中药学补虚药

关于中药学补虚药第1页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【目的要求】1.掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物的性能特点。2.掌握药物18味，熟悉药物12味，了解药物11味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。第2页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三4．了解本章甘温药（参芪等）、甘平药（甘草、大枣等甘味显著的药物）、甘寒药（补阴药）的性能特点及应用注意点。5．了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义。第3页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【概述】一.含义凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。第4页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三二.功效主治①补益疗虚－－主治各种虚证。②扶正祛邪－－配伍祛邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。③扶正固脱－－气虚欲脱之危重病证。④养生保健，增强体质，延缓衰老。第5页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三三.分类及性能特点1.补气药：性味多甘温或甘平，能补益脏腑之气，尤善补脾肺之气。2.补阳药：性味多甘、咸或辛温。温补人体阳气，主补肾阳。第6页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三3.补血药：甘平、或甘温，质多滋腻。补益阴血，尤善补心肝血虚。4.补阴药：性味多甘寒，滋养阴液，重在补肺胃、肝肾之阴。第7页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三四.配伍方法1.根据虚证不同类型，选用相应补虚药。2.注意顾护脾胃，配伍健脾消食药。第8页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系①补气和补阳，补血和补阴多相辅而用。②有形之血生于无形之气，故补气药常与补血药同用。③气血两亏，阴阳俱虚证，又当气血兼顾或阴阳并补。第9页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三五.使用注意①补虚药宜作蜜丸、煎膏、口服液等。入汤剂，应适当久煎。②忌“误补益疾”或“闭门留寇”。③对虚极病人宜渐补而不宜骤补。④注意“补而兼行”，使补而不滞。第10页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三误补益疾：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，加重病情。闭门留寇：实邪方盛，正气未虚者，应分清主次，以祛邪为要，使用补虚药，易致邪气留而不去。第11页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【药物】第一节补气药第二节补阳药第三节补血药第四节补阴药第12页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三第一节补气药人参西洋参党参太子参黄芪白术山药甘草大枣第13页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三人参★★★【药物基原】源于《本经》。为五加科多年生草本植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的根。野生者称野山参；人工栽培者称园参。第14页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三人参药材生晒山参第15页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材生晒参药材红参第16页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【附注】1.人参按生长方式不同，可分为：野山参（野生者）－－生长时间长，疗效卓著，但产量小，价格昂贵；园参（人工栽培者）－－药力不如野山参，但药源多，价格较廉，临床多用。第17页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三2.按加工方式的不同，可分为：生晒参－将人参根去芦头，洗净晒干者－－用于气阴不足者；红参－将人参根去芦头，洗净，蒸熟晒干或烘干者－－性较温燥，用于气弱阳虚者；第18页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三白参－将人参根去芦头，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干者，也称糖参－－功同生晒参而作用较弱；参须－人参的须根加工而成，又分为生晒参须、红参须两种－－作用最弱，虚不受补者最为适宜。其中生晒参、红参质量较好，白参较差，参须更次。第19页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三3.按产地的不同，分为：吉林参：主产于我国东北各省，因以吉林抚松县的产量最大，质量最好，故名。朝鲜参：主产于朝鲜、韩国，也名高丽参、别直参。东洋参：日本栽培者，国内少用。其中朝鲜参、东洋参由于加工不同，也分为红参、白参，朝鲜参以红者为优。第20页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【药性说明】人参之功重在大补正元之气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。第21页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.大补元气――元气虚脱证。①气虚欲脱者－－单用人参大量浓煎。兼气阴两伤者－－配麦冬、五味子。②气脱亡阳者－－配附子。（为拯危救脱要药）第22页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三2.补脏腑之气：①脾胃虚弱＋白术、茯苓、甘草。②肺气不足＋苏子、杏仁。

③心气不足，肾气不足等。

3.生津止渴：

①津伤口渴＋石膏、知母。②内热消渴＋养阴清热药。第23页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三4.安神益智：气血不足，心悸失眠健忘＋养心安神。5.补气生血－－血虚证；

补气摄血－－脾不统血证；

补气助阳－－肾虚阳痿；

扶正抗邪－－正虚邪盛。第24页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【用法用量】1.入汤剂，5～10g；宜文火另煎兑服。

