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住在富人区的她2022年12月2022年浙江温州鹿城区人民医院招聘编外人员5人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.下列哪项不是反映心肌梗死的指标?______A.血清肌凝蛋白轻链降低B.血清肌凝蛋白重链增高C.肌钙蛋白工增高D.肌红蛋白增高E.肌酸激酶增高2.肾梗死灶大体形态的主要特点为多星不规则形暗红色界限不清。3.新生儿期特点,正确的是______A.对外界环境适应能力强B.发病率低C.死亡率高D.体温维持较稳定E.以上都不对4.下腔静脉由______与______汇合而成。5.腹外疝内容物最多见的是
A.大网膜B.小肠C.盲肠D.结肠E.美可尔憩室6.尤善祛上半身风湿的药物是______。A.羌活B.白芷C.藁本D.独活7.男,50岁,高血压病史,突然右侧肢体活动不灵2天,临床拟诊为高血压脑出血,为明确诊断最适宜的检查方法是______。A.CT扫描B.X线平片C.CT增强扫描D.MRIE.超声8.伤寒常用的确诊依据是______。A.血培养和骨髓培养B.大便培养C.肥达反应D.胆汁培养E.尿液培养9.心绞痛的错误护理是______。A.发作时就地休息B.注意保暖,室温不宜过低C.高热量,室温不宜过低D.少食多餐,不宜过饱E.戒烟10.中国共产党独立领导革命战争,创建人民军队和夺取政权的标志性事件是______。A.秋收起义B.广州起义C.南昌起义D.百色起义11.对饮用水进行氯化消毒时,起杀菌作用的主要是______。12.消化道平滑肌动作电位的复极化主要是由于______。A.Na+内流B.Ca+内流C.K+外流D.Na+外流13.下列各项,不是胃溃疡并发症的是______。A.梗阻B.穿孔C.出血D.慢性萎缩性胃炎14.急性胰腺炎患者,下列哪项指标不提示病情危重______A.血钙1.5mmol/LB.血糖升高>11.2mmol/LC.脐部皮肤紫斑D.腹膜刺激征E.黄疸15.可能影响下颌孔位置的因素有______。A.下颌升支的宽度B.下颌骨骨密度C.下颌骨弓宽度D.下颌角的角度E.下颌磨牙牙体大小A
B
C
D
E
16.妊高征使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是______。A.尿量700ml/dB.呼吸18次/分C.膝反射消失D.血压17.3/12kpa(130/90mmHg)17.颈椎骨折患者做颅骨牵引时,应采取卧位的是______。A.半坐卧位B.头高足低位C.膝胸卧位D.头低足高位18.少年恶性贫血是由于胃内缺乏内因子,使______在肠内不能吸收。19.正常人尿液中可见的细胞有______。A.柱状上皮细胞B.白细胞C.鳞状上皮细胞D.移行上皮细胞A
B
C
D
20.脑震荡临床表现不包括______A.意识障碍不超过30分钟B.意识障碍期肌腱反射消失C.醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞1000×103/L(1000/ml)E.逆行性遗忘21.黄苔主热证,若热结于里,则见______。A.舌苔淡黄B.舌苔深黄C.舌苔焦黄D.舌苔灰黄22.有关网织红细胞计数中注意事项错误的是______。A.计数时应兼顾血片尾部和两侧B.用瑞氏染液复染结果偏高C.染色时间必须充分,一般是37℃~15minD.血涂片要薄,不使红细胞重叠23.津血同源24.药物的哪种不良反应与用药剂量的大小无关?______A.副作用B.毒性作用C.继发反应D.变态反应25.正常双侧眼球突出度相差多少有病理意义?______A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm26.作为阅兵仪式的“主战场”,3月起,有“神州第一街”之称的长安街迎来10年来首次大修,重点在于______路面抗碾轧和防滑的能力。作为阅兵重要路段的复兴门桥至建国门桥,______后实现双向十车道,将提高阅兵车辆的通行效率。
填入划横线部分最恰当的一项是______A.强化
修缮B.加强
修筑C.增强
修建D.增加
