D.失血伤精22.下面说法错误的是(

)A.IgG是再次免疫应答的主要抗体B.IgA可分为血清型和分泌型C.IgE又称为亲细胞抗体D.IgD在正常人血清中的含量最低23.甲经过合法审批，在其获批的土地上建造了一栋房屋，建造完成后甲未办理房屋所有权登记，一年后，房价大涨，乙向甲出资600万元购买该房屋，双方签订了房屋买卖合同，但未办理房屋所有权登记。下列说法正确的是______。A.甲基于自己的建造行为取得了房屋所有权B.由于甲未取得房屋所有权，故其出卖房屋的行为属于无权处分C.乙未办理所有权登记，故乙并未取得该房屋所有权D.甲未办理房屋所有权登记，故甲不能取得该房屋所有权A

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C

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24.水痘的传染源是

A.水痘患者B.携带病毒的动物C.蚊子D.空气E.血制品25.流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是(

)A.使待测细胞成为单个细胞悬液B.使样本进入流动室形成样本流C.使样本处于喷嘴中心位置以保证检测精确性D.使细胞以稳定的速度通过流动室26.下列何者是影响饮水氯化消毒的因素______。A.加氯量和接触时间B.加氯设备C.水的pH值D.水的浑浊度A

B

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27.下列哪类水电解质紊乱早期就易发生循环衰竭

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症28.45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，临床分期应为

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅱb期D.Ⅲ期E.Ⅲa期29.颅内动脉瘤介入治疗常用的栓塞剂为40%碘化油。30.一只猎豹锁定了距离自己200米远的一只羚羊，以108千米/小时的速度发起进攻，2秒钟后，羚羊意识到危险，以72千米/小时的速度快速逃命。问猎豹捕捉到羚羊时，羚羊跑了多少路程?______A.520米B.360米C.280米D.240米31.下列关于粪便细胞检查的说法，错误的是______。A.正常粪便中有大量白细胞B.正常粪便中没有红细胞C.正常粪便中没有吞噬细胞D.正常粪便中很难发现上皮细胞32.青年男性，有吸毒史。突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸闲难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是______。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.巨细胞病毒E.支原体33.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次34.越鞠丸中的君药是香附。35.槟榔肝可发展为______。A.胆汁性肝硬化B.门脉性肝硬化C.坏死后性肝硬化D.淤血性肝硬化36.化生(metaplasia)不可能发生于______。A.肾盂黏膜上皮B.结缔组织C.支气管假复层纤毛柱状上皮D.宫颈柱状上皮E.神经纤维37.X光检查作为一种常见的医学诊断手段在国内临床上得到广泛的应用，其特征是______。A.波长长，频率高B.波长短，频率低C.波长长，频率低D.波长短，频率高38.______以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象。39.手卫生的指征包括______。A.接触患者前B.进行无菌操作前和接触清洁物品前C.接触患者后D.接触患者体液、血液、排泄物后E.接触患者周围物品后A

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40.下叙体位，适合心脏摄影的是______A.右侧位B.仰卧前后位C.仰卧前斜位D.站立后前位E.仰卧左侧位41.噎即噎塞，膈为格拒，噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现。42.医疗机构购进药品，应当建立并执行进货检查验收制度，______和其他标识，对于不符合规定要求的，不得购进和使用。A.检查药品说明书B.检查药品的品牌C.验明药品合格证明D.验明药品的规格43.给患者吸氧的浓度是45%，氧流量应该调节为______。A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min44.类固醇激素降解的主要场所是______。A.肝B.肾上腺皮质C.卵巢D.睾丸E.肾45.体温升高，在24小时内波动超过2℃，但最低点仍高于正常水平，这种热型为______。A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热46.我国目前大多数医务工作者的医德境界达到了以下哪个层次?______A.以医谋私的医德境界B.以医谋生的医德境界C.以医为业的医德境界D.以医奉献的医德境界47.血压完全能反映微循环灌流情况。48.休克患者适用于一下何种体位______。A.去枕仰卧位头偏向一侧B.半坐卧位C.侧卧位D.中凹卧位49.慢性支气管炎最主要的病因是______。A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟E.真菌感染50.容易诱发恶性高热的麻醉药有

