2023年濮阳市中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年濮阳市中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.原发恶性骨肿瘤的X线表现是______A.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显B.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显C.边缘模糊，骨膜破坏，无骨膜反应D.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显E.边缘清楚，骨膜有破坏，无骨膜反应2.糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。3.心脏毒性最大的局麻药是______。A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.丁卡因E.普鲁卡因4.为减轻患者疼痛，多种药物同时注射时，应先注入刺激性强的药物。5.判断高血压的标准是______。A.收缩压＞160mmHg和/或舒张压＞90mmHgB.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHgC.收缩压＞140mmHg和/或舒张压＞90mmHgD.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgE.收缩压＞140mmHg和/或舒张压＞95mmHg6.下列关于静脉全麻醉的叙述，错误的是______。A.氯胺酮具有良好的体表镇痛B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似D.有癫痫史的病人麻醉诱导禁用γ-羟丁酸钠E.依托咪脂麻醉中有时出现肌震颤7.权责分散是行政授权的基本原则之一。8.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是______。A.发热B.咯痰C.肺部啰音D.流行病学史9.类风湿性关节炎最常侵犯的关节是______。A.双手指间关节远端B.双手腕关节C.双腿膝关节D.双腿踝关节E.腰骶关节10.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如______。A.鸡蛋B.牛奶C.豆浆D.豆腐A

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11.控制性降压的监测主要包括

A.血压B.心电图C.SpO2、ETCO2D.尿量E.动脉血气、Hb、HCT等A

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12.观察心主血脉的功能是否正常，与______关系较小。A.面色B.舌色C.脉象D.爪色13.下列最常引起胃黏膜炎症的药物是______。A.非甾体类抗炎药B.头孢类抗生素C.抗肿瘤药物D.抗凝剂14.屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可持续多少秒(s)以上?______A.15sB.30sC.60sD.90s15.年轻恒牙的龋蚀特点中，错误的是______。A.病变组织分界不清B.牙髓易受细菌影响C.多为慢性龋D.龋蚀组织染色淡E.病变组织较软16.阿苯达唑属于

。A.抗真菌药B.抗病毒药C.抗结核病药D.抗肠虫病药E.抗滴虫病药17.某糖尿病患者血气分析结果：pH7.30，PaCO234mmHg16mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L。该患者可诊断为

A.代谢性碱中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒18.肘关节内包含______。A.肱尺关节B.桡尺近侧关节C.桡尺远侧关节D.肱桡关节E.桡腕关节A

B

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19.患者，男性，45岁。CT显示腰4椎体骨小梁稀少，增粗，呈颗粒样，骨皮质未见破坏，应诊断为______。A.骨质疏松B.骨质软化C.转移瘤D.血管瘤20.关于肝手术前的护理，下列哪些选项是正确的?______A.术前3天开始给予抗生素B.必要时输血C.有低蛋白血症时，输注白蛋白D.注射维生素KE.给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、高脂饮食A

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21.关于超声下胰腺穿刺活检技术，叙述错误的是______。A.应选择22号细抽吸针，忌用粗针及切割针B.进针径路应避开大血管，尽量避开肠管C.抽吸标本时穿刺针尖应在病变内活动，禁止多点多方向采集D.穿刺后严密观察是否出现出血、胆汁性腹膜炎等22.根据消费者权益保护法的规定，消费者享有下列哪些权利?______A.知情权B.自主选择权C.公平交易权D.任意撤销权A

B

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23.妊娠早期基础代谢率略有下降，中晚期逐渐升高。24.与X-CT比较，SPECT，局部脑血流显像诊断缺血性脑病时，对下列哪些情况更具优势?______A.TIAB.腔隙性脑梗死C.超过48小时的脑梗死灶D.48小时以内的脑梗死灶E.对脑瘤术后肿瘤复发与瘢痕形成的鉴别诊断A

B

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25.固相酶免疫测定(ELASA)只用于测定抗原。26.在骨折急救处理中，复位已戳出创口的骨折端是正确的。27.属于糖尿病微血管病变的是

A.肾小球硬化症B.肾动脉硬化C.视网膜微血管病D.冠状动脉粥样硬化症A

B

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28.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对?______A.静脉补充白蛋白和全B.尽快抽尽胸水C.给予利尿药D.尽量抽尽腹水E.注意血钾的平衡29.霍乱的发病特点是______。A.来势急骤，变化迅速B.腹痛与吐泻交作并见C.吐泻剧烈可导致津竭阳衰的危候D.有时可出现吐泻转筋的现象A

