2022年11月2023江苏省苏北人民医院招聘笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2023江苏省苏北人民医院招聘笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.脊肋角是指背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩诊位置。2.药物的首关效应是指

。A.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少3.胰岛素的不良反应有

。A.注射局部的皮下脂肪可萎缩B.间断应用胰岛素治疗的糖尿病病人容易出现全身反应。对全身变态而必须用胰岛素治疗时，可采用脱敏疗法C.急性耐受性需暂时增加胰岛素的用量，直至诱因消除后，耐受性自行消失D.低血糖为胰岛素最常见的不良反应E.β受体阻滞药、土霉素、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、保泰松及其衍生物如吩噻嗪等可增加胰岛素的作用A

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4.下述关于青霉素抗菌谱的叙述，错误的是______。A.对G+球菌有效B.对G-球菌有效C.对放线菌无效D.对螺旋体无效A

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5.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪项是正确的?______A.血小板上升前出血症状即可改善B.停药后不易复发C.复发时再用无效D.主要作用是抑制抗体生成E.妊娠初期病人可以应用6.口腔组织对射线平均耐受量约为6～8周给予______。A.20～30GyB.30～40GyC.40～50GyD.50～60GyE.60～80Gy7.下列药物中不属于麻子仁丸的组成药物的是______。A.芒硝B.蜂蜜C.杏仁D.枳实8.胰管病变所引起的为上消化道出血。9.饮食停滞之腹痛，若食滞较轻，脘腹满闷者，其治疗应首选______。A.保和丸B.枳实导滞丸C.大承气汤D.柴胡疏肝散10.理论流行病学可以定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行病规律。11.胸片上大叶性肺炎呈大片状致密阴影，提示______。A.发病后即刻B.发病后1～12小时C.发病后12～24小时D.发病2～3天后E.发病后7～10天12.容积最大，开口位置高于窦底，分泌物不易流出的鼻旁窦是______A.蝶窦B.上颌窦C.额窦D.前筛窦E.后筛窦13.贝尔面瘫与中枢型面瘫鉴别的主要依据是______。A.患侧口角下垂B.上下因口轮匝肌瘫痪而不能闭合C.上下眼睑不能闭合D.前额皱纹消失和不能皱眉14.血友病是常见的先天性出血性疾病之一，其中血友病A是由于缺乏______。A.FⅤB.FⅧC.FⅨD.FⅩ15.符合深Ⅱ度烧伤的有______。A.损伤达真皮层，有皮肤附件残留B.疱底潮湿，均匀发红C.痛觉迟钝，但拔毛有痛觉D.无水疱出现A

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16.有关老年生理改变，下列描述哪项是错误的?______A.大脑萎缩，脑神经兴奋性降低B.高龄对糖的耐量增高，术中应积极补充糖分C.肝、肾功能降低D.常并发心血管疾病E.呼吸功能降低17.A市的甲向B市的乙购买10万元的货物，但双方所签合同中对履行地点未作约定，且事后无法达成补充意见，则______A.付款地点为B市、交货地点为A市B.付款地点为A市、交货地点为B市C.付款、交货地点均为A市D.付款、交货地点均为B市18.国家权力对于法的依赖性表现在，国家权力借助于法律______A.确认其合法性B.组织国家机构C.实现国家职能D.约束国家的活动A

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19.O/W型乳剂软膏基质中常需加入______。A.润滑剂B.保湿剂C.防腐剂D.助悬剂A

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20.自身免疫病是指机体免疫系统针对自身成分发生免疫应答，导致自身组织的损伤并出现临床症状。21.下列关于前置胎盘时阴道出血说法，不正确的是______A.多伴有外伤史B.持续性腹痛伴阴道出血C.其贫血程度与出血量成正比D.出血多发生于妊娠20周左右E.完全性前置胎盘出血较早A

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22.粪便中有意义的结晶是______。A.夏科-雷登结晶B.碳酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.草酸盐结晶23.先有肾水不足，不能滋养肝水，从而形成肝肾阴虚、肝阳上亢，这种疾病的传变称为______。A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.反侮24.三七有止血而不留淤，化淤而不伤正的特点。25.被称为中医理论体系奠基之作的经典是______。A.难经B.中藏经C.神农本草经D.黄帝内经26.下列属于抗癌抗生素的是______。A.5-FUB.MTXC.阿糖胞苷D.柔红霉素E.羟基脲27.护理尿失禁患者应______。A.加强皮肤护理预防压疮B.酌情留置导尿C.用接尿器或尿壶接尿D.嘱患者少饮水，减少排尿量E.保持床单的干燥A

