2023年淮安市清河医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年淮安市清河医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.下述哪种变化不可能出现在慢性盘状红斑狼疮中？

A.角质栓形成B.基底细胞液化变性C.基底膜模糊D.固有层淋巴细胞浸润E.血管内玻璃样栓塞2.MAC3.内寒4.智齿冠周炎急性期的治疗原则为：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。5.腰丛位于腰大肌深面，其分支不包括______。A.髂腹下神经B.股神经C.闭孔神经D.坐骨神经6.胆固醇合成的限速酶是______。A.HMGCoA合成酶B.HMGCoA还原酶C.HMGCoA裂解酶D.鲨烯环化酶E.鲨烯合酶7.肛周脓肿向体表穿破的同时，又侵入直肠，此时的管道应称为瘘管。8.通过检查甲虫化石，一研究小组对英国在过去2.2万年内的气温提出了到目前为止最为详尽的描述。该研究小组对现在的生物化石进行挑选，并确定了它们的日期。当发现在同一地方发现的几种生物的个体属于同一时间段时，现存的甲虫类生物的已知忍受温度就可以被用来决定那个地方在那段时间内的夏季的最高温度。

研究者的论述过程依赖于下面哪项假设?______A.甲虫忍耐温暖天气的能力比忍耐寒冷天气的能力强B.在同一地方发现的不同物种的化石属于不同的时期C.确定甲虫日期的方法比确定其他生物日期的方法准确D.在过去的2.2万年的时间内，甲虫类生物的可忍受气温没有明显变化9.下列关于处方的调剂，说法正确的是______A.药师未经医师处方不得调剂B.取得医学专业技术职务任职资格人员方可从事处方调剂工作C.药士从事处方调配工作D.药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，可酌情调剂A

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10.膝关节正位摄影，中心线应对准______。A.髌骨上缘B.髌骨中心C.髌骨下缘D.髌骨上缘1cm11.牙周基础治疗包括以下哪些内容______。A.洁治术B.口腔卫生指导C.龈下刮治术D.牙龈切除术E.菌斑控制A

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12.恶性高热发生时应静脉注射哪种药物______A.地塞米松B.丹曲洛林C.阿托品D.吗啡E.咪达唑仑13.硝普钠中毒机制是

A.与过氧化氢酶结合B.与高铁血红蛋白结合C.与细胞色素氧化酶结合D.与硫代硫酸钠结合E.与维生素B12结合14.广谱调血脂的药物包括

。A.考来烯胺B.洛伐他汀C.烟酸D.烟酸肌醇E.氯贝丁酯A

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15.下列做法中符合献血法规定的是______。A.医疗机构临床用血的包装运输应符合国家规定的卫生标准B.医疗机构制定临床用血计划，由卫生局制定的血站供给C.某医疗机构将用剩的无偿献血的血液出售给血液制品单位D.提倡择期手术患者自身储血A

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16.以下是防止龈染色的措施，不相关的是______。A.边缘尽量置于龈下B.牙体预备保证龈缘肩台有合理的厚度和外形C.尽量采用贵金属材料D.采用全瓷颈缘17.口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75g后分别在30分钟、60分钟、180分钟各抽血一次侧血糖及胰岛素。18.6分钟步行试验是指患者6分钟内连续步行平直路线的距离，是以患者的主观感觉和客观检查结果为依据，是一种安全、简便、易行的评估心功能的方法，以下哪项不符合6分钟步行试验评价标准?______A.6分钟行走＜150m，重度心力衰竭B.6分钟行走150～450m，中度心力衰竭C.6分钟行走＞450m，轻度心力衰竭D.6分钟行走551～800m，轻微心力衰竭19.下列不属于X线特殊检查的是______。A.透视B.体层摄影C.记波摄影D.高千伏摄影20.列举肺结核主要需要鉴别的疾病。21.乳腺癌晚期患者，乳房外观改变有______。A.酒窝征B.橘皮样改变C.铠甲胸D.乳头内陷A

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22.以下选项中，属于HRCT扫描的主要优点的是______。A.图像边缘模糊B.相对空间分辨率高C.相对密度分辨率高D.噪声小23.试述乙酰CoA在代谢中的作用。24.膈上的3个孔分别称为______、______和______。25.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是______A.疼痛的轻重B.疼痛时间的长短C.心电图有无T波倒置D.心电图有无病理性Q波E.能否缓解26.与病理性黄疸相比，生理性黄疸的出现时间较晚，持续时间短。27.在行政法律关系中，可以成为行政相对方的是