B

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30.感染根管内的优势菌是

。A.白假丝酵母菌B.兼性厌氧菌C.专性厌氧菌D.变形链球菌E.乳杆菌31.多发性骨髓瘤的表现，哪项是错误的?______A.发病年龄多在40岁以上B.好发于长骨C.多有持续性钝痛D.具有不同程度的贫血E.尿中本周蛋白阳性32.行政领导者决策能力的强弱与决策艺术的高低主要体现在______上。A.宏观决策B.风险型决策C.非程序性决策D.理想决策33.肌松药引起的呼吸抑制属于中枢性呼吸抑制。34.下列选项中，哪一项是神经鞘瘤的CT特征性改变

。A.椎间孔扩大B.肿瘤呈哑铃状C.肿瘤强化D.阻塞部位蛛网膜下腔增宽E.椎管扩大35.男性，57岁，确诊胃癌，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理证实)，其治疗原则是______。A.无手术指征，给予适当的化学治疗和对症处理B.做姑息性胃空肠吻合术C.做根治性胃大部切除术+左锁骨上淋巴结清除术D.放射治疗E.根治性全胃清除术36.引起牙髓活力电测验假阴性反应原因包括______。A.测试前使用过麻醉剂B.根尖尚未发育完全的新萌出的牙C.做过干髓术的牙D.根管内过度钙化的牙E.刚受过外伤的牙A

B

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37.滴眼剂主要吸收途径有

。A.1条B.2条C.3条D.4条E.5条38.水体污染物吸附于悬浮物和颗粒物后，逐渐下沉进入水体底质，在微生物的作用下可转变成毒性更大的理化性质完全不同的新的化学物质，这种情况最常见于水体______。A.镉污染B.有机氯农药污染C.有机磷污染D.汞污染39.下列疾病中，可以进行切脾治疗的是

A.遗传性球形细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.丙酮酸激酶缺乏致贫血D.海洋性贫血A

B

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40.血象是全血细胞减少。骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓符合______。A.脾功能亢进B.白细胞减少性白血病C.严重的缺铁性贫血D.再生障碍性贫血41.患者，男，58岁，持续性胸痛发作3h，阵发性加重，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史10年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/80mmHg，痛苦病容，双肺检查阴性，心律整，心率60次/分，第一心音低钝，腹部检查阴性。ECG显示I、aVI+V4导ST段下移＞0.1mV，肌钙蛋白阳性。下列哪项治疗不合适

A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小剂量β-受体阻滞剂D.口服阿司匹林或噻氯吡啶E.口服二氢吡啶类钙拮抗剂42.体液免疫应答初次应答产生的抗体是______。A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE43.下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断______A.RBC↓、HGB↓↓B.骨髓增生活跃C.骨髓可有铁粒幼红细胞D.细胞外铁(+)～(++)44.影响因素试验是药品稳定性试验的一种，主要包括______。A.强光照射试验B.高温试验C.高湿度试验D.高压试验A

