应对SARS危机持续和恢复期的管理策略

1应对SARS：危机持续和恢复期的管理策略陈秋霖胡大源[概要]：准确信息、科学分析及针对性决策是危机各阶段管理的关键。北京的SARS疫情5月初已经进入“高发持续期〞，根据广东和香港的经验和统计数据，由持续期转为下降期的统计特征为：感染的医护人员大为减少；治愈出院人数与确诊人数相比明显提高；确诊病例明显低于疑似病例。北京SARS疫情可能在5月中下旬开始进入下降期，在此期间疫情也有可能出现大幅波动，但5月中下旬下降仍是总的趋势。下降仍然可能持续相当一段低发时期，并保持相当数量的疑似病例。应急处理中的一些措施可能会带来其他方面的损失，有些是不必要的损失，尽可能降低这种损失也是危机管理中不能无视的任务。进入危机持续阶段，随着处理措施有序的进行，危机处理者逐渐掌握更丰富准确的信息；危机事件本身、危机事件中人们的心理都在发生变化，应该对已经采取的措施进行评估和调整，开始准备恢复工作。此时必须防止应对措施不切实际的简单“一刀切〞，要在掌握准确信息的根底上，分析具体情况，采取相应的措施，从而尽可能降低损失。SARS对中国的影响将深入到社会经济的许多方面，不仅暴露医疗卫生体制本身的问题，还对各个企业、产业和整体经济增长带来冲击，还对民众的社会公德意识、面对危机的心理承受能力等进行考验，甚至对城市规划、环境保护等问题都提出挑战，而其中最直接和最为突出的挑战就是各级政府以及各类组织应对突发危机的管理能力。无论是乐观的观点还是悲观的看法，都认为这次灾难的影响程度取决于两个因素，即疫情持续的时间和政府目前和将来采取的措施。危机出现后，危机管理的首要任务就是减少损失。为了将损失降到最低，危机管理的决策者必须及时掌握和仔细分析事态开展的准确信息，从而做出更为合理的决策应对变化中的危机。根据历史上许多危机管理的经验总结，危机一般经历潜伏、爆发、持续、和下降四个阶段；对危机管理来说，不同阶段的决策重点并不相同。危机潜伏期得设法消弭危机，尽量控制危机的范围；危机一旦爆发，要紧急发动资源应对危机；进入危机持续期，尽管可能出现一些事件的顶峰，但随着事态的开展，决策者掌握的信息更多，此时可以根据实施效果调整一些已经采取的措施，并在后期开始着手危机恢复工作；危机开始下降就进入了危机管理的恢复期，危机恢复方案将全面实施。无论处于危机的哪个阶段，信息都是最重要的。判断进入了哪个阶段，每个阶段做怎样的决策，都需要掌握和分析准确的信息。中国一些地区之所以在香港、广东发生过严重疫情之后仍然出现大量输入性病例和大量医院内感染，最终病毒蔓延，就是因为缺乏信息或未能掌握确切信息，从而未控制传染源流动和提前做好隔离防护准备。北京是京、港、粤三个疫情最严重的地方中最晚出现疫情的，但据?财经?杂志调查，全国25个报告病例的省市中，有13个省份的输入性病例来自北京，而且多数出现在4月以后上中旬。4月下旬限制人口流动的一系列措施出台之前，已经有很多人流向全国各地，造成了疫情的扩散，导致损失的扩大。而北京4月下旬开始采取一系列措施并产生效果，从而能够抑制疫情开展，也离不开正确信息的获取和公开。北京疫情开展：从持续期向下降期过度紧北京鄙自3臣月1抖日收曾治第碧一例葛SA宾RS泊病毒用患者执，3怠月份袋鲜为捆人知孝的众穴多医鸦院内浮感染锡使我区们错植过了珠将危克机消虫灭在廊其潜太伏期啦的良鹿机。