PICC门诊专科知识测试试题及答案

PICC门诊专科知识测试试题及答案

1、在成人和儿童中，中心血管通路装置尖端位置在()有最佳安全性能()

A、右心房

B、上腔静脉中上段

C、上腔静脉和右心房交界处

D、头臂静脉

答案：C

2、更换接头时对路厄氏接头的消毒时间应()

A、＞3秒

B、＞5秒

C、＞10秒

D、＞15秒

答案：D

3、患者男，56岁，因肺癌需要化疗4周期入院。入院查体：T：36.8°C,

P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHgo白细胞4.96*106/L中性粒细胞

4.10*109/L淋巴细胞0.15*109/L血红蛋白106g/L血小板186*109/Lo要求

行PICC置管术，选择右侧贵要静脉，置管长度41CM,臂围26cM.置管术后4天,

于穿刺点上方沿静脉走向出现皮肤暗红，疼痛，肿胀成1CM条索状。患者属于

哪一级静脉炎()

A、3级

B、2级

C、1级

D、0级

答案：A

4、外周留置针超过()更容易引起静脉炎()

A、20G

B、22G

C、24G

答案：A

5、下列哪类患者避免放置PICC()()

A、慢性肾脏患者

B、需要长期输液的患者

C、需要输注刺激性药物的患者

D、缺乏外周静脉通路的患者

答案：A

6、外周静脉短导管不要使用在下肢静脉，因为（）（）

A、容易血栓性静脉炎和溃疡

B、不容易渗出，活动不便

C、不容易回血

D、不容易堵管

答案：A

7、输液港末端的最佳定位方式（）

A、B超

B、心电图

C、胸片

D、MRI

答案：C

8、连接PORT的无损伤针持续输液时应（）时间更换（）（）

A、24h

B、48h

C、72h

D、7天

答案：D

9、无骨髓抑制作用的抗肿瘤药物是（）

A、泼尼松

B、长春新碱

C、博来霉素

D、长春碱

答案：A

10、发生CRT中与治疗相关的危险因素是（）（）

A、药物与输液速度

B、贴膜

C、注射器

D、维护包

答案：A

11、《PICC尖端心腔内电图定位技术》推荐保存（）张心电图（）

A、1

B、2

C、3

D、4

答案：c

12、短PIV穿刺部位首选()()

A^前臂

B、上臂贵要静脉

C、上臂头静脉

D、肘正中静脉

答案：A

13、250ml脂肪乳剂滴注时间应不少于()()

A、不少于3小时

B、不少于6小时

C、不少于5小时

答案：A

14、中国静脉输液学会()在北京成立。()

A、1999年

B、2000年

C、2001年

答案：A

15、静疗操作前后应执行WS/T313规定，不应以什么取代手卫生()()

A、戴手套

B、擦拭

C、烘干

答案：A

16、透明敷料相比较纱布，优势在于()

A、经济

B、实惠

C、便于固定、观察、防水

D、观赏性强

答案：C

17、与导管生物膜形成相关的真菌最常见是。()

A、白色念珠菌

B、隐球菌

C、曲霉菌

D、毛霉菌

答案：A

18、置管的最大的无菌防护屏障不包括以下()()

A、口罩.帽子

B、脚套

C、无菌手套和无菌衣

D、最大的铺巾

答案：B

19、无菌铺巾属于()()

A、一般无菌区

B、关键无菌区

C、微临界无菌区

答案：B

20、患者穿刺点局部肿胀、疼痛，有红斑，应用静脉炎量表评估，该静脉

炎处于()()

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

答案：C

21、《PICC尖端心腔内电图定位技术》文件中推荐宜作为确定PICC导管

尖端位置的检查的名称是()()

A、ECG

B、EKG

C、IC-ECG

答案：C

22、PICC穿刺时，患者诉食指、中指“触电样”麻感。可能是()()

A、穿刺到动脉血管

B、穿透静脉血管

C、穿刺触碰正中神经

答案：C

23、抗凝药物华法林存在的问题错误的有()()

A、治疗窗窄

B、与很多药物和食物之间存在相互作用

C、起效慢(需要数天达才起效.数周才达到稳定剂量)

