2022年10月2022浙江金华市武义县卫生健康系统引进医学专业人才笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年10月2022浙江金华市武义县卫生健康系统引进医学专业人才笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.孟子曾说“君子有三乐”。“三乐”指的是______。A.父母俱存，兄弟无故B.得天下英才而教育之C.得天下奇文而玩赏之D.仰不愧于天，俯不怍于人A

B

C

D

2.枸橼酸钠的抗凝原理是______。A.阻止凝血酶的形成B.除去球蛋白C.阻止血小板聚集D.与血液中的钙离子形成络合物3.通过量效曲线可得到

。A.最小有效量B.半数有效量C.最小中毒量D.极量E.最大效能A

B

C

D

E

4.下列选项中，属于控制台操作控制方式的是

。A.旋钮式B.琴键式C.触摸式D.闸刀式E.空气开关式A

B

C

D

E

5.主动脉瘤的X线征象有______。A.纵隔阴影增宽B.动脉瘤的搏动C.瘤壁的钙化D.侵蚀脊柱、肋骨或胸骨E.心脏呈“主动脉型”改变A

B

C

D

E

6.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

A.甘露醇B.依他尼酸钠C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.速尿(呋塞米)7.硫化氢试验属于______。A.碳水化合物的代谢试验B.蛋白质和氨基酸的代谢试验C.呼吸酶类试验D.复合生化试验E.糖(醇)类代谢试验8.有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是错误的

A.饮食要注意控制蛋白质入量B.有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱C.应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化D.手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别9.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为______A.化脓性炎B.卡他性炎C.伪膜性炎D.出血性炎E.蜂窝织炎10.经过大椎穴的经脉是______。A.足阳明经B.足太阳经C.手太阳经D.手少阳经E.手阳明经A

B

C

D

E

11.能使尿中HCG增高的有

A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮癌C.妊娠D.睾丸畸胎瘤E.异位妊娠A

B

C

D

E

12.新生的肉芽组织替代坏死组织的过程属于______。A.再生B.代偿C.机化D.化生13.患者，男，20岁。肾损伤后6小时，护理措施错误的是______。A.定时观察生命体征B.注意血尿情况C.观察体温变化D.早期下床活动E.注重腹痛的变化14.下述结构中参与具有造血功能的是

A.红骨髓B.骨膜C.骨密质D.黄骨髓15.肝药酶诱导剂16.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是______。A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素K17.开放性气胸紧急现场处理为______。A.迅速封闭胸壁创口B.吸氧C.胸腔闭式引流术D.剖胸探查术18.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是

A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁19.严重烧伤后最常见的酸碱失衡为______。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒20.患者，女，48岁，诊断缺铁性贫血。给与铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标检测体内储存铁的变化?______A.血清铁B.铁蛋白C.转铁蛋白D.可溶性转铁蛋白受体E.总铁结合力21.简述颅脑手术麻醉的注意事项。22.马克思主义哲学的直接理论来源是______。A.古希腊罗马哲学B.17世纪美国哲学C.18世纪法国哲学D.德国古典哲学23.下列属于常用矫治弹簧曲的是______。A.垂直曲B.水平曲C.小圈曲D.大圈曲E.盒形曲A

B

C

D

E

24.躯体神经支配体表结构和骨关节，内脏神经支配内脏和腺体。25.“子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥”称为十二地支，其中“子”对应十二生肖中的______。A.牛B.虎C.鼠D.猪26.大建中汤的组成药物是______。A.附子、干姜、肉桂、饴糖B.蜀椒、人参、干姜、饴糖C.蜀椒、附子、干姜、炙甘草D.蜀椒、生附子、桂枝、饴糖E.干姜、人参、桂枝、饴糖27.肝硬化患者放腹水一般不会引起______A.肝性脑病B.促进腹水增多C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失，电解质紊乱E.上消化道出血28.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg/100ml，尿糖(+)。其尿量增加的主要原因是______。A.肾小管中溶质浓度增加B.肾小球滤过率增加C.肾小管重吸收减少D.血浆晶体参透压增高E.醛固酮分泌增加29.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是______A.对易感人群进行预防接种B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C.杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素30.阳性预测值31.长期输入生理盐水可引起高钾血症。32.紧闭循环回路吸入麻醉维持中气体不包括

