健康教育计划和干预实施

关于健康教育计划和干预实施第1页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三第一节健康教育计划定义：

给予健康教育诊断调查确定影响居民生活质量的健康问题、与此健康问题有关的行为、导致行为发生发展的倾向/促成/强化因素，以及目标人群的基本情况、可获得的资源等情况，通过分析研究形成理论假设，提出解决该问题的目标以及为实现该目标所采取的策略和一系列具体的方法、步骤。第2页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三第一节健康教育计划任务：

在众多的健康问题和有限的人力、物力、财力资源的矛盾中，根据目标人工作群和/或目标社区的需要和主客观条件，选择优先项目，制定明确的目标和具体的量化指标，从一系列可行的策略和措施中做出最优选择，提高资源的利用率，给管理工作一个详细具体可行的方案，克服工作中的盲目性和无序性，强调科学性、有效性，及时纠正偏差。第3页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三制定健康教育计划的原则目标指向原则参与性原则整体发展原则可行性原则灵活性原则第4页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三健康教育计划制定的基本步骤1、选择优先项目即确定健康问题、导致问题的行为及行为影响因素2、制定计划目标和具体指标3、确定教育干预策略框架、项目活动内容、方法和日程4、确定组织网络和人员队伍5、制定监测与评价方案6、制定项目预算第5页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三确定优先项目核心：

是在影响目标人群众多的健康问题中确定群众最关心、反映最迫切的健康问题中确定哪些项目最重要、干预最有效、所投入资源最少而效益最大。第6页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三确定优先项目的专家评分四格表

有效性高低重要性高ⅠⅢ

低ⅡⅣ第7页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三确定优先项目基本原则：

重要性原则

有效性原则

可行性原则成本-效益原则第8页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三举例：假定有两项针对冠心病患者缓解心绞痛的健康教育计划。计划A用10000元干预100个对象，预期有25%的对象能够受益；计划B用20000元干预100个对象，预期有60%的对象能够受益。计划编号目标人群预算预算有效率(100%)单个有效对象的成本计划A100人1000025400元计划B100人2000060333元第9页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三如治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗方法，即外科手术和药物治疗，各60例病人均治愈两种不同治疗阑尾炎方案的成本与效果治疗方案例数治愈成本（元）A(手术)60607320B(药物）60603090第10页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三确定优先干预的行为因素（1）区分引起健康问题的行为与非行为因素；（2）区分重要行为与不重要行为（标准：密切程度与发生频度）；（3）区别高可变性行为与低可变性行为。第11页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三行为的发生和巩固倾向因素

知识、态度、价值观念促成因素

资源、技术、社会规范强化因素

同伴、家长、领导、保健人员的态度和行为确定优先干预的三因素第12页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三确定计划目标任何一项健康教育计划都必须有明确的目标和具体指标，是计划实施和效果评价的依据。分类：可分为总体目标和具体目标。第13页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三总体目标（goal，计划目的）指在执行某项计划后预期达到的计划理想的最终结果，具有宏观性、远期性，给计划提供一个总体上的努力方向。具体目标（objective，计划目标）是为实现总体目标而设计的、具体的、量化的具体结果指标。第14页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三计划的目标必须回答3个“W”和2个“H”。Who：对谁？What：实现什么变化？When：在多长限期内实现这种变化？Howmuch：变化程度？Howtomeasureit：如何测量该变化？第15页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三具体目标还要考虑每个具体指标符合SMART要求。Special：该指标具有特异性；Measurable：该指标可测量；Achievable：该指标经努力能达到或能完成；Reliable：该指标具有可靠性，可以信赖；Timebound：该指标在明确规定时间内完成。第16页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三具体目标分为教育目标、行为目标和健康目标。教育目标：为实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念、价值观及个人技巧等。行为目标：该计划执行一定时间后有关行为的转化率。健康目标：在执行期内产生的健康效应。第17页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三以控烟为例教育目标