2.用于急重证，剂量酌增为15～30g。

3.研末吞服，每次1.5～2g。第25页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【使用注意】

1.甘温性升助火，壅滞敛邪。

2.反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。

3.不宜同时服用萝卜和饮茶。第26页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【附药】人参叶：性味苦、微甘，寒。功能解暑邪，生津液，降虚火－－用于暑热烦渴，热病伤津，胃阴不足，虚火牙痛等证。第27页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三西洋参★★【药物基原】源于《本草从新》。为五加科植物西洋参PanaxquinquefoliumL.的根。第28页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三西洋参第29页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三西洋参（西洋参片）第30页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.补气养阴：

补益元气－－热病所致气阴两脱证；补肺心脾气－－气阴两虚证；养肺心胃阴－－阴虚火旺，喘咳痰血。2.清热生津――热伤气津证。第31页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【用法用量】

另煎兑服，3～6g。【使用注意】

1.本品性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者忌服。

2.忌铁器火炒，反藜芦。第32页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】人参与西洋参相鉴别：

同属常用名贵中药，均能：

补益元气－－气虚欲脱证。

补气生津－－热伤气津及消渴等证。

补脾肺之气－－脾肺气虚之证。第33页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三不同点：┌微温，益气救脱之力强，单用有效；人参┤为补虚扶正要药，补脾益肺作用佳；└又能补益心肾之气，安神增智。┌苦寒养阴，热病之气阴两脱多用；西洋参┤长于清热生津，并能养心脾肺之阴；└脾肺气阴两虚证尤宜。第34页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三党参★★★【药物基原】源于《本草从新》。为桔梗科多年生草本植物党参Codonopsispilosula(Franch.)Nannf.的根。

第35页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三党参药材党参第36页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】

1.补脾肺气：中气不足，肺气亏虚。

2.益气补血：气血双亏＋当归、熟地。

3.益气生津：气津两伤＋麦冬、五味子。

4.扶正祛邪：气虚外感，正虚邪实。第37页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】人参与党参相鉴别：相同点：

皆味甘，归脾肺经，均能：

补脾益肺－－脾肺气虚证；

生津止渴－－津伤口渴证。第38页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三不同点：┌善大补元气，挽救虚脱；│气虚欲脱证多用，补虚扶正要药，人参┤治疗虚劳内伤第一品药，│凡气血津液不足之证均可使用。└还可安神益智。第39页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三┍功似人参而药力较缓，党参┤补中益气良药，一般气虚证多用；└且能补血－－血虚证。（古方之人参，现一般均可以党参代之）

第40页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三太子参★【药物基原】

源于《本草从新》。为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）Pseudostellariaheterophylla(Miq.)PaxexPaxetHoffm.的块根。第41页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三孩儿参第42页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材太子参第43页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】

补气健脾┌脾气虚弱，胃阴不足；┤气虚津伤，肺虚燥咳；

生津润肺└心悸不眠，虚热汗多。第44页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三黄芪★★★【药物基原】

源于《本经》。为豆科多年生草本植物蒙古黄芪Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.var.monghlicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)Bge.的根。第45页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三蒙古黄芪第46页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三膜荚黄芪第47页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材黄芪第48页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.补中益气┌脾胃气虚证（要药）；

生血│气虚血亏＋当归；

摄血┤脾不统血证＋人参；行血│痹证、中风后遗＋川芎；

生津└气虚津亏的消渴＋地黄。第49页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三2.升阳举陷－中气下陷证＋升麻、柴胡。3.补肺┌肺气虚弱＋杏仁、紫菀；益卫┤气虚外感＋白术、防风；固表└表虚自汗＋牡蛎、麻黄根。第50页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三4.利水消肿－气虚水肿＋白术、茯苓。5.托毒生肌―气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛＋人参、当归。“为疮家圣药”第51页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】人参与黄芪相鉴别：皆味甘性微温，均能：补脾益肺－－肺脾气虚弱证；益气生血－－气血不足证；益气摄血－－气虚不能摄血；益气生津－－气津两伤证。第52页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三不同点：

