2023年天津市咸阳北路地段医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市咸阳北路地段医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过______。A.40mlB.30mlC.20mlD.50mlE.60ml2.急性心肌梗死患者血清CK值升高开始于发病后______。A.2～4小时B.6～10小时C.10～15小时D.15～14小时3.二尖瓣狭窄的X线表现。4.肛裂的临床表现不包括______。A.慢性便秘B.大便表面带鲜血C.排便时肛门疼痛D.肛门脱出肿块5.国务院实行总理负责制，它的任期每届与全国人大的任期相同。6.清退保密文件时，不正确的做法有______。A.复制原文B.按平件清退C.按原文标注密级处理D.摘录文件内容A

B

C

D

7.黄芪的功效是补气升阳，固表止汗，收敛生肌，安胎。8.关于超声的叙述错误的是______。A.频率大于20000Hz的机械振动波B.传播方式为纵波C.在不同介质中具有相同的声速D.在不同介质中具有不同的衰减E.诊断常用的频率2～10MHz9.有关呕血与黑便的讨论，不正确的是______A.有黑便不一定有呕血B.有呕血常伴黑便C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E.幽门以上出血只表现为呕血，幽门以下出血只表现为黑便10.患者，女，60岁。肺癌骨转移入院，目前患者胸痛剧烈，根据《处方管理办法》，为该患者开具的麻醉药品和第一类精神药品，开具处方时应______。A.逐日开具，每张处方1日常用量B.逐次开具，每张处方3日常用量C.逐次开具，每张处方1日常用量D.逐日开具，每张处方1次常用量E.逐日开具，每张处方2次常用量11.下列关于髓母细胞瘤的影像学特征描述正确的是______A.多发生在后颅窝，以小脑半球最多见B.主要发生在小脑蚓部C.囊变、钙化、出血少见D.最好发生脑脊液转移E.增强扫描呈均匀性强化A

B

C

D

E

12.渗出液是由血管内的水分伴同营养物通过毛细血管渗出，属于炎性组织液。13.下列各人体组织器官对X射线的衰减程度最大的是

。A.空气B.软组织C.脂肪D.肌肉E.骨骼14.外感头痛的治疗原则是______。A.温肾壮阳为主B.滋阴养血补虚为主C.活血化瘀为主D.祛邪活络为主15.下列常用于判断脑干损害的脑干反射是______。A.Kerning征B.眼前庭反射C.头眼反射D.睫脊反射E.角膜反射A

B

C

D

E

16.简述可摘局部义齿的组成及作用。17.对于肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要______。A.减少B.增加C.先增加后减少D.先减少后增加18.硝普钠主要用于______。A.高血压危象B.中度高血压伴肾功能不全C.重度高血压D.轻、中度高血压19.有关心源性水肿患者的护理，正确的是______。A.给予含钠饮料调节口味以增进食欲B.用70℃～80℃热水袋保暖C.入液量为前一天尿量加500mlD.利尿时体重减少每周＜3kgE.尽量静脉给药20.尿液自动分析仪检测酮体的符号是______。A.KETB.CLUC.PROD.BLD21.以下哪项是类风湿关节炎的主要表现

A.全身关节肿痛伴皮疹、发热B.游走性大关节肿痛C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.晨僵伴腰骶痛E.多关节肿痛合并四肢末梢感觉障碍22.小肠主津，而大肠主液。(

)23.马克思的生产价值和平均利润学说的重要意义是______。A.解决了价值规律要求等价交换与等量资本要求获得等量利润在形式上的矛盾B.揭示了整个资产阶级按照等量资本获得等量利润的法则来剥削整个无产阶级C.揭示了无产阶级有着共同的命运，无产阶级应当联合起来，反对整个资产阶级D.揭示了部门之间的竞争可以合理配置资源，以满足社会的需要A

B

C

D

24.高血压失代偿期，继而发生左心室肥厚、增大和功能不全，此时影像学表现为______。A.球形心B.靴形心C.梨形心D.绒毛心25.古蔡氏法用于药物的砷盐限量检查，其中碘化钾-酸性氯化亚锡试剂与醋酸铅棉花的作用分别是什么?26.阿昔洛韦主要用于______。A.单纯疱疹病毒B.生殖器疱疹C.带状疱疹D.流感病毒E.乙型肝炎病毒A