A.O2B.N2OC.N2D.CO2E.挥发性麻醉药33.急诊手术评估时加“急”Ⅲ级，说明病人对接受麻药有一定的危险，麻醉前尽可能做好充分准备，积极预防并发症。34.地球上的生命大约起源于45亿年前。35.算术平均数是______。A.应用广泛的集中量数B.应用广泛的差异量数C.比中数和众数都优越D.总能代表一组数据的情况36.免疫器官的功能，下列叙述正确的是(

)A.骨髓是产生免疫细胞的场所B.腔上囊是鸟类特有的中枢免疫器官，是T细胞分化成熟的场所C.脾脏具有过滤血液作用，是发生免疫应答的场所D.胸腺是淋巴细胞内循环的最大储存库A

B

C

D

37.具有引火下行作用的药物是______。A.肉桂B.牛膝C.地榆D.栀子38.急性毒性是机体连续多次接触化合物所引起的中毒效应。39.下述“药物——适应证——不良反应”中哪一组是不正确的?______A.苯巴比妥——癫痫大发作——嗜睡B.乙琥胺——精神运动性发作——胃肠反应C.对乙酰氨基酚——发热——肝损害D.左旋多巴——震颤麻痹——精神障碍40.下列哪项提示急性胰腺炎预后不良?______A.低钾B.低镁C.低钠D.低钙E.以上均不对A

B

C

D

E

41.早期肝硬化肝脏可能有增大的表现，据此CT检查可做出肝硬化的诊断。42.正常气管隆突分叉角度为______A.55°～95°B.60°～85°C.65°～90°D.70°～100°E.60°～95°43.关于多囊卵巢综合征在临床上的三大特征下列说法不正确的是

A.长期无排卵现象B.大约75%不排卵患者是多囊卵巢综合征C.雄激素过多的表现D.LH/FSH比例降低伴有一定量的雌激素增高E.LH/FSH比例增大伴有一定量的雌激素增高44.疾病复发的主要类型有哪些?45.临产后起主要作用的产力是______A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力46.胸内负压的生理意义为______。A.维持肺的扩张状态B.降低气道阻力C.保持肺泡大、小的稳定性D.有利于静脉血和淋巴液的回流E.作用于胸腔内其他器官A

B

C

D

E

47.主要降低TC兼降TG的药物的他汀类药药理作用是______。A.能明显降低血清TC、LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同时可使血清HDL水平轻度升高B.仅能明显降低血清TC、LDL水平，而对血清TG者无影响C.仅能中等程度降低血清TG水平，同时能升高血清HDLD.仅可使血清HDL水平轻度升高，并降低血清TC、LDL水平E.能明显提高血清TC、LDL水平，而对血清TG影响较小48.马克思主义哲学首要的和基本的观点是______。A.矛盾的观点B.联系的观点C.实践的观点D.运动的观点49.下列哪项不是前瞻性研究的特点

