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文档简介
2023年中国人民解放军一九一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)卷I一.综合试题-考点版(共50题)A.政策法律化B.延长政策期限2.以下关于软组织肿胀的X线表现的叙述中,描述有误的是______。A.看到软组织块影C.肌问隙模糊或消失D.皮下组织与肌间隙模糊A.肾移植B.大剂量维生素静脉滴注D.血液透析4.有关儿童中度脱水的临床表现,正确的是______。A.皮肤黏膜弹性差B.眼窝明显凹陷C.烦躁不安D.眼泪少A
B
C
D
6.女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应______B.停地高辛,给氯化钾C.停地高辛,给呋塞米D.增加地高辛用量7.空腹血糖的正常参考范围是______mmol/L。A.3.9-6.1B.3.9-5.5C.3.9~7.0B.联结的肢体皮肉失于濡润温养,麻木疼痛,拘急痿废C.经络气血逆乱与气血的上逆或下陷互为因果D.经气不利,影响气血运行E.生命活动临终现象9.血浆与原尿的成分相比较,差别最明显的物质是葡萄糖。10.临床上检测血清淀粉酶,主要用于诊断______。A.急性胰腺炎C.肝硬化D.有机酶中毒11.慢性再障时哪项变化对诊断最重要______A.骨髓幼红细胞减少B.巨核细胞减少C.粒细胞减少12.加热使酶失活的原因是______。A.酶的一级结构和空间结构同时遭到破坏C.酶的空间结构遭到破坏D.酶不再溶于水E.酶的沉淀13.下列症状不属于放射性颌骨骨髓炎的是______。A.病程发展缓慢,可在数月至十余年开始出现症状B.发病初期针刺样剧痛C.可形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形D.死骨与正常骨界限清楚E.以上都不属于14.妊娠期高血压疾病主要的临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时可出现抽搐、昏迷。15.教育过程卫生的内容,主要包括
A.学习卫生D.体育卫生A
B
C
D
16.下列哪个因素会使患病率降低______。A.发病率升高B.病程延长C.患者迁入17.下面哪两药合用,善宣肺降气,止咳平喘,治咳喘气逆功著,证属风寒束肺者尤佳者?______A.麻黄配石膏B.麻黄配杏仁C.杏仁配桂枝D.麻黄配薏苡仁18.接触皮肤、粘膜的医疗器械和器具必须达到灭菌水平。19.下列关于处方书写,说法错误的是______。B.药品名称应当使用规范的中文名称C.西药和中成药应当分别开具处方D.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写20.骨由有机质和无机质组成,其中老年人的骨有机质所占比例较大,弹性较大。易发生变形。21.一伤寒患者突发右下腹剧痛。查体:腹部压痛、反跳痛明显,考虑最大可能是______。A.肠炎C.肠穿孔D.肠出血E.肠痉挛
要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。A.立即将发病患者转入传染病院C.查阅病历及细菌检查结果D.掌握暴发流行的时间及分布E.切断传播途径24.男孩,14岁,平素喜欢踢足球,近1周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节______A.撕脱骨折B.骨髓炎C.骨结核D.骨软骨瘤25.人的基本需要层次论首先是由哪位理论学家提出的?______A.马斯洛B.弗洛伊德D.奥伦E.塞利A.豆制品B.绿叶蔬菜D.猪肝E.猪血A
B
C
D
E
27.胎盘早剥的发生与下列哪项无关?______B.机械因素(外伤)C.受精卵滋养层发育迟缓D.子宫内压突然降低E.子宫静脉压突然升高28.判断前列腺大小较准确的检查方法是______B.B超D.直肠指诊E.膀胱镜检查29.通常不会发生恶变的是______。A.皮脂腺囊肿B.甲状舌管囊肿C.角化囊肿D.鳃裂囊肿E.以上都不对30.下列说法错误的是______。A.应县木塔是我国现存最古老最高的纯木结构楼阁式建筑B.山西拥有大量的全国重点文物保护单位,数量位居全国第二C.运城解州关帝庙是全国规模最大的武庙D.黄河壶口瀑布是全国第二大瀑布A.医院的知名度C.良好的医患关系D.医生高度责任心32.右季肋区肿块可能是______。C.右肾上腺肿块D.右肾上极肿块33.幼年时生长素分泌不足可导致
A.呆小症B.甲状腺机能低下C.侏儒症D.甲状腺肿大34.利多卡因一次最大量为______。A.10~50mgC.300~400mgD.800~1000mgE.1500mgA
B
C
D
E
A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.运动36.按零级动力学消除的药物特点为______B.血浆药物的半衰期不是固定数D.单位时间内实际消除的药量递增E.消除为恒比消除38.植牙术包括牙再植、牙移植和______。39.2019年3月,中共中央办公厅印发了《关于解决形式主义突出问题为基层减负的通知》。下列关于该通知提出的工作要求,表述错误的是______。A.以党的政治建设为统领加强思想教育,着力解决党性不纯、政绩观错位的问题B.加强上级对下级部门组织领导,着力解决文件执行效率不高的问题C.完善问责制度和激励关怀机制,着力解决干部不敢担当作为的问题B.好发于长骨D.具有不同程度的贫血E.尿中本周蛋白阳性41.关于原发性高血压脑出血的描述,正确的是______A.以基底节、内囊部多见B.脑小动脉痉挛通透性增加C.微小动脉瘤形成、破裂D.小动脉壁坏死,发生破裂性出血A