D、大出血和微小出血风险增加

E、不需要监测血液

答案：E

24、静脉炎种类可分为（）（）

A、机械性

B、细菌性

C、血栓性

D、化学性

E、以上都正确

答案：E

25、下列关于输液港穿刺插针操作错误的是（）（）

A、治疗期间，每周更换敷料-次，有异常及时更换

B、每周更换无损伤针

C、注射、给药前无需抽回血，输液通畅即可

答案：C

26、透明的半通透性敷料下的纱布敷料应（）更换一次（）

A、每天

B、每2天

C、每3天

D、每7天

答案：B

27、中心静脉导管敷料均应（）更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需及时更

换。（）

A、1天

B、3天

C、4天

D、5-7天

答案：D

28、患者女，65岁糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收

入院，入院后予以手术治疗，术后需行8个化疗疗程，化疗前行左上臂贵要静

脉PICC穿刺置管术，置管过程顺利，穿刺口少量渗血，X线片示导管末端位于

第7胸椎右缘。置管后第7天患者出现寒战、高热，T38.6,PICC冲管后症状

加重，查体：PICC穿刺口少量脓性分泌物、局部疼痛、硬结2cm。臂围正常。

实验室检查结果示白细胞（10T2.0）X109/L、中性粒细胞70虹该病例目前初

步诊断是（）（）

A、导管相关血流感染

B、化学性静脉炎

C、静脉血栓

答案：A

29、对于新生儿、儿童患者及老人考虑使用。留置针，使穿刺伤害降至

最低。（）

A、22-24G

B、20-22G

C、18-20G

答案：A

30、发生CVC导管相关感染风险最高的置管部位是。（）

A、锁骨下静脉

B、颈内静脉

C、股静脉

答案：C

31、经贵要静脉、头静脉插入的中线导管，导管尖端位于（）

A、锁骨下静脉

B、锁颈静脉

C、腋窝水平

答案：C

32、以下哪项不推荐作为导管定位的影像学检查方式（）（）

A、全身血管造影

B、X线

C、IC-ECG

D、CT

答案：A

33、PICC置管首选贵要静脉的原因中不包括（）

A、血管粗

B、血管直

C、静脉瓣少

D、是到达上腔静脉的最长路径

答案：D

34、CVC置入的静脉不包括（）

A、锁骨下静脉

B、颈内静脉

C、颈外静脉

D、股静脉

答案：c

35、怀疑导管夹闭综合征发生时，做什么检查进行确诊（）

A、B超

B、胸片

C、心电图

D、MRI

答案：B

36、患儿男性，2岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“急性白血病”

收住入院。入院查体：T：37.3°C,P：115次/分，R：27次/分，BP：

84/50mmHgo请专科会诊置管PICC管。与患者或家属良好的沟通和健康教育行

为，不包括（）（）

A、制定具体和可测量的健康教育目标

B、用大量医学术语进行详细讲解

C、选择患者可以理解的、可操作的健康教育形式和内容

D、推广使用社交媒体，如专科微信公众平台等获得延续护理服务

E、定期进行健康教育理解和表现评价

答案：B

37、超声下静脉特点为（）（）

A、可被探头压扁，无搏动

B、可被探头压扁，有搏动

C、不能被探头压扁，无搏动

D、不能被探头压扁，有搏动

答案：A

38、在更换敷料前，皮肤消毒剂应充分干燥，氯己定乙醇溶液应至少干燥

（）（）

A、15秒

B、30秒

C、45秒

答案：B

39、世界上置第一例PICC的时间是（）（）

A、1929年

B、1839年

C、1749年

D、1659年

答案：A

40、PICC置管后穿刺处使用弹力绷带加压止血时，建议()松解一次，

以免影响血液循环()

A、30分钟

B、24小时

C、2小时

答案：C

41、进行PICC穿刺后最常用的定位方法是()()

A、拍片

B、血管造影

C、磁共振

D、超声

答案：A

42、下面()不属于中心静脉器材()

A、CVC

B、PICC

C、PORT

D、PVC

答案：D

43、目前使用的PICC导管材质不包括()()

A、硅胶类

B、聚氨酯类

C、纤维类

答案：C

44、目前公认的无症状血栓的处理核心是()()

A、观察随访

B、喝果汁

C、运动

D、跑步

答案：A

45、中心静脉导管附加的肝素帽或无针接头应至少多久更换一次。()

A、3天

B、4天

C、1周

答案：C

46、外周静脉留置针最佳的穿刺部位是()()