B

C

D

E

27.心脏辨证中的主证是______。A.心烦B.心痛C.胸闷D.心悸28.胆管结石急性发作时，出现的急性胆管炎典型三联征是______。A.疼痛、发烧、胆囊肿大B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎C.发烧、淀粉酶增高、黄疸D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石E.疼痛、寒战高热、黄疸29.按疼痛起始部位及传导途径分类，______是指肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起的疼痛。A.假性痛B.牵涉痛C.内脏痛D.躯体痛30.含有脂肪、钙化或骨骼成分的纵隔肿瘤是______A.神经源性肿瘤B.囊性畸胎瘤C.食管囊肿D.支气管囊肿E.淋巴瘤31.吸入麻药的MAC小表明______。A.催眠作用强B.镇痛作用强C.肌松作用强D.催眠作用弱32.丙型肝炎病毒传染的主要途径是______。A.呼吸道传播B.血液传播C.虫媒传播D.粪-口传播33.男性，50岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促。查体：血压190/110mmHg，心率110次/分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音。该患者的最佳治疗药物是______A.毛花苷丙(西地兰)B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油34.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，______除外。A.局麻药的容积和浓度B.局麻药注射的速度C.年龄D.身高35.下列选项中属于卫生法基本原则的是

。A.等价有偿原则B.诚实信用原则C.早发现早治疗原则D.中西医协调发展原则36.根据《事业单位工作人员考核暂行规定》，对事业单位人员考核的内容包括德、能、勤、绩四个方面，重点是考核______。A.职业道德表现B.工作实绩C.政治思想表现D.业务技术水平37.皮下注射比肌内注射吸收快。38.肾上腺素升压作用可被下列哪一类药物所翻转?______A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.β受体阻断药D.α受体阻断药39.桥小脑角区最常见的肿瘤是______A.脑膜瘤B.三叉神经瘤C.胆脂瘤D.听神经瘤E.面神经瘤40.男性，35岁，因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。冲洗伤口时所用的溶液应为______。A.3%过氧化氢B.3%碘酊C.5%盐水D.10%硝酸银41.具有温养全身作用的气是______。A.元气B.宗气C.营气D.卫气42.第二类精神处方零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存______。A.1年备查B.2年备查C.3年备查D.4年备查E.5年备查43.左心室的后负荷是指

A.主动脉血压B.心室舒张末期心室内压C.快速充盈期末心室内压D.心房内压44.根据《中华人民共和国药品管理法》，超过有效期的药品按劣药论处。45.强硬舌常见于______。A.高热伤津B.风痰阻络C.中风先兆D.热入心包A

B

C

D

46.男，40岁，15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮俩量明显增加，饮50度白酒＞300g/次才能喝醉。11年前出现喝酒渴望，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天，后出现心慌、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在______A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前47.属于正治的是______。A.以通治通B.热因热用C.热者寒之D.用热远热E.塞因塞用48.关于药物血浆半衰期的叙述，正确的是______。A.血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间B.血浆半衰期能反映体内药量的消除度C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间D.血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关A

B

C

D

49.下列关于认识的本质的理解，错误的是______。A.认识是对各种认识要素的建构B.认识是主体通过实践对客体的能动反映C.认识是主体对客体本质的内省D.认识是主体对客体信息的能动选择A

B

C

D

50.二尖瓣狭窄早期的表现不包括______。A.呼吸困难B.咯血C.咳嗽D.下肢水肿E.心悸卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]新版教材中，等渗脱水宜在尿量＞40ml/h后补钾，一般浓度为3g/L。2.参考答案：A[解析]肌酸激酶(CK)又称肌酸磷酸激酶，能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反应。CK测定主要用于心肌梗死的诊断，急性心肌梗死，在发病2～4h开始升高，12～48h达到峰值，2～4天恢复正常，其升高程度较AST、LDH大且出现早，与心肌损伤的程度基本一致，且心电图不易诊断的心内膜下心肌梗死和复发性心肌梗死时CK活性亦升高，动态监测有助于心肌梗死的病情观察和预后估计。3.参考答案：二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见类型之一，X线表现：①心脏增大；②左心房增大，左心耳常明显增大突出；③右心室增大；④肺动脉段突出；⑤主动脉球缩小；⑥左心室缩小。心尖位置上移，心左缘下段较平直；⑦肺淤血；⑧含铁血黄素沉着；⑨间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。4.参考答案：D[解析]长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因，最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，粪便表面或手纸上可见少量鲜血。肛门脱出肿块多见于痔或直肠息肉等疾病。5.参考答案：A[解析]国务院的任期与每届全国人大相同，均为五年。6.参考答案：ABD[解析]清退指将办结文件退还原发文单位或由其指定的其他单位，目的是保护文件信息的安全。在公文处理过程中，一般平件可以不清退，领导和有关部门可自行销毁；清退保密文件时，要按原文标注密级处理，必须清退到公文处理有关部门统一处理，然后根据规定进行立卷和归档，经整理后，视情况对部分公文进行销毁。“复制原文、按平件清退、摘录文件内容”都是违反保密文件清退规定的。故本题正确答案为ABD。7.参考答案：B[解析]黄芪性微温，味甘，有补气健脾、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌、补气行血之功效。8.参考答案：C[解析]超声波是一种频率高于20000Hz的声波，一般诊断最常用超声波频率为2～10MHz，同频率的超声波在不同介质中传播，声速不相同，声衰减程度不同。用于人体诊断的超声波是声源振动在弹性介质中产生的纵波。9.参考答案：E[解析]呕血指患者呕吐血液，常由于上消化道，如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的空肠等部位急性出血所致，如果出血较少且在胃内停留时间较长，因血红蛋白受胃酸作用转化为亚铁血红素，呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色；很多情况下，上消化道出血的血液会自下排出，红细胞中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色，即黑便。通常，呕血常伴黑便，而有黑便不一定有呕血。呕血和黑便不能通过出血部位进行区分。10.参考答案：A[解析]住院患者的麻醉药品、第一类精神药品处方应逐日开具，且每张处方为1日常用量。11.参考答案：BCDE[解析]髓母细胞瘤是一种神经上皮胚胎性恶性肿瘤，主要发生在小脑蚓部，少数发生在小脑半球：肿瘤生长迅速，最好发生脑脊液转移，并广泛种植于脑室系统；肿瘤囊变、钙化、出血均少见，增强扫描肿瘤呈均匀性强化。12.参考答案：B[解析]渗出液由局部组织发炎引起的炎性积液，渗出是炎症病灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。滤出液为血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。13.参考答案：E[解析]骨骼的密度最高，因此X线通过骨骼时的衰减程度最大。14.参考答案：D[解析]头痛的发生是由于脉络痹阻绌急或失养，清窍不利而成，因此治疗时必以调神利窍、缓急止痛为基本原则。临证时，外感者宜以祛邪活络为主，内伤者以滋阴养血补虚为要。15.参考答案：BCDE[解析]常用于判断脑干损害的脑干反射包括睫脊反射、角膜反射、头眼反射、眼前庭反射等。16.参考答案：可摘局部义齿由人工牙、基托、固位体及连接体四部分组成。

