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2015年普通内科学卫生高级职称考试案例分析题（一）1、某女性患者，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸X片示腕关质提问：该患者最hJA.血清阴B.痛风C.类风节D.系统性红斑狼疮 F. 风关正确案：C提问该的线片分期为：答案项A.IB.【期C.II 【期正确案：B提问：患者应做以下哪些检查：答案项A.类风湿B.血沉C.抗CCPD.抗核周因子(AF抗体抗角蛋白抗体(AKA)F.抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)正确答ABCDEF提示：患者RF为阳性抗答案项A.休B.关C.布洛芬0.43/dD.甲氨蝶吟lOmgl/wII服抗治F.外科手术正确案A提示：患者经治疗后病情好转。提问：卜谜因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是:答案项A.2B.HLA-DR阳C.抗核抗D.类子度多发类风湿结节F.血沉快正确案：A2、某女性患者岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2体温波动在8〜之间敏1年验血PLT56X10/L.WBC2.尿蛋白,此患者最可能的诊断是答案项A.类B.系C.急性血D.反皮肌炎正确案：B为明确诊断首选的检查是答案项A.双手X线B.抗抗C.HLA-B27D.RF骨正确案：B3、某女性患者岁，平素健康，近1月累症加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉3511U11h,1320侧角本患者最可能的诊断是答案项A.慢B.未C.混合结缔组织病D.急系统性红斑狼疮正确答案：E答案项A.24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况E胸部CT,了解病C.抗dsDNA、D.血免疫球正确案：C42疹1肿有少化验白,CRE13xin,尿蛋白(++++),时尿蛋白定量640,Sm抗体(+)患者最可能答案项A.混合结缔组织病B.急性肾小球肾炎、肾功能不全C.原D.系统性红斑狼疮重综征F正确案：D对判断病情活动性最有意义的检查是答案选项:血B.血、尿B微球蛋白定量C.ANA滴D.抗抗 抗磷抗正确案：D患者口前无明显诱因突发抽搐颅CT。提问：患者最可能答案项A.中B.结核性脑膜脑炎C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累D.肥厚型心肌病伴心功能不全原发F. 代谢脑正确案：C答案项A.甲B.免C. D.大免疫抑制剂联合应用F.非正确案ABCDE通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出

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