2023年抗菌药物培训考试题

2023年抗菌药物培训考试题一、单选题（每题1.5分，共40题，60分）1.门诊社区获得性肺炎患者常见病原体包括（

）A.肺炎链球菌(正确答案)B.肺炎支原体(正确答案)C.流感嗜血杆菌(正确答案)D.呼吸道病毒(正确答案)E.金黄色葡萄球菌(正确答案)2.具有（）以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。A.初级B.中级(正确答案)C.高级D.初中高级均可3.三级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种（）A.35种B.50种(正确答案)C.40种D.30种4.抗菌药物使用强度控制指标是：（）A.每百人天40DDDs以下(正确答案)B.每百人天35DDDs以下C.每百人天30DDS以下D.每百人天20DDDs以下5.对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。A.30%B.40%C.50%D.75%(正确答案)6.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.2次B.4次C.5次D.3次(正确答案)7.门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。A.20%(正确答案)B.30%C.40%D.50%8.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项是错误的（）。A.病毒性感染者不用B.尽量防止皮肤粘膜局部使用抗菌药物C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者应使用抗菌药物(正确答案)9.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。A．四环素类B．青霉素类与头孢(正确答案)C.THBD．磺胺类10.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（

）,有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。A．维持24-48小时B．维持24-72小时C.维持72-96小时(正确答案)D．立即停药11.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）。A.留置导尿管、建立人工气道的患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.一般感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病D.以上都是(正确答案)12.为进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药，实施专档管理的抗菌药物是(

)A．万古霉素B．多黏菌素C.碳青霉烯类及替加环素(正确答案)D．米卡芬净13.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者使用前微生物送检率应不低于(

)A.60%B.70%C.80%(正确答案)D.90%14.Ⅰ类切口手术存在下列高危因素时可考虑预防用药（）A.手术范围大、手术时间长B.手术涉及重要脏器C.异物植入手术D.以上都是(正确答案)15.根据抗菌药物临床应用管理评价指标要求，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）A.30%(正确答案)B.35%C.40%D.50%E.60%16.下列对降低SSI没有帮助的是（）。A存在切口引流而延长预防性抗菌药物的使用时间(正确答案)B控制围手术期血糖C遵守无菌手术操作D合理使用抗菌药物E外科手消毒17.术前准备不推荐的皮肤准备方式为（）A仅去除影响手术部位的毛发B推荐使用脱毛剂或剪毛C剪毛时机距离手术时间越近越好D重视手术部位的清洁E手术部位可不清洁，用消毒液消毒即可。(正确答案)18.一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）A.一代头孢菌素类(正确答案)B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类D.二代头孢菌素类E.大环内酯类19.清洁手术预防使用抗菌药物一般不超过（）A.48小时B.24小时(正确答案)C.术后1周D.用至患者出院20.对于围手术期抗菌药物预防性应用维持时间错误的描述是（）A清洁手术的预防用药时间不超过24小时B心脏手术可视情况延长至48小时C清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间为48小时(正确答案)D污染手术必要时延长至48小时21.围手术期抗菌药物预防性应用，不需要术中追加的情况是（）A手术时间超过所用抗菌药物半衰期的2倍以上B手术时间超过3小时C术中出血大于1500mlD肾功能衰竭(正确答案)E大面积烧伤22.下列说法正确的是（）A.Ⅱ类切口不需要预防性应用抗菌药物B.糖尿病患者术前预防性应用抗菌药比血糖控制更重要C.Ⅲ类切口因手术部位被污染，需预防性应用抗菌药物(正确答案)D.预防性应用抗菌药物无需考虑手术部位定植菌的种类23.（）是人体皮肤表面重要的定植菌，也是绝大多数手术围手术期抗菌药物预防性应用必须覆盖的细菌。A金黄色葡萄球菌(正确答案)B厌氧菌C肺炎克雷伯菌D肠球菌24.若应用头孢菌素进行围手术期预防，给药方案正确的是（）A术前24小时给药B皮肤、黏膜切开前0.5-1小时给药(正确答案)C皮肤、黏膜切开前1-2小时给药D皮肤、黏膜切开前2小时给药25.当患者对头孢菌素过敏时，围术期可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。A克林霉素B阿奇霉素C氨曲南(正确答案)D环丙沙星E苯唑西林26.特殊诊疗操作，建议使用抗菌药物预防的有（）A下腔静脉滤器植入术B肺肿瘤化疗栓塞术C肿瘤的物理消融术D腹膜透析管植入术(正确答案)E隧道式血管导管置入术27.手术预防用抗菌药物不需要覆盖厌氧菌的手术部位是（）A胃、十二指肠手术B头颈部手术（经口咽部黏膜）C结、直肠手术D阑尾手术E鼻中隔鼻成形术(正确答案)28.下列哪种肺炎需要使用抗菌药物治疗（）A.过敏性肺泡炎B.隐源性机化性肺炎C.ANCA相关血管炎D.肺炎克雷伯菌肺炎(正确答案)E.间质性肺水肿29.下列哪项不是非特异性的感染诊断指标?（

）A.白细胞计数B.细菌培养(正确答案)C.白细胞介素6D.C反应蛋白E.血沉30.成人血培养采血量为每瓶多少mL？（

）A.1-2mLB.3-4mLC.5-6mLD.7-8mLE.8-10mL(正确答案)31.下呼吸道感染常见病原体不包括（

）A.肺炎链球菌B.李斯特菌(正确答案)C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌E.铜绿假单胞菌32.成人社区获得性细菌性脑膜炎最常见的病原体是（