A.可直接计算发病率B.多数情况下要计算发病密度C.多用于罕见疾病D.每次调查能同时研究几种疾病50.催眠药及镇静药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸兴奋、体温升高等临床表现。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：ABD[解析]孟子曰：“君子有三乐，而王天下不与存焉。父母俱存，兄弟无故，一乐也；仰不愧于天，俯不怍于人，二乐也；得天下英才而教育之，三乐也。”本题答案为ABD。2.参考答案：D[解析]枸橼酸根离子可与血中的Ca2+相结合，形成不易离解的可溶性络合物，使血液中Ca2+浓度降低，而产生抗凝作用。仅作体外抗凝剂，主要用于血液保存。3.参考答案：ABE通过量效曲线可了解最小有效量或最小有效浓度、最大效应(效能)、半数有效量、半数致死量。4.参考答案：ABC[解析]控制台操作控制方式包括旋钮式、琴键式、触摸式等。5.参考答案：ABCD[解析]X线基本征象为纵隔阴影增宽或形成局限性块影，且与胸主动脉某部相连而不能分开；肿块或纵隔增宽影可见扩张性搏动；可有瘤壁钙化，尤其是升主动脉壁的钙化，有助于梅毒的定性诊断；瘤体可压迫侵蚀周围器官，可引起邻近气管或食管的移位及狭窄，若与瘤体阴影相适应的脊椎或胸骨的侵蚀性骨质缺损，对动脉瘤的定性诊断帮助颇大；心影外形及大小多在正常范围，如并发AI则可见左室及心脏增大。6.参考答案：D[解析]肝硬化时继发性醛固酮增多，而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用，对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，所以首选。肝硬化利尿时，每天体重减轻不超过0.5kg，剂量不可过大，速度不可过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。(1)高效能利尿药：主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部，利尿作用强大，如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。(2)中效能利尿药：主要作用于远曲小管近端，利尿效能中等，如噻嗪类、氯噻酮等。(3)低效能利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，利尿作用弱于上述两类，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等以及作用于近曲小管的碳酐酶抑制药，如乙酰唑胺。7.参考答案：B[解析]硫化氢试验是测定微生物含硫氨基酸或无机硫化物等受质中产生硫化氢的能力。微生物产生硫化氢的途径，主要有两种：①硫化氢由培养基中蛋白质成分之半胱氨酸还原而产生。蛋白质经微生物酵素分解，形成含硫之半胱氨酸，此氨基酸经半胱氨酸脱硫酵素作用失去硫原子，而自水分子加入氢形成硫化氢。②硫化氢由无机硫化合物如硫代硫酸盐、硫酸盐或亚硫酸盐等所产生，当培养基含硫代硫酸钠时，有些微生物可将其还原为亚硫酸盐，并释出硫化氢。因此，硫化氢试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验。8.参考答案：B[解析]有腹水者应注意控制体内水电解质等摄入和平衡。9.参考答案：C[解析]急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。10.参考答案：ABCDE[解析]大椎穴为手足三阳经的阳气和督脉的阳气交汇而成，是手足三阳经与督脉之会。因此选ABCDE。11.参考答案：ABCDE[解析]HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素。葡萄胎、绒癌及男性睾丸畸胎瘤时，尿中HCG含量显著增高。受孕10天尿中可检测出HCG阳性，随妊娠期的延长，HCG增高。异位妊娠如宫外孕时，尿中HCG也会增高。12.参考答案：C[解析]机化是指坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程。最终形成瘢痕组织。13.参考答案：D[解析]肾损伤患者应绝对卧床2～4周，待病情稳定、血尿消失后患者可离床活动。14.参考答案：A[解析]骨髓分红、黄二种，红骨髓具有造血作用，胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，成人仅含于松质腔隙内。黄骨髓为脂肪组织，无造血作用，存在于长骨骨髓腔内。骨密质由紧密排列的骨板层构成。骨膜是纤维组织构成的膜，新鲜骨的表面(除关节面的部分外)都覆有骨膜，骨膜和骨密质均无造血功能。A项正确。15.参考答案：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性。常见的肝药酶诱导剂有：巴比妥类(苯巴比妥为最)、卡马西平、乙醇、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮(某些情况下起酶抑制作用)等。16.参考答案：D[解析]大剂量阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向，维生素K可预防。17.参考答案：A[解析]开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。18.参考答案：C[解析]法莫替丁的抑酸作用最强且持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，且无明显副作用。19.参考答案：A[解析]严重烧伤后因为：(1)能量代谢亢进。(2)组织低灌注。组织供氧减少使无氧酵解增强，酸性产物增加。(3)肾功能障碍。体液大最丢失，肾血流减少，肾小球滤过率减少，部分H+无法排出体外，积存于体液中。(4)缓冲碱减少。大量细胞外液丢失，碳酸氢盐总量相对减少，因而对H+的缓冲能力降低。(5)大量输液。上述原因造成病人多存在代谢性酸中毒。20.参考答案：B[解析]结合铁的铁蛋白是“溶”于水的，血浆铁蛋白的浓度与体内储存的铁成正比。21.参考答案：(1)控制颅内压。麻醉诱导与维持平稳、保持呼吸道通畅、避免缺氧和二氧化碳蓄积是预防颅内压升高的重要措施。此外，合理选用脱水药、给药理剂量的糖皮质激素等均有助于降低颅内压。