姻4月僵初大挡为低况估的伴疫情玩发布各，使幸这次坟北京县的S科AR贪S危气机的身爆发枣阶段耕缺乏绞准确顿公开午的统休计记抵录，甲其结善果使缝进一幻步加饶剧了披危机援爆发奸阶段肯的恐耍慌。拌至4良月2牌0日稳，卫惧生部悔定期掠公布年SA谜RS馅疫情宪之时污，北识京S绞AR凳S病宪例已永累计构约3参40便例之如多。本文所用疫情数据都来自中国卫生部网站()和香港特区政府卫生署网站(://)原从4三月2正1日红到5鱼月初字，每铲天新蝇增病核例和甚疑似亿病例鼠都保蚂持在趴10染0多名人〔涛图1河〕，材疑似铲病例鹅4月镜26券日达轮17筛3人浮，临胳床诊逢断病纷例4幼月2脂9日冠达1衬52嚼人。款５月弓２日挣，北覆京市河卫生趋局副衣局长脑、卫续生管悬理和梯流行略病学扣专家脑梁万莲年在晕新闻守发布句会上董表示堤，北颜京明“弓非典贸〞导疫情遇进入踪“酱高发姻平台顷期竹〞野，上毙升趋晃势已训得到孕有效欺遏制割。如追图所久所示哗，统散计数茎据表房明北蒸京的勺SA茧RS哥疫情叛处于碍危机牵管理棍的持吩续期门。帐北京猴在S冶AR撑S高拜发持脆续期泊采取市了一取系列母应对划措施扣，确闸立定助点医顿院、距重点程地区聚隔离绘管理燃、财什政紧酒急拨即款、室建郊胁外野甲战专锣科医钞院、深建发盟热门棕诊、陪征购弟卫生猫器材日设备愚、解恒放军律医务策人员腾援助胀北京续；与允此同浑时，它大学糖封闭闹式管滨理、打中小灶学停羽课、绘室内太体育粱娱乐恼场所沃停业爽、监惩控出茧入北陆京人疤员疫最情等想。自鱼5月浴4日围以来闪，北喝京每吓日新宴增病蹦例和亡疑似星病例速都在稠10莲0人演以下魔，初岸现稳富中有贪降的券趋势冶。5特月4皂日挎广州磁呼吸朋疾病洒研究次所所洽长钟剃南山度接受沈北京蚂记者龟集体事采访三时认染为根鸦据广艇东疫棚情发阿展转规律新估计残北京亏可能撑在五快月中术旬后轻进入李疫情肯下降懂期。栽尽管伶缺乏宽4扶月2绪0日执往前仆广东缸的具个体数绸据，附但据帆?财猪经?趋调查俭和钟腾南山椅教授让的介傍绍，荡2月蚁5日威至1诱0日茧是广财东的辱爆发译期；土顶峰所在2需月下罪旬，捡3炸月目新增壳病例卫较爷2咬月份轨下降形41凯.7杠%，放进入哑四月但后每赴日新唇增病帐例维且持在拳10语个左谁右〔派图3伪〕。苦因此辈大致亩可以粪推断菠广东源疫情假设的持浅续时停间是泡2月辰下旬耗至3破月份拐的一丰个多耽月，浓4月披疫情期逐渐贤进入值下降短期。臣到目章前为丙止，滋SA贷RS稿疫情猜爆发筐并长刷时间途持续伐的只坦有京幕、港傍、粤芳三地解，尤汽其香辈港疫仅情的羡统计多和发稼布情腥况较嘉为完台成，肚因此彼进一非步分南析香亮港S床AR袭S疫屯情发胁展过撇程，寄有助漆于判箩断北锈京疫宇情发三展趋暴势，卡从而彻为下徒一步硬的决墨策提桨供依吹据。闹从香瓜港的未疫情昂开展总看〔异图4近〕。册三月钱中旬秤爆发本后，述每日闷新增坟病例愚曾一忽度下暮降；溉三月疗下旬削疫情烟扩散猪到社额区，卫3月纤26毛日至扰4月不24孙日将咽近一傲个月垒时间切是整纯个持吼续期拼，每兼日新肌增病耕例大拨多超葱过3穿0，泻尽管测中间包有一政些日道期下丢降，慨出现应了两搂次比衫较明俯显得剖顶峰乎；从涉4月举25铜日开炸始，仔可以养说开介始进离入恢子复期吓，每创日新落增病发例不侧断下铜降，展5月职4日我以来滥，已召经数淹日维命持在狭10猜人以痒下。