2023年天津市北辰区第一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市北辰区第一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.下列典籍中，提出“诸风掉眩，皆属于肝”的是______。A.《医学纲目》B.《张氏医通》C.《伤寒杂病论》D.《黄帝内经》2.根据作用机制分析，奥美拉唑是______A.黏膜保护药B.胃壁细胞H+泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D.H2受体阻断药E.M胆碱受体阻断药3.乙酰水杨酸(阿司匹林)引起的出血可用______对抗。4.临床上广泛用于HCG早期诊断的试验为______。A.酶联免疫吸附试验B.单克隆抗体胶体金试验C.电化学发光免疫法D.胶乳凝集抑制试验5.关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是______。A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用5天6.麻醉手术期间可引起体温降低的因素是

A.室温维持在20℃B.使用非去极化肌肉松弛药C.大剂量阿托品D.静脉快速扩容E.输血反应A

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7.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是______A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多8.急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈______。A.极度活跃B.明显活跃C.减低D.极度减低9.下列腧穴中，位于脐中上4寸的是

A.神阙B.中脘C.膻中D.天突E.廉泉10.下列哪项不是糖尿病酮酸中毒的诱因?______A.感染B.外伤C.妊娠和分娩D.胰岛素过量E.手术11.多幅相机成像胶片不适用于______A.CTB.MRIC.CRD.DSAE.ECT12.采用HPLC法进行药物的鉴别时，常常比较供试品与对照品色谱峰的一个参数，这个参数是______。A.比移值B.保留时间C.理论塔板数D.质荷比13.介入放射学依据其诊治途径一般分为______。A.肿瘤性和非肿瘤性B.血管性和非血管性C.诊断性和治疗性D.神经性E.非神经性14.患者男，60岁，高血压二十余年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选______。A.卡托普利B.呋塞米C.普萘洛尔D.维拉帕米E.硝普钠15.中华人民共和国主席的职权不包括荣典权。16.立位腹平片上小肠和结肠内气液平面是麻痹性肠梗阻的特征影像。

17.肝癌病位在肝，与脾、胆、胃密切相关。其病机复杂，统而言之为正虚于内、邪毒凝结。18.CTL细胞介导靶细胞凋亡的作用途径包括______A.穿孔素作用途径B.穿孔素与颗粒酶共同作用途径C.溶菌酶作用途径D.FasL-Fas作用途径E.TNF-TNFL-R作用途径A

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19.通气方式依呼吸抑制程度选用，如病人有自主呼吸，但呼吸频率慢或潮气量不足，可行______，如病人无自主呼吸，须行______。20.行政处理行为废止的原因是

。A.行政处理行为不具备成立要件B.行政处理行为所依据的法律规范或国家政策发生了变化C.行政处理行为违法或不当D.行政处理行为所确定的内容业已完成21.患者因肱骨干骨折而引起垂腕症，损伤的结构是______。A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.肱三头肌E.肱二头肌22.对β2受体有选择性激动作用的平喘药是______。A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素23.肝的上界在右锁骨中线处相交于______A.第5肋B.第5肋间隙C.第4肋D.第4肋间隙E.第6肋24.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确?______A.给抑酸药同时加抗菌治疗B.给黏膜保护药同时加抗菌治疗C.抑酸药可用H2受体拮抗药或质子泵抑制剂D.抑酸药应用疗程在DU应适当较GU寸延长E.抗生素首选一种，以2周为1个疗程25.强硬舌形成的原因有______。A.气机阻滞B.热入心包C.肝风夹痰D.高热伤津A

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26.确诊心搏骤停的最简便的依据是______A.血压测不到B.瞳孔缩小C.面色发绀D.大动脉搏动消失E.心音消失27.有关会阴护理，正确的说法是______A.外阴水肿禁用95%乙醇湿敷B.外阴血肿禁用50%硫酸镁湿敷C.会阴切开缝合者取患侧卧位D.用0.2%苯扎溴铵冲洗E.正常伤口1～2d拆线28.支气管哮喘发作时常出现______。A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难29.吗啡对咳嗽中枢有选择性抑制作用，常规用于各种原因引起的咳嗽。30.目前唯一的短期栓塞物是______。A.明胶海绵B.聚乙烯醇C.自体凝血块D.无水乙醇31.矿石类药物都应先煎，以利于有效成分的煎出。

32.女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿关节炎33.直线回归分析中残差的自由度为______。34.芬太尼的药理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循环抑制D.可引起心动过缓E.反复注射有蓄积作用A