修葺27.治疗妇科疾病温经散寒可与______之品、补气养血之品同用。28.成人硬脊膜终止于______。A.腰1B.腰2C.骶1D.骶2E.骶裂孔29.足月新生儿的心率波动范围是______。A.60~140次/分B.90~120次/分C.90~160次/分D.100~120次/分E.120~180次/分30.新药来源包括______、______和______。31.以下临床表现符合甲亢危象的有______A.高热B.心率快C.烦躁不安D.外周血白细胞升高A
B
C
D
32.心脏MRI检查的绝对禁忌证是______。A.安装心脏起搏器的患者B.下腔静脉置入金属支架的患者C.长期卧床的老年患者D.装有义齿的患者E.体内置有金属节育环的患者33.从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是______。A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.结核杆菌34.在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现______,其本质是肿瘤细胞分泌的______A.本周蛋白,清蛋白B.本周蛋白,免疫球蛋白轻链C.本周蛋白,免疫球蛋白重链D.沉淀蛋白,免疫球蛋白轻链35.研究疾病分布的意义在于______。A.提供病因线索B.帮助认识疾病特征C.提出治疗方案D.有助于制定防治策略A
B
C
D
36.急性化脓性球菌感染,血常规检查哪项指标增高最明显?______A.单核细胞B.嗜酸性细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性细胞E.淋巴细胞37.再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。38.水体污染物吸附于悬浮物和颗粒物后,逐渐下沉进入水体底质,在微生物的作用下可转变成毒性更大的理化性质完全不同的新的化学物质,这种情况最常见于水体______。A.镉污染B.有机氯农药污染C.有机磷污染D.汞污染39.女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右指被机床压砸离断,检查右小指自第一指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案?______A.断指再植B.清创后冉造小指C.截指,自第五掌骨头下斜行截除,皮肤1期缝合D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面40.评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是
A.手部麻木B.肢端紫绀C.桡动脉无搏动D.肢端温度下降E.手功能障碍41.下列选项中,针灸时适用于浅刺的是______。A.身体瘦弱B.年老体弱C.小儿娇嫩之体D.头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴A
B
C
D
42.H1受体阻断药最适用于______A.皮肤、黏膜的超敏反应B.晕动病C.神经性皮炎D.支气管哮喘E.过敏性休克43.休克患者神志意识变化可反应______。A.血容量变化B.脑血流量灌注C.心排血量变化D.周围血管阻力变化44.急性再生障碍性贫血的早期表现是
A.起病急骤,症状较重B.感染C.出血D.明显贫血E.头痛A
B
C
D
E
45.哌唑嗪引起降压反应时,较少引起心率加快的原因______。A.抗α1及β受体B.抗α2受体C.抗α1及α2受体D.抗α1受体,不抗α2受体46.COPD不包括______。A.慢性支气管炎B.肺气肿C.肺癌D.鳞状细胞癌A
B
C
D
47.以下关于X线防护的叙述中,说法错误的是______。A.应重视防护,控制辐射量并采取有效措施B.合理使用X线检查,保护患者与工作人员C.尤其重视孕妇、小儿患者的防护D.距离防护是利用X线辐射量与距离成反比这一原理,增加X线源与人体问的距离以减少辐射量的措施48.以下哪种属于稳定性骨折______A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜行骨折D.螺旋骨折E.椎体1/3骨折49.所有的公文都需要编制份数序号。50.老年人心悸多病程日久,往往阴损及阳,阳损及阴,而成阴阳俱虚征候。