┌补气之力强，善大补元气；人参┤能补心脾肺之气，安神益智；

└为治疗虚劳内伤第一要药。

┌补气之力较弱，长于升阳举陷；黄芪┤补脾肺为主，为补气升阳要药；

└又能固表、利尿、托毒、行滞。第53页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三白术★★★【药物基原】源于《本经》。为菊科多年生草本植物白术AtractylodesmacrocephalaKoidz.的根茎。第54页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三白术第55页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材白术第56页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.补气健脾－－脾胃气虚证。（被誉为“脾脏补气健脾第一要药”）2.燥湿利水－－脾虚水停证。3.止汗－－肌表不固之虚汗证。4.安胎－－脾虚气弱，胎动不安。第57页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】白术与苍术相鉴别：皆味苦性温，主归脾胃经，均能：

燥湿健脾－－脾虚湿盛，泄泻、水肿、带下、痰饮等证，常相须为用。第58页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三不同点：┌味甘，长于补脾，燥性较弱；白术┤补脾益不足，脾弱虚证多用；└又能固表止汗，安胎。┌味辛，长于运脾，燥性较强；苍术┤运脾泻有余，湿盛实证多用；└又能祛风湿、发汗、明目。第59页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三山药★★【药物基原】源于《本经》。为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣DioscoreaopposifaThunb.的块茎，主产河南怀庆地区者最佳，称怀山药。刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；再经浸软闷透，搓压为园柱状，晒干打光，成为“光山药”。第60页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三薯蓣药材山药第61页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】

┌脾胃虚弱证；1.补脾肺肾┤肺虚咳喘证；└肾虚腰酸证。2.养阴生津――阴虚内热，口渴多饮。3.固精止带――肾虚不固，遗精带下。第62页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三甘草★★★【药物基原】

源于《本经》。为豆科多年生草本植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch、胀果甘草G.inflataBat.或光果甘草G.glabraL.的根及根茎。第63页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三甘草光果甘草第64页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三胀果甘草药材甘草第65页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.益气补中――心气不足，脾气虚弱。2.祛痰止咳――各种咳喘证。3.缓急止痛――脘腹及四肢挛急作痛，常与芍药同用。第66页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三4.清热解毒――热毒疮疡，咽喉肿痛－－药物、食物中毒等。5.调和药性

――解毒，降低方中药物毒烈之性；

――缓急，缓解药物引起的腹痛；

――矫味，味甜矫正方中药物滋味。炙补生泻，应用颇广，有“国老”之称。第67页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【用法用量】

清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。【使用注意】

1.甘味浓郁，有助湿壅气之弊，故湿盛胀满、浮肿者不宜用，或配理气之品。

2.反大戟、芫花、甘遂、海藻。第68页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三大枣★★【药物基原】源于《本经》。为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树ZiziphusjujubaMill.的成熟果实。第69页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三枣第70页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材大枣第71页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.补中益气：脾虚证。2.养血安神：血虚萎黄，脏躁失眠。3.缓和药性：缓和毒烈之性，保护胃气。第72页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三补气药小结诸药均能补脾气，治疗脾气虚证。脾肺双补的药物：人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、山药。能补心气的药物：人参、西洋参、甘草。能补肾气的药物：人参、西洋参、山药。第73页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三第二节补阳药鹿茸紫河车淫羊藿巴戟天仙茅杜仲续断肉苁蓉锁阳补骨脂益智仁菟丝子沙苑子蛤蚧核桃仁冬虫夏草第74页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三鹿茸★★★【药物基原】源于《本经》。为脊椎动物鹿科梅花鹿CervusnipponTemminck或马鹿CervuselaphusLinnaeus等雄鹿头上尚未骨化而带毛茸的幼角。第75页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三梅花鹿第76页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三马鹿第77页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材鹿茸第78页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.壮肾阳，益精血，强筋骨：－肾阳不足，精血亏虚；－肾虚骨弱，小儿五迟；－骨折后期，愈合不良。第79页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三2.调冲任―冲任虚寒，崩漏带下；3.托疮毒―疮疡久溃不敛，脓出清稀；

