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住在富人区的她2022年12月2022山东滨州博兴县卫生院补充专业技术人员15人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.能抑制二氢叶酸还原酶的抗肿瘤药是______。A.甲氨蝶呤B.放线菌素DC.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶E.长春新碱2.下面关于行政许可设定的说法,哪些是正确的?______A.行业组织或者中介机构能够自律管理的,可以不设行政许可B.省、自治区、直辖市人民政府在必要时,确需实施行政许可的,可以采用发布决定的方式设定行政许可C.地方性法规可以对法律设定的行政许可作出具体的规定,必要时可以根据情况增设行政许可D.地方性法规不得设定应当由国家统一确定的公民、法人或者其他组织的资格、资质的行政许可A
B
C
D
3.MRI造影剂的增强机理为______。A.改变局部组织的磁环境直接增强B.改变局部组织的磁环境间接增强C.增加了氢质子的个数D.减少了氢质子的浓度E.增加了水的比重4.人类膳食中缺乏视黄醇会导致______。A.坏血病B.口角炎C.夜盲症D.脚气病5.肾小球有效滤过压等于
A.肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗压+囊内压)B.肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗压-囊内压)C.肾小球毛细血管压+(血浆胶体渗压-囊内压)D.肾小球毛细血管压+(血浆胶体渗压+囊内压)6.关于管型的叙述,正确的是______A.红细胞管型,常见于急性肾炎B.白细胞管型,常见于急性肾衰竭C.脂肪管型,常见于肾盂肾炎D.蜡样管型,常见于肾病综合征E.上皮细胞管型,常见于慢性肾炎晚期7.张力性气胸时首要的急救处理措施是
A.气管插管辅助呼吸B.输血、补液抗休克C.立即排气,降低胸膜腔内压力D.剖胸探查E.气管切开辅助呼吸8.下列哪些与咯血有关
A.出血前有胸闷、喉痒B.有肺结核病史C.血液呈鲜红色D.血液呈酸性E.有恶心、呕吐A
B
C
D
E
9.CT发现侵袭性胸腺瘤侵犯纵隔脂肪,肿瘤为______A.一期B.二期C.三期D.四期E.五期10.患者,男,32岁,患甲型肝炎3年。目前身目俱黄,黄色晦暗,脘腹胀闷,神疲畏寒,口淡不渴,纳减便溏,苔白腻,脉沉迟。其证型是
A.热重于湿证B.寒湿阻遏证C.湿重于热证D.脾虚血亏证E.疫毒内陷证11.DNA上的内含子是
A.不被转录的序列B.被转录,但不被翻译的序列C.被转录也被翻译的序列D.编码序列E.以上都不对12.作用选择性低的药物在治疗量时往往呈现______。A.毒性较大B.副作用较多C.过敏反应较剧D.容易成瘾13.亡阴之汗为汗出如油,______;亡阳之汗则见______,汗稀而凉。14.下列症状中,见于胃热的是______A.鼻头红肿生疖B.鼻端、鼻翼生红色粉刺C.鼻柱溃塌D.鼻翼煽动E.以上都是15.近日,研究人员在对实验鼠的神经回路进行分析中,发现导致特发性震颤的致病基因。研究人员分析了行走时下半身出现强烈震颤症状的实验鼠的基因及其中枢神经系统,发现实验鼠的“Teneurin-4”基因出现变异,导致神经细胞的轴突外没有形成髓鞘。神经类似电线,轴突相当于电线中的导线,而髓鞘如同覆盖在导线外的绝缘层,研究人员认为,实验鼠是由于髓鞘没有正常形成,导致神经回路“短路”,才出现震颤症状。研究人员据此得出结论,人类发生这种震颤的原因也是相同的。
研究人员的论证要想成立,最需要补充以下哪项作为前提?______A.研究发现,“Teneurin-4”基因功能受到抑制的转基因实验鼠也存在髓鞘发育不全的状况B.人类也有功能相同的“Teneurin-4”基因C.特发性震颤一直被认为是由基因导致的,但与此相关的具体基因及其引发症状的详细机制此前一直不明D.患有特发性震颤疾症的人类与实验鼠发病时的症状相同16.修复体龈边缘的位置有______。A.位于龈上边缘B.与龈缘平齐C.位于龈下边缘D.位于龈下2mmE.位于龈上2mmA