A.恩氟烷B.琥珀胆碱C.利多卡因D.布比卡因E.氟烷A

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卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]《中华人民共和国药品管理法》规定，药品检验记录作为检验的第一手资料，不得随意更改，应妥善保存，以备查。2.参考答案：ABCD[解析]利多卡因和美西律用于室性心律失常，奎尼丁和普鲁卡因胺是广谱抗心律失常药。3.参考答案：C[解析]小儿生长发育的一般规律：由上到下，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。4.参考答案：A[解析]经血逆流是形成子宫内膜异位症的主要原因，种植和粘连最常见于盆腔子宫膀胱陷凹和子宫直肠陷凹。5.参考答案：A[解析]臂肌前群包括肱二头肌、肱肌和喙肱肌。肱三头肌为后群肌。背阔肌位于背部，咬肌位于面部。A项正确。6.参考答案：B[解析]“体征”与“症状”有别。体征指医师在检查患者时所发现的异常变化，症状是患者自己向医师陈述(或是别人代述)的痛苦表现。7.参考答案：ABD[解析]绿脓杆菌：又称为铜绿色假单胞菌，是一种致病力较低但抗药性强的杆菌。绿脓杆菌是伤口感染较常见的一种细菌，能引起化脓性病变；感染后因脓汁和渗出液等病料呈绿色，因此而得名。干酪性肺炎：以干酪性病变为主的浸润型肺结核。于酪性肺炎的临床症状极为严重，有高热、盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状和咳嗽、咳浓痰并咳出干酪样物质，呈绿色，痰内科查到大量结核杆菌，团块样干酪坏死和纤维干酪病灶可无明显临床症状。8.参考答案：A[解析]舌苔薄，病情一般较轻；舌苔厚，表明病情较为严重。在疾病发展过程中，舌苔由薄变厚，表明病邪入里，病情由轻变重；若舌苔由厚变薄，表明病邪外透，病情好转。9.参考答案：A10.参考答案：D[解析]当患者脉搏短绌时，两人同时测量，一人听心率，另一人在健侧肢体测脉率，计时1分钟。11.参考答案：C[解析]若病邪已经入里、麻疹已透、疮疡已溃、虚性水肿、吐泻伤津等均禁忌使用解表剂。12.参考答案：ABD[解析]子宫颈癌Ⅳ期癌瘤传播已超出真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠黏膜。Ⅳa期：癌瘤侵犯至临近器官；Ⅳb期：癌瘤播散至远处器官。13.参考答案：E[解析]产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。14.参考答案：C[解析]《中华人民共和国宪法》第六十四条规定，“宪法的修改，由全国人民代表大会常务委员会或者五分之一以上的全国人民代表大会代表提议，并由全国人民代表大会以全体代表的三分之二以上的多数通过”。故本题选C。15.参考答案：C[解析]牙龈损伤多为撕裂伤，主要发生在拔牙安放牙钳时，将牙龈夹入钳喙与牙之间；牙龈分离不彻底，牙与牙龈仍有连接的状况下，随牙拔出而发生牙龈撕裂；使用牙挺时动作幅度过大也可造成牙龈损伤。16.参考答案：A[解析]氢氯噻嗪可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。17.参考答案：BCD[解析]血液标本的运送原则：①唯一标识原则，血液标本都应具有唯一标识，除编号之外，还应具有病人姓名等最基本的信息；②生物安全原则，特殊标本应采用有特殊标识字样的容器密封运送，必要时使用可降温的运送容器；③及时运送原则，血液标本要尽快检验，以符合检验质量要求和临床诊治需求，不能及时转运的应将标本装入密封的采血管内，再装入乙烯塑料袋内。18.参考答案：E[解析]疑核，位于延髓内。19.参考答案：D[解析]松果体区最常见生殖细胞瘤，其次是胶质瘤、脑膜瘤、松果体瘤，偶见畸胎瘤、表皮样囊肿。20.参考答案：浸润麻醉是将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。21.参考答案：A[解析]汗为津液的一种，所以“夺血者无汗”讲的是血与津液的关系。22.参考答案：DIgE在正常人血清中含量最低，血清浓度为0.3μg/ml。23.参考答案：AC[解析]房屋所有权的原始取得是指由于一定的法律事实，根据法律的规定，取得新建房屋、无主房屋的所有权，或者不以原房屋所有人的权利和意志为根据而取得房屋的所有权。