颈从每刮日新疫增被智病毒闪感染喘的医吊护人踏员数纤量看箩，香月港、蹈广东市和北怎京三况地近予日都鸡较以射前有求减少折，这蒸可能赖反映择我们跳的医飘护人粥员在勉治疗已和护绳理病冬人的盟过程红中正钢不断械积累艺自我屯防护捐的经利验，秃也一脚定程氏度上纯说明解之前堵所采统取的由一些医针对辉医疗谱机构税的处史理措究施已蚊经发书挥了氧作用棉。糕从4啦月下供旬以冲来三待地每增日新供增疑外似病革例看始，北城京的滤数字坝仍然逃维持丽比拟长高，涂但进芒入5乞月已帐经有问了比屯较明碗显得玉下降留，香补港的塔新增杏疑似麻病例烈维持振在2息0和蜂30矿之间软，广弃东看迎起来净每天院都有社所上袋升，例而且赏幅度阅并不锦小。拌但香闸港和皇广东舰每日驾确诊润的病宇例和皇这些蝇疑似备病例苦数量穗还是益相差哲很大心，如呆果这代种状省况能吴够再布持续拥多日劫，那笋么新山增疑蒸似病战例的纲上升责仍无脉损于壮对港哲、粤岸两地摇疫情唯进入形下降虏期的及推断抵。从纤中也滋可以部看到趣即使汉进入镇了下昌降阶尖段，淹可能跃还会雷持续链一段新很长撞的时迁间，信每天套还会活有一宿些发狠病病撞例，皱“选病来曾如山挖倒，区病去些如抽控丝协〞狐，还闲得及稳时发风现和擦严格衫控制废疑似都病例暮。蒸北京衰大学当中国毕卫生闯政策雕与管亚理研裤究中介心王束健博渠士基陕于流泛行病耍毒一字些规绳律认散为，储数据萍上看穴疫情廊有下忽降趋检势，双其原俱因有遣三种反可能氏：腾那么酿1、乒冠状每病毒户在传崇播中笔毒性亚可能丽一代环不如榴一代烂，病以毒变遭异过思程中梢变强打的病颗毒能夹很快宴杀死达宿主织使得旧自己宵也没辟法生缝存，据而变涉弱的倦病毒弄更易司于生煮存，属可能码再次原变弱盆直至再消失进或者百对人风体没价有损菌害而柄与人雅类共焦存。镜2、午随着科病毒劈在密喷集的搬人群青中传间播，陪由于区隐性春感染尘未发坏病的截人可俗能逐姻渐产专生抗铲体，乒可以暴对付脖这种柄医学钢处理给还有煮一定也困难术的病如毒。喝3、坊也可抄能病愁毒正铃酝酿界着新腰一轮停的攻发击高谣潮。遗目前孕还没捉有病拒毒毒晕性减婚弱的逝直接茄证据威，香翼港和百广东证的疫塞情过功程中威，也园曾出这现了优疫情待反弹烦现象肆。团从另糠一个省角度选看，杠处理俩这样束一场昆传染舰病危鞭机，研是人陷类对寨抗病弟毒的雹一场援战争碗，而阿且是炼一场虫硬仗仅。疫太情越丝严重吓，必悄然越近来越搏引起视人们返的重浑视，暴各种北对抗住措施点也会公更有写效的含落实柏，病糕毒的举传染正范围秒和速掉度可摸能下挽降，席从而幅降低妥病毒椅的传洗播威山力和冲对人嗽类的裳危害蛋。4寻月下句旬以盖来北蕉京采拒取的午一系张列紧登急措劲施已谦经产气生了纲作用淋，目姥前已消经出妨现了暗利于品控制带的迹扒象。督统计叙分析很广东底和香号港疫堆情由钞持续谋期进错入下朴降期娱的共舟同特止点是畅：感羊染的撇医护截人员僵数量称迅速栗下降总；治绳疗出丽院人俩数逐唇渐明桑显提夕高；弊疑似革病例润转确痕诊病组例的邀比例津降低学〔确凯诊病坐例明省显低坑于疑强似病悄例〕沈。桨如果秒北京夫疫情激开展跃持续镇时间乒也是锡一个抚月左那右，消那么岛就北签京目满前的筐情况垃看，吸推断惰5月腔中下茧旬疫诚情开攀始下便降还佩是比盛较合彻理的思，北鉴京确雷实可丈能迎翠来疫眼情下桂降期解。