B
C
D
E
17.男,11岁,反复浮肿半年。尿常规示:蛋白+++~++++,红细胞8~18个/HP,血尿素氮10.8mmol/L,血清总蛋白40g/L,白蛋白15g/L,BP160/100mmHg,最可能的诊断为
A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病18.非淋菌性尿道炎的病原体以沙眼衣原体和支原体为主。19.肠梗阻的四大共同表现是______。A.腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气B.厌食、呕吐、腹痛、腹胀C.恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进D.便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E.腹痛、便秘、肠型、呕吐20.梗死是指______A.生理性程序性坏死B.感染引起的坏死C.局部血流中断引起的坏死D.出血引起的坏死E.由胰腺酶自我消化引起的特殊坏死21.在公民的法定政治权利和自由中,居于首要地位的是______A.出版自由B.结社自由C.言论自由D.示威自由22.脊髓灰质炎的典型热型是______。A.双峰热B.间歇热C.弛张热D.稽留热23.唇裂术后继发畸形的类型有______。A.患侧红唇过厚B.患侧唇红过薄C.患侧唇红口哨畸形D.患侧唇峰至口角距离过短E.唇红不连续A
B
C
D
E
24.对致癌物最敏感的时期是
A.着床前期B.器官形成期C.胎儿期D.围生期25.关于颈椎病最常见的病理类型,下列正确的是______。A.交感神经型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病26.细菌主要的繁殖方式是______。A.复制方式B.有丝分裂C.出芽方式D.二分裂方式27.横向弛豫是指______。A.T1弛豫B.自旋-自旋弛豫C.自旋-品格弛豫D.氢质子顺磁场方向排列E.氢质子逆磁场方向排列28.胰腺的炎症、肿瘤、感染、损伤和胰切除均可引起继发性糖尿病。29.某工厂有32745人,某年肺结核死亡人数为12人,而当地一般人群肺结核死亡专率为9.8/10万,请计算SMR______A.3.74B.1.22C.0.27D.2.4530.影响气雾剂中药物深入肺泡囊的主要因素是______。A.药物的分子量B.粒子的大小C.抛物剂的用量D.药物的脂溶性31.患者,男,25岁,双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能的诊断是______A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.吉兰-巴雷综合征D.亚急性联合变性E.脊髓压迫症32.消化性溃疡病的主要特征为______。A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.食欲缺乏D.周期性上腹痛33.下列是肝硬化假小叶的特征性病变的是______A.肝内广泛纤维组织增生、分隔包绕原有肝小叶B.小叶内缺少中央静脉C.小叶内中央静脉偏位或有二个以上D.小叶内肝细胞排列紊乱,有不同程度的脂肪变性或坏死E.小叶内出现汇管区A
B
C
D
E
34.能杀死细菌芽胞的方法有______。A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.间歇蒸汽灭菌法A
B
C
D
35.患者,男,24岁。腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,但泻而不爽,脘腹胀满,舌苔白、厚而腐,脉滑。其治法是