B

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45.胆固醇不能转变成

A.胆汁酸B.睾酮C.雄激素D.乙酰CoAE.维生素D346.以皂苷为主要成分的中药材，一般不宜制成注射剂，其原因是

。A.溶血性B.不稳定C.难溶解D.刺激性E.有泡沫47.注意用氧安全，切实做好“四防”，即______。A.防震B.防火C.防热D.防油E.防水A

B

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48.深感觉检查是指______。A.痛觉B.温度觉C.两点辨别觉D.皮肤定位觉E.关节位置觉49.______是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。A.骨折B.骨痛C.肌无力D.椎体萎缩50.诊断阑尾炎的重要依据是______。A.早期上腹痛或脐周痛B.右下腹压痛C.右下腹包块D.右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛E.早期上腹痛数小时后转为右下腹痛卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]原发性恶性骨肿瘤呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整；多出现不同形式的骨膜增生且多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏。2.参考答案：A3.参考答案：B[解析]心脏毒性最大的局麻药是布比卡因，用量大时可导致心率减慢，血压下降。一旦发生心脏停搏，复苏困难。4.参考答案：B[解析]如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物。5.参考答案：D6.参考答案：C[解析]氯胺酮目前是静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。γ-羟丁酸钠禁用于严重高血压、严重心脏传导阻滞、束支传导阻滞、心动过缓、癫痫和惊厥病人。依托咪酯具有类似GABA(γ-氨基丁酸)样作用，目前所有诱导药中血流动力学最稳定的，在所有诱导药中最安全，很少引起呼吸和心肌抑制，还可降低颅内压，不良反应有呼吸抑制、呼吸暂停、肌阵挛、呕吐。静脉全身麻醉的特点：①起效快、效能强；②病人依从性好；③实施简单，对设备要求不高；④药物种类齐全，可根据病人情况制定用药方案；⑤不造成手术室空气污染，无燃爆危险。缺点：①可控性差，麻醉效应的消除依赖于肝肾功能和机体内环境；②单种药物无法达到理想麻醉状态，需采取复合给药，药物之间的相互作用可引起药效学和药动学发生变化，导致对麻醉效应难预测性增大，或出现意外效应；③存在与剂量相关的呼吸、循环抑制作用；④麻醉效应可以逆转。7.参考答案：B[解析]行政授权，指行政组织内部上级机关把某些权力授予下级行政机关或职能机构，以便下级能够在上级的监督下自主的行动和处理行政事务。其原则主要有：①逐级授权原则。授权者一般是对其下属按级别逐层授权，只有特殊情况下才可越级授权。②权责一致原则。所授权限应与其所负责任统一。③授权适当原则。授权的范围、内容、人选、方式、期限、工作量等要符合有关法律、政策的规定；要从实际出发，考察被授权者的知识和能力，以利于行政事务的完成。④授权有限原则。授权者不可将自身不具有的职权或应当自己掌握的重大职权授予下级。⑤授权监督原则。授权者对被授权者在执行授权事务时进行监督，如被授权者违反授权范围，触犯法律、法令时，授权者有权纠正。故此题说法错误。8.参考答案：D[解析]A、B、C三项内容在上述两种疾病中均有类似表现。而流行性感冒是一种急性呼吸道传染病，故流行病学史对流感的诊断具有决定性意义。9.参考答案：B[解析]类风湿性关节炎患者表现为对称性多关节炎。主要侵犯小关节，以腕天节、近端指间关节、掌指关节最常见，其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。远端指间关节、腰骶关节、脊柱极少受累。10.参考答案：CD[解析]尿毒症病人应给予低蛋白，高生物价优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，蛋白质入量根据肾功能加以调整，应保证供给充足的热量以减少体内蛋白质的分解。11.参考答案：ABCDE[解析]控制性降压的监测主要包括：有创或无创的血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末CO2分压、尿量、血气分析、血红蛋白、血细胞比容等。12.参考答案：D[解析]心在体合脉，其华在面，开窍于舌，位于胸中，所以心主血脉的功能正常与否，常反应于脉象、面色、舌色以及心胸部感觉等方面。爪色和肝的关系更为密切，肝其华在爪。故选D。13.参考答案：A[解析]长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生。14.参考答案：B[解析]屏气试验是指正常人屏气时间可持续30秒以上。若屏气时间长于20秒，不足30秒，提示心肺储备功能下降，承受麻醉一般无特殊困难，屏气试验在10秒以下者，提示患者心肺储备功能明显下降，往往不能耐受手术和麻醉。15.参考答案：C[解析]年轻恒牙髓腔大，髓角尖高，牙本质小管粗大，所以龋坏进展快，且易形成牙髓炎和根尖炎，故选C。16.参考答案：D阿苯达唑临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等，为高效低毒的广谱驱肠虫药。17.参考答案：B[解析]患者原发病为糖尿病，该患者原发性变化是pH7.30＜7.35，16mmol/L＜22mmol/L，代谢性酸中毒可确定。计算AG：AG=140-(104+16)=20＞16mmol/L。故为AG增高型代谢性酸中毒。18.参考答案：ABD[解析]肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动，也参与前臂的旋前和旋后运动。19.参考答案：D[解析]患者CT显示腰4椎体骨小梁稀少，增粗，呈颗粒样，骨皮质未见破坏，故应诊断为血管瘤。20.参考答案：ABCD[解析]肝手术前护理应加强营养，输液、输血，纠正低蛋白血症；给予高糖、高热量、高维生素、适量蛋白质和低脂易消化饮食；并给予保肝药物。术前肠道准备要在术前3天口服抗生素。21.参考答案：C[解析]超声下胰腺穿刺活检技术，抽吸标本时穿刺针尖禁止在病变内活动，应多点多方向采集。22.参考答案：ABC[解析]A项正确。《中华人民共和国消费者权益保护法》第八条规定，“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利”。

B项正确。该法第九条规定，“消费者享有自主选择商品或者服务的权利。消费者有权自主选择提供商品或者服务的经营者，自主选择商品品种或者服务方式，自主决定购买或者不购买任何一种商品、接受或者不接受任何一项服务。消费者在自主选择商品或者服务时，有权进行比较、鉴别和挑选”。

C项正确。该法第十条规定，“消费者享有公平交易的权利。消费者在购买商品或者接受服务时，有权获得质量保障、价格合理、计量正确等公平交易条件，有权拒绝经营者的强制交易行为”。