。A.行政机关B.外国组织C.人民法院D.人民团体A

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28.主要用于巴比妥类中枢抑制药中毒的是______。A.贝美格B.洛贝林C.胞磷胆碱D.尼可刹米29.输血最严重的并发症是______A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.病毒性肝炎D.溶血反应E.过敏反应30.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为______A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期31.自身诱导32.医患关系的维系不仅需要医方正确履行自己的责任，行使自己的权利，也需要患方践行自身的义务。患方就医时应该履行的道德义务是______。A.如实提供病情和有关信息，配合医方诊疗B.遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动C.给付医疗费用D.支持临床实习和医学发展A

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33.肠梗阻的四大共同表现是______。A.腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气B.厌食、呕吐、腹痛、腹胀C.恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进D.便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E.腹痛、便秘、肠型、呕吐34.四肢长骨摄影的基本原则包括______A.长骨摄影至少包括一端关节B.长骨长轴应与胶片短轴平行C.两个摄影位置的关节面同高D.同部位两个摄影位置同端对齐E.儿童骨关节摄影常须两侧同摄A

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35.卵子自卵巢排出后，正常受精部位在______。A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔36.关节结核的好发部位是______，其次是______、髋关节。37.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是______。A.丝状菌B.放线菌C.革兰阳性球菌D.梭形杆菌和螺旋体E.革兰阴性菌38.通常所说的血型是指______。A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型39.高血压按病因分类，最为多见的是______。A.继发性高血压B.原发性高血压C.缓进型高血压病D.急进型高血压病40.可摘局部义齿RPI的特点。41.双香豆素与阿司匹林合用会产生拮抗作用。42.常用菌斑显示剂有

。A.35%磷酸B.龙胆紫液C.碘甘油D.亚甲基蓝E.品红溶液43.关于颈丛阻滞，哪项错误______A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B.C2～C4神经构成颈丛C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞44.椎管内穿刺有血液流出，表明穿刺针进入了哪个腔隙?______A.软膜下隙B.硬脊膜外隙C.硬脊膜下隙D.蛛网膜下隙45.SLE患者日常生活要注意的问题有______A.避免日晒B.合理饮食C.避免过劳D.适当参加体育活动E.避免受凉A

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46.成人血清钾正常参考值是______。A.3.0～4.5mmol/LB.3.5～5.0mmol/LC.4.5～6.0mmol/LD.3.5～5.5mmol/L47.采用肌间沟途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全