－阴疽疮肿内陷不起。第80页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【附药】1.鹿角：为雄鹿头上已成长骨化的角。补益之力弱，可作鹿茸代用品。兼能活血散瘀。2.鹿角胶：为鹿角煎熬浓缩而成的固体胶。甘咸温，功能温补肝肾，益精血，止血。3.鹿角霜：为鹿角熬膏后所存残渣。味涩，功能温肾助阳，收敛止血。第81页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材鹿角第82页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材鹿角胶第83页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材鹿角霜第84页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三紫河车★【药物基原】

源于《本草拾遗》。为健康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或放入沸水中略煮后，干燥。第85页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三紫河车（未去血）第86页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三紫河车（已去血）第87页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.温肾补精：肾气不足，精血亏虚证。2.养血益气：肺肾虚喘及气血不足证。第88页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【附药】脐带：为胎儿之脐带，又名坎炁。性味甘咸温。补肾纳气敛汗－－肾虚喘咳、盗汗。第89页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材脐带第90页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三淫羊藿★★★巴戟天★★仙茅淫羊藿为小蘖科多年生草本植物淫羊藿EpimediumbrevicornumMaxim.及同属其他植物的全草。巴戟天为茜草科植物巴戟天MorindaofficinalisHow的根。仙茅为石蒜科植物仙茅CurculigoorchioidesGaertn的根茎。第91页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三淫羊藿药材淫羊藿（淫羊藿）第92页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三朝鲜淫羊藿药材淫羊藿（朝鲜淫羊藿）第93页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三箭叶淫羊藿药材淫羊藿（箭叶淫羊藿）第94页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三巴戟天第95页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材巴戟天第96页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三仙茅药材仙茅第97页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别：味辛性温热，归肾经，均能：

补肾助阳－－肾阳不足，阳痿尿频；

祛风除湿－－风寒湿痹，肾虚骨痿。三者常相须为用。第98页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三不同点：淫羊藿－辛甘温，补肾壮阳之力较强，－可用治中风偏枯，肢体麻木。巴戟天－甘辛微温，补肾助阳之力较逊；－兼能益精血，用于精血亏虚之证。仙茅－辛热有毒，散寒燥湿之力较强。－善补命门之火，用于阳痿早泄等证。第99页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三杜仲★★★续断★★★杜仲为杜仲科落叶乔木植物杜仲EucommiaulmoidesOliv.的树皮。续断为川续断科多年生草本植物川续断DipsacusaspercidesC.Y.chengetT.M.Ai的根。

第100页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三杜仲药材杜仲第101页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三川续断药材续断第102页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】皆味甘性温，归肝肾经，均能：

1.补肝肾，强筋骨：

－肝肾不足，腰痛脚弱；－痹证日久，累及肝肾。

2.安胎－肝肾亏虚，胎动不安及滑胎。二者常相须为用。第103页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三┌补益、安胎之力较强；杜仲┤为肾虚腰痛要药，肾虚阳痿多用。└降血压－高血压病，兼肾虚者尤宜。┌味兼苦辛，补益、安胎之力较弱；续断┤善行血脉，疗伤续折，为伤科常用药；└并能止血－肝肾不足，崩漏、胎漏。第104页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三肉苁蓉★锁阳肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉CistanchedeserticolaY.c.Ma的干燥带鳞叶的肉质茎。锁阳为锁阳科多年生肉质寄生草本植物锁阳CynomoriumsongaricumRupr.的肉质茎。第105页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三肉苁蓉药材肉苁蓉第106页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三锁阳药材锁阳第107页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】

皆甘温质润，归肾与大肠经，均能：补肾阳，益精血－肾阳不足，精血亏虚；润肠通便－－肠燥便秘。（老人肾阳不足，精血亏虚者尤为适宜）常相须为用。第108页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三不同点：肉苁蓉：药力从容平和，为治肾阳不足、精血亏虚常用药。锁阳：兼能润燥养筋，临床应用较少。第109页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三补骨脂★★益智仁★★补骨脂为豆科一年生草本植物补骨脂PsoraleacorylifoliaL.的干燥成熟种子。益智仁为姜科多年生草本植物益智AlpiniaoxyphyllaMiq.的成熟果实。第110页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三补骨脂药材补骨脂第111页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三益智第112页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材益智仁第113页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】皆味辛性温热，归脾肾经，均能：温肾固精缩尿－肾阳不足，遗精尿频；补肾温脾止泻－脾肾阳虚，五更泄泻。二者常相须为用。第114页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三不同点：┌助阳力强，偏于温肾；补骨脂┤对肾阳虚久泻疗效较好；└又能补肾强腰，纳气平喘。┌助阳力弱，偏于温脾；益智仁┤中焦虚寒泄泻也常用；└长于温脾开胃摄唾。第115页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三菟丝子★★沙苑子★菟丝子为旋花科一年生寄生草本植物菟丝子CuscutachinensisLam.或大菟丝子C.japonicaChoisy.的成熟种子。沙苑子豆科一年生草本植物扁茎黄芪AstragaluscomplanatusR.Br.的成熟种子。第116页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三菟丝子第117页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材菟丝子第118页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三扁茎黄芪第119页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材沙苑子第120页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】皆味甘，归肝肾经，均能：

