2023年恩施州人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年恩施州人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.某患者，肥胖，多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，大剂量地塞米松抑制试验可被抑制，CT见垂体微腺瘤，最可能的肾上腺病理改变为______。A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺皮质萎缩D.肾上腺皮质增生A

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D

2.研究细菌形态选用______生长期的细菌。A.对数期B.迟缓期C.稳定期D.衰亡期3.感染根管内的优势菌是

。A.白假丝酵母菌B.兼性厌氧菌C.专性厌氧菌D.变形链球菌E.乳杆菌4.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关?______A.小气道阻塞性通气障碍B.内源性弹性蛋白酶增多C.吸烟D.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏A

B

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5.血浆中的______，能引起呼吸加深加快。A.二氧化碳分压增高B.氧分压增高C.pH值增高D.血压增高6.上消化道大出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是______。A.皮肤温度B.中心静脉压C.脉压D.面色E.脉搏7.关于手术后患者“痰液黏稠、不能咳出”针对性的护理措施，下列正确的是______。A.应用镇咳药物B.应用抗生素C.应用雾化吸入D.翻身拍背8.血淋与尿血的鉴别要点是小便的色泽，血淋尿为酱油色，尿血尿为鲜红色。9.胃溃疡的好发部位是______。A.胃前壁B.胃大弯及胃底C.胃后壁D.胃小弯近幽门处10.下列哪些可引起支气管痉挛______A.异丙酚B.阿曲库铵C.咪达唑仑D.胃内容物反流误吸E.β-受体阻滞药A

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11.队列研究中对照人群的选择有

A.内对照B.外对照C.空白对照D.一般人群对照A

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12.氯丙嗪的主要临床适应症有______、______、______、______。13.老年人出现哪种情况时，麻醉前用药需以东莨菪碱替代阿托品?______A.心动过速B.低钾C.明显心肌缺血D.限制性通气障碍14.三羧酸循环的生理意义是______。A.提供能量B.合成胆汁酸C.合成酮体D.参与脂蛋白代谢15.平均期望寿命不受人口年龄构成的影响，在不同地区可以直接比较。16.下述哪个核团属内脏感觉核?______A.薄束核B.前庭神经核C.三叉神经中脑核D.模束核E.孤束核17.头颅平片为颅脑疾病诊断的基本方法。18.四逆汤主治病证的临床表现有______。A.烦躁易怒B.口渴欲饮C.泄利下重D.脉弦滑E.神衰欲寐19.破伤风患者最先受累的肌群是______。A.面肌B.咀嚼肌C.背肌D.四肢肌20.男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压，120/75mmHg，呼吸30次/分。伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是______A.立即开胸手术止血B.输血输液C.胸腔穿刺排出积血D.用抗生素防治感染E.胸腔闭式引流术21.气血亏虚证的痉病的代表方不正确的有______。A.圣愈汤B.补中益气汤C.归脾汤D.八珍汤A

B

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22.女性在应用短效口服避孕药期间出现阴道流血，多因漏服药引起。23.药动学是研究______。A.药物作用的客观动态规律B.药物作用的强度C.药物在体内的动态变化规律D.药物在体内的转运、代谢及血浓度随时间变化而出现的消长规律24.麻醉前使用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥作用?______A.东莨菪碱B.苯妥英钠C.地西泮D.吗啡25.下列药物保管的说法中有误的是______。A.各种药物分类放置、标签鲜明B.药柜应放在光线明亮处，但避免阳光直射C.定期检查，保持药柜整洁D.瓶签模糊的药物需两人核对后再用E.专人保管，麻醉药应加锁并班班交接26.腹腔有炎症患者常采用半坐卧位．以减少膈下感染发生率。27.下列不属于缩瞳药的是______A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根A

B

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28.结核病膳食应选择

A.高热能B.高蛋白质C.低盐D.低渣E.丰富维生素A

B

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29.能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有______。A.阿托品B.酚苄明C.哌唑嗪D.吗啡E.山莨菪碱A

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30.易风化药物可使胶囊壳______。A.变脆破裂B.熔化C.变软D.互相粘连A

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31.下列哪些特性是胶体金具有的?______A.胶体性质B.呈色性质C.发光特性D.光吸特性A