主要包括以下情形：(1)依法建造房屋；(2)依法没收房屋；(3)收归国有的无主房屋；(4)合法添附的房屋(如翻建、加层)。本案例中，甲经过合法审批，在其获批的土地上建造了一栋房屋，因此通过原始取得的方式取得了房屋所有权。故A项正确。《物权法》第9条第1款规定，不动产物权的设立、变更、转让和消灭，经依法登记，发生效力；未经登记，不发生效力，但法律另有规定的除外。案例中乙在购买房屋时未办理房屋所有权登记，故房屋所有权不发生变更。C项正确。故本题选AC。24.参考答案：A[解析]水痘病人是唯一的传染源，病毒存在于患儿的上呼吸道鼻咽分泌物、皮肤黏膜斑疹及疱疹液中。25.参考答案：C鞘液的主要作用是包裹在样本流的周围，使其保持处于喷嘴中心位置以保证检测精确性，同时又防止样本流中细胞靠近喷孔壁而堵塞喷孔。26.参考答案：ACD[解析]氯化消毒的效果受加氯量、接触时间、pH值、水温、水的浑浊度和微生物的种类及数量等因素的影响。27.参考答案：C[解析]低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少，导致。肾排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生循环衰竭，这是本型脱水的主要特点。28.参考答案：C[解析]癌灶超越宫颈，阴道浸润未达下1/3，宫旁浸润未达盆壁，以宫旁浸润为主，分期应为Ⅱb期。29.参考答案：B[解析]颅内动脉瘤介入治疗常用的栓塞剂为球囊。30.参考答案：C[解析]行程问题中的追及问题。108千米/小时=30米/秒，72千米/小时=20米/秒，开始猎豹距离羚羊200米，羚羊意识到危险的时候，猎豹距离羚羊200米-30米/秒×2秒=140米。根据追及问题计算公式：速度差×追及时间=路程差，即(30-20)t=140，t=14秒，即猎豹捕捉到羚羊时，羚羊跑了14秒，路程为20×14=280米。31.参考答案：A[解析]粪便检查可以帮助了解消化与吸收功能，协助诊断消化系统疾病。常见的检查有：①粪便白细胞检查正常，粪便中不见或偶见白细胞，多在带黏液的标本中见到，主要是中性分叶核粒细胞，粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多；②粪便红细胞检查正常，粪便中无红细胞，肠道下段炎症或出血可出现红细胞；③粪便吞噬细胞检查正常，粪便无吞噬细胞，见于细菌性痢疾及直肠炎症；④粪便上皮细胞检查正常，粪便中很难发现上皮细胞，伪膜性肠炎时在粪便的黏膜小块中可见到许多的上皮细胞。32.参考答案：A[解析]金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易患此病。多表现为急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰。X线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。33.参考答案：D[解析]单人心肺复苏：每吹气2次，心挤压15次(15:2)。34.参考答案：A[解析]越鞠丸主治“六郁证”，即气、血、痰、火、湿、食六郁，其中以气郁为本，所以越鞠丸中的君药是香附。35.参考答案：D[解析]槟榔肝为慢性肝淤血时，肝的大体表现。长期的肝淤血最终可发展为淤血性肝硬化。36.参考答案：E[解析]化生指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。这种转化过程并非表现为已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，并且只能转化为性质相似的而不能转化为性质不同的细胞。化生分为上皮组织化生和间叶组织化生(结缔组织化生)。上皮组织化生有鳞状上皮化生(气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮)和肠上皮化生(常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时)。神经纤维的染色体高度螺旋化，不具有分裂能力，因此不能再分化。37.参考答案：D[解析]X射线的特征是波长非常短，频率很高。38.参考答案：2岁39.参考答案：ABCDE[解析]洗手指征包括接触患者前后，接触患者周围的物品前后，从一名患者转移到另一名患者前，接触患者血液或体液后，从同一患者的污染处转移