1.补肾助阳－－肾虚腰痛，阳痿不孕；

2.固精缩尿－－遗精尿频，白带过多；

3.养肝明目－－肝肾不足，目暗昏花。二者常相须为用。第121页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三不同点：┌辛甘性平，不温不燥，菟丝子┤又能益阴，为平补阴阳之品。└并能温脾止泻，安胎。┌甘温不燥，兼具涩性；沙苑子┤平补肝肾以收涩见长；└固精缩尿止带多用。第122页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三蛤蚧★核桃仁★冬虫夏草★蛤蚧为壁虎科动物蛤蚧GekkogeckoL.去内脏的干燥品。核桃仁为胡桃科落叶乔木胡桃JuglansregiaL.果实的核仁。冬虫夏草为麦角菌科植物冬虫夏草菌Cordycepssinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。第123页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三蛤蚧第124页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材蛤蚧第125页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三胡桃第126页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材核桃仁第127页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三冬虫夏草子座第128页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材冬虫夏草第129页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】相同点：三者皆归肺、肾经，均能：

补肾助阳－－肾阳虚衰，阳痿遗精温肺纳气定喘－－肺肾两虚，肾不纳气之咳喘证，常相须配伍。第130页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三不同点：┌温补力强，峻补肺肾之气，蛤蚧┤善纳气定喘，为肺肾虚喘要药，└又能益精血。第131页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三┌温补力弱；核桃仁┤多用于肾虚腰痛如折者；└又兼润肠通便。冬虫夏草－为平补肺肾之品，－兼止血化痰，劳嗽痰血多用。第132页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三第三节补血药当归熟地黄白芍阿胶何首乌第133页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三当归★★★【药物基原】

源于《本经》。为伞形科多年生草本植物当归Angelicasinensis(Oliv.)Diels的根。第134页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三当归药材当归第135页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.补血－－血虚诸证；

（为补血之圣药）

活血――血虚兼有血瘀者。（补血而主动）“补血不凝滞，活血不伤新”第136页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三2.调经－－妇科经产诸证；（为妇科要药）

止痛――身体各部多种原因的疼痛。（寒凝血滞血虚者尤宜）－－跌打损伤，痈疽疮疡。第137页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三3.润肠通便――血虚肠燥便秘。4.止咳平喘――久咳气喘。第138页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【用法】

生用长于补血润肠；酒炒善于通经活血。补血－－用当归身；活血－－用当归尾；和血－－用全当归。第139页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三熟地黄★★★【药物基原】源于《本草图经》。为玄参科多年生草本植物地黄RehmanniaglutinosaLibosch.的块根经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。第140页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三地黄第141页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三熟地黄第142页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.补血――血虚诸证（为补血要药）。补血而主静，血虚兼出血者尤宜2.滋阴填精益髓――肝肾阴虚证。（为滋补肝肾阴精的代表药）第143页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】鲜地黄、生地黄与熟地黄的鉴别：皆味甘，均能：