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28.最适合做O/W型乳化剂的HLB值一般在______。A.7～9B.5～20C.8～16D.3～829.孤立并向近中颊(舌)倾斜的磨牙宜选用______。A.对半卡B.回力卡C.环状卡D.联合卡E.锻丝卡30.婴幼儿缺锌可导致以下改变，但______除外。A.异食癖或味觉异常B.食欲不振C.认知行为改变D.龋齿31.按解剖位置，咽可以分为鼻咽部、口咽部以及______。A.舌咽部B.喉咽部C.鄂咽部D.以上均不对32.重症肌无力最常受累的肌肉是______。A.咀嚼肌B.眼外肌C.面肌D.四肢肌E.腹肌33.患者女，69岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻嗪，近一周病情加重，心电图室二早二联律，血清钾2.3mmol/L。下列措施适宜的是______。A.静脉注射普罗帕酮B.停用地高辛，静脉补钾C.继续服用地高辛D.静脉注射利多卡因34.箍围药适用于______。A.疮疡初起肿势散漫B.疮疡成脓肿势散漫C.疮疡溃后肿势不聚D.溃后肿块局限A

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35.“花环征”是何种疾病的造影特征?______A.胆囊结核B.胆囊腺肌增生症C.胆石症D.急性胆囊炎E.胆囊癌36.患者，王某，32岁。风湿性心脏病10年，一直坚持工作，近1个月来日常活动时常感疲乏无力，伴低热及关节肿胀，自述不了解风湿性心脏病的预后知识，针对该患者下列说法正确的是______。A.可适当参加重体力劳动B.平时的饮食生活上，应该要限制钠盐的摄入C.对于心功能不全的患者水分的摄入是要控制的D.注意空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情E.限制糖的摄入A

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37.阴阳的最初含义是指______。A.日、月B.动、静C.天、地D.日光向背38.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是______A.疼痛持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心39.五脏中脾脏喜燥而恶湿，湿邪侵犯人体，常先困脾、致脾阳不振，运化无权，水湿内生，停聚而发泄泻，出现水肿等症。40.简述消化性溃疡的临床特点。41.患者心悸，头晕，两目干涩，肢体麻木，舌质白，脉沉弦细，应诊断为______。A.心脾两虚B.肝肾阴虚C.心肾不交D.心肝血虚42.在进行医学科研时，要尊重科学，尊重事实，遵循事物发展的客观规律，不能根据主题先行的原则加工、修改数据。43.下列疾病中，属于右向左分流型先心病的是______。A.法洛四联症(TOF)B.房间隔缺损(ASD)C.室间隔缺损(VSD)D.动脉导管未闭(PDA)E.肺动脉瓣狭窄(PS)44.吗啡的中枢作用包括______。A.镇痛B.欣快C.散瞳D.抑制呼吸中枢E.镇咳A

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45.粪便隐血试验，实验前3天应禁食______。A.豆制品B.绿叶蔬菜C.淀粉类食物D.猪肝E.猪血A