B

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32.否定之否定规律揭示了事物发展是______。A.直线上升的过程B.曲折前进的过程C.循环往复的过程D.量变质变的过程33.骨质破坏的影像学表现，不正确的是______。A.局部密度减低B.骨小梁稀疏消失C.骨轮廓膨胀D.斑片状骨缺损E.骨小梁增粗，骨质增厚34.对于任何原因引起的呼吸抑制，均应______，将SaO2、PETCO2维持在正常范围内。35.牙胚的组成包括______。A.缩余釉上皮B.成釉器C.牙乳头D.牙囊E.根鞘上皮A

B

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36.闭袢性肠梗阻为______。A.粘连性肠梗阻B.蛔虫团性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.肠套叠37.下列反射中，属于条件反射的是

A.排尿反射B.食物刺激口腔黏膜引起唾液分泌C.膝跳反射D.望梅止渴E.减压反射38.低体温可使出血时间延长。

39.孔子提出“君子和而不同”的思想，“和而不同”反映了中华文化具有的特点是民族性。40.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的?______A.＜25%B.＜35%C.＜45%D.＜55%E.＜65%41.蛋白质及核酸的局部区段的三维构象属于蛋白质的______。A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.四级结构42.液体疗法的补液原则包括______。A.先糖后盐B.先快后慢C.见尿补钾D.抽搐补钙E.先盐后糖A

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43.口腔颌面部软组织损伤可分为______。A.擦伤B.挫伤C.刺割伤D.撕裂伤E.撕脱伤A

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44.这是中国式的隐忍，中国人像野草一祥，即使遭遇地火焚烧的大灾难，他们仍然熬得往，挺得牢，来年春天，又会漫山遍野绽放新绿。一个人可以有许多品德，但基本的品德，我认为是“熬”这个字。一个人懂得了“熬”，就说明他有信念，他有坚持，他有原则，咬紧牙关能熬下来，他就是一个个性英雄，虽败犹荣。

这段文字意在强调______A.中国人的忍耐和坚强B.中国人的信念和原则C.中国人能够战胜任何灾难D.中国人的英雄气概45.流行病学研究方法包括______A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.以上均是46.女，40岁，确诊风湿性心脏病二尖瓣关闭不全13年，近1周咳嗽、出汗、乏力、周身疼痛。查体：体温37.2℃，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心界向左下扩大，心率106次/分，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音，向左腋下传导。肝右肋下1cm，临床应首先考虑风湿性心脏病合并