D项错误。消费者有任意撤销权利显然不合理，这样会侵犯商家的合法权益。

故本题选ABC。23.参考答案：A24.参考答案：ADE[解析]SPECT对TIA的诊断率达90.6%，X-CT对TIA阳性率仅为9.40%；急性脑梗死48小时内SPECT较其他影像学检查灵敏；SPECT可从分子水平、局部血流分布、葡萄糖代谢确定肿瘤情况，不受解剖结构的影响，从而对残留或早期复发病变准确探查。25.参考答案：B[解析]固相酶免疫测定(ELASA)可用于测定抗原，也可用于测定抗体。26.参考答案：B[解析]骨折的急救有以下措施。①抢救休克。首先检查病人全身情况，如处于休克状态，应注意保温，尽量减少搬动，有条件时应立即输液、输血。合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道顺畅。②包扎伤口。开放性骨折，伤口出血绝大多数可加压包扎止血。若骨折端已戳出伤口，并已污染，又未压迫重要血管、神经者，不应将其复位，以避免污物带入伤口深处。③妥善固定。固定是骨折抢救的重要措施。④迅速转运。27.参考答案：AC肾小球硬化症和视网膜微血管病属于糖尿病微血管病变。28.参考答案：D[解析]慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左，右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，并产生大量的胸水、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故病人往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白和血浆，适当使用利尿药以降低血容量。由于该类患者常使用利尿药，应注意体内电解质平衡、术前准备还应包括对胸水、腹水的恰当处理。大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。29.参考答案：ACD[解析]此题考核的是霍乱的发病特点。霍乱起病急骤，变化迅速，病情凶险；起病时先突然腹痛，继则吐泻交作；部分患者在吐泻后，津液耗伤，迅速消瘦，或发生转筋，腹中绞痛；吐泻剧烈，可致面色苍白，汗出肢冷等津竭阳衰的危候。故选项B描述不准确。30.参考答案：C[解析]感染根管是指含有坏死牙髓的根管，而专性厌氧菌是感染根管内的主要细菌。31.参考答案：B[解析]多发性骨髓瘤起于红骨髓，好发于富含红骨髓的部位，如颅骨、脊椎、肋骨、骨瓮、胸骨、股骨和肱骨近端等。32.参考答案：C[解析]非程序性决策是指决策者对所要决策的问题无法可依，无章可循，无先例可供参考的决策，是非重复性的、非结构性的决策。因此，非程序性决策是领导需要重点关注的，好的领导能够将非程序性决策转变为程序性决策，从而提高员工工作效率。故本题选C。33.参考答案：B[解析]肌松药引起的呼吸抑制属于外周性呼吸抑制。34.参考答案：B[解析]神经鞘瘤CT检查的特征性表现是肿瘤呈哑铃状。35.参考答案：A[解析]外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗胃癌的手段。手术效果取决于胃癌的分期、浸润的深度和扩散范围。对那些无法通过手术治愈的患者，部分切除仍然是缓解症状最有效的手段，特别是有梗阻的患者，术后有50%的人症状能缓解。因此，即使是进展期胃癌，如果无手术禁忌证或远处转移，应尽可能手术切除。手术禁忌证包括：①全身状况恶化无法耐受手术；②局部浸润过于广泛已无法切除；③已有远处转移的确切证据，包括多发淋巴结转移、腹膜广泛播散和肝脏多灶性(3个以上)转移等；④心、肺、肝、肾等重要脏器功能有明显缺陷，严重的低蛋白血症和贫血、营养不良无耐受手术之可能者。本例患者属TxNxM1期，如果病人身体状况允许，可考虑同步化放疗或单纯放疗达到姑息减症治疗目的。36.参考答案：ABDE[解析]引起假阴性反应的原因：①患者事前用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等，使之不能正常的感知电刺激；②探头或电极未能有效的接触釉质，妨碍了电流到达牙髓；③根尖尚未发育完全的新萌出牙的牙髓通常对电刺激无反应；④根管内过度钙化的牙的牙髓对电流刺激通常无反应，常见于一些老年患牙；⑤刚受过外伤的患牙可能对电刺激无反应。37.参考答案：B药物溶液滴入结膜囊内后主要经过角膜和结膜两条途径吸收。38.参考答案：D[解析]水中悬浮物和颗粒物都能吸附污染物，但是下沉进入水体底质后．本题中能转变成毒性更大的新化学物的只有汞，汞可生成一种毒性更大的甲基汞，这种物质能溶于水，又可从底泥返回水中造成更大的危害。39.参考答案：ABCD脾切除治疗对遗传性球形细胞增多症最有价值；需要较大剂量糖皮质激素维持治疗的自身免疫性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏致贫血及部分海洋性贫血，脾切除后红细胞寿命延长，贫血将有所减轻。40.参考答案：D[解析]再生障碍性贫血的实验室检查：①血象呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞，红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞绝对值和比例显著减少，中性粒细胞减少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L；②骨髓象再障骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检空虚，非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在50%以上，再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞，非造血细胞增多，尤其淋巴细胞增多。41.参考答案：E[解析]根据题干的临床表现可诊断为非ST段抬高性心肌梗死，其治疗措施是早期使用抗凝治疗，皮下注射