）A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌(正确答案)C.单纯疱疹病毒D.隐球菌E.念珠菌33.肝脓肿的常见病原体不包括？（

）A.肺炎链球菌(正确答案)B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.阿米巴E.念珠菌34.单纯性膀胱炎最常见的病原体是（

）A.肠球菌B.人型支原体C.大肠埃希菌(正确答案)D.肺炎克雷伯菌E.念珠菌35.肠球菌对下列哪一类抗菌药天然耐药？（

）A.头孢菌素类(正确答案)B.青霉素类C.万古霉素D.利奈唑胺E.替考拉宁36.治疗MRSA的药物不包括？（

）A.万古霉素B.替考拉宁C.利奈唑胺D.达托霉素E.头孢唑林(正确答案)37.下列哪种药物治疗容易导致肺孢子菌肺炎？（

）A.糖皮质激素(正确答案)B.质子泵抑制剂C.布洛芬D.氨溴索E.硝苯地平38.哪种头孢菌素对铜绿假单胞菌有效（

）A.头孢他啶(正确答案)B.头孢曲松C.头孢唑林D.头孢呋辛E.头孢噻肟39.浓度依耐性抗菌药不包括？（

）A.左氧氟沙星B.阿米卡星C.甲硝唑D.两性霉素BE.头孢唑林(正确答案)40.下列哪种药物不用于中枢神经系统感染（

）A.卡泊芬净(正确答案)B.头孢曲松C.利福平D.伏立康唑E.利奈唑胺二、多选题（每题2分，共15题，30分）1.《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗（）等病原微生物所致感染性疾病病原的药物。A细菌(正确答案)B病毒C支原体(正确答案)D结核病E真菌(正确答案)2.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）。A.无指征的预防用药(正确答案)B.无指征的治疗用药(正确答案)C.抗菌药物品种、剂量的选择错误(正确答案)D.给药途径、给药次数不合理(正确答案)E.疗程不合理(正确答案)3.抗菌药物分哪三类进行分级管理（）。A.非限制使用(正确答案)B.限制使用(正确答案)C.特殊使用(正确答案)D.随意使用E.经验使用4.《抗菌药物临床应用管理办法》规定医师出现下列哪些情形之一，医疗机构应当取消其处方权（）。A．抗菌药物考核不合格的；(正确答案)B．限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；(正确答案)C．未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；(正确答案)D．未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；(正确答案)E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。(正确答案)5.抗菌药物联合用药的目的有（）A发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效(正确答案)B延缓或减少耐药菌的出现(正确答案)C对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围(正确答案)D可减少个别药物用量，从而减少毒副反应(正确答案)6.Ⅰ类切口在以下哪些情况时可考虑预防用药（）A手术范围大、手术时间长、污染机会增加(正确答案)B手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等(正确答案)C异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等(正确答案)D高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者(正确答案)E儿童手术患者7.围术期抗菌药物预防性应用，预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括（）A.浅表切口感染(正确答案)B.深部切口感染(正确答案)C.手术所涉及的器官、腔隙感染(正确答案)D.术后可能发生的其他部位感染E.与手术无直接关系部位感染8.根据《抗菌药物临床应用指导原则》2015版，Ⅰ类手术部位感染预防用药有循证医学证据的抗菌药物为（）A头孢呋辛(正确答案)B头孢唑啉(正确答案)C头孢他啶D左氧氟沙星E苯唑西林9.围手术期是否预防应用抗菌药物应考虑（）A手术切口类别、手术创伤程度(正确答案)B可能的污染细菌种类(正确答案)C手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度(正确答案)D抗菌药物预防效果的循证医学证据(正确答案)E对细菌耐药性的影响和经济学评估等(正确答案)10.对于围术期预防用药维持时间，以下表述正确的有（）。A有效覆盖时间应包括整个手术过程(正确答案)B手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可(正确答案)C如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次(正确答案)D过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果(正确答案)E预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加(正确答案)11.抗菌药物治疗性应用的基本原则（

）A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物(正确答案)B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药(正确答案)C.抗菌药物的经验治疗(正确答案)D.按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药(正确答案)E.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案(正确答案)12.不推荐使用碳青霉烯类抗菌药物的情况是（）A．治疗轻症感染，即非难治菌感染；(正确答案)B．非危及生命的严重感染的一线治疗(正确答案)C．预防用药，如外科手术预防感染(正确答案)D．社区获得性感染的一线治疗(正确答案)革兰阳性菌的院内或社区感染，包括MRSA、MRScoN、和VRE感染。(正确答案)13.血培养的送检指征有（

）A.体温≥38℃或≤36℃(正确答案)B.寒战(正确答案)C.外周血白细胞计数增多（计数＞10.0×109/L，特别有“核左移”时）(正确答案)D.呼吸频率＞20次/min(正确答案)E.多器官功能障碍(正确答案)14.病原微生物高通量基因检测尤其适用于哪些场景（

）A.病情危重症感染(正确答案)B.不明原因发热(正确答案)C.免疫缺陷者感染(正确答案)D.免疫健全者上呼吸道感染E.特殊类型病原体感染(正确答案)三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.在门、急诊可以使用特殊使用级抗菌药物。对错(正确答案)2.术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后才能开始手术。对(正确答案)错3.围术期预防性应用抗菌药物应选用对可能的污染菌针对性强、有充分的预防有效的循证医学证据、安全、使用方便及价格适当的品种。对(正确答案)错4.鉴于国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高，应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对(正确答案)