2023年杭州市西湖区人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年杭州市西湖区人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.患者，男，30岁。发热、咳嗽3天，体温最高39.5℃，胸片及CT检查见下图(A为胸部正位片；B为CT平扫；C为CT增强)。该病例应诊断为哪种疾病，诊断依据是什么?

2.颌面部急性牙源性感染和腺源性感染的区别是什么?3.β2受体兴奋后产生的效应是______。A.支气管平滑肌收缩B.心肌舒张C.汗腺分泌D.骨骼肌血管舒张4.若病人需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过______A.500mLB.1000mLC.1200mLD.800mLE.1500mL5.膜稳定作用6.下列有关Ⅱ型超敏反应的描述，正确的是(

)A.有IgG和IgM参与B.有IgE参与C.青霉素等药物半抗原可引起Ⅱ型超敏反应D.母胎Rh血型不符引起的新生儿溶血症属于Ⅱ型超敏反应A

B

C

D

7.下列关于清气化痰丸的描述，错误的是

A.功效清热化痰，理气止咳B.主治痰热蕴肺证C.胸脘痞闷，按之则痛D.咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥E.舌质红，苔黄腻，脉滑数A

B

C

D

E

8.公文一律右侧装订。9.2018年2月22日晚，中国选手______在短道速滑男子500米决赛中一骑绝尘，以39秒584的成绩打破世界纪录并且为中国代表团夺得平昌冬奥会首枚金牌。这也是中国队首次在冬奥会男子项目中夺得金牌。A.武大靖B.武义靖C.吴大靖D.吴靖10.某乡镇医院的护士常常行使医生诊断开处方的权利，这种行为属于______。A.角色不清B.角色错位C.角色冲突D.角色强化E.角色弱化11.患者，男，62岁，一位严重的肝病患者，下列哪种药不适宜?______A.双氯芬酸B.奥美拉唑C.阿托伐他汀D.贝那普利E.非洛地平12.胰腺属于内分泌腺。

13.胰岛素由胰岛的哪种细胞产生______A.α细胞B.β细胞C.γ细胞D.δ细胞14.可产生“灰婴综合征”的是______。A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.土霉素15.检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是

A.理论全面B.理论系统C.理论深刻D.医学实践E.医学科研16.一种物质既可以是抗原又可以是抗体。17.下列有关雄甾烷类药物的构效关系说法不正确的是______。A.在雄甾烷母核中引入3-酮基增强雄激素活性B.在雄甾烷母核中引入3α-羟基增强雄激素活性C.17β-羟基是已知取代基中效果最强的D.雄甾烷环扩大或缩小时一般都使雄激素活性增强E.雄激素活性的物质必须是5α-雄甾烷类18.用Gd-DTPA做增强扫描时，不增强的病变是______A.脑膜瘤B.生殖细胞瘤C.胆脂瘤D.听神经瘤E.三叉神经瘤19.人体发生急性化脓性炎症时，分类计数明显增多的白细胞是______。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞20.阳偏衰的病机主要是指______。A.阳气虚损，热量不足，机能减退B.阴损及阳C.阴邪侵袭，伤及阳气，阴盛则阳病D.阴寒直中脏腑，导致阳气受损E.脏腑阴阳互根互用失常21.下列说法正确的是______A.调查偏倚属于信息偏倚的一部分B.如果一个因子做了匹配，那么它和疾病的关系不能分析C.好多传染病病原体的特性并不是一成不变的D.毒力是指病原体感染机体引起严重病变的能力A

B

C

D

22.肌肉病最常见的临床表现是______。A.肌肉萎缩B.肌肉疼痛C.肌肉强直D.肌肉颤动E.肌肉无力23.肺气肿时异常体征，胸廓呈______，触诊______，叩诊______，听诊______。24.不引起剥脱性龈病损的疾病是______。A.白斑B.天疱疮C.扁平苔藓D.类天疱疮E.红斑狼疮25.零级消除动力学的特点______。A.恒比消除B.消除浓度与血药浓度呈正相关C.恒量消除D.消除浓度与血药浓度呈负相关26.《温病条辨》中称之为“辛凉轻剂”的方剂是______。A.桑杏汤B.杏苏散C.桑菊饮D.止嗽散27.“男性吸烟率是女性的10倍”该指标为标化流行率。28.甲巯咪唑可______。A.抑制甲状腺激素释放B.抑制甲状腺激素合成C.破坏甲状腺组织细胞D.抑制甲状腺激素释放外周组织29.药物牙膏必须具有(

