2022年12月2022年江苏南通市通州区人民医院（医疗卫生类岗位）公开招聘高层次人才拟聘用人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022年江苏南通市通州区人民医院（医疗卫生类岗位）公开招聘高层次人才拟聘用人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.各国的药典经常需要修订，《中国药典》是每几年修订一次?

A.2年B.4年C.5年D.6年E.10年2.下列乙肝病毒标记物中，反映HBV有活动性复制和传染性的是

A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗体(抗-HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗体(抗-HBe)E.核心抗体(抗-HBc)3.根据相关规定，我国药品广告的审批机关是______。A.省级以上工商管理部门B.国家工商总局C.省级药品监督管理部门D.国家药品食品监督管理总局4.分离后的血清或血浆保存3个月以上，保存的环境是______。A.4℃B.-20℃C.-70℃D.-96℃5.下列方剂中，适用于湿热浸淫型痿症的是______A.清燥救肺汤B.四妙丸+加味二妙散C.参苓白术散+补中益气汤D.虎潜丸E.圣愈汤+补阳还五汤6.细菌生长繁殖的方式是______A.复制B.胞子出芽C.二分裂D.有丝分裂E.有性繁殖7.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml8.右主支气管的特点是______。A.粗短而陡直B.与左支气管形状相似C.细长而弯曲D.粗短而弯曲9.头孢菌素类分几代?各代的代表药及其特点是什么?10.蛛网膜下腔出血的护理措施有哪些?11.健康促进计划的评价按照评价研究方法分类包括社会学评价、经济学评价、卫生学评价。12.胰岛素是由胰岛中的哪种细胞所产生?______A.α细胞B.β细胞C.γ细胞D.δ细胞13.在标本的采集与送检中应遵守的原则是______。A.严格无菌操作，避免杂菌污染B.采取局部病变标本时应先严格消毒C.尽可能采集病变明显处的标本D.标本采集后贴好标签、立即送检A

B

C

D

14.决定体质特征的重要物质基础是______。A.脏腑经络B.精神状态C.奇恒之腑D.精气津液15.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的?______A.可有或无全身表现B.尿路刺激征可不典型C.早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D.可有高血压E.轻度水肿16.先天性腹股沟斜疝最主要的原因是______。A.出生后啼哭腹压增高B.腹壁强度差C.腹膜鞘状突未闭D.腹横肌和腹内斜肌发育不全17.降低血清钾浓度的措施有

A.静脉滴注葡萄糖液B.应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖液同时使用D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析A

B

C

D

E

18.下列能使动脉血压升高的因素有______。A.心率加快B.呼吸变浅C.外周阻力增加D.每搏量减少A

B

C

D

19.临床进行尸体护理的依据是______。A.呼吸停止B.心跳停止C.脑电波平直D.医生确定患者死亡，开具死亡诊断书20.某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生______A.颅内出血B.脑血栓形成C.中枢神经系统继发感染D.中枢神经系统白血病E.药物不良反应21.β-内酰胺抗生素类药物分子结构中最不稳定的部分是______。A.噻唑环B.噻嗪环C.内酰胺环D.芳环22.利多卡因首过消除明显，治疗心律失常须注射给药。23.男性，35岁。因慢性肾炎尿毒症行血液透析2月余，尿毒症症状已控制，但贫血明显，血红蛋白仅55g/L。本例引起贫血的最重要原因是______。A.促红细胞生成素减少B.透析失血及缺铁C.红细胞寿命缩短D.骨髓受抑制(再生障碍)E.叶酸及维生素B12缺失24.高血压引起的脑出血常见的部位是______。A.丘脑B.尾状核C.内囊D.基底节区25.五味中入肾的是______。A.苦B.酸C.咸D.甜26.女性，30岁，发热半个月，弛张型热，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。下面哪项是确诊的直接证据______A.组织学和细菌学检查B.心电图和X线检查C.超声心动图D.免疫学检查E.血液学检查27.中药斗谱是一组药柜中各斗及斗内前后格饮片存放顺序的规律，其编排的目的是______。A.便于特殊药品的管理B.利于保证药品质量C.保证药品美观D.利于提高调剂质量28.和成人相比，老年人

。A.药物代谢能力↑，药物排泄能力↓B.药物代谢能力↓，药物排泄能力↓C.药物代谢能力↑，药物排泄能力↑D.药物代谢能力↓，药物排泄能力↑E.药物代谢能力不变，药物排泄能力不变29.淋巴结有肿瘤转移，可表现为______。A.疼痛明显B.肿大C.质软D.切面灰白色A