养阴生津－－阴虚津亏诸证。第144页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三鲜地黄－大寒，滋阴较弱，长于凉血生津－血热邪盛，阴虚津亏多用。生地黄－寒润，凉血之力稍逊，长于养阴－血热阴伤及阴虚发热证较宜。熟地黄－性温，长于补血滋阴，填精益髓。－善治真阴不足，精髓亏虚之证。第145页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【使用注意】1.性质滋腻，较生地尤甚，易助湿碍胃，故气滞痰多，湿盛苔腻，脾胃虚弱食少便溏者，均应忌用。2.脾胃虚弱者，宜与砂仁同炒，或配橘皮、砂仁、木香等行气健胃药同用。第146页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三白芍★★★【药物基原】源于《本经》。为毛茛科多年生草本植物芍药PaeonialactifloraPall.栽培品除去外皮的根。第147页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三芍药第148页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材白芍第149页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.养血调经――肝血亏虚，月经不调。2.养肝阴－－肝阴不足，血虚肝郁；

调肝气－－肝气不舒，胁肋疼痛；

平肝阳－－肝阳上亢，头痛眩晕；

柔肝缓急止痛－－脘腹四肢拘挛作痛。第150页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三

3.敛阴止汗―阴虚盗汗，配收涩药

和营－营卫不和，表虚自汗＋桂枝。第151页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【用量用法】

补血――炒用；养阴、敛汗、平肝――生用。酒炒减寒性，醋炒入肝――止痛。【使用注意】1.阴柔寒凉，阳衰阴寒内盛者，当忌用。

2.反藜芦。第152页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【补充】柔肝、平肝、清肝、疏肝的区别1.柔肝――用滋补阴血之品，使肝体得养，肝气柔和条达，肝用恢复，疏泄如常，谓之柔肝。药如白芍。第153页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三2.平肝――平降肝阳之义，主要用于肝阳上亢头痛，眩晕等证。药如石决明、牡蛎、天麻、钩藤。第154页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三3.清肝――清泄肝火之义，治疗肝火上炎，目赤面红，烦躁易怒等证。药如夏枯草，龙胆草。4.疏肝――疏畅肝郁或疏肝解郁之义，用于肝气郁结之情绪抑郁，胸胁胀痛等证。药如柴胡。第155页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】

1.白芍与赤芍相鉴别：白芍：为栽培品，补血养阴，阴血虚者多用又能柔肝缓急止痛，敛阴止汗。赤芍：为野生品，凉血活血散瘀，血热证及瘀血证为宜。故成无己指出：“白补而赤泻，白收而赤散。”第156页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三2.当归与白芍相鉴别：皆为常用的补血药，均能：

补血调经－－血虚面色萎黄，月经不调等证，二者常相须为用。第157页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三当归：甘辛性温，补血活血，兼能散寒，为补血要药和妇科调经要药。又能润肠通便。白芍：苦酸甘微寒，善于养血敛阴，血虚及阴虚有热者最宜。又能柔肝平肝，缓急止痛，敛阴止汗。第158页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三阿胶★★★【药物基原】

源于《本经》。为马科动物驴EquusasinusL.的皮去毛后熬制而成的黑色胶块。第159页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三驴第160页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材阿胶第161页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.补血――血虚诸证。甘平质润，为补血之佳品。2.止血――多种出血证。对出血兼阴虚、血虚者尤宜。第162页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三3.滋阴润燥：

――阴虚肺燥，干咳少痰；－－热病伤阴，阴虚动风。4.养血止血安胎：

―冲任不固，妊娠下血，胎动不安。第163页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【用法用量】

入汤剂，5～15g，烊化兑服；止血常用阿胶珠，可以同煎。【使用注意】

滋腻碍胃，胃弱便溏者慎用。第164页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三何首乌★★★【药物基原】源于《何首乌录》。为蓼科多年生草本植物何首乌PolygonummultiflorumThunb.的块根。第165页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三何首乌第166页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材何首乌（原药材）第167页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材何首乌（厚片示断面）第168页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】

┌补肝肾－－肝肾不足；1.制首乌┤益精血－－精血亏虚；

└乌须发――须发早白。第169页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三

┌截疟－－体虚久疟；2.生首乌┤解毒－－痈疽，瘰疬；

└润肠通便―血虚肠燥便秘。第170页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三第四节补阴药北沙参南沙参百合麦门冬天门冬石斛玉竹黄精枸杞子墨旱莲女贞子龟甲鳖甲第171页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三北沙参★★★南沙参★北沙参为伞形科多年生草本植物珊瑚菜GlehnialittoralisFr.SchmidtexMiq.的干燥根。南沙参为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参Adenophoratetraphylla(Thunb.)Fisch.或杏叶沙参AdenophorastrictaMiq.的干燥根。第172页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三珊瑚菜第173页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材北沙参第174页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三轮叶沙参第175页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材南沙参第176页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】