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:A[解析]血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白I或T增高及血或尿中肌红蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指标。2.参考答案:B[解析]肾梗死灶形成时,病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少,梗死灶呈灰白色,故称为贫血性梗死(又称为白色梗死)。肾梗死灶呈锥形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠脏器表面,浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。3.参考答案:C4.参考答案:左髂总静脉
右髂总静脉5.参考答案:B[解析]腹外疝内容物最多见的是小肠。6.参考答案:A[解析]羌活能祛风止痉,尤善上半身风湿。7.参考答案:A[解析]CT诊断脑出血血肿呈特征性的高密度,还可发现临床表现不明显的小血肿。表现:①急性期脑内圆形、类圆形或不规则高密度影,灶周出现水肿带;②亚急性期血肿密度逐渐减低灶周水肿减少,血肿周边吸收,中央仍为高密度影,出现“融冰征”;③慢性期病灶呈圆形、类圆形或裂隙状低密度影,病灶较大者称囊状低密度影;出血较多时可破入脑室,呈铸型。8.参考答案:A[解析]伤寒的主要诊断依据:①血培养
病程第1周阳性率最高(可达80%),以后逐渐下降,病程的任何阶段都可获得阳性结果;②骨髓培养较血培养阳性率更高,可达90%以上,其阳性率受病程及使用抗菌药物的影响较小;③粪便培养
整个病程中均可阳性,第3~4周阳性率最高,达75%,但应排除胆道带菌而患其他疾病者;④尿培养
病程第2周后出现阳性者可达50%;⑤胆汁培养
用十二指肠引流的胆汁培养,对病程后期的诊断和发现带菌者有意义;⑥肥达反应(伤寒血清凝集反应)对伤寒有辅助诊断价值,常在病程第1周末出现阳性,其效价随病程的演变而递增,第4~5周达高峰。9.参考答案:C[解析]心绞痛患者发作时立即停止活动、注意保暖,室温不宜过低,给予低脂肪、低胆固醇、少盐、适量蛋白质和丰富的维生素饮食,宜少食多餐,不宜过饱,不饮浓茶、咖啡,避免辛辣刺激性食物,戒烟。10.参考答案:C[解析]1927年8月1日,周恩来、贺龙、叶挺、朱德、刘伯承等率领共产党掌握或影响下的北伐军2万多人在南昌举行起义,打响了武装反抗国民党反动统治的第一枪。这是中国共产党独立领导革命战争、创建人民军队和武装夺取政权的开端。故本题答案选C。11.参考答案:次氯酸(HOCl)。[解析]对饮用水进行氯化消毒时,选用的液态氯、漂白粉、漂白粉精加入水中后都会反应生成次氯酸(HOCl),真正起杀菌作用的主要是HOCl。12.参考答案:C[解析]复极化是细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程。消化道平滑肌动作电位的复极化主要由K+外流所致,平滑肌细胞K+的外向电流与Ca2+的内向电流在时间过程上几乎一致,因此,锋电位的幅度较低,且大小不等。13.参考答案:D[解析]胃溃疡病变呈侵蚀性,当溃疡底部小血管被腐蚀破坏时,可引起小量出血,而致大便潜血阳性;当较大血管被破坏时可引起致命的大出血,大便呈黑色柏油样,因此答案C是正确的。如果溃疡不断加深,可以穿透胃壁引起穿孔而致弥漫性腹膜炎,因此答案B也是正确的。胃溃疡病程长久,瘢痕组织形成过多,瘢痕组织收缩,可致幽门狭窄,而出现幽门梗阻症状,故答案A是正确的。而慢性萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎发展而来的,与胃溃疡无关,因此不是胃溃疡的并发症。14.参考答案:C[解析]急性出血坏死型胰腺炎时可出现脐周或下腹部发蓝的征象,即腹腔内大出血的征象,称为Cullen征,而不是皮肤紫斑。其他几项均为急性出血坏死型胰腺炎的表现。15.参考答案:ACD[解析]下颌孔的位置因人而异,其位置与下颌的宽度、下颌支的高度、下颌角的角度等有关。16.参考答案:C17.参考答案:B[解析]头高足低位重力向下牵引头部。18.参考答案:维生素B1219.参考答案:BCD[解析]正常人尿液中可见的细胞有以下几种。