B
C
D
42.人体生命活动的原动力是
B.营气C.元气D.卫气E.中气43.新生儿溶血病患儿一般不表现出______。D.胆红素脑病E.脾大44.全口义齿人工牙排列成平衡主要是为了增强义齿固位。
45.某患者足纵弓高起,横弓下陷,足背隆起,足趾分开,则该患者的足部畸形为______。A.弓形足B.扁平足46.细菌学形态学检查中最常用染色方法是______。A.革兰染色法B.抗酸性染色法C.暗视野墨汁染色法47.下列关于心病虚证病因的描述,正确的是______。B.思虑劳神太过D.脏气虚弱48.下列方法中,适用于断路故障检查的方法是
。A.直观法B.短接法C.切除法49.情绪将通过哪些途径影响人的躯体健康?______A.神经、呼吸、循环系统B.神经、循环、内分泌系统C.神经、内分泌、免疫系统D.内分泌、循环、呼吸系统E.神经、内分泌系统50.血源性尿路感染首先损及肾髓质,上行性感染才首先损及肾盂、肾盏黏膜。卷I参考答案[解析]政策法律化是政策向法律转化,即政策立法,当政策法律化后其稳定性得以保持,它是保持政策稳定性的最根本途径。故本题答案选A。2.参考答案:A[解析]外伤和感染引起软组织肿胀时,X线表现为局部软组织肿胀,密度增高,软组织的正常层次模糊不清。软组织肿瘤或恶性骨肿瘤侵犯软组织,可见软组织肿块影。3.参考答案:D[解析]急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析。肾移植可以做,但不作首选,其他措施均可以用,却都不是主要的治疗措施。4.参考答案:ACD[解析]中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%)。临床表现较明显,精神不振或躁动不安,口渴、尿少、口唇干,眼窝凹陷,眼泪少,皮肤弹性差。5.参考答案:B6.参考答案:B[解析]洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性期前收缩。该患者为洋地黄中毒,需停用地高辛。此外,因服用氢氯噻嗪,可能存在低血钾。7.参考答案:A[解析]空腹血糖的正常参考范围3.9~6.1mmol/L。8.参考答案:B[解析]气血偏衰可见联结的肢体皮肉失于濡润温养,麻木疼痛,拘急痿废;络属脏腑器官功能减退。[解析]血浆中有血细胞和大分子蛋白质,原尿中没有大分子物质但有葡萄糖。10.参考答案:A[解析]血清中的淀粉酶主要来源于胰腺等,另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。11.参考答案:B[解析]慢性再障由于骨髓呈向心性受损并可出现代偿性造血灶,如穿刺恰遇代偿性造血灶时可显示增生活跃至明显活跃,粒系、红系减少不明显,但巨核减少明显,所以本题应选B。12.参考答案:C13.参考答案:D[解析]放射后的颌骨破骨细胞与造骨细胞的再生能力低下,致死骨分离的速度非常缓慢,因此,死骨与正常骨骨界限不清。14.参考答案:A[解析]妊娠期高血压疾病主要的临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭,甚至发生母婴死亡。[解析]主要考查考生对学校教育过程卫生的掌握情况。16.参考答案:D[解析]使患病率降低的因素包括:①病程缩短;②病死率高;③发病率下降;④健康者迁入;⑤病例迁出;⑥治愈率提高。17.参考答案:B[解析]麻黄与杏仁相配,治疗风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证。18.参考答案:B[解析]《中华人民共和国医院感染管理办法》第十二条规定,医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;②接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。[解析]西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。20.参考答案:B[解析]成年人的骨,由1/3的有机质(主要是骨胶原纤维)和2/3的无机质(主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等)组成。有机质使骨具有韧性和弹性,无机质使骨具有硬度和脆性。有机质和无机质的结合,使骨既有弹性又很坚硬。小儿的骨无机质含量较少,有机质较多,因此弹性大而硬度小,容易发生变形:老年人的骨则与此相反,含有机质较少而无机质相对较多,因此较易发生骨折。21.参考答案:C[解析]伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔,其中以肠穿孔最为严重。根据对该患者的查体所表现的体征,可考虑为肠穿孔。22.参考答案:
证候诊断与分析:素体阴虚,过用温补之品导致阴精亏损,阴虚则阳盛,水不制火,阳气偏盛而引起发热,不欲近衣,口干咽燥,尿短赤,大便于结;因病在阴分,故午后及夜间发热,手足心热;虚火扰动心神,故心烦少寐;虚火上炎则两颧潮红;入睡后阳入阴分则虚火更甚,扰动阴津,故盗汗;舌质红,苔少干,脉细数为阴虚内热之象。
