伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术

关于伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术第1页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三病因病机其主要由于小儿脾常不足，运化功能尚未完善，而生长发育迅速，所需水谷精微较成人更为迫切，但因小儿饮食不能自节，加之调护失宜，喂养不当，过食生冷瓜果、肥甘厚腻等不易消化食物，伤害了脾胃，脾伤则不运，胃伤则不能消磨水谷，从而混杂而下，并走大肠而发生泄泻。第2页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三诊断标准

诊断依据：大便次数增多，每日3~5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋黄汤样，或色褐而臭，可有少量黏液，或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。有乳食不节、饮食不洁或感受湿邪的病史。第3页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三重者腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴神萎，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长，腹胀等。大便镜检可有脂肪球，及少量红白细胞。大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等。重症腹泻有脱水、酸碱平衡失调，及电解质紊乱。第4页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三伤食性腹泻主症：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴有恶心呕吐，舌苔厚腻，脉滑有力。第5页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三

推拿治疗小儿腹泻的临床应用取得了较大进展，体现了中医学的优势与特色。第6页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三适应症中医诊断属伤食型，西医属单纯性腹泻或称消化不良性腹泻，无明显脱水或轻度脱水者，大便稀烂夹有乳片或食物残渣，每日3~10次，便前腹痛哭闹，不思饮食，腹胀拒按，嗳气或呕吐，大便气味酸臭，夜寐欠安，舌淡红，苔厚腻或白厚。第7页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三禁忌证

1.传染类疾病：痢疾、霍乱、幼儿急疹等引起的腹泻;2.开放性软组织损伤：撞伤、刀伤等有皮肤破损者;3.局部皮肤病变：溃疡性皮炎、烫伤等;4.推拿部位由结核菌、化脓菌感染引起的病症：如骨结核、化脓性骨髓炎等;5.推拿部位各种类型的骨折;6.有严重出血倾向者：如血友病、血小板减少症等。第8页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三

技术操作方法第9页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三常用穴位部位与作用

八卦穴：在手掌心的内劳宫周围。作用：调畅气机、宽胸理膈。清胃穴：从腕横纹到拇指跟的赤白肉际处，即大鱼际赤白肉际处。作用：和胃消食，降逆止呕。第10页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三脾穴：在大拇指桡侧缘，从拇指跟到拇指端。作用：健脾益气，消食和胃。大肠穴：从食指跟到食指端桡侧赤白肉际处。作用：固肠涩便。第11页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三运土入水：从拇指端到小指跟的外侧缘，即大小鱼际赤白肉际处。作用：固肠止泻，调和脾胃。利小便(清小肠穴)：即小指的尺侧缘，从指跟到指端。作用：利尿通淋，分清降浊。第12页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三长强穴：尾骨尖下0.5寸，相当尾骨尖端与肛门的中点。作用：固肠涩便，收敛止泻。七节骨：从尾骨端到第四腰椎成一条直线。作用：升提止泻，调节气机。第13页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三足三里：外膝眼下3寸，胫骨外缘旁开1横指。作用：健脾益气，和胃宽中。承山：在小腿后侧用力时出现人字形的凹陷处。作用：升提止泻，调和脾胃止泻灵：在外踝骨直下与赤白肉交叉处。作用：固肠止泻。第14页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三操作步骤及顺序患儿端坐在椅子上或坐在床上，2岁以内的小儿由家长怀抱，尽量使其患儿舒服，或在患儿睡眠中操作。医生要坐在患儿对面，将右手放在扶手椅或桌子上，冬天在操作前要把自己的手搓热，然后施术，夏天要注意手保持干燥滑润。操作时先在患儿局部或穴位上涂滑石粉再进行推拿，以防皮肤损伤。第15页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三顺运八卦

患儿家长怀抱小儿，使小儿面向操作者，医生用左手握患儿左手，使患儿手心向上。医者用右手拇指或食中指蘸上滑石粉，在内劳宫穴周围，从小指侧顺时针向拇指方向做环向推动150次。第16页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三推清胃穴：患儿家长怀抱小儿，使小儿面向操作者，医生用左手握患儿左手，使患儿手心向上。用右手食、中指腹面或中指尺侧边缘沿患儿腕横纹开始沿大鱼际赤白肉际推向拇指根300次。

第17页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三补脾：患儿家长怀抱小儿，使小儿面向操作者，医生用左手握患儿左手，使患儿手心向上。医生用右手拇指腹面或挠侧缘从患儿拇指端沿挠侧赤白肉际推向指根300次。第18页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三补大肠：

患儿家长怀抱小儿，使小儿面向操作者，医生用左手握患儿左手，使患儿手心向上。医生用右手拇指的边缘或指腹面由食指指端桡侧面推向指根300次第19页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三运土入水患儿家长怀抱小儿，使小儿面向操作者，医生用左手握患儿左手，使患儿手心向上。医生用右手食、中指指腹面从患儿拇指桡侧端赤白肉际处沿大鱼际、小鱼际赤白肉际推向小指根100次。第20页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三利小便：患儿家长怀抱小儿，使小儿面向操作者，医生用左手握患儿左手，使患儿手心向上。医生用右手食中指指腹面从患儿小指根沿尺侧赤白肉际推向指尖150次。第21页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三顺揉长强令患儿俯卧在床上或趴在家长腿上，暴露臀部，医生用右手拇指指端腹面，顺时针揉动尾骨下端100次第22页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三推上七节骨：仍令患儿俯卧，暴露臀部，医生用右手拇指边缘从尾骨向上沿骶骨七节推至第四腰椎，反复推300次第23页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三揉足三里：患儿仰卧，医生用右手拇指或食指顺时针揉动150次。第24页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三推上承山：令患儿俯卧，医生用右手拇指的挠侧边缘或食、中指并拢的指腹面从承山穴下经承山向上推150次。第25页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三推止泻灵：医生用左手握住患儿足踝部，用右手在外踝骨直下与赤白肉际交叉点处来回推150次。第26页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三推拿时间、次数及疗程

顺运八卦150次，清胃300次，补脾300次，补大肠300次，运土入水100次，利小便150次，顺揉长强100次，推上七节骨300次，揉足三里150次，推上承山150次，推揉止泻灵