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46.补阳47.降血糖药格列本脲的作用机制是______。A.拮抗胰高血糖素的作用B.促进肌肉组织内糖原的无氧酵解C.抑制葡萄糖的肠道吸收D.刺激胰岛素B细胞释放胰岛素E.升高血清糖原水平48.男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是______A.劳力性心绞痛B.初发性心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛49.MRI图像上纵隔内血管结构一般呈低信号是由于肺血管的流空效应。50.在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是______A.感受器B.传入神经元C.反射中枢中的突触D.传出神经元E.效应器卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A2.参考答案：D经胃肠道吸收的药物，在到达体循环前，首先经过门静脉进入肝，在首次通过肝的过程中，有相当大的一部分药物在肝组织被代谢或与肝组织结合，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为首关效应。3.参考答案：ABCDE胰岛素的主要不良反应有以下几种。(1)低血糖反应：为最常见和最严重的不良反应，胰岛素过量所致。(2)过敏反应：可出现荨麻疹、血管神经性水肿，极个别可发生过敏性休克，对全身变态而必需用胰岛素治疗时，可采用脱敏疗法。(3)耐受性：急性耐受常因机体处于应激状态所致，甚者短期内需增加胰岛素剂量达数千单位，诱因消除后，耐受性自行消失。(4)皮下注射局部可出现红肿、硬结和皮下脂肪萎缩等，所以注射部位应有计划地顺序转换。(5)β受体阻滞药、土霉素、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、保泰松及其衍生物可增加胰岛素的作用，增强其降血糖的作用。4.参考答案：CD[解析]青霉素对G+球菌、G-球菌、放线菌及螺旋体均有效。5.参考答案：A[解析]糖皮质激素可减低原发性血小板减少性紫癜时毛细血管的脆性，故血小板上升前出血症状就可改善，停药后易复发，复发时再用仍有效，其作用机制主要是抑制巨噬细胞吞噬破坏血小板。妊娠初期不宜应用糖皮质激素，必要时在中期应用。6.参考答案：E[解析]放射性颌骨坏死(骨髓炎)的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是放射剂量或分次照射方案等均有一定关系。口腔组织对射线平均耐受量为6～8周内给予60～80Gy。7.参考答案：A[解析]麻子仁丸是由小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成。8.参考答案：9.参考答案：A[解析]饮食停滞所致的腹痛轻证选用保和丸，重证选用枳实导滞丸。10.参考答案：A[解析]理论流行病学又称流行病学数学模型，它使用数学公式明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律，同时从理论上探讨不同防制措施的效应。11.参考答案：D[解析]大叶性肺炎在X线表现上分为三期：充血期，即发病后12～24小时，此时可无明显异常的X线表现；实变期，即发病2～3天后，呈大片状致密阴影，还可见充气支气管征；消散期，即发病7天后，致密阴影的密度逐渐减低。12.参考答案：B[解析]上颌窦是鼻旁窦中最大的一个，其开口于中鼻道后部，开口高于窦底，所以上颌窦炎时引流不畅，易积脓。13.参考答案：D[解析]贝尔面瘫为周围性面神经麻痹。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，因而发生于核上的中枢性面瘫常表现为对侧眼裂以下颜面部表情肌瘫痪：而发生于面神经核或核下的周围性面瘫则表现为同侧全部的表情肌瘫痪，即额纹消失不能皱眉。14.参考答案：B[解析]血友病A是因子Ⅷ促凝成分缺乏症；血友病B是因子Ⅸ缺乏症：血友病C是因子Ⅺ(FⅪ)缺乏症。15.参考答案：AC[解析]Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强；表现为皮肤红斑、干燥、烧灼感；3～7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层；局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润、潮湿、疼痛剧烈；1～2周内愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，可有小水疱，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间，创面湿润，痛觉迟钝；3～4周愈合，常有瘢痕增生。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼；痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。16.参考答案：B[解析]高龄对糖的耐量减少，易并存糖尿病，术中不应补糖。17.参考答案：D[解析]因为双方没有就履行地点作明确约定，且无法达成补充意见，《合同法》第六十二条第三款规定：履行地点不明确的，给付货币的，在接受货币一方所在地履行；交付不动产的，在不动产所在地履行，其他标的，在履行义务一方所在地履行。题目中的付款、交货地点均为卖出方。18.参考答案：ABCD[解析]国家权力需要社会主义法的支持和制约：社会主义法确认国家权力的合法性，如我国宪法确认，中华人民共和国的一切权力属于人民。《宪法》还确认了国家的基本政治、经济制度和体制、国家权力的基本结构等。各个部门法也都涉及国家权力的运用。对国家权力的规范化既是对它的约束，也是对它的合法性的认可；通过社会主义法组织和完善国家权力机构体系，规定国家机构的权限和职责范围，保障各个机构各司其职、各安其位。