)。A.不干扰氟防龋作用B.长期应用不影响或破坏口腔微生物的生态平衡C.不产生抗药性D.不使酵母菌落过度生长或外源性微生物植居于口腔内E.具有以上各个方面30.麝香活血通经止痛，可用于治疗

A.咽喉肿痛B.难产C.血瘀经闭D.风湿痹痛E.心腹暴痛A

B

C

D

E

31.导致脂肪肝的主要原因不包括______。A.肝内脂肪运转障碍B.肝内脂肪合成过多C.肝内脂肪分解过多D.食入脂肪过多E.酒精作用32.脑中氨的主要解毒方式是______。A.尿素B.谷氨酰胺C.天冬酰胺D.天冬氨酸33.肺水肿病人的临床表现包括______。A.全肺可闻及水泡呼吸音B.端坐呼吸C.瞌睡D.面色苍白E.口唇发绀A

B

C

D

E

34.一产妇，第2胎，孕40周，第1胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大1cm，胎位为枕左前，胎心音132次/分。制定的护理措施中错误的是______A.清洁外阴B.灌肠C.鼓励少量多次进食D.严密观察产程E.勤听胎心音35.急性肺脓肿最主要的临床表现是______A.畏寒、高热B.不同程度咯血C.胸痛与呼吸运动相关D.肺部干湿性啰音E.咳大量脓臭痰36.以皂苷为主要成分的中药材，一般不宜制成注射剂，其原因是

。A.溶血性B.不稳定C.难溶解D.刺激性E.有泡沫37.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是屏住呼吸后摩擦音是否消失。38.患者，男性，26岁。左上颌后牙疼1周，加重10天，能自己指出痛牙，自诉：咬合时觉牙齿变长，咬紧牙齿的时候反而疼痛减轻，临床诊断可能是______。A.急性牙髓炎B.急性浆液性根尖周炎C.急性化脓性根周炎D.慢性根尖周炎39.当噬菌体基因整合到宿主菌染色体上时，该噬菌体称为______，该细菌称为______。40.6-磷酸葡萄糖转变为1，6-二磷酸果糖，需要磷酸己糖异构酶及磷酸果糖激酶催化。

41.下列药物与呋塞米合用可增强耳毒性的是______。A.头孢菌素B.氨基糖苷类C.四环素D.氯霉素42.瘤和岩均是瘀血、痰滞、浊气停留于机体组织间而产生的结块。

43.夫妻间有相互扶养的义务，这种法律关系的客体是

。A.行为B.非物质财富C.物质财富D.以上答案都不对44.在______，椎间盘最厚，屈伸运动灵活，关节突的关节面几乎呈矢状位，限制了旋转运动。A.颈部B.上胸部C.中胸部D.腰部45.失眠的原因是由于______。A.痰湿困脾B.心血虚C.心阴虚D.肝火旺盛A

B

C

D

46.胸膜肿瘤中以胸膜间皮瘤最为常见，大多数患者年龄在40～70岁之间，男性多于女性，首发症状以胸痛、咳嗽和气短为主。47.下列哪项不是形成急性肺水肿的机制是______A.右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管通透性D.肺间质胶体渗透压E.肺毛细血管胶体渗透压48.全麻期间高血压的原因有______A.麻醉偏浅B.胆心反射C.患者有高血压病D.CO2蓄积早期E.麻醉药物不良反应A

B

C

D

E

49.X线影像信息是在哪一阶段形成的______A.X线透过被照体后B.X线到达被照体前C.形成视觉影像之后D.X线照片冲洗后E.在大脑判断之后50.长期服用磺脲类降糖药失效原因可能是______A.药物吸收不好B.胰岛β细胞功能衰竭C.发生耐药性D.体内降解加速E.对药物不敏感卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：(1)诊断右肺上叶后段大叶性肺炎。