B

C

D

30.下列哪些是腰椎的特点

A.肋凹B.横突孔C.棘突直伸向后D.岬E.椎体大A

B

C

D

E

31.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点

A.不会引起气胸B.不会阻滞膈神经C.不会误入椎管D.位置表浅，易于阻滞E.桡神经阻滞完全32.黏膜组织过度增生及肉芽组织增生向黏膜表面突出形成带蒂的肿物称为______。A.炎性息肉B.炎性假瘤C.感染性肉芽肿D.异物肉芽肿33.开展党的群众路线教育实践活动要围绕保持党的先进性和纯洁性这条主线。34.危险度评定包含的步骤有______。A.危害识别B.剂量-反应评定C.暴露评定D.危险度的定量和定性分析E.不确定性的考虑A

B

C

D

E

35.治痹名方独活寄生汤出自______。A.《济生方》B.《备急千金要方》C.《金匮要略》D.《医宗必读》36.比较某地1～2岁和5～5.5岁儿童身高的变异程度，宜用______。A.极差B.四分位数间距C.方差D.变异系数E.标准差37.继发性慢性阑尾炎的特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。38.肝硬化患者腹腔积液的形成与下列哪项因素无关?______A.门静脉压力增高B.淋巴液生成过多C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少D.低蛋白血症E.水钠潴留39.《突发公共卫生事件应急条例》，医疗机构应当对传染病做到______。A.早发现、早观察、早隔离、早治疗B.早报告、早观察、早治疗、早康复C.早发现、早报告、早隔离、早治疗D.早预防、早发现、早治疗、早康复40.男，36岁。车祸头部受伤。伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑______。A.硬脑膜下血肿B.颅盖骨折C.硬脑膜外血肿D.脑震荡E.颅底骨折41.下列典籍中，首先提出虚劳病名的是______。A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《景岳全书》D.《理虚元鉴》E.《千金要方》42.麻醉学专业的任务及范围是______A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监测治疗D.疼痛治疗及其机制研究E.以上均是43.CT对于诊断前列腺癌的主要意义在于______。A.早期诊断B.与良性前列腺增生肥大鉴别C.确定晚期病变范围D.确定肿瘤是否穿破包膜E.判断有无骨转移44.感受器可分为外感受器，内感受器及本体感受器，其中内感受器接受的刺激包括______，A.感觉刺激B.体内渗透压变化C.体内离子和化合物浓度变化D.光、声刺激45.中央乳糜管位于______。A.绒毛固有层B.肠线之间C.黏膜下层D.肌层E.肠上皮之间46.皮下注射的进针角度是______。A.针头斜面与皮肤呈5°刺入B.针头斜面与皮肤呈30°～40°刺入C.针头斜面与皮肤呈90°刺入D.针头斜面与皮肤呈20°～25°刺入E.针头斜面与皮肤呈45°刺入47.不属于脑室系统的是______A.中脑脚间窝B.左右侧脑室C.第三脑室D.第四脑室E.中脑导水管48.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎______。A.尿频、尿急B.尿中有白细胞管型C.尿中有白细胞D.尿中有红细胞49.直接引入造影剂的检查不包括______。A.钡灌肠B.静脉肾盂造影C.逆行尿路造影D.子宫输卵管造影E.脊髓造影50.关于影像诊断学涵盖的范围，错误的选项是______。A.X线诊断

超声诊断

核素显像诊断

CT诊断B.X线诊断

超声诊断

MRI诊断

CT诊断C.超声诊断

CT诊断

MRI诊断

核素显像诊断D.X线诊断

核素显像诊断

CT诊断

MRI诊断E.X线诊断

超声诊断

核素显像诊断

MRI诊断A

B

C

D

E

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：C《中国药典》每5年修订一次。2.参考答案：Ce抗原(HBeAg)表示病毒复制活跃且有较强的传染性。3.参考答案：C[解析]我国《中华人民共和国药品管理法》第五十九条规定，药品广告须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给药品广告批准文号；未取得药品广告批准文号的，不得发布。故本题选C。4.参考答案：C[解析]短期(1个月以内)保存血清或血浆可存贮于4℃冰箱中，但4℃保存时间不能超过1个月，最好控制在2周以内。较长期(1～3个月)保存血清或血浆必须存贮于-20℃冰箱；长期保存(3个月以上)血清或血浆最好存贮于-70℃超低温冰箱中，在-70℃冰箱，可以保存3个月到半年时间，最长不超过1年时间。5.参考答案：B[解析]湿热浸淫型痿症症见逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，舌苔黄腻。脉濡数或滑数。治法应清热利湿，通利经脉；方用四妙丸+加味二妙散。6.参考答案：C[解析]细菌以简单的二分裂方式无性繁殖，个别细菌如结核分枝杆菌偶有分枝繁殖的方式。7.参考答案：C[解析]本题主要考查理解记忆能力。随着妊娠周数的增加，羊水量也在逐渐增加。至妊娠晚期时羊水量近1000ml左右，当羊水量少于300ml时，称羊水过少，人为将羊水过少定义为300ml。8.参考答案：A[解析]左主支气管与右主支气管相比较，前者较细长，走向倾斜；后者较粗短，走向较前者略直，所以异物多进入右侧。9.参考答案：头孢菌素类分四代。