通过某社区控烟计划实施1年后，50%中学、2年后80%中学建立有关学校控烟规章制度；通过某社区控烟计划实施1年后，使15~22岁青少年吸烟率由计划执行前50%，下降至30%，两年后下降至20%。第18页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三行为目标方案一：60%青少年吸烟者戒了烟；方案二：40%青少年能劝阻家人不吸烟。健康目标，目标选择取决于该项目计划的性质、持续时间、是否可能在执行期内产生健康效应。如中、长期计划可以制定健康目标（如高血压发病率达到3%），短期计划未必需要制定。第19页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三教育目标方案一方案二知识方面80%的青少年能说出3项及以上吸烟对健康的危害60%的青少年能说出吸烟成瘾的主要原因信念方面50%吸烟的青少年相信自己能把烟戒掉70%的青少年相信不吸烟的行为能得到家长的支持态度方面70%的青少年表示非但现在不吸烟，以后长大工作了也不吸烟80%的青少年更喜欢与不吸烟的人交朋友价值观方面50%的青少年认为健康最为重要，为了健康应摒弃烟草70%吸烟的青少年认为，即使戒烟要失去要要的朋友亦在所不惜技巧方面50%的青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧90%不吸烟的青少年，掌握在公共场所劝阻他人吸烟的语言技巧第20页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三P.160第21页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三P161第22页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三干预框架确定的步骤确定干预策略确定目标人群确定干预活动日程确定监测与评价计划干预框架矛盾第23/40页第23页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三健康教育干预策略和干预框架的确定健康教育干预策略包括信息交流：主要有大众传播、人际交流和其他媒介传播交流方法。技能发展：如小组讨论、案例分析、操作示范等。社会行动：不但注重活动效果，更加关注活动的影响力和新闻效果。24第24页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三健康教育干预框架的确定健康教育干预框架：将健康教育干预策略和方法与目标人群、目标行为、行为影响因素及干预场所相结合综合考虑形成的健康教育干预大体方案。25第25页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三健康教育干预框架1、确定目标人群一级目标人群：实施所建议的健康行为或项目活动的人群，是项目的直接受益者。二级目标人群：对一级有重要影响，能激发和加强一级目标人群行为和信念的人。三级目标人群：决策者、经济资助者及其他对计划的成功有重要影响的人。26第26页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三健康教育干预框架2、确定干预内容：即确定3类行为影响因素中的重点干预指标，3类行为影响因素的倾向、促成、强化因素。3、确定健康教育干预场所：医院、学校、社区、工作场所和商业场所。27第27页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三健康教育干预框架4、建立干预框架：教育策略：分为信息交流类、技能培训类、组织方法类。确定前，要进行可行性与成本分析。社会策略：政策、法规、制度、规定、执法等。28第28页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三健康教育干预框架4、建立干预框架：环境策略：改善有关社会文化环境和物理环境的各种策略手段。资源策略：动员、筹集、分配、利用社区中各种有形和无形资源的途径、方法。29第29页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三控烟干预的框架结构干预策略教育场所教育机构卫生机构工作场所公共场所居民家庭教育策略在学校开设有关吸烟危害的专题讲座在学校传授如何抵御吸烟的技术对医生进行健康教育技术培训医生对病人进行吸烟危害的咨询开办戒烟培训班在工间进行有关吸烟危害的讲座标语、板报、橱窗、宣传画等多种媒介宣传分发吸烟有害的宣传资料印发戒烟日历社会策略学校制定禁止吸烟的规定学校制定奖惩办法医院诊所禁止吸烟卫生机构内禁止出售香烟工作场所禁止吸烟工作场所内不许出售香烟公共场所禁止吸烟·禁止烟草广告家中无人吸烟作为评选模范家庭的必要条件环境策略学校布告栏张贴控烟宣传资料动员教师和家长不吸烟医院门口禁止摆放烟摊有禁止吸烟标志工作场所门口禁止摆烟摊有禁止吸烟标志商店禁止向未成年人销售香烟宣传人际和公共交往不以香烟作媒介家中不摆放烟具第30页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三第二节健康教育干预实施概念：

就是对人们已有的健康相关行为和生活方式施加的一种干预，其目的是改变人们原有行为和生活方式中不利于健康的部分，建立/加强有利于健康的部分，使之向有益于健康的方向转变。31第31页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三健康教育项目实施的SCOPE模式Schedule：制定实施工作时间表；Controlofquality：质量控制；Organization：建立实施组织机构；Person：配备和培训实施工作人员Equipment：配备和购置所需设备物件。第32页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三健康教育干预项目实施的SCOPE模式图

计划效果（目标）实施实施时间表实施的质量控制实施的组织机构实施人员与培训所需设备物件、教育材料SCOPE第33页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三计划效果（目标）实施实施时间表实施的质量控制实施的组织机构实施人员与培训所需设备物件、教育材料ControlofqualityScheduleOrganizationPersonEquipmentandmaterial第34页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三健康教育干预活动实施的主要步骤1、健康教育计划回顾与干预时间表的制定；2、目标人群的细分；3、健康教育干预的社会动员和组织管理；4、健康教育干预的项目骨干培训；5、健康传播材料的发放与使用；6、健康教育干预的质量控制。35第35页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三干预计划回顾与干预时间表的制定时间表的意义：是整个执行计划的核心，是进行项目过程评估的主要依据，也是实现目标管理的体现；是一个对照表，可以用来对照检查各项工作的进展速度和完成数量。第36页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三干预计划回顾与干预时间表的制定1、任务（工作项目）执行率=按时完成的工作项目/同期计划工作总项目×100%2、经费（经费使用）执行率=按期发生的经费额/同期预算经费总额×100%

第37页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三时间表的制定与内容

是以时间为引线，整合、排列出各项干预活动的内容、工作日数量、工作目标与监测目标、工作地点、经费预算、分项目负责人、特殊需求等内容的一个综合的计划执行表。第38页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三制定时间表的重点是时间计划和经费预算两个方面。时间安排和计划是健康教育实际工作经验与科学相结合的产物；经费预算要做到资源的合理分配和使用。第39页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三项目实施进度表式样实施时间(2007--2008)工作内容负责人地点预算(元)设备物件备注45678910111212345

成立领导小组

※※县政府

500投影仪

社会动员大会※※

县礼堂

2000投影仪、幻灯机

乡镇长参加

印刷资料

※※

县印刷厂500

培训乡医※※

妇保所

2500教室、投影

培训村医※※

妇保所4850

同上

人际传播※※

380

第40页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三实施进度表的内容1、工作内容：各项具体活动的题目或简要描述；2、工作地点：说明活动发生的具体地点；3、负责人员：明确活动由什么部门承担，具体负责人是谁；第41页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三实施进度表的内容4、经费预算：与工作内容相对应，显示每项活动的预算；5、特殊需求：指该项活动所需要的特定设备、材料，或其他设施、条件。第42页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三实施的组织机构（1）1、领导机构一个健康教育/健康促进计划经常要涉及多个单位、机构，以及社区、市、省等各级部门，因此领导机构是必要的实施组织机构。通常领导机构包括与该计划实施直接相关的部门领导和主持实施工作的业务负责人。领导机构成员应了解计划内容，熟悉干预措施，对计划实施给予必要的支持，参与决策。第43页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三2、执行机构执行机构是指具体负责操作和运行计划的机构，一般设在相关的业务部门内，成员基本由专业技术人员组成。执行机构人员数量和专业根据计划内容决定，在保证满足工作需要的基础上使机构精干，避免庞杂。实施的组织机构（2）第44页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三3、组织间协调与合作在健康教育/