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35.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确?______A.给抑酸药同时加抗菌治疗B.给黏膜保护药同时加抗菌治疗C.抑酸药可用H2受体拮抗药或质子泵抑制剂D.抑酸药应用疗程在DU应适当较GU时延长E.抗生素首选一种，以2周为1个疗程36.“3D打印”技术的出现，引领着消费需求。“3D打印”创新属于______。A.制度体系创新B.组织结构创新C.技术推动型创新D.市场拉动型创新37.当白细胞高于多少时，会影响血红蛋白比色测定的结果?______A.20.0×109/LB.30.0×109/LC.40.0×109/LD.50.0×109/L38.什么是传播途径?经饮用水传播传染病的特点。39.患者，男，55岁，面瘫5天，经检查表现为面肌麻痹、舌前2/3味觉丧失，唾液分泌障碍。提示面神经哪一部位损伤?______A.面神经主干损伤B.面神经在鼓索与镫骨肌神经之间的损伤C.面神经在镫骨肌神经与膝状神经节之间损伤D.面神经在鼓索分出处的远端损伤E.面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤40.社会因素影响健康具有一定的规律性，如泛影响性、恒常性与累积性、交互性、特异性。

41.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是______A.四肢B.臀部C.腹部D.胸部E.面颊部42.下列关于儿童长骨X线解剖的描述，错误的是

。A.骨骺B.骨端C.干骺线D.骨骺线E.骨干43.简述外周血中淋巴细胞病理性增多的意义。44.胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确?______A.血清总胆固醇降低B.血清结合胆红素降低C.血清碱性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰转移酶降低E.尿胆原降低45.下列哪种疾病呈典型的爆米花样钙化?______A.错构瘤B.肺癌C.结核球D.矽肺E.胸膜间皮瘤46.热能最高的营养素是______。A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素47.我国现行水质标准氟浓度为______。A.0.5ppmB.1.0ppmC.0.5～1ppmD.2ppmE.1.5ppm48.肺气肿时异常体征，胸廓呈______，触诊______，叩诊______，听诊______。49.血管瘤分为______、______和______。50.治疗心阳不振型心悸，可在基本处方的基础上再加______。A.神阙、中脘B.关元、足三里C.气海、足三里D.关元、中脘卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]《黄帝内经》奠定了颤证的理论基础：“诸风掉眩，皆属于肝”；明代楼英所著《医学纲目》扩充了病因病机：风寒、热邪、痰湿均可生风致颤；清代张璐所著《张氏医通》提出病因多为风、火、痰、湿。2.参考答案：B[解析]奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H+L-K+-ATP酶又称质子泵，故本类药物又称质子泵抑制剂。3.参考答案：维生素K4.参考答案：A5.参考答案：E[解析]感染性休克患者应用糖皮质激素，应该早期、大量应用，但是维持不宜超过48小时，否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等并发症的危险。6.参考答案：ABD[解析]环境低温，肌松后肌肉产热降低，静脉快速扩容，均可使术中体温降低。7.参考答案：B[解析]肝硬化腹水形成机制与以下因素有关：(1)门静脉压力增高；(2)低蛋白血症；(3)淋巴液生成过多；(4)继发性醛固酮增多；(5)抗利尿激素分泌增多；(6)有效循环血容量不足。8.参考答案：D[解析]急性再生障碍性贫血的骨髓象为多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞减少。9.参考答案：B中脘位于脐中上4寸。主治胃痛，呕吐，吞酸、食不化、腹胀、泄泻、黄疸：癫狂。10.参考答案：D[解析]糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有：急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分挽、精神刺激等。11.参考答案：C[解析]CRT胶片(原CT片)适用于CT、MRI、DSA、ECT等多幅相机的成像记录。12.参考答案：B[解析]HPLC法比较供试品与对照品色谱峰的保留时间。被分离样品组分从进样开始到柱后出现该组分浓度极大值时的时间，即从进样开始到出现某组分色谱峰的顶点时为止所经历的时间，称为此组分的保留时间。13.参考答案：B[解析]介入放射学依据其诊治途径一般分为血管性和非血管性。14.参考答案：E[解析]患者表现属于高血压急症，应迅速降低血压，硝普钠往往是首选的药物。15.参考答案：B[解析]中华人民共和国主席的职权包括：(1)发布法律，发布命令；(2)任免国务院的组成人员和驻外全权代表；(3)外交权；(4)荣典权。16.参考答案：A[解析]麻痹性肠梗阻X线平片检查的特征性表现是小肠和结肠内气液平面。17.参考答案：A18.参考答案：BDE19.参考答案：辅助呼吸、控制呼吸。[解析]通气方式有多种选择，依呼吸抑制程度选用，如病人有自主呼吸，但呼吸频率慢或潮气量不足，可行辅助呼吸：如病人无自主呼吸，须行控制呼吸。20.参考答案：B[解析]行政处理行为，是指由行政主体针对特定的相对人所作的具体的、单方的、能对相对人实体权利义务产生直接影响的具体行政行为。目前法律规范中所规定的行政处理的形式有行政许可、行政征收、行政给付、行政强制措施、行政强制执行、行政裁决等形式。行政处理行为的废止，是指行政机关对已经发生法律效力的处理行为，因法定情形的出现依法宣布废止，使其失去效力。引起行政处理行为废止的原因包括：(1)作出行政处理行为所依据的法律规范或国家政策发生变化，使处理行为失去了法律根据；(2)行政处理行为所针对的客观情况发生变化，使该处理行为失去继续存在的意义，或继续存在将有碍社会发展等。21.参考答案：C[解析]桡神经损伤形成“垂腕”，尺神经损伤形成“爪形手”，正中神经损伤形成“猿掌”。22.参考答案：C[解析]沙丁胺醇为选择性β2受体激动药，用作平喘药，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。异丙肾上腺素为β受体激动药，对β1、β2受体没有选择性。23.参考答案：A[解析]从体表投影看，肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处。24.参考答案：D[解析]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，DU治疗疗程为4～6周，而GU因溃疡愈合较慢，疗程应适当延长至8～12周。25.参考答案：BCD[解析]强硬舌多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。26.参考答案：D[解析]确诊心搏骤停的最简便的依据是大动脉搏动消失。27.参考答案：D[解析]会阴护理每日用0.2%苯扎溴铵冲洗外阴2次。28.参考答案：A[解析]支气管哮喘发作时呼吸困难以呼气流量降低为其特征。29.参考答案：B[解析]吗啡及其衍生物是临床解除剧烈疼痛的主要药物，是全世界使用量最大的强效镇痛剂。其最大缺点是易成瘾。这使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而对自身和社会均造成极大的危害。30.参考答案：C[解析]自体血块是唯一的短期栓塞物，闭塞血管时间一般为24～48小时。由于体内纤溶作用，血栓阻塞血管后多在几小时就开始溶解。血块的优点是取材方便，无抗原性，不需消毒，易经导管注入，多用于控制较小动脉出血，如胃肠道小动脉出血。为了延长再通时间，血块内可加入亮氨酸。31.参考答案：A32.参考答案：B肩周炎以中老年患者多见，女性多于男性，俗称“五十肩”。常为单侧，亦可双侧同时发病。表现为肩关节活动受限，与动作姿势有明显关系。33.参考答案：n-2。[解析]直线回归分析中残差自由度v残差=n-2。34.参考答案：ABDE[解析]芬太尼为阿片受体激动剂，属强效的麻醉性镇痛药。本药的作用机制与吗啡相似，但作用强度为吗啡的60～80倍。与吗啡和哌替啶相比，其作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小。能抑制气管插管时的应激反应。芬太尼对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快也易抑制呼吸。有成瘾性。其呼吸抑制和镇痛作用可被纳洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很强，易于透过血脑屏障而进入脑，也易从脑重新分布到体内其他组织，尤其是肌肉和脂肪组织。单次注射的作用时间短暂，与其再分布无关。如反复多次注射，则可产生蓄积作用，其作用持续时间延长。