①红细胞,正常人尿中排出红细胞甚少,24小时尿中排出红细胞数多不超过100万,红细胞为尿沉渣成分中最重要者,成人每4~7个高倍视野可偶见一个红细胞;②白细胞,尿中的白细胞来自血液,健康成人尿中排出白细胞和上皮细胞不超过200万/24小时,因此在正常尿中可偶然见到1~2个白细胞;③上皮细胞,尿中所见上皮细胞由肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落进入,正常尿中可见少量扁平鳞状上皮细胞;移行上皮细胞有多种形态,正常时少见。20.参考答案:D[解析]脑震荡的特点为伤后即刻发生短暂的意识障碍(一般不超过半小时)和近事遗忘。多有头痛、头晕,神经系统检查多无明显阳性体征。如做腰椎穿刺,颅内压力和脑脊液在正常范围。21.参考答案:C[解析]黄苔主热证、里证。热邪愈甚,苔色愈黄。22.参考答案:B[解析]注意事项:①染色时间不能过短,室温低时,可放置37℃温箱或适当延长染色时间,一般是37℃,15min,染液与血液的比例以1:1为宜;②不宜用瑞氏染液复染,瑞氏复染可使网织红细胞计数减低;③选择红细胞分布均匀、网织红细胞着色好的部位计数,由于网织红细胞体积较大,故应兼顾血片边缘和尾部;④血涂片不宜过厚,应厚薄适中,以避免红细胞重叠。23.参考答案:津血同源指津液与血液都来源于水谷精微,而且能相互滋生、相互转化。24.参考答案:D[解析]变态反应是指免疫系统对一些对机体无危害的物质如花粉、动物皮毛等过于敏感,发生免疫应答,对机体造成伤害。变态反应的特点:①与剂量无关;②与药物固有作用无关;③用药理拮抗药治疗无效;④致敏物质可能是药物本身,可能是其代谢物,也可能是药剂中的杂质。25.参考答案:C[解析]正常双侧眼球突出度相差在1mm左右,如超过3mm则有病理意义。26.参考答案:A[解析]首先,“增加”不能与能力搭配,排除D。第二空的四个选项都含“修”,其区别就在于第二个字,“筑”、“建”都有建造的意思,路段原本就存在,需要的只是整修,而不是建造,故排除B、C。故本题答案选A。27.参考答案:化瘀止痛28.参考答案:D[解析]硬脊膜由致密结缔组织构成,厚而坚韧,形成一长筒状的硬脊膜囊。上方附于枕骨大孔边缘,与硬脑膜相续,向下在平第2骶椎高度形成一盲端,并借终丝附于尾骨。29.参考答案:C[解析]足月新生儿心率通常为90~160次/分,呼吸频率为40~44次/分,血压平均为70/50mmHg。30.参考答案:天然产物
半合成化学物质
全合成化学物质31.参考答案:ABCD[解析]甲亢危象多见于感染、应激等.临床表现一般为高热、心率快,常有房颤或房扑,焦虑、烦躁不安、大汗、呕吐、脱水,甚至休克等,外周血白细胞和中性粒细胞一般升高。32.参考答案:A[解析]携带永久性心脏起搏器和除颤器是MRI检查的严格禁忌证。33.参考答案:D[解析]痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。34.参考答案:B[解析]多发性骨髓瘤为常见的免疫球蛋白增殖病,血中清有大量的M蛋白,尿中有本周蛋白。M蛋白可通过肾小球滤过从尿中排出(轻链),轻链分子量小(45000),在尿中测出轻链,又称之为本周蛋白。35.参考答案:ABD[解析]研究疾病分布的意义:①它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础;②通过对疾病分布的描述,认识疾病流行的基本特征,是临床诊断很有价值的重要信息;③对疾病分布规律和决定因素的分析有助于为合理地制订疾病的防制、保健对策及措施提供科学依据。36.参考答案:C[解析]行血常规检查,细菌感染一般中性粒细胞增高,病毒感染则以淋巴细胞增高为主。37.参考答案:A[解析]再生障碍性贫血属于正常细胞正常色素性贫血。38.参考答案:D[解析]水中悬浮物和颗粒物都能吸附污染物,但是下沉进入水体底质后.本题中能转变成毒性更大的新化学物的只有汞,汞可生成一种毒性更大的甲基汞,这种物质能溶于水,又可从底泥返回水中造成更大的危害。39.参考答案:C[解析]患者外伤严重,软组织残缺不全,又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性,在不影响功能的情
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