2023年天津市宝坻区人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市宝坻区人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是______A.药液误入硬脊膜外腔间隙B.局麻药的毒性作用C.月鬲神经阻滞D.迷走神经阻滞E.颈交感神经阻滞2.有“呕家圣药”之称的药物是竹茹。3.先天性心脏病患儿，下列护理错误的是______。A.维持营养，宜少量多餐，耐心喂养B.注意避免环境温度的过度变化C.适当参加能胜任的体力活动D.免于接受预防接种4.在超声显像上具有特征性的乳腺癌是______。A.乳腺腺癌B.乳腺未分化癌C.乳腺黏液癌D.乳腺导管内乳头状癌E.以上选项都不正确5.下列关于贯彻和落实科学发展观的现实意义，说法正确的是______A.继承和发展了马克思主义B.继承和发展了毛泽东思想、邓小平理论C.反映了我国国情和当前现实要求D.顺应了世界发展潮流A

B

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6.影响电泳迁移率的因素不包括______。A.溶液的氧饱和度B.溶液pH值C.溶液离子强度D.电场强度7.下列最容易引起电解质紊乱的药物是______。A.呋塞米B.螺内酯C.哌唑嗪D.华法林8.内脏痛是缓慢、持续、定位明确的疼痛。9.静脉肾盂造影中腹部压迫点，正确的是______A.脐水平两侧B.第一腰椎水平两侧C.耻骨联合上方3cmD.两侧髂可上棘连线水平E.脐下两侧，骶骨岬水平10.何谓炮制?中药炮制的目的是什么?11.下列不属于十八反的药物______。A.甘草反大戟B.乌头反贝母C.藜芦反半夏D.甘草反芫花E.乌头反瓜蒌12.瓦特发明了世界上最早的火车，也因而被誉为“铁路机车之父”。13.反映肝细胞最敏感的指标是______。A.ALTB.ASTC.AIPD.GGTE.Y-GT14.毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状?______A.缩瞳、降眼压，调节痉挛B.扩瞳、升眼压，调节麻痹C.缩瞳、升眼压，调节痉挛D.扩瞳、降眼压，调节痉挛15.下列哪种食品的制作过程与其他各项利用的原理不同?______A.陈醋B.馒头C.绿茶D.啤酒16.如何加强医院经济管理工作?17.丙磺舒延长青霉素药效的原因是______。A.有杀菌作用B.减慢青霉素的代谢C.延缓耐药性的产生D.减慢青霉素的排泄18.脑肿瘤的间接征象是______。A.病灶的密度B.病灶的大小C.病灶的形态D.病灶邻近的脑水肿19.M样作用是指______。A.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩B.骨骼肌收缩C.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛D.血管收缩、扩瞳20.关于甲状旁腺的描述，下列说法正确的是______。A.位于甲状腺两侧B.胸骨柄后面C.甲状腺侧叶后面D.不可能位于甲状腺内E.通常有前后两对21.在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变浑浊的细菌的特点是______。A.动力试验阴性B.生长旺盛C.无鞭毛D.动力试验阳性E.有杂菌存在22.一般滴眼剂的装量应不超过

。A.3mLB.8mLC.10mLD.15mLE.20mL23.空洞的X线表现可以分为三种，其中厚壁空洞可以见于下列哪些情况______A.结核性大叶性干酪性肺炎B.周围型肺鳞癌C.急性肺脓肿D.肺结核A

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24.药物或物理降温后，多长时间后测量降温后体温______。A.5分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟25.胸骨右缘第2肋间处为哪个瓣膜听诊区?______A.主动脉瓣第一听诊区B.二尖瓣区C.肺动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区26.下面哪一项与多囊卵巢综合征不相关______。A.库欣综合征B.月经稀发C.不排卵D.多毛E.黑棘皮征27.“福兮祸所伏，祸兮福所倚”这句话体现了______。A.朴素辩证法思想B.诡辩论思想C.二元论思想D.折中主义思想28.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为______A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用29.观察蝶鞍时最佳扫描方式选择是______。A.冠状扫描B.横断扫描C.矢状扫描D.横断+矢状E.横断扫描多方位重建30.下列有关异烟肼的叙述，错误的是______。A.可用于各种类型的结核病B.对革兰阳性、阴性菌均有抗菌作用C.穿透力强D.主要在肝内乙酰化而被代谢31.正常成人尿液的比重为______。A.1.010～1.020B.1.015～1.025C.1.025～1.030D.1.030～1.03532.心绞痛除出现心前区域或胸骨后疼痛外，还可放射至左肩和左肩内侧。33.牙髓和牙周膜中均含有______。A.成牙本质细胞B.成骨细胞C.成釉细胞D.未分化间充质细胞E.成牙骨质细胞A