(1)人工牙：①作用代替缺失的真牙，恢复其牙冠的形态，并行使功能部分；②材料瓷牙(色泽好，质硬耐磨，咀嚼效力高，但质脆易裂，不易磨改，与基托结合差)、塑胶牙(色泽好，不易碎裂，与基托结合好，可以磨改，但质不够硬，且不耐磨，咀嚼效率差，可分成成品牙和蜡牙翻制)、金属面牙(质硬耐磨，不易碎裂，适用于龈距离小，但不美观，制作复杂，仅用后牙)；③面形态解剖式牙(面形式与初萌天然牙相似，牙尖斜度33°～30°，上下颌牙有良好的尖凹锁结关系)、非解剖式牙(平面无牙尖斜面，其颊舌侧突度与解剖式牙类似，其颊舌面有溢出沟，正中时，上下牙颌面不发生尖凹锁结关系)、半解剖式牙(牙尖斜度20°，有一定的锁结关系)。

(2)基托是义齿与承托区黏膜直接接触的部分，其位于缺隙的部分称为鞍基：①作用连接人造牙和固位体成为一整体；传递力至牙槽骨(分散和负担力)；基托和黏膜之间的附着力、大气压力有助于固位；恢复和改善面容的作用(如颌骨缺损、关系不良、整形)；②材料塑胶基托(常用，操作简便，经济，硬度低，可加钢丝加强坚固性，质轻，易修理)、金属基托(锤造或铸造，硬度大，制作修理均困难，温度传导好)。

(3)固位体为安放在基牙上的金属部分：①作用固位，支持，稳定义齿；②材料成品：18-8铬镍不锈钢丝弯制。

(4)连接体：作用：①连接修复体各个部分为一整体；②分布和传导义齿的力于其他基牙和相邻的支持组织，减少基牙在功能时所承受的扭力和负荷；③减少基托的面积；④增加义齿的强度。17.参考答案：A[解析]血浆白蛋白水平低下时，药物与蛋白结合量减少，使得有活性部分增多，药效增强和作用时间延长。故肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要减少。18.参考答案：A[解析]硝普钠直接松弛小动脉和静脉平滑肌，扩张血管，适用于高血压急症的治疗，主要用于高血压危象。19.参考答案：C[解析]心源性水肿患者应该限制钠盐摄入，准确测量尿量和体重，保持出入液量平衡，每日摄入液量应控制在前一天尿量加500ml。20.参考答案：A[解析]尿液自动分析仪检测酮体的符号是KET。21.参考答案：C[解析]95%的类风湿关节炎患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬，如胶黏着样的感觉。晨僵持续时间和关节炎症状的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一，其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。22.参考答案：B[解析]小肠主液，大肠主津。23.参考答案：ABC[解析]A阐述的是马克思的生产价格和平均利润学说的理论意义，B、C阐述的则是这一学说的革命意义，均正确。