A.肺炎B.风湿活动C.左心衰竭D.右心衰竭E.全心衰竭47.普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是______。A.促进肥大细胞释放组胺B.直接兴奋支气管平滑肌C.兴奋平滑肌的M受体D.阻断支气管β受体48.根尖周脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是______。A.疼痛程度不同B.脓肿部位不同C.牙髓有无活力D.松动度的有无E.扪诊有无波动感49.吗啡对中枢神经系统的理作用有哪?50.由于生产力和生产关系，经济基础和上层建筑还存在一系列的矛盾，因此，我国必须进行社会主义改革。当前我国进行的社会主义改革的性质是______。A.中国的第二次革命B.社会主义制度的自我完善C.社会主义初级阶段的必然选择D.社会主义社会的发展动力卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]此病例考虑为依赖ACTH的库欣综合征：垂体ACTH分泌过多伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤或垂体以外肿瘤分泌大量ACTH，伴肾上腺皮质增生。2.参考答案：A[解析]对数期细菌的生物学特性较典型，对外界环境因素的作用敏感。因此，研究细菌的形态染色、生化反应、药物敏感试验等应选用该期的细菌。3.参考答案：C[解析]感染根管是指含有坏死牙髓的根管，而专性厌氧菌是感染根管内的主要细菌。4.参考答案：ABCD[解析]慢性阻塞性肺气肿的发生与小气道阻塞性通气障碍、内源性弹性蛋白酶增多、吸烟和遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关。5.参考答案：A[解析]血中CO2分压过高时，其通过血脑屏障进入脑脊液中，使脑脊液中CO2浓度变大，产生H+，通过刺激中枢化学感受器，再兴奋呼吸中枢；同时刺激外周化学感受器，兴奋通过窦神经和迷走神经传入延髓，反射性引起呼吸的加快加深，以增加肺通气。6.参考答案：B[解析]补充血容量是抗休克最基本和首要措施，其可靠指标为尿量和中心静脉压。7.参考答案：C[解析]超声雾化吸入法可湿化气道，用于气道湿化不足、痰液黏稠、气道不畅者，以达到湿润气道黏膜、稀释痰液的目的。8.参考答案：B[解析]血淋与尿血的鉴别要点是小便时痛与不痛，不痛者为尿血，痛(淋沥刺痛)者为血淋。9.参考答案：D[解析]胃溃疡好发的部位是在胃窦部小弯侧(近幽门处)，即胃底腺区和幽门腺区两种不同结构的交界处。10.参考答案：BDE[解析]阿曲库铵大剂量，尤其是快速给药，可诱发组胺释放而引起低血压、皮肤潮红、支气管痉挛。胃内容物反流误吸，胃内容物为酸性可引起支气管痉挛。β-受体阻滞药阻断支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。异丙酚和咪达唑仑无引起支气管痉挛的药理特性。11.参考答案：ABD[解析]队列研究中人群的选择一般包括内对照、外对照、一般人群对照和多重对照四种形式。12.参考答案：精神分裂症、止吐、人工冬眠、低温麻醉。13.参考答案：C[解析]老年人多有心动过缓，全麻病人麻醉前可给予阿托品。为避免阿托品增加心率和心肌耗氧的不利作用，对有明显心肌缺血的病人应改用东莨菪碱。14.参考答案：D[解析]三羧酸循环是三大营养物质分解产能的共同通路，但三羧酸循环本身并不是直接释放能量、生成ATP的主要环节，而是为生成ATP提供氧化磷酸化的还原当量、NADH+H+和FADH2；三羧酸循环还是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的重要枢纽，参与脂蛋白的代谢。三羧酸循环可参与胆固醇的合成，但不能合成胆汁酸，胆汁酸是胆固醇的主要代谢去路。酮体的生成是由脂肪酸β-氧化生成的乙酰辅酶A为原料，在肝的线粒体中，由酮体合成酶系催化完成，与三羧酸循环并无直接关联。15.参考答案：A[解析]平均期望寿命是寿命表中重要指标之一，并且是根据年龄别死亡率计算得出。因此不受人口年龄构成的影响，各地区平均期望寿命可直接比较。16.参考答案：E[解析]孤束核是一般内脏感觉神经纤维和味觉纤维终止核。此核的头端接受味觉纤维，尾部接受来自面神经，舌咽神经和迷走神经的内脏感觉纤维。17.参考答案：A[解析]头颅平片为颅脑疾病诊断的基本方法。18.参考答案：E[解析]四逆汤主治心肾阳衰寒厥证。证见四肢厥逆，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，脉微细等。19.参考答案：B[解析]破伤风患者最先受累的肌群是咀嚼肌，表现为咀嚼困难。20.参考答案：C[解析]血胸患者，受伤已12小时，目前生命体征平稳，无呼吸困难，胸穿抽出不凝固血液，估计出血已停止，出血量不多，其主要治疗是胸腔穿刺排出积血，减少感染机会。21.参考答案：BCD22.