督导检查记录表完整

督导检查记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 临床医学教育及科研检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间：年月日临床医学教育及科研督导检查项目有制度支持鼓励医务人员参与，开展与本区域常见病、多发病相关的调查，提供适当的经条件与设施，取果。医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 住院、转诊、转科服务流程管理检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间：年月日住院、转诊、转科服务流程管理督导检查项目.1流程，方便患者。.1有为急诊患者提供合理便捷的相关制度流程危重患者应先抢救并及时办理入院手续。.2为患者提供办理入院、出院手续个性化服务和帮助。.1患者提供连续医疗服务。.1加强出院患者健康教育和随访预约管理患康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的。医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 急诊绿色通道管理检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间：年月日急诊绿色通道管理督导检查项目.4服务及时、安全、便捷、有效，分诊能力。.2医院管理部门对急诊实施管理与协调。.1重。.2有急诊留观患者管流程，控制留观时间原则上不超过2小时。.2对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤高危妊孕产妇等重点病种急诊服务流时限有明文规定，能落实到位。）.3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度其他科室接到急诊科会请后，应规定时间内进行急诊会。.1基。.2医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能，包括心苏技能。医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 1、保障患者合法权益2、患者安全检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间：年月日保障患者合法权益督导检查项目.1险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。（★）.1向患者家属或授权委托人说明病情方式特殊疗及处置，并获得其同意，说明内容应有。.1保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。.1医院针对医务人员开展维护患者合法权益医患沟培训相关医务人员能够知晓并遵循。患者安全督导检查项目.1按规定开具完整的医嘱或处方。.1有紧急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程。.1有危急值报告制度与处置流程。.1有手术患者术前准备的相关管理制度。.1有手术部位识别标示相关制度与流程。.1有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。（★）.1药品类易制毒品等特殊管理药品的使管理规章制度。.2品如在病区储存，则必须到专柜锁，有危药品的标院统一“标识”。.1处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序并抄和执行者签名确认。.1度与工作流程。.1针对患者疾病诊疗为患者近亲属授权委托人提供相关健康知识，协助患者对诊案做出正确理解择。.1主动邀请患者参与医疗安全活动。医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 投诉管理检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间：年月日投诉管理督导检查项目.1贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定专部门统接受、处理患者和务人员投诉理并答复投诉人。（★）.2妥善处理医疗纠纷。医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 医疗质量管理与持续改进检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间：年月日医疗质量管理与持续改进督导检查项目.2有医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施。.2落实患者安全目标。医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 医疗技术管理、临床路径与单病种质量管理与持续改进检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间：年月日医疗技术及临床路径于病种质量管理与持续改进督导检查项目.2有新技术准入与风险管理。.1建立临床路径与单病种质量管理信息平台定期召开联席会总结分析并不断床路径与单病种质量管理。医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 住院诊疗管理与持续改进检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间：年月日住院诊疗管理与持续改检查项目.5遵守激素类药物与血液制剂的使用指南或规范。.1医院对患者的出院指导与随访有明确的制度与要求。.2出院患者有出院小结主要内容记录完整与住院病历记录内容保持一致。.1由科主任护士具备资质的人员组成质量与安全管理小负责本科室医疗质量和安全管理。.3根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价。.5对住院时间超过30天的患者进行管理与评价。医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 手术治疗管理与持续改进检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间： 年月日手术治疗管续改进督导检查项目.1有手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件。.1有患者病情评估与术前讨论制度。.2根据临床诊断的结果与术前讨论制订手术治疗计或方案。（★）.1在患者手术前履行知情同意。.2有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时与安全。.1导并规范外科手部位感的预防与控制工作有手术预防物临床应用的制度。.1按照《病历书写基本规范》完成手术记录与术后首次病程记录。.1制定患者术后医疗、护理和其他服务计划。.2手术后并发症的风险评估和预防措施到位。.1由科主任护士具备资质的人员组成质量与安全管理小并有开展的记录。.3“非计划再次手术的监测原因分析反馈整改和控制系。（★）医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 麻醉管理与持续改进检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间： 年月日麻醉管理与持续改进督导检查项目.1实行麻醉医师资格分级授权管理，并有明确的制度。.1有患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度。.2由具有资质和授权的麻醉医师进行麻醉风险评估，制定麻醉计划。.1执行手术安全核查麻醉的程在病历/麻醉单上得到充分体现。.2有麻醉过程中的意外与并发症处理规范。.2全身麻醉患者复苏的监护结果和处理均有记录。.1能有效地执行。.1建立麻醉科与输血科的有效沟通严格掌握术中输血适应证合理、安全输血。.1由科主任护士具备资质的人员组成质量与安全管理小开展质量全管理。医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 药事和药物使用管理与持续改进检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间： 年月日药事和药物使用管理与持续改进督导检查项目.3医师开具处方、应按照《处方管理办法》的要求执行。.6职能部门对调剂工作督导检查、追踪评价，持续改进调剂工作。医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 临床检验及输血管理与持续改进检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间： 年月日临床检验及输血管理与持续改进督导检查项目.3检验项目设备试剂管理符合现行法律法规行政部门标准的要求。.2实验室进行生物安全分区并合理安排工作流程以避免交叉污染。.6实验室制定针对不同情况的消毒措施保各种消记期监控各种消毒用品的有效性。.4检验报告格式规范、统一。.2医院有临床输血反应处理规范和应急用血预案集标本等制度与流程，并遵循。.1严格掌握输血适应证，用血合理。.1有血液贮存质量监测规范与信息反馈的制度。（★）.2对血库领出血液进行检查核对。（★）.3有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。.4有控制输血感染的方案与实施情况记录。.5有输血不良反应及其处理预案，记录及时、规范。（★）医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 医学影像管理与持续改进检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间： 年月日医学影像管理与持续改检查项目.1医学影像诊断报告及时、规范，有审核制度与流程。医教科督导检查记录表时间 年 月 日 督导人科室检查项目 病历（案）管理与持续改进检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字：填表时间： 年月日病历（案）管理与持续改进督导目.1要求病历记录。.2为每一位门诊、急诊患者建立就诊记录或急诊留观病历。.3为每一位住院患者建立并保存病案。.4住院病案首页应有主管医师签字应列出患者与本次诊疗相关的诊断与手术、操作名称。.2由文字处理软件编辑打印的病历文档病历记录全部内容、时间、签名均以纸版记录为准版拷贝生成的病历记录。基本公共卫生服务项目居民健康档案/重性精神疾病工作督导记录 日被督导单位 联系记录：一、居民健康档案：1、总服务人口（2、电子档案（