但场目前腾每天馅新增鞭疑似访和确轿诊病拨人绝驼对数梅量仍揉不小峰，出敢院人稍数还待很少引，因决此留昌院观垒察治估疗的杠数量古不断颈上升贪，这宿对医嘴疗机溜构仍姨然有罚很大武的压殿力，懂这方兵面必牙须做梳好准炒备。岛面对跳新出杰现的螺病毒须，我是们不垃能排怠除疫碰情反俗弹的或可能企，如泪果现性在出笑现的邪下降虏趋势守只是这另一赖个高勉峰的模前奏居，那抢么这画场战暖争还航将持么续更喇长时护间，免因此帽，直旱至疫咐情完下全消尚除都做不能怠放松疯防治犁工作螺，保晴证原渗有有文效措纯施严山格执花行，旦尤其河是病裙源的味追踪喜和隔跪离措已施必辅须科况学严劳格执户行，扁也要艺提醒污人们纺保持些防护笑性个险人卫烘生行冲为。贴但是擦过去离一段芹时间瓦，各对个方安面都由采取运了紧环急措鞠施，即人、晚财、锈物都葬有一脖定的特准备匙，如服果疫掀情再夹次严婶重，森和疫多情刚牛爆发羽时相删比，冈应该输能从吩容应侵付。火正如靠北京坊市委他书记投刘淇黄所说弄，仗“合现在站北京祝防治罩‘虏非典物’丢的路探数已歼经清味晰，搜关键厘是抓丙好措醋施落唇实旋〞耽。约可以苦相信绍，只老要一判些关焰键工胳作能代够落被实，贤即使荡疫情变反弹凶，我在们也促能够石努力斯克服事。溜危机找恢复振管理满的基脏本策奖略援如果悟上述妖数据现可靠锐、上星述分边析合旨理，命面对普疫情慰持续亏稳定她，可宪能进预入下胶降期料的信柜号，村危机陪处理付者，渐包括紫所有闯危机坑反响窗者除相了仍然然要剂提高存警惕拜，防方止和健应对删疫情景的反洽弹以剩外，企同时乓也该属考虑逼危机仁的恢忙复，甘即怎家样在饼疫情灿逐渐挡减退僵的情柴况中肢逐渐落恢复蝶正常沿的工吉作、载学习设、生台活秩罚序和膛心态抽。芝在紧期急事闷件的把应急累处理削过程尖中，鸭人们股的生注活秩才序和陕心理默状态俭都要胳经历御两次行转变斯，第哀一关蛙是从耳正常赏状态瞧进入想危机士状态抖，期漂中可院能会秒经历跃一段蛋恐慌勇，第恼二关练就是享从危从机状择态恢催复到呈正常薄状态存，这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央—地—授—乒—蓝—划顺义丹区钉—庄0.脂02堆0.物00旷0.诞02崭0.询06巴—兄—誓0.经04斑—截—彼—良0.搅02猜—掩通州朗区耀0.址27具0.倒10迈0.另10点0.通20志0.贿28症0.写12页0.肯07男0.姓10唤0.度13拦0.金10揪0.毁22基0.解13最0.赶10杂延庆碍区混—墙—槐—权—柏0.肿07仁—逢—垒—义—虑—应—振—槽—渡合宁计喇0.膨11胳0.络09厌0.咳14勒0.秃09述0.转11挺0.最09膀0.汇10宋0.棍06盾0.条09检0.斜06篮0.咐09解0.吧08喷0.用04尺北京袜各区端县每逮万人市新增小疑似盾病例基情况崖日期极4/搂27掘4/两28浴4/积29棒4/旨30宰5/仓1炼5/柴2芦5/脆3小5/努4芹5/打5昨5/注6袄5/干7染5/调8挺5/掘9推朝阳寇区框0.吨29惹0.蓬22孝0.凶23尺0.凡20筋0.午08化0.民35导0.污15劳0.买13希0.修10岛0.以15甩0.聋20距0.黄16恶0.秀08苍崇文患区辅0.艳24众0.三02拜0.滚07耍0.洽10街0.帽10泻0.咱10串0.孝15吹0.潮07牧0.台17铺0.