A.消食导滞B.活血化瘀C.清热利湿D.芳香化湿E.抑肝扶脾36.人类生长发育长期变化表现在______A.骨龄提前B.第一恒磨牙萌出提前C.身材一代比一代高大D.脑重增加A
B
C
D
37.TNF主要的生物学作用包括______A.抗病毒、抗肿瘤B.免疫调节作用C.抑制中性粒细胞产生D.作用于体温调节中枢,引起发热E.刺激肝细胞,合成分泌急性期蛋白A
B
C
D
E
38.确定传染病的隔离期限是根据______。A.潜伏期的长短B.该病传染性的大小C.各病排出病原体的最长期限D.病情的严重程度E.病程的长短39.具有缩瞳、降眼压、调节痉挛作用的药物是______。A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.氯解磷定40.下列哪几项是判断肾脏肿瘤的依据______A.肾皮髓质交界清晰B.肾窦脂肪移位或消失C.肿瘤大部分位于肾轮廓内D.肾皮髓质交界消失A
B
C
D
41.下列不属于行政诉讼的受案范围是______A.行政处罚案件B.行政许可案件C.国家行为D.不具有强制力的行政指导行为A
B
C
D
42.影像板(IP)的使用寿命一般为
。A.1000次曝光左右B.5000次曝光左右C.10000次曝光左右D.20000次曝光左右E.30000次曝光左右43.DNA受热变性时,出现的现象是______A.多聚核苷酸链水解成单核苷酸B.在260nm波长处的吸光度增高C.碱基对以共价键连接D.溶液黏度增加E.最大光吸收峰波长发生转移44.下列选项不属于经期延长的病因病机是______。A.气虚B.血瘀C.虚热D.虚寒45.酒渣鼻依据临床症状,可分为哪几种类型?______A.丘疹脓疱型B.鼻赘型C.红斑型D.鳞屑红斑型A
B
C
D
46.刘先生,58岁,住院期间护士为其测量脉搏发现心率为76次/分,脉率为48次/分,此脉率称为______。A.间歇脉B.二联律C.丝脉D.绌脉47.九味羌活汤是治疗外感表证,组方体现“分经论治”思想的代表方剂。48.若需要在十宣、十二井穴、耳尖等部位放血时多选用______。A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.挑刺法49.胰头癌最主要表现是______。A.厌食B.腹胀C.出血D.黄疸50.发热最常见的病因是______。A.感染B.恶性肿瘤C.变态反应性疾病D.无菌坏死组织的吸收卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:A[解析]甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂,主要作用于s期,属周期非特异性药。临床用于治疗儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌疗效较好。2.参考答案:AD[解析]根据《行政许可法》第14条,必要时,国务院可以采用发布决定的方式设定行政许可,所以B选项不正确。根据《行政许可法》第16条规定,法规、规章对实施上位法设定的行政许可作出的具体规定,不得增设行政许可,所以,C选项也不正确。A选项符合第13条的规定,D选项符合第15条的规定。3.参考答案:B[解析]MRI增强扫描机理是改变局部组织的磁环境而间接增强。4.参考答案:C[解析]视黄醇又称维生素A,缺乏可导致暗适应能力下降、夜盲、结膜干燥及干眼病。5.参考答案:A[解析]肾小球有效滤过压是肾小球滤过的动力,决定了滤过量的多少,和能否发生滤过:肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。6.参考答案:A[解析]管型对肾疾病的诊断有帮助:红细胞管型常见于急性肾炎,白细胞管型常见于肾盂肾炎,脂肪管型常见于肾病综合征,蜡样管型常见于慢性肾炎晚期,上皮细胞管型常见于各种原因所致的肾小管损伤。