芬太尼及其衍生物对心血管系统的影响都较轻，不抑制心肌收缩力，一般不影响血压，但芬太尼可引起心动过缓，用阿托品对抗。35.参考答案：D[解析]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，DU治疗疗程为4～6周，而GU因溃疡愈合较慢，疗程应适当延长至8～12周。36.参考答案：C[解析]“3D打印”属于技术创新。技术创新分为技术推动型创新和市场拉动型创新两种类型。技术推动型创新的源头是基础科学的研究，然后将科学转化为应用技术，并通过样品实验、批量生产，最终实现市场价值。市场拉动型创新的最早动力是直接受到利益推动，技术专家根据市场需求做出反应，进行创新。源头是根据市场需求，开发应用技术，试制产品，批量生产直至销售，实现市场价值。“3D打印”技术的源头是基础科学的研究。而且，从题干中“引领着消费需求”可以得出，“3D打印”技术并非市场拉动型创新。故本题答案选C。37.参考答案：B[解析]异常血浆蛋白质、高脂血症、白细胞数超过30×109/L、脂滴等可产生浊度，于扰血红蛋白(Hb)测定。38.参考答案：传播途径：病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。饮用水传播传染病特点：病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史；除哺乳婴儿外，其余人群均可发病；如经常被污染，病例终年不断，可表现为慢性流行过程；水源停用或净化后，爆发或流行可平息。39.参考答案：B[解析]面神经以茎乳孔为界，分为面神经管段和颅外段。其中面神经管段有膝状神经节，分支有：①岩大神经，支配泪腺等；②镫骨肌神经，支配镫骨肌等；③鼓索，分布于舌前2/3味觉与下颌下腺、舌下腺等。题干中有舌前2/3味觉消失、唾液分泌功能障碍，提示鼓索支受损，而没有听觉过敏，提示镫骨肌神经未受损。40.参考答案：B[解析]社会因素影响健康的规律特点包括非特异性和泛影响性、恒常性与累积性、交互作用。41.参考答案：C[解析]皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。42.参考答案：B[解析]小儿骨骼肌肉系统疾病以先天性畸形、感染和外伤相对多见。诊断时必须仔细观察骺板、干骺端及骨骺，许多小儿疾病在这些生长较活跃部位常显示有诊断价值的信息。干骺端靠骺板的致密线是发育中儿童的正常表现，称临时钙化带(先期