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34.患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，为患者行阑尾切除的时间应在体温正常后______。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月35.关于呼吸末正压(PEEP)对心肺功能的影响______。A.可促使肺顺应性较好部位的间质水向顺应性较差的间质移位，改善肺顺应性和氧的弥散B.可使小的开放性肺泡膨大，使萎陷肺泡再膨大，使闭合气量(CV)增加C.可使体循环静脉回流受阻，降低心排量D.可使右心室的后负荷下降，降低右心室射血分数(RVEF)36.对机体能量代谢影响最大的因素是______。A.环境温度B.食物的热价C.精神活动D.肌肉活动37.药动学研究的内容是______。A.血药浓度与临床疗效的关系B.血药浓度与时间的变化规律C.药物吸收的影响因素D.机体对药物的处置的动态变化38.中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是

A.溃疡型B.皮革型C.息肉型D.局限浸润型E.胶样型39.经染色体检查发现某个体是具有一个臂间倒位异常染色体的携带者，该个体可能形成几种染色体异常的生殖细胞?______A.1种B.2种C.3种D.4种40.肛裂的临床表现不包括______。A.慢性便秘B.大便表面带鲜血C.排便时肛门疼痛D.肛门脱出肿块41.正常骨吸收是由______所介导的。A.成骨细胞B.破骨细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.基质细胞42.不属于药源性急病高危因素的是______。A.老年人B.肥胖C.肝功能受损患者D.多重用药E.酗酒43.躯体神经支配体表结构和骨关节，内脏神经支配内脏和腺体。44.霍奇金病最有诊断意义的细胞是______A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞45.经济学中有很多经济变量。经济学家将这些经济变量分为流量与存量。下列属于存量的是______。A.政府预算赤字B.投资量C.政府债务D.一个人的收入和支出46.辅助治疗青少年牙周炎选用的药物是______。A.甲硝唑B.四环素C.螺旋霉素D.环孢菌素E.青霉素47.过敏性疾病是Ⅱ型变态反应。48.液平面呈阶梯状排列的是______A.单纯性小肠梗阻B.绞窄性小肠梗阻C.结肠扭曲D.肠套叠E.单纯性结肠梗阻49.注射对比剂后，乳腺增强的程度正确的是______。A.脂肪组织增加的CT值≤2HUB.导管和腺体组织增加的CT值≤10HUC.乳晕后组织和乳头增加的CT值≤15HUD.乳晕后组织和乳头增加的CT值≥15HUE.导管和腺体组织增加的CT值≥10HUA