(2)选择合适的呼吸方式。自主呼吸、辅助呼吸、过度通气。

(3)低温和控制性降压的应用。

(4)注意体位和手术操作的影响。

(5)严格掌握输血输液。

(6)加强麻醉期间监测。

(7)注重术后护理。22.参考答案：D[解析]德国古典哲学中黑格尔的辩证法和费尔巴哈的唯物主义是马克思主义哲学的直接理论来源。故本题选D。23.参考答案：ABC[解析]常用的矫治弹簧曲有：垂直曲、带圈垂直曲、垂直张力曲、水平曲、带圈水平曲、匣形曲、欧米加曲、小圈曲。24.参考答案：B[解析]躯体神经支配体表结构、骨、关节和骨骼肌，内脏神经支配内脏、心肌、平滑肌和腺体。25.参考答案：C[解析]十二地支与十二生肖的对应情况为：子——鼠，丑——牛，寅——虎，卯——兔，辰——龙，巳——蛇，午——马，未——羊，申——猴，酉——鸡，戌——狗，亥——猪。故本题选C。26.参考答案：B[解析]大建中汤全方由蜀椒、干姜、人参组成，煎服时纳入饴糖(溶化入汤药)。27.参考答案：E[解析]大量和反复多次腹腔穿刺放液，容易丢失大量电解质和蛋白质，导致电解质紊乱，诱发肝性脑病(肝昏迷)；蛋白质丢失使血浆胶体渗透压降低，血浆外渗促进腹水产生，而且多次放液容易引起腹腔继发感染。28.参考答案：A[解析]糖尿病患者因胰岛素缺乏，导致血糖升高，尿糖也增多，超过了肾小管的重吸收能力，这样，小管液含有大量葡萄糖，使小管液的渗透压升高，妨碍小管液中水的重吸收，导致多尿，为渗透性利尿。29.参考答案：B[解析]注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。30.参考答案：筛检实验阳性者患目标疾病的可能性。31.参考答案：B[解析]长期输入生理盐水可引起低钾血症，由于长期输入生理盐水，可因为原尿中钠浓度增高，导致远端小管钠钾交换量增加，故钾从尿中排出增加，从而引起低血钾。32.参考答案：C[解析]插管诱导前吸氧去氮过程把病人体内绝大部分氮气置换出了体外。而紧闭循环回路病人供应的是纯氧、笑气、挥发性麻醉药组成的混合气体。而病人产生的二氧化碳由回路输送到吸收装置吸收。33.参考答案：A[解析]手术麻醉风险评估分为五类。一类，一般情况下风险较小。二类，有一定风险。三类，风险较大。四类，风险很大。五类，风险极大、病情危重、濒临死亡、异常危险。急诊手术风险评估需要在原有基础上加一级。34.参考答案：B[解析]第一个有机生命体的化石是一种单细胞细菌的化石，这种细菌的诞生可追溯到34亿年前。又因为39亿年前的地壳形成且水凝结形成海洋。这就意味着生命是在距今39亿至34亿年之间产生的。故本题说法错误。35.参考答案：A[解析]集中量数因计算目的不同和应用具体数据的特点不同，可有多个种类，其中最常用的是算术平均数、中数和众数。算术平均数是一个最基本的特征量数，是指同质观测数据的总和除以观测次数所得的商数36.参考答案：AC免疫器官的具体功能如下：①骨髓是产生免疫细胞的场所。②胸腺是T细胞分化成熟的场所。胸腺还产生胸腺激素(胸腺素、胸腺生成素和胸腺体液因子)，发挥免疫调节作用。③腔上囊是鸟类特有的中枢免疫器官，是B细胞分化成熟的场所。④淋巴结具有过滤淋巴液作用，是发生免疫应答的场所，是淋巴细胞再循环的基地。⑤脾脏具有过滤血液作用，是发生免疫应答的场所，是淋巴细胞内循环的最大储存库。⑥黏膜相关淋巴组织具有黏膜局部抗感染作用。37.参考答案：B38.参考答案：B[解析]急性毒性是机体(人或动物)一次大剂量或24小时多次接触外来化合物后所引起的中毒效应，甚至死亡效应。39.参考答案：B[解析]B选项不正确，应改为乙琥胺——失神发作——胃肠反应。40.参考答案：D[解析]急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。血钙低于1.75mmol/L提示急性胰腺炎预后不良。41.参考答案：A[解析]CT检查对于早期肝硬化的诊断灵敏度较高，可以作为CHB患者的常规检查项目，从而有助于早期肝硬化的诊断，并指导积极抗病毒治疗。42.参考答案：B[解析]支气管在第5～6胸椎平面分为左、右主支气管，气管分叉部略偏右侧，其下壁形成隆突，分叉角度为60°～85°，一般不应超过90°。43.参考答案：D[解析]多囊卵巢综合征临床上的特征有：长期无排卵现象，雄激素过多，LH/FS