A、手背

B、前臂

C、上臂

D、下肢

答案：B

47、皮肤消毒时消毒剂（）后方可穿刺（）

A、使用风扇加速干燥

B、无需待干

C、自然待干

D、棉签擦干

答案：C

48、关于静脉导管相关性血栓处理不正确（）（）

A、溶栓是最基本的治疗

B、不推荐常规采用溶栓治疗

C、不建议对CRT患者置入滤器

D、保留或拔管需要选择合适的时机

答案：A

49、心腔内定位时（）记录导管尖端位置对应的导管刻度，保存置管中的

心电图。（）

A、应

B、不应

C、不宜

答案：A

50、当胸片无法判断PICC导管位置，可优先考虑以下（）检查确认位置（）

A、CT

B、B超

C、心脏彩超

D、DSA

答案：A

51、一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC,操作者在左上肢靠近

肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一

样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有

点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导

丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢

慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。该操作者觉得置入很顺利的那个血管,

可能进入（）（）

A、动脉

B、肌肉

C、静脉瓣

D、静脉壁

答案：A

52、采集血培养采集原则及方法不正确（）（）

A、成人每瓶采血量8—10ML

B、婴幼儿及儿童采血量不应超过患儿总血量的1%

C、若采血量充足，应先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶

D、若采血量不足，优先注入厌氧瓶

答案：D

53、（）是1895年由德国的物理学家威•康•伦琴发现（）

A、X线

B、心电图

C、CT

D、超声

答案：A

54、输液港植入术中并发空气栓塞的处理错误的是（）

A、增加氧浓度

B、右侧头低位Trendelenburg's体位

C、通过导管抽吸空气

D、经皮行右室穿刺抽气

答案：B

55、中等长度导管穿刺部位首选（）（）

A、肱静脉

B、肘正中静脉

C、贵要静脉

D、头静脉

答案：C

56、植入式输液港的不适用于（）（）

A、长期输液

B、骨髓移植

C、血液透析

D、胃肠外营养

答案：C

57、下面（）不是导管维护三部曲ACL（）

A、导管功能评估

B、冲管

C、封管

D、贴膜

答案：D

58、静脉血栓主要由（）组成，称之为红血栓，治疗以抗凝为主（）

A、血小板

B、红细胞

C、白细胞

D、纤维蛋白

答案：D

59、下列护理操作中不必2天更换敷料的是（）（）

A、覆盖PICC穿刺点的纱布敷料

B、覆盖CVC穿刺点的纱布敷料

C、覆盖中线导管穿刺点的纱布敷料

D、只支撑输液港无损伤性针头的固定翼且无完全覆盖针眼

答案：D

60、1个单位的全血或成分血应在多久内输完（）

A、1小时

B、2小时

C、4小时

D、9小时

答案：C

61、输入含脂肪乳剂的肠外营养液时应该使用（）（）

A、0.1微米的过滤器

B、0.2微米的过滤器

C、0.3微米的过滤器

D、1.2微米的过滤器

答案：D

62、经头皮静脉置入的中线导管，导管尖端位于（）（）

A、锁骨下静脉

B、锁骨上方的颈静脉

C、腋静脉

答案：B

63、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后（）内开始输注（）

A^15min

B、30分钟

C、44min

D、lh

答案：B

64、在拆除透明敷料时什么角度对皮肤损伤最小（）（）

A、0度

B、90度

C、120度

答案：A

65、临床上常用的心电图由（）个肢体导联组成（）

A、2

B、6

C、12

D、20

答案：C

66、血培养监测到何种细菌必须拔除导管（）（）

A、肠球菌

B、表皮葡萄球菌

C、腐生葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌

答案：D

67、以下哪种细菌是无芽抱菌种中抵抗力最强的（）（）

A、葡萄球菌

B、纤球菌

C、肺炎球菌

D、淋球菌

答案：A

68、对CRT存在血小板计数低于（）时为绝对抗凝禁忌（）

A、＜25X109/L（2.5W）

B、＜5X109/L

C、＜2X109/L）

D、＜10X109/L

答案：A

69、使用正压输液接头时，冲管、夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）

（）

A、冲管结束后，先夹闭小夹子，再分离注射器

B、冲管结束后，先分离注射器，再夹闭小夹子

C、无需遵循特定顺序

答案：B

70、患者置入PICC导管一个月，这周因天气炎热，透明敷料下有水气，还

没到换药时间，患者未关注，第二天下午，自觉穿刺点疼痛，来PICC门诊就诊。

护士查看穿刺点有少许黄色分泌物，穿刺点沿血管皮肤发红，臂围正常皮温略

高，患者体温正常。您作为专科护士，请判断患者是哪种并发症（）（）

A、局部感染

B、渗液

C、血栓

答案：A

71、发生药物渗漏的处理方法是（）（）

A、停药、抽吸

B、抬高患肢

C、降温、解毒

D、以上均对

答案：D

72、一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC,操作者在左上肢靠近

肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一

样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有