(1)第一代头孢菌素：对G+菌抗菌作用较二、三代强，但对G-菌作用差，虽对β-内酰胺酶稳定，但仍可被细菌产生的β-内酰胺酶水解破坏失去抗菌活性，对肾毒性较大。临床主要用于治疗敏感菌所引起的感染，如头孢噻吩。

(2)第二代头孢菌素：对G+菌作用稍逊于第一代，对G-菌的抗菌活性明显提高，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶比较稳定，对肾毒性比第一代有所降低。可用于治疗敏感菌所致的感染，如头孢呋辛。

(3)第三代头孢菌素：对G+菌的作用弱于第一、二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性，体内分布广，组织穿透力强，可渗入脑脊液，对肾基本无毒性。临床用于治疗危及生命的敏感菌引起的严重感染，能有效控制严重铜绿假单胞菌感染，如头孢哌酮。

(4)第四代头孢菌素：对G+菌、G-菌均有很强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定，故其抗菌谱广。可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染，如头孢匹罗。10.参考答案：蛛网膜下腔出血的护理措施有：(1)急性期绝对卧床4周以上，保持病室安静、避光；(2)保持大小便通畅，避免用力排便而发生再出血；(3)严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，如发生再出血先兆应及时处理；(4)意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。11.参考答案：A[解析]不同学者从不同学科领域或角度来理解评价，并给出许多有关评价的概念，但都公认评价是客观实际与可接受的标准之间的比较，通过比较，确定客观实际达到标准的程度。健康促进计划的评价按照评价研究方法分类包括社会学评价、经济学评价、卫生学评价。12.参考答案：B[解析]胰岛素由胰岛的β细胞所产生，是主要的降血糖激素。13.参考答案：ACD[解析]标本采集与送检的原则：①采集标本应注意无菌操作，避免细菌污染；②根据患者病期不同，采集不同部位标本；③采集标本应在使用抗菌素之前(否则应在分离培养时加入药物拮抗剂)，在采集时不可用消毒剂(必要时可用生理盐水冲洗，擦干后采集)；④尽可能采集病变明显部位的标本；⑤标本必须新鲜，采集后及早送检；⑥送检过程中多数菌需冷藏送运，少数不耐寒细菌需保温，粪便标本常置于甘油缓冲盐水保存液中。14.参考答案：D[解析]体质的决定因素有脏腑经络和精气血津液，脏腑经络的盛衰偏颇决定体质的差异；精气血津液是决定体质的重要物质基础，其中精的盈亏是体质差异的根本。15.参考答案：C16.参考答案：C[解析]腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭；后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外，腹内斜肌和腹横肌的发育不全是最主要的病因。17.参考答案：ABCDE[解析]降低血钾浓度，可采取下列几项措施：(1)促使K+转入细胞内：①输注碳酸氢钠溶液；②输注葡萄糖溶液及胰岛素；③对于肾功能不全，不能输液过多者，可用10%葡萄糖酸钙100mL、11.2%乳酸钠溶液50mL、25%葡萄糖溶液400mL，加入胰岛素20U，作24小时缓慢静脉滴入。(2)口服阳离子交换树脂。(3)透析疗法：有腹膜透析和血液透析两种。18.参考答案：AC[解析]影响动脉血压的主要因素有心脏的每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用及循环血量与血管系统容量的匹配情况。当心率加快时，心室舒张期明显缩短，因此从大动脉流向外周的血量减少，存留在主动脉内的血量增多，舒张压明显升高，进而导致收缩压也升高。当外周阻力增加时，心舒张期内血液外流的速度减慢，因而舒张压明显升高，收缩压升高不如舒张压升高明显。当每搏输出量减少时，收缩压和舒张压都有不同程度的下降，以收缩压下降更明显。19.参考答案：D[解析]尸体护理是对临终患者实施整体护理的最后步骤，也是临终关怀的重要内容之一。尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，这样既可减少对其他患者的影响，也可防止尸体僵硬。20.参考答案：D[解析]急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等症状常提示脑膜白血病(中枢神经系统白血病)，由于化疗药物难以通过血—脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。21.参考答案：C[解析]β-内酰胺抗生素类药物分子中的内酰胺环为四元环，极不稳定，易被破坏而失活，故将其制成粉针剂。22.参考答案：A[解析]利多卡因口服给药存在明显的首过消除，因此，全身用药应采用注射给药。主要静脉给药。23.参考答案：A[解析]血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长，然而血透并非完全的肾脏替代治疗，它不能完全清除体内尿毒症毒索、不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱、也不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长，毒素积累，代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重，可引发一系列并发症，严重影响患者生活质量与生存时间。