参考答案：A[解析]短效避孕药应在月经来潮的第5天开始服，每天服1片，连服22天，如中途漏服或停服，会引起体内的雌激素和孕激素水平突然下降，子宫内膜失去激素的支持便发生坏死、脱落而引起阴道出血。23.参考答案：C[解析]药物代谢动力学，简称药代动学或药动学，主要是定量研究药物在生物体内的过程(吸收、分布、代谢和排泄)，并运用数学原理和方法阐述药物在机体内的动态规律的一门学科。24.参考答案：C[解析]地西泮属于苯二氮·类药物，苯二氮·类药物特点是既有镇静又有抗惊厥作用。25.参考答案：D[解析]瓶签模糊不能辨认的时候应注意停止使用该种药物。26.参考答案：A[解析]腹腔有炎症患者取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。27.参考答案：BCD[解析]毛果芸香碱具有副交感神经兴奋时所起的作用，能够直接兴奋瞳孔收缩肌和睫状肌，使瞳孔缩小；噻吗洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，其滴眼液对瞳孔大小，对光反应及视力无影响；阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可散大瞳孔，使眼压升高；贝他根滴眼液对瞳孔大小无影响，可使视力下降。28.参考答案：ABE[解析]结核病的膳食调理原则：供给充足的蛋白质和热量，以补充机体代谢的消耗；脂肪摄入不宜过高，不要过于油腻，以免影响消化；膳食应保证足够量的维生素摄入，并具有丰富的无机盐，有助于增强身体抵抗力，利于病体康复；注意膳食纤维素的供给量，保持大便通畅；有咯血的患者，应增加铁的摄入；饮食以清淡爽口、多样化为好，可用高蛋白、少油半流食，以提高病人的营养和增进食欲。29.参考答案：BC[解析]酚苄明、哌唑嗪为α受体阻断药。阻断α受体能降低前列腺和尿道平滑肌的张力，从而缓解膀胱出口梗阻，但不影响膀胱逼尿肌，是目前治疗前列腺增生的常用药物。阿托品、山莨菪碱、吗啡均可能导致排尿困难，进而加重病情。故答案为BC。30.参考答案：CD[解析]易风化的药物可使胶囊壳变软，进而相互粘连，从而导致质量下降。不适宜制成胶囊剂的药物有：①能使胶囊壁溶解的液体药剂，如药物的水溶液或乙醇溶液；②易溶性及小剂量的刺激性药物，因其在胃中溶解后局部浓度过高会刺激胃黏膜；③容易风化的药物，可使胶囊壁变软；④吸湿性强的药物，可使胶囊壁变脆。31.参考答案：ABD[解析]胶体金特性：胶体性质、呈色性、光吸收性。32.参考答案：B[解析]否定之否定规律，揭示了事物由肯定到否定，再到否定之否定的发展过程，在这个过程中事物的发展表现出周期性，即每一个事物的发展都是从肯定到否定，再由否定到新的肯定，似乎又回到了原来的起点，即完成了一个周期。在这一周期中，事物的发展经历了两次否定，每一次否定都不是简单的抛弃，而是把前阶段发展的一切成果中有用的成分保留了下来。因此，在事物发展的否定之否定即新的肯定阶段，并不是简单地循环往复，而是形式的回复、内容的发展，是一个前进和上升的发展过程，体现了事物发展的曲折性和前进性的统一。故本题答案选B。33.参考答案：E[解析]骨质破坏的X线表现是局部骨质密度减低、骨小梁稀疏和正常骨结构消失。骨质破坏靠近骨外膜时，一方面骨质破坏区不断向周围扩大，另一方面骨膜下新骨不断形成，从而造成骨轮廓的膨胀，称为膨胀性骨破坏。34.参考答案：立即行有效人工通气[解析]对于任何原因引起的呼吸抑制，均应立即行有效人工通气，将SpO2、PETCO2维持正常范围。保证病人生命安全。35.参考答案：BCD[解析]牙胚由三部分组成：成釉器、牙乳头、牙囊。36.参考答案：C[解析]绞窄性小肠梗阻又名闭袢性小肠梗阻，是指一段小肠肠曲的两端及其系膜血管同时阻塞，以致肠梗阻同时还伴有梗阻肠管(即闭袢)的血供障碍。37.参考答案：D[解析]条件反射形成的基本条件是非条件刺激与无关刺激在时间上的结合。当任何无关刺激与非条件刺激多次结合后，在无关刺激转化为条件刺激时，条件反射便形成。D项望梅止渴即是非条件反射与无关刺激的结合。38.参考答案：A[解析]低温下血小板减少，纤维蛋白溶酶释放，有关凝血因子减少，导致凝血障碍。39.参考答案：B[解析]《论语》中说“君子和而不同，小人同而不和”。“和而不同”意思是说意见可以不同但要和睦相处，要善于求同存异。从文化关系的意义上看，这就是处理不同文化关系的最高境界。“和而不同”反映了中华文化具有包容性的特点。故本题判断错误。40.参考答案：B[解析]缺氧伴明显CO2潴留的氧疗，其原则为低浓度(＜35%)持续给氧。高碳酸血症时，人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致CO2排出减少，PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉状态。41.参考答案：C[解析]蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构。蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布即构象，不涉及侧链部