7.参考答案:C[解析]张力性气胸急救时首要措施为紧急进行减压处理,立即排气。8.参考答案:ABC[解析]咯血是呼吸道出血,出血前有喉痒、胸闷、咳嗽,血呈碱性,色鲜红,混有泡沫或痰液,无黑便,咯血后数日内可有血痰,咯血常发生于有肺结核病病史的病人。恶心、呕吐常为呕血的前期症状。9.参考答案:B[解析]目前采用最广泛的是由Masaoka等于1981年修改制定的Masaoka分期法。Ⅰ期:肿瘤局限在胸腺内,肉眼及镜下均无包膜浸润;Ⅱ期:肿瘤超出胸腺包膜,并侵犯邻近脂肪组织或胸膜;Ⅲ期:肿瘤侵犯邻近组织或器官,包括心包、肺或大血管;Ⅳa期:肿瘤广泛侵犯胸膜和(或)心包;Ⅳb期:肿瘤扩散到远处器官。Ⅰ期为非侵袭性胸腺瘤,Ⅱ期及以上为侵袭性胸腺瘤。此分期法与患者的治疗及预后密切相关。10.参考答案:B[解析]身目俱黄,黄色晦暗,符合黄疸诊断;神疲畏寒,口淡不渴,纳减便溏,苔白腻,脉沉迟是寒湿阻遏证的表现。11.参考答案:B[解析]在DNA链中,凡编码蛋白质的序列称外显子,可被转录但不编码蛋白质的序列称内含子。12.参考答案:B[解析]药物作用的选择性是指适当剂量的药物进入体内后,只对某些组织器官产生明显作用,而对其他组织器官不产生或只产生轻微影响的现象。选择性低往往会产生较多的副作用。13.参考答案:热而粘手
大汗淋漓14.参考答案:A[解析]鼻头红肿生疖见于胃热,血热;鼻端、鼻翼生红色粉刺见于肺胃湿热侵入血络;鼻柱溃塌见于梅毒,麻风;鼻翼煽动见于哮病、喘病。15.参考答案:B[解析]此题为可能性推理题。题干通过实验小鼠的震颤实验,推出人类发生这种震颤的原因也是相同的,属于类比推理论证,要想使这一结论成立,那么,我们需要找出人类与实验小鼠具有的与结论最为相关的相同属性。纵观ABCD四个选项,B项,人类也有功能相同的“Teneurin-4”基因,即说明人类与实验小鼠的相同之处,且是与结论联系最为相关的相同属性,故正确答案为B。16.参考答案:ABC[解析]修复体龈边缘的位置关系到修复体固位和牙龈健康。牙体预备时,颈缘的位置可设在龈上、平齐龈缘、龈下。但三种位置各有利弊,应在实际情况中灵活使用。边缘位于龈下则修复体边缘密合性检查困难,易对牙龈产生机械性和细菌性刺激;边缘位于龈缘上,则影响美观;边缘和龈沟平齐则菌斑容易堆积。17.参考答案:A[解析]急性链球菌感染后肾炎的临床表现为高血压、水肿、血尿、蛋白尿、一过性肾功能减退,肾病的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高胆固醇,急进性肾炎的临床表现肾功能减退严重。根据题干最可能的诊断为急性链球菌感染后肾炎。18.参考答案:A[解析]非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。19.参考答案:A[解析]肠梗阻是指肠内容物通过障碍,最主要的临床症状如下。①腹痛:机械性肠梗阻因肠蠕动增强,常有阵发性腹绞痛。②呕吐:呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。③腹胀:梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。④停止排气、排便:肠梗阻因为肠内容物运送受阻,不能排出体外,故肛门停止排气、排便。20.参考答案:C[解析]梗死是由动脉血流供给断绝,又无侧支循环建立加以补偿而引起的局部组织坏死,故梗死是指局部血流中断引起的坏死。21.参考答案:C[解析]言论是公民表达意愿、相互交流思想、传播信息的必要手段和基本工具,也是形成人民意志的基础,因而言论自由在公民的各项政治自由中居于首要地位。22.参考答案:A[解析]双峰热为脊髓灰质炎的典型热型。脊髓灰质炎起病可缓可急,主要表现为发热,一般在38~39℃之间,伴多汗,并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象,经过2~3天体温可恢复正常。