大数据时代护理服务体系构建与思考

大数据时代护理服务体系构建与思考背

景大数据时代已经来临······如何把海量的信息进行收集规整和分析，找到规律并为我们所用？我们应该思考什么?在甲型H1N1流感爆发的几周

前，互联网巨头谷歌公司的

工程师们在《自然》杂志上发表了一篇引人注目的论文。它令公共卫生官员们和计算机科学家们感到震惊。文中解释了谷歌为什么能够

预测冬季流感的传播：不仅

是全美范围的传播，而且可

以具体到特定的地区和州。早产儿出生时免疫系统尚未发育完全，加上经常要插管、注射或做各种检查，万一生病或感染，病情变化可能会来得又快又急，特别危险。在早产儿的身上和周围装设传感器，收集传感器和其他监测设备产出的心跳、呼吸等数据数据，每秒最多可产生高达512则的监测值。透过不断更新的流动性资料，协助医护人员提前24小时预防早产儿因败血症引发的感染。大数据时代•

大数据就是巨量资料•

“巨量”是相对的，不是绝对，是采用技术平台或新的处理模式获得的具有更强的决策力、洞察力和流程优化能力的海量、高增长率和多样化的信息资产•

大数据指不用随机分析法（不是抽样调查）这样的捷径，而是采用所有数据进行分析处理维克托·迈尔-舍恩伯格对大数据的定义：•

（1）需要全部数据样本而不是抽样；•

（2）关注效率而不是精确度；•

（3）关注相关性而不是因果关系。•大数据有4V特点:

Volume(大量)、Velocity(高速)、Variety(多样)、Value(价值)•

国务院发布的《促进大数据发展行动纲要》将大数据发展确立为国家战略中国制造2025目标，必须做好两个大数据•

“顶天”（掌握高端装备行业的工业数据，实现中国“智”造）•

“立地”（掌握中国制造行业的工业大数据，提升中国制造产品质量）医院大数据也可以有两大数据•

“顶天”，掌握医疗高、精、尖技术数据；•

“立地”，医院承载医疗规模数据。医疗技术、质量安全的大数据共享平台

住院病人的信息医院集团和社区健康档案数据

常规工作中快速获得大数据医院职工个人信息（住址、兴趣爱好、特长

）2016医院年度发展主题大整合

大数据

大协作护理现状护理人员短缺 人口老龄化后形势更为严峻截至2014年，我国每千人口拥有护士2.2名，仅相当于世界卫生组织（WHO）推荐标准的一半。护士已成为我国医疗资源的一个重要短板李秀华建议国家出台护士法今年全国两会期间，护士紧缺受到了高度关注社区护理 慢病管理老年护理康复促进满足多层次、多样化卫生服务需求医疗机构护理教育护士现代化：现代理念、现代视野、现代手段李嘉诚投资“大数据”医学研究英国首相卡梅伦和李嘉诚先生

为牛津大学“李嘉诚健康资讯

及研发中心”主持开幕典礼台北马偕医院台湾与微软合办的“不血汗的护理云”：智能与科技的创新管理台医院“护理云”云端资料分析：营运指标、护理效果纵向、横向比较云端决策支援系统：提高护理智能与精确管理提升管理能力，整合优质护理资源医院主要目标患者护理精准分流定位，改善患者就医体验丰富护理内涵，优化护理服务体系1

使用统一的标准化信息技术，处理护理相关数据2 按国际通用标准使用各类评估手段和设备3临床质量电子监测必须确保收集的数据与医务工作者日常工作相协调，不增加额外信息文档4临床质量电子监测必须遵循循证护理和成本效率原则，最小化对医护人员日常工作的负面影响加强护理敏感性电子监测需要评估数据收集对象、方法和使用技术的适当性和预期结果如何推动护理服务体系改革充分借助“互联网+”行动计划和国家大数据发展战略，利用信息网络技术，不断完善护理服务体系。从院前的护理教育、健康促进，院中的标准服务、专科护理，到出院后的延续护理、社区护理、慢病管理、健康教育、老年护理等多方面健全管理护理服务体系。护理教育护理教育：线上、线下教育“慕课”→改变→飞跃用大数据创新护理职业教育实体医院 “螺蛳壳里做道场”院前单个医院完善院中院后“护理服务”

并链接成一体化院前多种方式预约挂号门诊一站式服务方便群众，优化环境，节约护理人力多种形式健康课堂 协助诊疗，减轻医生压力院内对于患方网络缴费缩短等候时间检查引导与结果及时反馈 缩短住院时间及时获取各种信息院内会诊 改变就医感受及时获取图像与资料对于院方人力资源最大化利用便于确诊及明确疗效年轻医务人员快速成长智慧医生、护士的运用缓解人力资源紧缺利用的更多有效资源节约管理成本，提升效率 护理管理信息数据化改善服务质量，方便患者 护理工作流程简略化改变单一模式，提高效果 护理会诊教学多样化海量数据支撑，利于思维 护理科研创新普遍化护理管理信息数据化•

高效•

简单•

全能信息技术助力护理质量管理•

质量安全•

人力资源•

在职培训•

快捷•

方便•

多头合作信息技术助力护理质量管理护理工作流程简略化•

专科护理最佳护理实践•

多样受众•

多种形式•

整、分结合——循证护理•

疑难病例会诊•

远程会诊•

多学科合作•

护理教学•

远程教学护理科研创新普遍化院后延续服务连续性服务在线咨询便捷、快速

自我赋能减少再次入院• 应用微机建立健康档案，存储和编辑医学资料• 利用医学信息网络进行文献检索、信息交流、专题讨论等• 为社区护理工作提供极大的方便• 护理网络实现家庭-社区-医院-社区-家庭的无缝式管理• 护理人员能够及时得到或提供服务对象的准确信息• 使护理工作更加迅速而有效各级医院• 远程医疗护理服务体系• 资源共享（各种信息查询）院与院之间• 开展多中心研究• “医联体”模式医疗护理资源最大化利用，缓解资源紧张虚拟医院针对患者1.咨询疾病护理、检查治疗、用药手术、日常饮食等护理问题和保健问题2.提供特色专科及专家介绍，方便患者就医选择

3.为患者提供出院后的康复指导和病情跟踪健康知识普及普及科普知识专病知识宣教提高民众健康素养掌握常见病、多发病防治护理知识在线专家减少就医• 网上咨询• 品质预约• 在线指导• 患者管理虚拟医院结构图虚拟医院 （虚拟医院类型层）常规虚拟医院针对医疗人员针对患者及家属特殊虚拟医院（人员对象层）其他人员（服务功能）诊疗技术指导特殊救治训练紧急救治演练面向疾病的诊疗引导院后康复指导特色专科服务紧急自救指导平时预防保健应对指导特殊环境条件下的针对护士• 为护士能够提供技术指导。• 利用BBS等技术提供护士间的各种信息交流。• 为护士提供相应的技术操作过程模拟训练，模拟临床中可能