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50.患者男性，50岁，行胆管切开取石、“T”管引流术。术后3天，护士查房发现“T”管无胆汁流出，患者主诉腹部胀痛。首先采取的措施是______。A.用无菌生理盐水冲洗“T”管B.检查“T”管有无受压扭曲C.用注射器抽吸“T”管D.准备“T”型造影E.继续观察，暂不处理卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]主要是进针太深，注药压力太大，阻滞了迷走神经所致。导致发自迷走神经的喉返神经被阻滞，出现声音嘶哑或者失音。2.参考答案：B[解析]生姜辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。3.参考答案：D[解析]绝大多数先天性心脏病患儿均可以按计划进行标准的疫苗接种，有免疫缺乏症以及那些正在接受免疫抑制治疗的先心病患儿不能接种减毒疫苗，如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗。接受手术治疗的先心病患儿，建议术后3个月开始进行预防接种。接种疫苗后如出现发热、呼吸心率加快等，应密切观察病情，必要时到医院进行相应的诊治。4.参考答案：D[解析]乳腺导管内乳头状癌在超声显像上具有特征性。乳腺导管内乳头状瘤多引起导管扩张，超声表现为导管增粗、走行僵硬、沿导管分布的微小钙化灶和导管周边丰富的血流信号。5.参考答案：ACD[解析]贯彻和落实科学发展观，对于我们全面建设小康社会乃至整个现代化建设具有重大而深远的理论意义和实践意义。(1)科学发展观继承和发展了马克思主义；(2)科学发展观顺应了世界发展潮流；(3)科学发展观反映了我国国情和当前现实要求。6.参考答案：A[解析]影响电泳迁移率的因素包括电场强度、溶液的pH值、溶液的离子强度及电渗。7.参考答案：A[解析]电解质紊乱：指身体里的离子(如钠、钾等)或高或低，不在正常范围值内的情况。呋塞米：也称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。螺内酯：又名螺瑞酮、安体舒通，是一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。哌唑嗪：是选择性突触后α1受体阻滞药，能同时扩张阻力血管和容量血管。法华林：为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。8.参考答案：B[解析]内脏痛的特点：(1)定位不准确(最主要的特点)；(2)发生缓慢，持续时间长；(3)对牵拉刺激敏感，对切割、烧灼等引起皮肤痛的不敏感；(4)常伴有情绪反应，如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。9.参考答案：E[解析]在脐下两侧，骶骨岬水平，输尿管向外下侧行走，压迫球与形成对输尿管的压迫。10.参考答案：炮制是指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂的需要，而进行必要的加工处理的过程，它是我国的一项传统制药技术。中药炮制的目的是：(1)纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级。(2)切制饮片，便于调剂制剂。(3)干燥药材，利于储藏。(4)矫味、矫臭，便于服用。(5)降低毒副作用，保证安全用药。(6)增强药物功能，提高临床疗效。(7)改变药物性能，扩大应用范围。(8)引药入经，便于定向用药。11.参考答案：C[解析]十八反内容：藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。12.参考答案：B[解析]瓦特改良了蒸汽机，他开辟了人类利用能源的新时代，是工业革命时期的重要人物。世界上最早的火车的发明者是史蒂芬孙，除此之外，他还在英国指挥建造了世界上首条使用蒸汽机车的铁路，被称为“铁路之父”。故本题判断错误。13.参考答案：A[解析]ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。14.参考答案：A[解析]毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，可以降低眼内压，调节痉挛。它对眼睛的药理作用主要是缩瞳，可用于治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。15.参考答案：C[解析]陈醋是酿成后存放较久的醋，是汉族发明的传统调味品之一。以高粱为主料。先加入多量酒曲，采用低温酒精进行发酵，然后再拌入谷糠麸皮经醋酸发酵。一半醋醅进行熏醅，另一半醋醅进行淋醋，以所得醋液再浸泡熏醅，淋得新醋。新醋再经夏日伏晒、冬季捞冰的长期陈酿和浓缩工序制成。馒头是古老的汉族传统面食，馒头是把面粉加水、糖等调匀，发酵后蒸熟而成的食品，成品外形为半球形或长条。绿茶是指采取茶树新叶或芽，未经发酵，经杀青或者整形、烘干等典型工艺制作而成的产品。啤酒是人类最古老的酒精饮料，啤酒以大麦芽、酒花、水为主要原料，经酵母发酵作用酿制而成的饱含二氧化碳的低酒精度酒。由此可见，除绿茶外，其他三种都运用了发酵工艺制作而成。故本题答案选C。16.参考答案：经济管理是医院管理的组成部分，要与政治思想工作、行政管理和业务技术管理相结合，运用经济手段促使医院合理地使用人力、物力和财力，提高医疗和服务质量，逐步实行医疗成本核算，讲究经济效果，更好地完成医疗、教学、科研、预防等各项工作任务。

医院对药品材料，实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法。对各种物资要制定合理的消耗定额，并严格执行物资采购、验收、保管、领发、点交和赔偿制度。