1~6天后,再次发热。与第一次发热形成两次发热高峰,即“双峰热型”。23.参考答案:ABCDE[解析]唇裂术后继发畸形的类型有患侧红唇过厚、患侧唇红过薄、患侧唇红口哨畸形、患侧唇峰至口角距离过短、唇红不连续。24.参考答案:D[解析]围生期是一生中对致癌物最敏感的时期,这一时期细胞增殖快,药物代谢酶的个体发生不全,免疫监视功能低,许多儿童期高发的肿瘤都可能与出生前后暴露因素有关。25.参考答案:B[解析]神经根型颈椎病占颈椎病的50%~60%,系椎间盘向后外侧突出致钩椎关节或椎间关节增生、肥大,进而刺激或压迫神经根所致。26.参考答案:D[解析]细菌一般是以二分裂方式进行无性繁殖,个别细菌如结核分枝杆菌可以通过分枝方式繁殖。27.参考答案:B[解析]横向弛豫是横向磁化矢量由最大值恢复到零的过程,又称自旋-自旋弛豫。28.参考答案:A[解析]继发性糖尿病是指由目前已知的主要病症或病理生理状态引起的明显的高血糖,这些疾病过程限制了胰岛素分泌或削弱了胰岛素的生理作用,导致血糖升高。由胰腺疾病引起的继发性糖尿病见于胰腺炎症、胰腺囊性纤维化、感染性胰腺疾病、纤维化钙化性胰腺病、胰腺肿瘤、损伤和胰切除。29.参考答案:A[解析]因此本题中SMR=2/(32745×9.8/10万)=3.74。30.参考答案:B[解析]气雾剂中药物能否深入肺泡囊,主要取决于粒子大小。较粗的微粒大部分落在上呼吸道黏膜上,则吸收慢;若微粒太细,则进入肺泡囊后大部分由呼气排出,在肺部的沉积率也很低。31.参考答案:A[解析]急性脊髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变,又称为急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。常先有双下肢麻木或病变节段束带感,数小时或数日内出现受损平面以下运动障碍,感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。32.参考答案:D[解析]疼痛节律性、周期性是消化性溃疡病的特征。33.参考答案:ABCE[解析]肝硬化假小叶的病变特点是肝内纤维组织增生,将一至数个肝小叶分隔包绕成肝细胞团,在某些肝细胞团中,小叶中央静脉可缺如、偏位,也可存在两个以上中央静脉,还可出现汇管区;而肝小叶内肝细胞紊乱、有脂肪变性或坏死的改变也可以出现在非假小叶的肝组织内,故不是假小叶所固有的特征病变。34.参考答案:CD[解析]间歇蒸汽灭菌法和高压蒸汽灭菌法都可杀灭包括芽胞在内的所有微生物。其中高压蒸汽灭菌法是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。35.参考答案:A[解析]根据题干所述,可以明确诊断该疾病为泄泻,属于食滞胃肠证。素食内停,阻滞肠胃,即可引起上述症状。治疗宜消食导滞。36.参考答案:ABCD[解析]人类生长发育长期变化的表现有:(1)身高体重增长;(2)性成熟及性成熟提前;(3)同龄者的脑重量随年代而呈增大趋势;(4)儿童第一恒磨牙的萌出时间提前;(5)妇女停经年龄、老视平均年龄的推迟和平均寿命的延长。生长长期变化还表现在其他方面,如身体比例的变化;少年儿童骨龄提前;脑力工作能力明显增强。此外,儿童时期一些易患疾病的发生也有提早趋势。在选择时注意不要遗漏。属于记忆题。37.参考答案:ABDE38.参考答案:C[解析]凡是传染病病原体能够继续排出,就应该继续进行隔离。39.参考答案:A[解析]毛果芸香碱为M受体激动剂,对眼睛具有缩瞳、降眼压、调节痉挛作用。阿托品为M受体阻断剂,对眼的作用为扩瞳、升眼压、调节麻痹。新斯的明对眼作用弱。氯解磷定为胆碱酯酶复活药,能使失活的胆碱酯酶恢复活性。40.参考答案:BCD[解析]皮髓质交界是否清晰可作为肾脏
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