(2)诊断依据①青壮年男性，有高热、咳嗽病史；②胸片见右肺上叶中外带大片密度增高影，病变后方斜裂侧有平直的界限；③CT显示病变呈大叶性分布，病变内可见支气管充气征，病变后方边界被斜裂局限，显得平直，前方边缘模糊。2.参考答案：牙源性感染如冠周炎、根尖周炎等，多发生于青壮年，病程进展较急，早期有高热，颌面部皮肤有明显炎症。临床上无明显浆液期炎症过程，早期形成脓肿，张口受限严重，切开有大量脓液。

腺源性感染如扁桃体炎、淋巴结炎等，多发生于儿童，病程进展较缓慢，早期为低热，皮肤无明显炎症。临床上有浆液期炎症过程，晚期始形成脓肿，张口受限轻，切开有少量脓液。3.参考答案：D[解析]β2受体兴奋后主要表现为平滑肌的舒张，如血管平滑肌、支气管平滑肌及胃肠道平滑肌等。4.参考答案：B[解析]腹腔穿刺放液不宜过快、过多，一次放腹水量一般不超过1000mL。5.参考答案：有些β受体阻滞药具有局部麻醉作用和奎尼丁样作用，因这两种作用都是由于降低了细胞膜对离子的通透性所致，故称为膜稳定作用。6.参考答案：ACD由IgE参与的是Ⅰ型超敏反应，其余选项均为Ⅱ型超敏反应的特点。7.参考答案：CD清气化痰丸功效清热化痰，理气止咳。主治痰热蕴肺证，症见咳嗽痰黄，黏稠难咯，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。8.参考答案：B[解析]公文一律左侧装订。9.参考答案：A[解析]2018年2月22日晚，中国选手武大靖在短道速滑男子500米决赛中一骑绝尘，以39秒584的成绩打破世界纪录并且为中国代表团夺得平昌冬奥会首枚金牌。这也是中国队首次在冬奥会男子项目中夺得金牌。故本题选A。10.参考答案：B[解析]护士应该恪守职责，干自己应该的事情，不在其位不谋其政，护士干医生的事情，表明其没有认识自己所在的位置，即角色错位。11.参考答案：A[解析]双氯芬酸用药禁忌：胃肠道溃疡史者避免使用，有心功能不全病史、肝功能损伤和老年患者及服用利尿剂或任意原因细胞液丢失的患者慎用，妊娠及哺乳期妇女避免使用。12.参考答案：B[解析]胰腺不属于内分泌腺。13.参考答案：B[解析]胰岛素由胰岛β细胞产生。14.参考答案：B[解析]氯霉素是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，属抑菌性广谱抗生素，是治疗伤寒、副伤寒的首选药，治疗厌氧菌感染的特效药物之一。其次用于敏感微生物所致的各种感染性疾病的治疗。此药对造血系统有严重不良反应者，需慎重使用。灰婴综合征是氯霉素特有的不良反应，主要发生在新生儿、早产儿身上。15.参考答案：D检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是医学实践，实践是检验真理的唯一标准。16.参考答案：A[解析]抗体分子是一种蛋白质，也具有刺激机体产生免疫应答的性能。故一种物质既可以是抗原又可以是抗体。17.参考答案：D[解析]雄激素的结构特征：①以雄甾烷为母体，C3位有酮基，C4位有双键，C17位有β-羟基；②在雄甾烷母核中引入3-酮基或3α-羟基均增强雄激素活性；③在雄甾烷的17d位引入羟基则无雄激素活性或同化作用；④17β-羟基是已知取代基中效果最强的，17β-羟基化合物的长效酯类在体内水解成为游离醇而产生药效；⑤雄甾烷扩大或缩小时，一般都使雄激素活性及同化作用减弱或破坏；⑥雄激素的雄性活性结构专一性较高，必须是5α-雄甾烷类，即10位和13位上有角甲基。18.参考答案：A[解析]任何骨骼都可发生转移瘤，但以骨盆、脊柱、颅骨和肋骨等红骨髓集中的中轴骨最多见，一般而言，膝、肘以下骨骼转移瘤相对少见。19.参考答案：A[解析]中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。局限且轻微的感染即可引起分叶核百分率有所增高，中度感染时白细胞总数增高大于10×109/L并伴有轻度核象左移，严重感染时总数常明显增高可达20×109/L以上且伴有明显核象左移。20.参考答案：A[解析]阳偏衰即阳虚，指机体阳气虚损，脏腑功能减退、反应降低、温煦作用下降而产热不足。常表现为阳虚不能制阴，而阴气相对偏胜。因此选A。21.参考答案：ABCD[解析]常见的信息偏倚有：回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、暴露怀疑偏倚、测量偏倚等，因此调查偏倚属于信息偏倚的一部分。某因子一旦被匹配，那么它在病例组和对照组中的分布就相同了，因此无法分析它与疾病的关系。传染病的病原体比如病毒在外界环境的刺激下会发生突变，因此特性也会发生改变。毒力的定义就是指病原体感染机体引起严重病变的能力。22.参考答案：E[解析]肌肉病的临床表现有肌肉无力、萎缩、疲劳，肌痛及触痛、肌肉不自主运动等，最常见的临床表现为肌肉力弱。故选E。23.参考答案：桶状双侧语颤减弱