A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.正中神经和桡神经E.桡神经和尺神经48.正常产程进展的标志是______A.规律宫缩强度B.规律宫缩频度C.胎头下降程度及宫口扩张D.胎心率变化E.产妇一般状况49.男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断?______A.吸气时收缩压较呼气时降低10mmHgB.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张50.下列对脉诊操作叙述错误的是______。A.患者取坐位或正卧位，手臂放平与心脏近同一水平B.医生和患者应侧向坐，以左手切患者右手脉，右手切其左手脉C.医生中指定关，食指按寸脉，无名指按尺脉，以指目紧贴于脉搏处，与受诊者体表约成60度角，三指指端平按D.医生在诊脉时要保持呼吸调匀，清心宁神，以自己的呼吸计算患者的脉搏至数卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]慢性盘状红斑狼疮以皮肤和口腔黏膜病变为主，多无全身性损害。选项D为扁平苔藓特有的病理特征之一。2.参考答案：MAC即肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对手术刺激无体动反应的浓度。3.参考答案：内寒是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之气弥漫的病理状态。4.参考答案：A5.参考答案：D[解析]腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构成，位于腰大肌深面。其分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经等。6.参考答案：B[解析]胆固醇合成的限速酶是HMGCoA还原酶。7.参考答案：A[解析]肛门瘘管简称肛瘘，是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。8.参考答案：D[解析]D是必须假设的，否则，不能通过现存甲虫的忍耐温度推测以前甲虫的忍耐温度。所以选D。9.参考答案：AC[解析]B错，取得药学专业技术职务任职资格人员方可从事处方调剂工作。D错，药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。10.参考答案：C[解析]膝关节正位摄影，中心线应对准髌骨下缘，垂直暗盒射入胶片。11.参考答案：ABCE[解析]牙龈切除术不属于牙周基础性手术，而是在牙周基础治疗之后针对还存在深牙周袋并有炎症的牙龈进行的手术，而牙周基础治疗内容包括菌斑控制、洁治术、龈下刮治术和根面平整术、口腔卫生指导。12.参考答案：B[解析]恶性高热是一种亚临床肌肉病，即患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，导致体温持续快速增高。丹曲洛林(Dantrolene)是治疗恶性高热的特效药物。治疗的可能机制是通过抑制肌质网内钙离子释放，在骨骼肌兴奋一收缩耦联水平上发挥作用，使骨骼肌松弛。恶性高热发生时应静脉注射丹曲林2mg/kg，5～10min重复一次，直到肌肉强烈收缩消失，高热下降为止。13.参考答案：C[解析]硝普钠在体内可分解生成氰化物。氰化物毒性与其在代谢过程巾释出氰离子的浓度和速度相关。氰离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋白结合成复合物，其中尤以细胞色素氧化酶对氰离子更为敏感。由于细胞色素氧化酶受抑制，呼吸链中断，引起细胞内窒息，临床表现为代谢性酸中毒和组织缺氧。14.参考答案：CD15.参考答案：ABD[解析]无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给采血浆站或者血液制品生产单位。故本题选ABD。16.参考答案：A[解析]龈染色的预防方法①保证龈缘肩台有合理的厚度和外形；②保证金属基底外形和质量；③清除冠内面氧化物；④保证粘结质量；⑤清除多余粘固料；⑥及时应用控制龈缘炎的药物；⑦鼓励使用贵金属烤瓷合金；⑧采用全瓷颈缘。17.参考答案：B[解析](1)先抽空腹血，测血糖。(2)将75g无水葡萄糖粉溶于300ml的温开水中。(3)用棉签轻轻搅拌，确保葡萄糖粉全部溶解于水中。(4)葡萄糖溶液必须在5～10钟内饮用完毕，服后避免剧烈活动防止发生呕吐。(5)从口服第一口糖水开始计时，根据医嘱要求30分钟、1小时、2小时准时检测血糖。18.参考答案：D[解析]6分钟步行试验测定6分钟内的步行距离，以此为依据将心力衰竭划分为轻、中、重度三个等级：6分钟行走＞450m为轻度，150～450m为中度，＜150m为重度。19.参考答案：A[解析]X线特殊检查：①体层摄影。普通X线片是X线投照路径上所有影像重叠在一起的总和投影。一部分影像因与其前、后影像重叠，而不能显示。体层摄影则可通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上组织结构的影像，而不属于选定层面的结构则在投影过程中被模糊掉。体层摄影常用以明确平片难于显示、重叠较多和处于较深部位的病变，多用于了解病变内部结构有无破坏、空洞或钙化，边缘是否锐利，以及病变的确切部位和范围；显示气管、支气管管腔有无狭窄、堵塞或扩张；配合造影检查以观察选定层面的结构与病变。②软线摄影。采用能发射软X线的钼靶管球，用以检查软组织，特别是乳腺的检查。③其他。特殊检查方法尚有放大摄影(采用微焦点和增大人体与照片距离以显示较细微的病变)、荧光摄影(荧光成像基础上进行缩微摄片，主要用于集体体检)、记波摄影(采用特殊装置以波形的方式记录心、大血管搏动，膈运动和胃肠蠕动等)和高千伏摄影(是用120kV以上的管电压产生的能量较大的X线，获得在较小密度值范围内显示层次丰富的X线照片影像的一种摄影方法)。20.参考答案：肺结核的鉴别诊断：

(1)肺炎主要与继发型肺结核鉴别。各种肺炎因病原体不同而临床特点各异，但大都起病急伴有发热，咳嗽、咳痰明显。胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影，抗菌治疗后体温迅速下降，1～2周左右阴影有明显吸收。

(2)慢性阻塞性肺疾病多表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血。冬季多发，急性加重期可以有发热。肺功能检查为阳塞性通气功能障碍。胸部影像学检查有助于鉴别诊断。

(3)支气管扩张慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血。轻者X线胸片无异常或仅见肺纹理增粗，典型者可见卷发样改变，CT特别是高分辨CT能发现支气管腔扩大，可确诊。

(4)肺癌肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦等症状。胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。癌组织坏死液化后，可以形成偏心厚壁空洞。多次痰脱落细胞和结核分枝杆菌检查和病灶活体组织检查是鉴别的重要方法。

(5)肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰，胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。血白细胞和中性粒细胞增高。

(6)纵隔和肺门疾病原发型肺结核应与纵隔和肺门疾病相鉴别。小儿胸腺在婴幼儿时期多见，胸内甲状腺多发生于右上纵隔，淋巴系统肿瘤多位于中纵隔，多见于青年人，症状多，结核菌素试验可呈阴性或弱阳性。皮样囊肿和畸胎瘤多呈边缘清晰的囊状阴影，多发生于前纵隔。