加强财务管理和监督，各级卫生主管部门对医院的经费补助，要逐步实行“金额管理、定额补助、结余留用”的制度。结余的经费用于发展事业、改善集体福利和个人奖励。医院要按照国家政策，合理组织收入，努力节约开支，反对铺张浪费，防止贪污盗窃。财会人员要坚决执行国家的方针政策和财经制度，认真履行职责。17.参考答案：D[解析]丙磺舒可竞争性抑制β-内酰胺类抗生素在肾小管的分泌，减慢青霉素的排泄。18.参考答案：D[解析]直接征象是指病灶本身的表现，如密度、大小、多少、形态、结构、部位、种植、骨增生和破坏、增强等。间接征象是指病灶引起的灶外改变，如正常结构的移位、变形、充盈缺损或填充、脑积水、脑水肿、骨改变、蝶鞍及脑池、脑沟的改变。19.参考答案：A[解析]M样作用是指心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩。20.参考答案：C[解析]甲状旁腺是呈棕黄色、黄豆大小的扁椭圆形腺体，位于甲状腺左、右侧叶后面，通常有上、下两对。甲状旁腺亦可埋入甲状腺实质内或位于甲状腺鞘外。21.参考答案：D[解析]半固体培养基用于观察细菌的动力，有动力的细菌除了在穿刺接种的穿刺线上生长外，在穿刺线的两侧均可见有浑浊或细菌生长的小菌落，呈模糊或根须状。22.参考答案：C一般滴眼剂若药物性质稳定者，可在配液后以大瓶包装，100℃灭菌30min，然后在无菌操作条件下分装。主药性质不稳定者，按无菌操作法制备，可加入抑菌剂。一般滴眼剂每个容器的装量不超过10mL。23.参考答案：BCD[解析]空洞的X线表现、分类及发生疾病。空洞是肺内病变组织发生坏死液化后经引流支气管排出而形成。空洞的X线表现可以分为以下三种：①充蚀样空洞，又称无壁空洞，主要见于结核性大叶性干酪性肺炎；②薄壁空洞，洞壁厚度在3mm以下，以肺结核多见，此外还可见于肺脓肿，肺转移瘤等；③厚壁空洞是指洞壁厚度超过3mm的空洞，最常见于三种疾病，即肺结核、肺脓肿和周围型肺癌，后者以鳞癌最多见。而含气肺囊肿及肺大泡等均属于空腔性病变。24.参考答案：D[解析]用于降温时应在冰袋使用后30分钟测量体温。25.参考答案：A[解析]传统的心脏听诊区为：①二尖瓣区：在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第5肋间处；②主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间处，后者称为主动脉瓣第二听诊区；③肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间处；④三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。26.参考答案：A[解析]多囊卵巢综合征临床表现：①月经失调。主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶见闭经与月经过多交替出现者；②不孕。通常是初潮后发病，婚后伴有不孕，由于月经失调和无排卵所致；③青春期后多毛征。如眉毛较浓，上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多，或伴有男性化现象，如痤疮及阴蒂肥大。这是由于雄激素分泌过多所致；④黑棘皮征。这是雄激素过多的另一体征，常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着，呈对称性，轻抚如天鹅绒；⑤双侧卵巢增大。约比正常卵巢大1～3倍，包膜厚，质坚韧；⑥基础体温。呈单相。27.参考答案：A[解析]“福兮祸所伏，祸兮福所倚”体现了矛盾双方在一定条件下的相互转化，属于朴素辩证法思想。故本题选A。28.参考答案：B[解析]酶反应动力学的米式方程式提示，米式常数愈小，酶与底物的亲和力愈大，这表示不需要很高的底物浓度便可容易的达到最大反应速度。葡萄糖酵解的第一步反应是葡萄糖磷酸化，催化此反应的是已糖激酶，此酶在肝存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶，Km值高达10mmol/L，而哺乳动物的其他细胞己糖激酶的Km值很低，约为0.1mmol/L，所以在血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖。29.参考答案：A[解析]冠状面扫描范围：垂体扫描前方应达前床突根部，后方达鞍背，因垂体结构细小，可适当缩小扫描野，两侧可不包括颅板，但下方应包括蝶窦，上方应包括鞍上池。30.参考答案：B[解析]异炯肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。该品在体内主要通过乙酰化，同时有部分水解而代谢。31.参考答案：B[解析]成人在正常情况下，尿比重波动范围在1.015～1.025之间，若尿比重经常固定小于1.010左右，提示严重肾功能障碍。32.参考答案：B[解析]心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适。33.参考答案：D[解析]牙髓和牙周膜分别对牙本质和牙骨质起到形成和营养的功能。成牙本质细胞见于牙髓，形成牙本质，成骨细胞和成牙骨质细胞见于牙周膜，形成牙骨质和牙槽骨，成釉细胞只是在牙胚发育的成釉器中可见，只有未分化间充质细胞可进一步分化补充其他功能细胞。34.参考答案：C[解析]阑尾脓肿一般是需要在输液好转后的三个月后考虑手术的，不然过早的手术可能会引起腹腔内的感染，肠道的损伤。35.参考答案：C[解析]PEEP可增加肺泡和间质的压力，减少静水压阶差，使萎陷的肺泡扩张，但其机制不是减少肺水，主要是增加通气和改善气体交换；PEEP可增加功能残气量(FRC)增加肺顺应性，但是PEEP使气道内压升高，胸内压也随之升高，从而使外周血管回流至右心房的血流受阻，心排血量降低。36.参考答案：D[解析]肌肉活动对能量代谢的影响最大，任何轻微的肌肉活动都会使能量代谢率提高。肌肉剧烈活动时的能量代谢率比安静时的要高出许多倍。肌肉活动停止后，能量代谢还将维持于较高水平，过一段时间才逐渐恢复。37.参考答案：D38.参考答案：A[解析]中、晚期胃癌中以溃疡型最多见。39.参考答案：C[解析]具有臂间倒位的染色体的个体即倒位携带者，虽然一般外表正常，但其发生倒位后，其结构上发生了重排的染色体，在形成生殖细胞的减数分裂过程中，根据在配子形成中同源染色体节段相互配对的规律，它将形成特有的倒位