D之所以错误，是因为资本家之所以进行资本转移，是为了满足等量资本获得等量利润这一资本家之间的公平法则，而不是为了满足社会的需要。24.参考答案：B[解析]球形心——风心病二尖瓣关闭不全；梨形心——二尖瓣狭窄；绒毛心——纤维素性心外膜炎；靴形心——主动脉关闭不全、主动脉瓣狭窄、高血压性心脏病、法洛四联症。25.参考答案：碘化钾-氯化亚锡的作用是将五价砷还原为三价砷，促进络合物形成，利于反应右移，抑制锑化氢生成，避免对色斑的干扰。醋酸铅棉花的作用是吸收H2S气体，避免HgS色斑的干扰。26.参考答案：ABCE[解析]阿昔洛韦是HSV即单纯疱疹病毒感染的首选药物。局部应用治疗疱疹性角膜炎，单纯疱疹和带状疱疹，口服或静脉注射可有效治疗单纯疱疹脑炎、生殖器疱疹、免疫缺陷患者单纯疱疹感染等，尚可与其他药物合用治疗乙型肝炎。27.参考答案：D[解析]心脏辨证的主证为心悸。28.参考答案：E[解析]具有Charcot三联征者即可诊断为急性胆管炎。Charcot三联征指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需按此顺序出现)，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。29.参考答案：D[解析]躯体痛是指肌肉、肌腱，筋膜和关节等深部组织引起的疼痛，以骨膜分布最密、痛觉最敏感。内脏痛是由于内脏器官受到机械性牵拉、扩张或痉挛、炎症、化学刺激等引起的疼痛。牵涉痛是指在内脏器官疾病引起疼痛的同时，在体表某部位也发生痛感或痛觉过敏。假性痛指在病变已经去除后，仍感到相应部位疼痛。30.参考答案：B[解析]畸胎瘤病理上分两种类型，一类是囊性畸胎瘤，即皮样囊肿，含外胚层与中胚层组织，有脂肪、毛发、毛囊肌肉组织，亦可有钙化、牙齿及骨骼；另一类是实性畸胎瘤，组织学上含三个胚层，结构复杂。31.参考答案：B[解析]最低肺泡内有效浓度(MAC)相当于吸入麻醉药的半数有效量，为效价强度。MAC越小，药物的麻醉作用越强。32.参考答案：B[解析]丙型肝炎病毒主要是通过血液传播，输血后最易感染。33.参考答案：C[解析]考虑患者急性左心衰、肺水肿可能，选项中最佳治疗药物为硝普钠，其可扩张动、静脉，减轻心脏前后负荷。34.参考答案：D[解析]局麻药在硬膜外腔的扩散与局麻药的浓度和容积、局麻药注射的速度、患者的年龄、脑脊液压力等有关，而与患者身高无关。35.参考答案：D[解析]卫生法的基本原则包括：保护公民健康权的原则；预防为主的原则；依靠科技进步的原则；公平、自主原则；中西医协调发展的原则；动员全社会参与的原则；国家卫生监督的原则。故答案为D。36.参考答案：B[解析]《事业单位工作人员考核暂行规定》第四条规定：“考核的内容包括德、能、勤、绩四个方面，重点考核工作实绩。德，主要考核政治、思想表现和职业道德表现；能，主要考核业务技术水平、管理能力的运用发挥，业务技术提高、知识更新情况；勤，主要考核工作态度、勤奋敬业精神和遵守劳动纪律情况；绩，主要考核履行职责情况、完成工作任务的数量、质量、效率，取得成果的水平以及社会效益和经济效益。”本题答案为B。37.参考答案：B[解析]皮下注射比肌内注射吸收慢，因为肌内组织血流量比皮下组织丰富，故肌内注射吸收更快。38.参考答案：D[解析]肾上腺素作用于α受体，使血管收缩，血压上升，作用于β受体，使血管舒张血压下降。α受休阻断药阻断了肾上腺素的升压作用，表现出降压作用。39.参考答案：D[解析]听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，占桥小脑角肿瘤的80%。40.参考答案：A[解析]破伤风的伤口处理：在抗毒素治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理，彻底清除伤口内的一切坏死组织、异物等，充分引流，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗，清创后伤口不必缝合包扎，有的伤口看上去已愈合，应仔细检查痂下有无窦道或无效腔。41.参考答案：D[解析]《灵枢·本藏篇》说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。”又说：“卫气和，则分肉解利，皮肤润柔，腠理致密矣。”卫气是脾胃运化的水谷精气中的部分所化生的，它行于脉外，活动力强，流运迅速，运行于皮肤、分肉之间，护卫肌表，防外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛等；同时调节控制腠理的开合、汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。42.参考答案：B[解析]普通处方、急诊处方、儿科处方，处方保存1年备查；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方，处方保存2年备查；麻醉药品和第一类精神药品