肺部过清音

湿啰音

干啰音24.参考答案：A[解析]白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床或组织学病理诊断为其他疾病者，没有牙龈症状。25.参考答案：C[解析]零级动力学药物消除过程特点：①单位时间里按恒定的量衰减，又称恒量消除；②血浆药时曲线浓度取算术刻度时是一条直线；③血浆消除半衰期不是一常数；④反复给药，理论上无稳态浓度，易蓄积中毒。26.参考答案：C[解析]桑菊饮为辛凉轻剂，银翘散为辛凉平剂，白虎汤为辛凉重剂。27.参考答案：B[解析]该指标是相对比。28.参考答案：B[解析]甲巯咪唑的作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)合成。29.参考答案：E30.参考答案：ABCDE31.参考答案：C[解析]当肝内脂肪的分解与合成失去平衡，或运出发生障碍，脂肪(主要是甘油三酯和脂肪酸)就会在肝实质细胞内过量积聚。当肝内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂肪变时，称为脂肪肝。脂肪摄入过多和嗜酒均为脂肪肝重要的病因。32.参考答案：B[解析]由于谷氨酰胺可以通过血脑屏障，所以脑中氨的主要解毒方式是谷氨酰胺。33.参考答案：ABDE[解析]肺水肿在临床上表现为极度的呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音。34.参考答案：B[解析]灌肠后宫缩加强，瘢痕子宫者可能引起子宫破裂。35.参考答案：E[解析]急性肺脓肿病人，发病急骤，畏寒、高热，咳嗽，可有气急伴精神不振、全身乏力和食欲减退。如感染不能及时控制，于发病4～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织。咳出大量脓痰后，体温开始下降。故选E。36.参考答案：A皂苷水溶液大多数能破坏红细胞而有溶血作用。37.参考答案：A[解析]心包摩擦音在病人坐位、上身前倾、屏息呼吸时更易听到，胸膜摩擦音随着呼吸胸膜脏层与壁层相互摩擦出现。38.参考答案：C[解析]急性根尖周炎是发生于牙根尖周围的局限性疼痛性炎症，按其发展过程可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎个阶段。初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适；继而发生钝痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确。39.参考答案：前噬菌体、溶原性菌。噬菌体感染宿主细胞后不立即增殖，而是把本身基因与宿主基因整合在一起，随宿主分裂而传给下一代，称溶原性噬菌体，整合在宿主染色体的噬菌体核酸称前噬菌体，带有前噬菌体的细菌称溶原性细菌。40.参考答案：A[解析]2，6-磷酸葡萄糖转变为1，6-二磷酸果糖，是磷酸己糖异构酶及磷酸果糖激酶催化的。41.参考答案：B[解析]呋塞米与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类