这其实是把国家权力具体化为、转化为法律上的权利、义务和责任；通过法律制约和监督国家权力的运行，实现国家权力内部的分工制约和相互配合。社会主义法是实现国家职能的基本工具。国家的社会公共职能和阶级统治职能、对内职能和对外职能，都必须借助法律来实现。单纯靠直接运用国家权力来实现国家职能，有很大任意性，也没有效率。因此所有选项都选。19.参考答案：BC[解析]O/W型乳剂因易干涸、霉变，常需加入保湿剂、防腐剂等。故本题选BC。20.参考答案：A[解析]自身免疫病是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，产生自身抗体或自身反应性T细胞，导致自身组织的损伤并出现临床症状。21.参考答案：ABD[解析]前置胎盘为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。偶有发生于妊娠20周左右者。完全性前置胎盘初次出血早，约在妊娠28周左右；边缘性前置胎盘胎盘多于妊娠37～40周或临产后，量较少；部分性前置胎盘介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。病人可出现贫血，贫血程度与出血量成正比。22.参考答案：A[解析]夏科-雷登结晶为无色透明的菱形结晶。两端尖长，大小不等，折光性强，常在阿米巴痢疾，钩虫病及过敏性肠炎粪便中出现。是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合而成。23.参考答案：A[解析]肾属水，肝属木，水生木。肾水不足，不能滋养肝水，属于母病及子，水不生木。24.参考答案：A[解析]三七影响止血和活血两个过程，具有双向调节作用，故有“止血不留淤，化淤不伤正”之说。25.参考答案：D[解析]《黄帝内经》是中医理论体系的奠基之作。26.参考答案：D[解析]柔红霉素为第一代蒽环类抗肿瘤抗生素，主要用于急性粒细胞性白血病。阿糖胞苷为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物，通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖，主要用于急性白血病。MTX是免疫调节剂，有很强的免疫抑制作用。5-FU为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢抗肿瘤药，临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等。羟基脲用于恶性黑色素瘤、胃癌、肠癌、乳癌、膀胱癌、头颈部癌、恶性淋巴瘤、原发性肝癌及急、慢性粒细胞白血病。27.参考答案：ABCE[解析]排尿异常时，应鼓励尿失禁患者多饮水，缓解其焦虑和疑问，告知其尿液冲刷尿道有预防感染的作用，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次，防止泌尿系感染，而不应嘱患者少饮水，减少排尿量。28.参考答案：C[解析]一般HLB值在8～16的表面活性剂可用作O/W型的乳化剂；HLB值在3～8的表面活性剂可用作W/O型的乳化剂。29.参考答案：C[解析]环形卡环，亦称圈状卡环，多用于最后孤立的磨牙上，基牙向近中颊侧(多为上颌)或近中舌侧(多为下颌)倾斜。30.参考答案：D[解析]锌对机体免疫功能、激素调节、细胞分化以及味觉形成等过程有重要影响。婴幼儿缺锌可表现为食欲不振、生长停滞、味觉异常或异食癖、认知行为改变等。31.参考答案：B[解析]咽是颈部的一个部分，为一条连接口腔和鼻腔至食道和气管(食道和气管交界)的圆锥形通道，位于第1～6颈椎前方，上端附于颅底，向下于第6颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管。咽有前壁、后壁及侧壁，其前壁不完整，故咽向前分别与鼻腔、口腔及喉腔相通。咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽3部。32.参考答案：B[解析]重症肌无力最常受累的肌肉是眼外肌。33.参考答案：B[解析]根据患者病史及实验室检查，治疗宜停用地高辛，静脉补钾。34.参考答案：ABC[解析]箍围药适用于肿势散漫不聚而无集中硬块之外疡，无论初期、成脓或溃后皆可应用。35.参考答案：B[解析]胆囊腺肌增生病是原因不明的胆囊良性增生性疾病，女性多见，分弥漫型、节段型和局限型三型。胆囊CT造影检查可见增厚的胆囊壁内多发小点状造影剂充盈，与胆囊腔相通。而罗-阿氏窦内造影剂充盈更为显著，脂肪餐后胆囊收缩功能良好，类似“花环”样。36.参考答案：BCD[解析]患者目前的护理问题有体温过高，潜在并发症心力衰竭。知识缺乏等。嘱患者卧床休息，限制活动量，以减少机体消耗；告诉患者及家属本病的病因和病程进展特点，并定期门诊复查。尽可能改善居住环境中潮湿、阴暗等不良条件，保持室内空气流通、温暖、干燥。日常生活中适当锻炼，加强营养提高机体抵抗力，预防风湿活动。注意防寒保暖，避免与上呼吸道感染、咽炎患者接触，预防感染。避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动而加重病情。37.参考答案：D[解析]阴阳的最初含义是很朴素的，仅指日光的向背，向日为阳，背日为阴。后来其含义逐渐延伸至晴与雨、寒与热、天与地、日与月、静与动、男与女、气与形等。至《周易》，阴阳已上升为哲学范畴，概指自然界一切具有相互对立又相互联系的两个方面，并用以阐释事物运动变化的规律，故有“一阴一阳之谓道”之说。38.参考答案：A[解析]冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位、是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，一般为1～5分钟或15分钟以内，含服硝酸甘油疗效显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，数小时或1～2天，含服硝酸甘油疗效差，此为主要鉴别点。39.参考答案：A[解析]