2022年12月2022四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022四川绵阳经开区面向全省选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.常用的降压药可归纳为五大类，下列药物属于利尿类药物的是______。A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.呋塞米A

B

C

D

2.治疗阳虚水泛之水肿，最宜选用的方剂是______。A.温脾汤B.脾约丸C.实脾散D.健脾丸3.印戒征4.脑动脉瘤破裂为青壮年自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。5.影响肝腹水难治的最主要原因是______。A.门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B.白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增多6.《献血法》规定，国家提倡公民自愿献血，其年龄应为______。A.16～60岁B.16～55岁C.18～60岁D.18～55岁7.女性，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，RBC15×109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑______A.急性再生障碍性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜8.法的执行，是指国家司法机关根据法定职权和法定程序，用法律处理案件的专门活动。

9.肝硬化出现门静脉高压的临床表现为______。A.脾肿大B.腹水C.黄疸D.侧支循环建立和开放A

B

C

D

10.主要用于巴比妥类中枢抑制药中毒的是______。A.贝美格B.洛贝林C.胞磷胆碱D.尼可刹米11.活髓切断术成功的关键因素是______。A.去尽腐质B.髓室顶揭除完全C.止血彻底D.无菌操作E.放置盖髓剂12.关于规章制定，下列说法哪些是正确的?______A.起草的规章直接涉及公民切身利益的，起草单位必须举行听证会B.部门规章送审稿，由国务院法制机构统一审查C.除特殊情况外，规章应当自公布之日起30日后施行D.规章应当自公布之日起30日内，由法制机构依法报有关机关备案A

B

C

D

13.购买甲类非处方药由______。A.零售药房执业药师决定B.药品销售人员介绍C.消费者自行判断D.医院医生的建议14.患者，男，35岁。黄疸迁延日久，症见身目俱黄，黄色晦暗，食少纳呆，脘闷腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，脉濡缓，治疗首选方剂为______。A.茵陈术附汤B.黄芪建中汤C.茵陈蒿汤D.麻黄连翘赤小豆汤15.属于阴道内非致病的细菌是______。A.乳酸杆菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.白念珠菌E.葡萄球菌16.下列腧穴中，适用于治疗经闭、滞产的是______。A.商阳B.偏历C.合谷D.曲池17.疼痛常是诊断疾病的重要依据，故在______前，不宜随意使用______药，以免______、______。18.下列方剂中，患者症见疮口经久不敛，脓水清稀，倦怠懒言，少食乏味，自汗口干，夜寐不安。间有发热，经久不退，舌淡苔白，脉细弱，适用的是

A.炙甘草汤B.泰山磐石散C.内补黄芩汤D.六味地黄丸E.左归丸19.眼眶内侧壁由哪些结构组成?______A.额骨眶板、蝶骨小翼B.上颌骨额突、泪骨和筛板C.上颌骨、颞骨D.泪骨、额骨眶板E.额骨眶突、蝶骨大翼20.下列对外燥证的认识，错误的是______。A.以干燥为主要证候B.可见眼球凹陷C.常兼有表证D.多见于秋季21.行政管理的首要环节和各项运行职能的基础是______A.行政权力B.行政法规C.行政领导D.行政决策22.按事物发展的自然顺序和人们对事务的认识过程建构文章框架与组织材料的结构形式是______。A.总分式结构B.综合式结构C.横式结构D.纵式结构23.便秘的病理关键是______。A.热盛伤津，肠道津枯B.大肠传导功能失常C.气血亏虚，大肠无力D.气机阻滞，胃肠障碍24.八脉交会穴中，治疗心、胸、胃病症的腧穴是

A.后溪、申脉B.公孙、内关C.临泣、外关D.列缺、照海E.外关、内关25.糖尿病人行择期手术，空腹血糖应低于______。A.3.8mmol/LB.5.6mmol/LC.7.2mmol/LD.8.4mmol/LE.10.6mmol/L26.肺痈是______形成脓疡的一种病证，______期是肺痈病情顺和逆的转折点。27.经血过多最多见于______。A.子宫肌壁间肌瘤B.卵巢癌C.阔韧带内肌瘤D.附件炎28.下列事件发生在唐朝的是______。A.楚汉战争B.安史之乱C.焚书坑儒D.罢黜百家，独尊儒术29.年龄别死亡率不受人口年龄构成的影响，不同地区同一年龄组的死亡率可以直接进行比较。