皆味甘性微寒，归肺胃经，均能：

养阴清肺－－阴虚肺燥，劳嗽咯血；

益胃生津－－热病伤津，胃阴不足。第177页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三不同点：北沙参：养阴润燥生津力强，肺胃阴伤有热者尤为多用。南沙参：清肺化痰作用较佳，兼益气－阴虚燥咳及气阴两伤。第178页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三百合★★【药物基原】

源于《本经》。为百合科多年生草本植物百合LiliumbrowniiF.E.Brownvar.viridulumBaker或细叶百合LiliumpumilumDC.的干燥肉质鳞片。第179页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三百合药材百合第180页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.养阴润肺――阴虚肺燥，干咳少痰；－－劳嗽久咳，痰中带血。2.清心安神――虚热上扰，失眠惊悸；－－百合病心肺阴虚内热。第181页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三麦冬★★★天冬★★麦门冬为百合科多年生草本植物麦冬（沿阶草）Ophiopogonjaponicus(L.f.)Ker-Gawl.的块根。天门冬为百合科多年生攀援草本植物天门冬Asparaguscochinchinensis(Lour.)Merr.的块根。第182页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三麦冬第183页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三天冬第184页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材麦冬药材天冬第185页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别】

皆味甘苦，性寒凉，均能：

1.养阴生津：热病伤津口渴及消渴；

2.润肺止咳：阴虚肺燥，干咳少痰；

3.润肠通便：热病伤津，肠燥便秘。第186页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三不同点：

┌微寒，滋腻之性较小。麦冬┤滋阴润燥清热之力较弱，└又能养心阴－心阴虚证。┌大寒，滋腻之性较大。天冬┤滋阴润燥清火力量较强。└又能滋肾阴－肾阴不足证。第187页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三石斛★★【药物基原】

源于《本经》。为兰科多年生常绿草本植物环草石斛DendrobiumloddigesiiRolfe.及同属多种植物的鲜茎或干茎。第188页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三马鞭石斛第189页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三金钗石斛第190页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三铁皮石斛药材石斛第191页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.滋阴清热――肾阴亏虚，目暗痿痹；－－热病伤津，低热烦渴；2.益胃生津――胃阴不足，口渴咽干。第192页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三玉竹★★【药物基原】

源于《本经》。为百合科多年生草本植物玉竹(葳蕤)Polygonatumodoratum(Mill.)Druce的根茎。第193页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三玉竹药材玉竹第194页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.养阴润燥――阴虚肺燥，干咳少痰。作用平和，滋阴不恋邪，素体阴虚外感风热常用。2.生津止渴――燥伤胃阴，内热消渴。第195页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三黄精★【药物基原】

源于《别录》。为百合科多年生草本植物滇黄精PolygonatumkingianumColl.etHemsl.或黄精P.sibiricumRed.或囊丝黄精P.cyrtonemaHua的根茎.。第196页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三多花黄精药材黄精（大黄精）第197页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材黄精（鸡头黄精）药材黄精（姜形黄精）第198页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效应用】1.润肺燥――阴虚肺燥，干咳少痰；－－肺肾阴虚，劳嗽久咳。2.益脾气――脾胃虚弱（气虚阴虚）。3.滋肾阴――肾虚精亏，内热消渴。第199页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三枸杞子★★墨旱莲★女贞子★枸杞子为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实。墨旱莲为菊科一年生草本植物鳢肠的地上部分。女贞子为木犀科植物女贞的成熟果实。

第200页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三宁夏枸杞第201页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材枸杞子第202页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三鳢肠药材墨旱莲第203页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三女贞第204页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三药材女贞子第205页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三【功效鉴别应用】皆味甘，归肝肾经，均能：滋补肝肾――肝肾不足，头晕目眩，须发早白，腰酸遗精等证。第206页，讲稿共226页，2023年5月2日，星期三不同点：枸杞子:又能益精明目－－精血亏虚，内障目昏。墨旱莲:又能凉血