）），录入率（ ）%，档案合格率（ ）%3、电子档案动态使用情况（ ）份，电子档案动态使用率（ ）%二、存在问题：三、重性精神疾:、总服务人口（ ）人。理 ： %。规范（）。四：建议：督导单:：被督导单位负责人（签字）：基本公共卫生服务项目高血压/糖尿病患者健康管理工作督导记录 日被督导单位 联系记录：1、总人口（ ），高血压患者人数（ ）2、高压者管人（（ ）%（（）%（（）%（）%盐（ 。3：1（ （ ）2、糖病者管人（（ ）%（ （ ）%（（ ）%（）%3：建议：督导单:：被督导单位负责人（签字）：基本公共卫生服务项目冠心病脑卒中/残疾人患者健康管理工作督导记录 日被督导单位 联系记录：1、总人口（ ），冠心病患者人数（ ）2、冠病者管人（（ ）%（ （ ）%（（ ）%（%）3：1（2（（

）（）%（）%（ （ ）%（ ）%3：1（2（

）（ ）%（ （ ）%（（ ）%（）%3：建议：督导单:：被督导单位负责人（签字）：基本公共卫生服务项目项目管理/健康教育工作督导记录 日被督导单位 联系记录：一、项目管理：1、查看基本公共卫生服务项目相关文件、是否有村卫生室基本公共卫生服务项目实施方案，项目相关制度（ 。2、查看项目进展情况，开展项目相关记录底册是否完整（）。二、健康教育：1、健康教育工作计划及总结：有（）无（）健康教育干预策略：有（）无（）2、健康教育宣传场地及设备（电/播放器材）：有（）无（）3、每年发放不少于12种健康教育印刷材料（其中4种有中医药内容1种艾滋病预防内容）：（ 种）4于6料中2容1内容1（ 录5括1、1、1健1次艾滋病防治容）每2个月更换1次（ 传每2换1（ （】6每2（ ）（括1、2、评否（