30.UIN31.有糖尿病症状，随机血糖大于多少可诊断糖尿病?______A.大于6.0mmol/LB.大于7.0mmol/LC.大8.3mmol/LD.大于10.5mmol/LE.大于11.1mmol/L32.调节冠脉血流量的因素中，最重要的是______。A.心肌收缩力B.心率C.全身血流量D.心肌自身的代谢水平33.患者，女，28岁。1年前开始出现月经提前来潮，每次提前7～10天，经量较多，颜色淡红，质清，疲倦乏力，少气懒言，小腹坠胀，纳呆，睡眠尚可，小便清，大便稀溏，舌淡，苔薄，脉沉弱。该患者治疗可选用______。A.补中益气汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.两地汤E.人参养荣汤34.血液中脂肪酶主要来自胃肠黏膜，少量来自胰腺。35.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。36.望色十法中的“夭”是指______。A.面色壅滞B.面色枯槁C.面色晦暗D.面色深浓37.宗气的生成与下列何脏的关系密切______。A.心B.肝C.脾D.肺A

B

C

D

38.下列哪些属于肉芽组织成分?______A.新生成纤维细胞B.新生毛细血管C.中性粒细胞D.胶原纤维A

B

C

D

39.下列关于口服铁剂的说法，错误的是______。A.应从小剂量开始服用B.可与牛奶同时服用C.服用液体铁剂须使用吸管D.可同时服用维生素CE.应饭后或餐中服用40.20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒、发热、全身乏力，食欲缺乏，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是______。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎41.精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但它们均为恶性肿瘤。42.脑疝的治疗方法正确的是______。A.立即静脉注射20%甘露醇250mlB.情况不明而条件具备时，应立即做CT检查C.行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流D.充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除E.补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入A

B

C

D

E

43.碳酸锂主要用于治疗______。A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.焦虑症44.下列哪种方法不能确认胃管在胃内

A.能够从胃管末端抽出胃液B.向胃管内注入10mL空气，能够用听诊器听到气过水声C.呼气时，将胃管末端置于盛水的碗内，有气泡逸出D.成人插入长度为45～55cm后，无其他不适症状，用注射器能够在胃管末端抽出胃液E.呼气时，将胃管末端置于盛水的治疗碗内，未见气泡逸出45.成人正常颅内压为______。A.40～80mmH2OB.50～100mmH2OC.60～150mmH2OD.70～200mmH2O46.下列药物中，长于清热泻火、清肺胃之火，兼有除烦止渴功效的是______。A.知母B.石膏C.芦根D.天花粉47.下列属于津液的是______A.胃液B.肠液C.涕液D.泪液E.血液A