(7)其他疾病肺结核常有不同类型的发热，需与伤寒、败血症、白血病等发热性疾病鉴别。21.参考答案：ABCD[解析]乳腺癌患者，乳房外观变化有：酒窝征、乳头改变、橘皮样改变、铠甲胸、皮肤破溃、卫星结节。22.参考答案：B[解析]高分辩率扫描高分辩率CT(HRCT)是指在较短的时间内，取得有良好空间分辨CT图像的扫描技术。其主要优点是相对空间分辨率高。23.参考答案：(1)乙酰CoA是糖、脂、氨基酸代谢共有的重要中间代谢物，也是三大营养物质代谢联系的枢纽。

(2)乙酰CoA的生成：

糖分解：(糖的有氧氧化、乳酸的分解)脂肪分解：(脂肪酸的β-氧化、甘油)蛋白质分解：(氨基酸分解代谢)酮体分解。

乙酰CoA的去路：

进入三羧酸循环彻底氧化分解，体内能量的主要来源。在肝细胞线粒体生成酮体，为缺糖时重要能源之一。合成脂肪酸及合成胆固醇等。24.参考答案：主动脉裂孔；食管裂孔；腔静脉孔。[解析]膈上有三个裂孔：分别为主动脉裂孔：在第12胸椎前方，有主动脉、胸导管通过。食管裂孔：平第10胸椎高度，在中心腱后后缘附近，有食管、迷走神经通过。腔静脉孔：平第8胸椎高度，在中心腱上，有下腔静脉通过。25.参考答案：D[解析]心绞痛亦可出现肺特异性的ST段和T波异常，但没有心肌梗死的特征性改变：病理性Q波。26.参考答案：A[解析]足月儿尘后2～3天出现生理性黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周；病理性黄疸生后24小时内出现，足月儿＞2周，早产儿＞4周。27.参考答案：ABCD[解析]行政相对方是指在行政法律关系中与行政主体相对的一方公民、法人和其他组织。无论是包括行政机关在内的国家机关，还是公民、法人或其他组织以及外国人、无国籍人、外国组织，都可以成为行政相对方。故ABCD项均正确。28.参考答案：A[解析]贝美格为兴奋延髓呼吸中枢的药物，兴奋作用快而短，主要用于巴比妥类等中枢抑制药中毒，某些传染病引起的中枢性呼吸衰竭。29.参考答案：D[解析]输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。30.参考答案：D[解析]患者PaCO274mmHg，PaO255mmHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为Ⅰ型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者AB值增高，伴有明显的低血钾、低血氯症，反映可能同时合并代谢性碱中毒。31.参考答案：有些药物本身就是它们所诱导药物代谢酶的底物，因此在反复应用后，药物代谢酶的活性增高，其自身代谢加快，这一作用称为自身诱导。32.参考答案：ABD[解析]患方就医时应该履行的道德义务：①如实提供病情和有关信息的义务；②积极接受和配合医生的诊疗；③遵守医院的规章制度；④支持临床实习和医学发展。故本题选ABD。33.参考答案：A[解析]肠梗阻是指肠内容物通过障碍，最主要的临床症状如下。①腹痛：机械性肠梗阻因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。②呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。③腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。④停止排气、排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气、排便。34.参考答案：ACDE[解析]四肢长骨摄影的基本原则包括ACDE。35.参考答案：B[解析]当卵子由卵巢排出后，输卵管伞端拾卵，随上皮细胞纤毛的作用，数分钟即进入输卵管的远端及中部1/3交界处(即输卵管壶腹部)，并停留于该处2～3天等待受精。36.参考答案：脊柱

膝关节37.参考答案：D[解析]急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌和螺旋体。38.参考答案：C[解析]血型是指红细胞膜上的特异性抗原(凝集原)的类型。39.参考答案：B[解析]高血压最常见的类型为原发性高血压。其病因为高钠、低钾饮食；遗传因素；超重肥胖；精神因素等。40.参考答案：(1)鞍基受载后，Ⅰ型杆离开基牙牙面，邻面板下移，减小了对牙基的扭力；

(2)近中颌支托的小连接体和邻面的拮抗作用，保证了义持戴入时卡环的交互作用，不需要再设计舌侧对抗臂：

(3)近中颌支托对基牙的扭力小；

(4)Ⅰ型杆与牙面接触面积小，较美观，针对Ⅰ型杆稳定作用差的弱点，该组合内设计有稳定作用极强的邻面板。41.参考答案：B[解析]双香豆素与阿司匹林合用会产生协同作用，抑制血