肾性贫血是并发症之一，肾性贫血是指各种因素造成’肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。无论透析还是非透析的CKD患者，若间隔2周或者以上连续两次Hb检测值均低于11g/dl，并排除铁缺乏等其他贫血病因，应开始EPO治疗。24.参考答案：D[解析]基底节区是高血压引起的脑出血常见的部位。25.参考答案：C[解析]中医依据五行属性，将人体各种具有相同或相似特征的事物或现象划分为五类，分别归属木、火、土、金、水五行之中。其中五脏肝、心、脾、肺、肾对应五味酸、苦、甘、辛、咸。即酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾。26.参考答案：A[解析]确诊感染性心内膜炎的直接证据是血培养。27.参考答案：D[解析]中药斗谱编排的目的是便于调剂操作、减轻劳动强度、避免差错事故、提高调剂质量、确保患者用药的安全。28.参考答案：B老年人身体各系统功能都有不同程度的减退，特别是心、脑、肝、肾功能的衰退导致老年人较成人药物代谢能力下降，药物排泄能力降低。29.参考答案：ABD[解析]上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。受累的淋巴结逐渐增大、变硬，切面呈灰白色。有时由于瘤组织浸出被膜而使多个淋巴结相互融合成团块。肿块有局部或散射性疼痛。30.参考答案：CE[解析]腰椎负重最大，上位腰椎的椎体后面微凹陷。腰1、2椎体横断面似肾形，在腰3或腰4过渡为椭圆形，在腰5椎体后缘中间比两侧稍隆起，椎体呈橄榄形腰椎由于椎体后面凹陷，在腰椎后缘不重叠，腰椎横突呈长而薄的外形，腰3横突向上翘并较其他部位横突为长，有时可在体表摸到。31.参考答案：E[解析]腋入臂丛阻滞尺神经阻滞完全，挠神经阻滞不完全。32.参考答案：A[解析]炎性息肉是指黏膜组织的慢性炎症，黏膜组织过度增生及肉芽组织增生向黏膜表面突出形成带蒂的肿物。B项，炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症。C项，感染性肉芽肿是指由生物病原体(细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等)感染引起的肉芽肿。能形成具有特殊结构的细胞结节。D项，异物性肉芽肿是指由异物(外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等)引起的肉芽肿。33.参考答案：A34.参考答案：ACD[解析]危险度的评定指特定的靶机体、系统或(亚)人群暴露于某一危害，计算或估计预期的危险的过程，包括评估伴随的不确定性。步骤包括：①危害识别识别具有引起机体、系统或(亚)人群固有能力的因素的有害作用的种类和性质，是危险度评定的第一阶段；②危害表征定性或者定量的描述具有引起有害作用能力的某因素或某情形固有的性质，是危险度评定的第二阶段；③暴露评定指评价机体、系统或(亚)人群对一种因子和其衍生物的评价，是危险度评定的第三阶段；④危险度表征在规定的条件下定性或定量的确定某规定机体、系统或(亚)人群发生已知的和潜在的有害作用的概率，及其伴随的不确定性，是危险度评定的第四阶段。35.参考答案：B[解析]独活寄生汤方出自《备急千金要方》，主治痹证日久，肝肾两亏，气血不足证，具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血的功效。36.参考答案：D[解析]当需要比较两组数据离散程度大小的时候，如果两组数据的测量尺度相差太大，或者数据量纲的不同，直接使用标准差来进行比较不合适，此时就应当消除测量尺度和量纲的影响，选用变异系数。它是原始数据标准差与原始数据平均数的比。37.参考答案：A[解析]慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。慢性阑尾炎分为原发性和继发性2种。原发性慢性阑尾炎起病隐匿，症状发展缓慢，间断发作，病程持续较长，病初无典型的急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。继发性慢性阑尾炎特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。38.参考答案：C[解析]腹腔积液是肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现。腹腔积液形成与下列因素有关：①门静脉压力增高；②低清蛋白血症(清蛋白低于30g/L)；③肝淋巴液生成过多；④抗利尿激素及继发醛固酮增多，导致水钠潴留，尿量减少；⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠、排尿减少。39.参考答案：C[解析]《突发公共卫生事件应急条例》第42条规定有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。40.参考答案：C[解析]硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗同脑挫裂伤。控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝。尽快手术清除血肿，以利减压。41.参考答案：B