1次艾防讲地表资动）7、讲换否用本生》（ ）存：建议：督导单:：被督导单位负责人（签字）：基本公共卫生服务项目妇保工作督导记录 日被督导单位 联系记录：1、总人口（ ）辖区内应管理产妇人数：实际管理人数：，管理%；叶酸发放管理人数人，叶酸发放管理率%；唐氏筛查人数人，唐氏筛查率%；2、查验孕产妇保健登记台帐：有（）/无（；_____________。3、现有产妇__人，早孕建册人数人，建册率___，孕产妇系统管理人数人，系统管理率___；产后访视人____产后42天检查人；4、是、否进行家访，是、否规范。5、孕产妇是、否享受免费服务。7、村卫生室是、否公示孕产妇基本免费服务项目，孕产妇及家属是、否知道基本免费服务项目。存在问题：建议：督导单:：被督导单位负责人（签字）：基本公共卫生服务项目儿保工作督导记录 日被督导单位 联系记录：1、总人口（ ）2、按辖区人口1推算管理0—6岁儿童基数，系统管理率达85以上；辖区内0-6岁儿童应管理人数，实际管理人数，管理%；3、查验儿童保健登记台帐：有（）/无（）4、0-6岁儿童建册人数人3岁以下儿_____人，系统管理人数人，系统管理%；5、村卫生室是（）否（）告知家属定期带孩子做健康检查。存在问题：建议：督导单:：被督导单位负责人（签字）：基本公共卫生服务项目65岁以上年人作督记录 日被督导单位 联系记录：辖区服务人口1、老年人管理 人，管理率： 2、电子体检表录入人完成率%年检人年检率 健康体检表完整情况、是否有中医药健康体质辨识表、老年人生活能力自理评估表。3、存在问题：建议：督导单:：被督导单位负责人（签字）：基本公共卫生服务项目传染病工作督导记录 日被督导单位 联系记录：1.是否有传染病登记薄（（ （就诊日期□姓名□性别□年龄职业□现住址□病名（初步诊断发病日期□初诊或复诊□联系□）2.传染病报告卡填写是否及时、完整（.（。存在问题：

，写建议：督导单:：被督导单位负责人（签字）：附件且末县学校、托幼机构传染病防控工作督导记录表学校名称：督导时间： 年月日项目 检查内容 检查方法 检查结果基本情况该校有个班，学生有 名，其中男生 名，女生名；教职工有人，其中男人，女人。组织领导培训与宣

制，将责任分解到各部门、各班级，校医、安全员、班主任、教师等责任明确。③指定人员负责作为联系报告人，负责与卫生院、县疾控中心的日常联系和疫情报告。①开展对学校（幼儿园）所有教职工进行传染病防控知识全员培训，有讲义（课件）、签到单等培训记录。②落实教育部要求，将结核病、冬春季呼吸道传染病的防控知识宣传教育课是否按要求严格执行（每学期最少一个小时，有课程安排、教案等原始资料）。人群聚集场所养成良好卫生习惯及出现症状主动及时报告等制定学生健康注意事项，以班级为单位组织学习。愿的基础上接种季节性流感疫苗

查相关文件资料及相关登记簿对照责任制抽查校医2名教职工，了解其是否掌握自身职责记录联系人姓名职务、联系方式查相关记录查课程表、讲义查底稿是否开展宣传晨、午检及缺勤缺课追踪

①学校、幼儿园应制定晨、午检工作制度，明确校医、班主任等相关人员职责。用④对于晨、午检中发现的可疑患者，教师要及时带其到医务室或隔离室，戴外科口罩，由校医作进一步初步检查没有配备校医的应即时通知所在地乡镇卫生院派医生进行处理⑤对于初步检查为可疑患者学（儿童要及时通知家长带其到医院进行诊治学校、幼儿园要了解医院诊断结果。

查资料实地查看⑥班主任（或校医）每日要对缺课学生（儿童）进行追查或家访，询问具体原因，日志》，并及时上报学校疫情报告人审核汇总。日时前报当地卫生院。①制定传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作制度和报告工作流程明确学生患传染范向教育行政部门、当地卫生院和县疾控中心报告，应有相应报告记录。

查