B

C

D

E

48.艾滋病患者肺部机会感染最常见的病原体是______。A.肺孢子虫B.疱疹病毒C.巨细胞病毒D.结核分枝杆菌49.进行护理评估时，资料的来源不包括

A.病人B.病历C.其他医务人员D.护士的主观判断E.病人家属50.CT扫描中常用的FOV是指______。A.兴趣区B.扫描野C.矩阵大小D.灰阶标尺卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：AD[解析]氢氯噻嗪、呋塞米属于利尿药，美托洛尔属于β受体阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。2.参考答案：C[解析]实脾散的功用为温阳健脾，行气利水，主治脾肾阳虚，水气内停之阴水。3.参考答案：当扩张的支气管走行和检查平面垂直时则表现为厚壁的圆形透亮影，此时，扩张的支气管与伴行的肺动脉表现为印戒状，称为“印戒征”。4.参考答案：A5.参考答案：C[解析]肝硬化腹水俗称肝腹水。肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多是影响肝腹水难治的最主要原因。6.参考答案：D[解析]我国无偿献血法规定18周岁至55周岁的健康公民可以自愿参与无偿献血，多次参与无偿献血的献血者年龄可以延长到60周岁。7.参考答案：A[解析]病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再生障碍性贫血。起病急，诊断首先考虑急性再生障碍性贫血。8.参考答案：B[解析]法的执行，又称执法。广义的执法，是指所有国家行政机关、司法机关及其公职人员依照法定职权的程序实施法律的活动。狭义的执法，专指国家行政机关及其公职人员依法行使管理职权、履行职责、实施法律的活动。本题题干所述是法的适用的概念，故题干所述错误。9.参考答案：ABD[解析](1)脾肿大：一般为中度肿大(正常的2～3倍)，有时为巨脾，并能出现左上腹不适及隐痛、胀满，伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少，称为脾功能亢进。(2)侧支循环建立与开放：门静脉与体静脉之间有广泛的交通支，在门静脉高压时，为了使淤滞在门静脉系统中的血液回流，这些交通支大量开放，经扩张或曲张的静脉与体循环的静脉发生吻合而建立侧支循环。主要有食管下段与胃底静脉曲张、脐周围的上腹部皮下静脉曲张、上痔静脉与中下痔静脉吻合形成痔核。其他还有肝至膈的脐旁静脉、肝肾韧带和网膜中的静脉、腰静脉或后腹壁静脉等。(3)腹水：是肝硬化门静脉高压最突出的临床表现，腹部隆起，感觉腹胀、提示肝病已属晚期。10.参考答案：A[解析]贝美格为兴奋延髓呼吸中枢的药物，兴奋作用快而短，主要用于巴比妥类等中枢抑制药中毒，某些传染病引起的中枢性呼吸衰竭。11.参考答案：D[解析]牙髓切断术的重点就是保证无菌操作，不能使牙髓受任何的感染。12.参考答案：CD[解析]根据《规章制定程序条例》第十五条，起草的规章直接涉及公民、法人或者其他组织切身利益，有关机关、组织或者公民对其有重大意见分歧的，应当向社会公布，征求社会各界的意见；起草单位也可以举行听证会。据此，听证会并不是必须举行的，因此A选项错误。根据《规章制定程序条例》第十八条，规章送审稿由法制机构负责统一审查，这意味着，部门规章由各部门内设的法制机构审查，而非国务院法制机构统一审查。因此B选项错误。根据《规章制定程序条例》第三十二条，规章应当自公布之日起30日后施行；但是，涉及国家安全、外汇汇率、货币政策的确定以及公布后不立即施行将有碍规章施行的，可以自公布之日起施行。据此C选项正确。《规章制定程序条例》第三十四条，规章应当自公布之日起30日内，由法制机构依照《立法法》和《法规规章备案条例》的规定向有关机关备案。据此，D选项正确。13.参考答案：C[解析]非处方药(又称OTC药物)，是指经国务院药品监督管理部门批准生产，不需医生处方，消费者即可自行判断、购买和使用的药物。根据非处方药的安全程度，又分为甲类和乙类两种。非处方药的包装、标签、说明书上均有其特有标识OTC。红色为甲类，必须在药店出售；绿色为乙类，除药店外，还可在药监部门批准的宾馆、商店等商业企业中零售。《处方药与非处方药流通管理暂行规定(试行)》第九条指出：销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营企业许可证》；必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员；执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡；《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。14.参考答案：A[解析]患者黄疸迁延日久，仍可见身目俱黄，黄色晦暗，食少纳呆，脘腹痞胀，纳食减少，神疲畏寒等症状，可诊断为黄疸寒湿阻遏证，治疗当温中化湿，健脾和胃，代表方为茵陈术附汤。15.参考答案：A[解析]女性阴道是一个复杂的微生态系统，乳酸杆菌是其中占主导地位的细菌，对维持阴道微生态环境的平衡起关键作用，是阴道内的正常细菌。16.参考答案：C[解析]合谷位于手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。主治头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼斜、痄腮、鼻衄；发热恶寒、无汗、多汗、疟疾；疔疮、痤疮、瘾疹；腹痛；半身不遂；经闭、滞产。17.参考答案：未明确诊断