治法:滋阴清热
方药:清骨散加减
银柴胡10g
知母12g
胡黄连5g
地骨皮12g
煅牡蛎20g
秦艽10g
鳖甲15g
生地15g
柏子仁9g
甘草6g23.参考答案:A[解析]出现医院感染流行或暴发趋势时,应采取下列控制措施。(1)临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。(2)医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为:①证实流行或暴发:对怀疑患者同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。②查找感染源:对感染源、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。③查找引起感染的因素:对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。④制定和组织落实有效的控制措施:包括对患者做适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离患者,甚至暂停接收新患者。⑤分析调查资料:对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。⑥写出调查报告,总结经验,制定防范措施。24.参考答案:E[解析]右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密,考虑胫骨结节骨软骨病。[解析]马斯洛将人的需要分为七个层次两个水平,按其重要性和发生的宽后顺序,由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、求知需要、审美需要和自我实现需要。26.参考答案:BDE27.参考答案:C[解析]胎盘早剥可能的原因有血管病变,机械性因素如外伤,子宫体积骤然缩小使子宫内压骤然降低,子宫静脉压突然升高。28.参考答案:B[解析]B超检查:可了解前列腺大小对上尿路有无影响,并可测定残余尿量。29.参考答案:E[解析]皮脂腺囊肿是临床上最常见的体表肿块性病变,病理上虽属于良性但有时也发生恶变。甲状舌管囊肿一般很少发生恶变,但是如果反复感染,有少部分患者会发生恶变。角化囊肿包括牙源性角化囊肿、多发性角化囊肿等,术后较易复发,且恶变率比非角化囊肿要高。鳃裂囊肿根治的方法是外科手术彻底切除,但是留有残存组织,可导致复发,并存在恶变可能。30.参考答案:B[解析]应县木塔,位于山西省应县,是我国现存最古老最高大的纯木结构楼阁式建筑,是我国古建筑中的瑰宝,世界木结构建筑的典范,A项正确。山西省的国家重点文物保护单位总数位居全国第一,B项错误。解州关帝庙总面积22万平方米,共有房舍200多间,分为正庙和结义园两部分,是现存规模最大的宫殿式道教建筑群和武庙,被誉为“关庙之祖”“武庙之冠”,C项正确。壶口瀑布是黄河上的著名瀑布,其奔腾汹涌的气势是中华民族精神的象征。壶口瀑布是我国第二大瀑布,也是世界上最大的黄色瀑布,D项正确。31.参考答案:D[解析]医生的职业道德,要求医务人员具有高度的责任感和同情心,要求医生认真负责地检查和治疗病人的疾病,要求医生护士刻苦钻研医疗技术,不断提高医疗水平,为人民造福。医生高度责任心是成功治疗疾病的第一步。32.参考答案:ABCD[解析]脾脏位于腹腔的左上腹部,在膈肌之下,胃的左后方,左肾的前上方,横结肠之下,被第9、10、11肋骨掩盖。不可能出现在右季肋区,其他均有可能。33.参考答案:C[解析]生长素对机体生长起关键作用。能促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖,蛋白质合成增加。生长素通过诱导靶细胞产生生长素介质发挥作用;但是生长素不影响神经系统发育。人幼年时缺乏生长素造成生长停滞,身材矮小,称侏儒症;幼年时生长素过多则造成巨人症;成年后生长素分泌过多引起肢端肥大症。34.参考答案:C[解析]利多卡因一次最大量为300~400mg。35.参考答案:D[解析]机体散热的方式有:辐射、传导、对流、蒸发(不显性蒸发和发汗)。当环境温度低于皮肤温度时,机体可借辐射、传导、对流和不显性蒸发散热,当环境温度等于或高于皮肤温度时,可借蒸发散热。[解析]零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关,每单位时间内消除的药量相等,即恒量消除,血浆消除半衰期不是恒定的数值,可随血药浓度下降而缩短。37.参考答案:A[解析]《宪法》第74条规定,全国人民代表大会代表,非经全国人民代表大会议主席团许可,在全国人民代表大会闭会期间非经全国人民代表大会常务委员会许可,不受逮捕或者刑事审判。38.参考答案:牙种植39.参考答案:B[解析]2019年3月,中共中央办公厅印发了《关于解决形式主义突出问题为基层减负的通知》。该通知提出了以下工作要求:①以党的政治建设为统领加强思想教育,着力解决党性不纯、政绩观错位的问题;②严格控制层层发文、层层开会,着力解决文山会海反弹回潮的问题;③加强计划管理和监督实施,着力解决督查检查考核过多过频、过度留痕的问题;④完善问责制度和激励关
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