镇痛

掩盖病情

延误诊断18.参考答案：C内补黄芩汤功效温补气血，生肌敛疮；主治痈疽溃后，气血两虚证，症见痈疽发背，溃后虚赢少气力，溃疡作痛，或疮口经久不敛，脓水清稀，倦怠懒言，少食乏味，自汗口于，夜寐不安，间有发热，经久不退，舌淡苔白，脉细弱。19.参考答案：B[解析]眼眶内侧壁由上颌骨额突、泪骨和筛板组成。20.参考答案：B[解析]外燥证为外感燥邪所致，多发于秋季，易伤肺脏，以口鼻、咽喉、皮肤干燥等为主要表现，常兼见表证。内燥证多有津液亏少或热盛伤津所致，可发于各脏腑组织，以肺、胃和大肠多见，内燥重者可见皮肤枯瘪、眼球凹陷等症。21.参考答案：D[解析]本题的关键在于“环节”二字，只有“决策”称得上是行政管理中的一个环节，其他三项都是行政管理得以实现的前提而不是环节，故选D。22.参考答案：D[解析]纵式结构以时间为序，是文章的层次以事物的纵向发展、延伸进行安排的一种结构形式，一般用来表现事物发展的历史过程。本题选D。23.参考答案：B24.参考答案：B[解析]十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴，称为“八脉交会穴”。在临床上当奇经八脉出现相关的疾病时，可以利用对应的八脉交会穴来治疗。八脉交会穴歌为“公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉内眦颈，申脉阳踽络亦通。列缺任脉行肺系，阴踽照海膈喉咙。”25.参考答案：D[解析]对糖尿病患者术前血糖应达到多少目前尚无一致的意见，一般不要求控制到完全正常水平，以免发生低血糖。一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制8.3mmol/L(150mg/dl)以下，最高不应超过11.1mmol/L(200mg/dl)，或餐后血糖不超过13.9mmol/L；尿糖、尿酮体检查为阴性。26.参考答案：肺叶生疮

溃脓27.参考答案：A[解析]子宫肌瘤，尤其是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，表现为月经量增多、经期延长，但是月经周期基本正常。28.参考答案：B[解析]楚汉之争，又名楚汉争霸、楚汉相争、楚汉之战等，是两楚霸王项羽、汉王刘邦两大集团为争夺政权而进行的一场大规模战争。安史之乱是中国唐代玄宗末年至代宗初年(755年12月16日至763年2月17日)由唐朝将领安禄山与史思明向唐朝发动的战争。焚书坑儒，是指秦始皇在公元前213年和公元前212年焚毁书籍、坑杀“犯禁者四百六十馀人”的事件。“罢黜百家，独尊儒术”是董仲舒于元光元年(公元前134年)提出，在汉武帝时开始推行的事件。故本题答案选B。29.参考答案：A[解析]年龄别死亡率：亦称年龄组死亡率，指某年某年龄别每千人口中的死亡人数。年龄别死亡率不受人口年龄构成的影响，因此不同地区同一年龄组的死亡率可以直接进行比较。通过对年龄别死亡率的比较，可以找出卫生工作的重点人群。30.参考答案：即宫颈上皮肉瘤变，根据异型细胞占据子宫颈上皮层内的范围，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。镜下见底层细胞增生，从1～2层增至多层，甚至占据上皮大部分，且有细胞排列紊乱、核增大深染、染色质分布不均等核异质改变。轻度时细胞异型性较轻，细胞排列稍紊乱；中度时异型性明显，细胞排列紊乱；重度时细胞显著异型，极性几乎均消失。31.参考答案：E[解析]有糖尿病症状，而且随机血糖大于11.1mmol/L可诊断糖尿病。32.参考答案：D[解析]冠脉血流量的调节主要受心肌代谢水平的影响。虽冠脉血流量也受神经和体液因素的调节，但并非主要影响因素。33.参考答案：A[解析]脾气虚弱，统血无权，冲任不固，故月经提前而至，量多；气虚火衰，血失温煦，则经色淡而质稀；脾虚中气不足，故疲倦乏力，少气懒言，小腹坠胀；运化无力则纳呆，故该患者辨证为月经先期之脾气虚证，治疗选用补中益气汤。34.参考答案：B[解析]脂肪酶又称甘油三酯酶，是一组特异性较低的脂肪水解酶类，是胰腺外分泌酶，通常只有小部分进入血循环。血清中的脂肪酶主要来自胰腺，少量来自胃肠黏膜，能水解多种含长链脂肪酸的甘油酯。血清脂肪酶增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。35.参考答案：B[解析]呋塞米作为利尿药可以用来治疗充血性心力衰竭。36.参考答案：B[解析]夭，是面色枯槁，主精气已衰。面色壅滞是抟；面色晦暗是浊；面色深浓是甚。37.参考答案：CD[解析]宗气是由肺吸入的清气和脾转输的水谷精微之气组成的。38.参考答案：ABC39.参考答案：B[解析]口服铁剂时应避免与牛奶、茶、咖啡同服，还应避免同时服用抗酸药(碳酸钙及硫酸镁)以及H2受体