点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导

丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢

慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。如若穿刺进入动脉，可以借助O鉴别

更精准（）

A、超声探头

B、推水

C、目测

D、拍片

答案：A

73、行标明确指出静脉穿刺部位（）使用抗菌油膏预防感染（）

A、不宜

B、可以

C、都行

答案：A

74、使用一次性钢针的消毒面积应为（）（）

A、5CM

B、5x5CM

C、8x7CM

答案：B

75、使用负压输液接头时，夹闭及断开注射器的顺序，正确的是。（）

A、先夹后分离

B、先分离后夹

C、无需遵循顺序

答案：A

76、下列哪项操作会导致PICC导管破损（）（）

A、检查导管质量

B、撤导丝防损伤导管

C、正确固定

D、高压注射冲管

答案：D

77、行标推荐CVC封管采用的肝素盐水浓度是（）（）

A、0"10U/ml

B、100U/ml

C、50U/ml

答案：A

78、持续输液时输液器应多久更换一次（）

A、24小时

B、12小时

C、48小时

D、72小时

答案：A

79、缩略语CAJ是（）的中文全称（）

A、上腔静脉与右心房交界处

B、上腔静脉与冠状动脉处

C、右心房与右心室交界处

答案：A

80、PICC导管应到达的位置()()

A、上腔静脉下1/3处

B、上腔静脉上1/3处

C、两者都是

答案：A

81、下列关于医用黏胶相关性皮肤损伤风险说法正确的是()()

A、可使用复方安息香酊增强粘合剂与皮肤的粘连性

B、水肿的患者有皮肤损伤的潜在风险

C、对接触粘合剂敷料的皮肤涂抹保护剂，降低MARSI

答案:BC

82、患者女性，45岁，乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要，经患者同意

后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗

出白色透明淡黄色液体，渗透敷料，每日均需要更换敷料。渗液如何处理()

()

A、不予理会，等待自行吸收

B、及时换药，保持穿刺处干燥

C、红光照射治疗

D、合理饮食指导

答案：BCD

83、患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上

臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时,

护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，

继之寒战，高热，T39.8℃O急查血常规提示：白细胞2.8x10°,中性粒细胞

86%,怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养

出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比25：1。该患者怀疑导管相

关血流感染，需抽血培养，关于采集血培养描述正确()()

A、成人每瓶采血量8—10ML

B、婴幼儿及儿童采血量不应超过患儿总血量的1%

C、若采血量充足，先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶，蝶形针采集的血液反之

D、若采血量不足，优先注入需氧瓶

答案：ABCD

84、通过中心血管通路装置进行发疱性药物输注，下列正确的是()()

A、给药前，确保有回血

B、出现炎症、肿胀，则不要给药

C、确保无损接头正确连接

D、出现外渗初始体征时应停止输液

答案：ABCD

85、静脉推注或滴注（）药物时，避免使用头皮钢针，以防发生渗出引起

的组织坏疽（）

A、持续刺激性药物

B、发泡剂药物的治疗

C、肠外营养液

D、PH值低于5或高于9的药物、渗透压大于900SM/L的液体等

答案：ABCD

86、患者，男，75岁，于3d前突然晕倒在地，当时右侧肢体无力，急诊

拟“脑梗死”收入院，既往有高血压、阿尔茨海默病、前列腺增生、2型糖尿

病史。入院查体：患者神志嗜睡，右上肢肌力2级，右上肢、双下肢中度水肿。

血检验示：中性粒细胞65.1%,血小板计数436x10°/L,白蛋白30g/L,葡

萄糖6.4mmol/L,D-二聚体0.9ug/ml,凝血酶原时间18.5s。该患者静脉血

栓栓塞症的危险因素0（）

A、高龄

B、卧床

C、肢体活动受限

D、血液高凝状态

答案：ABCD

87、患者男性，75岁，以''进行性吞咽困难”为主诉入院。门诊拟“食管

癌”收住入院。拟放化疗几期，遵嘱由左上臂贵要静脉置入PICC导管，术中多

次调整，IC-ECG定位仍未见P波特征性变化。无P波时多次调整，正确的处理

措施是（）。（）

A、坚持调整一定会成功

B、利用超声探查血管内导管走行

C、暂停操作，妥善保管无菌物品

D、X线摄片，确认导管目前位置与状态

E、必要时请DSA协助

答案:BCDE

88、患者男，56岁，因肺癌需要化疗4周期入院。入院查体：T：36.8°C,

P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHgo白细胞4.96*106/L中性粒细胞

4.10*109/L淋巴细胞0.15*109/L血红蛋白106g/L血小板186*109/Lo要求

行PICC置管术，选择右侧贵要静脉，置管长度41CM,臂围26cM.置管术后4天,

于穿刺点上方沿静脉走向出现皮肤暗红，疼痛，肿胀成1CM条索状。该患者置

管侧上臂异常肿胀原因有（）

A、回流障碍

B、机械性静脉炎

C、化学性静脉炎

D、细菌性静脉炎

答案：AB

89、X线判断导管尖端定位缺陷包括（）（）

A、误判风险

B、射线暴露

C、特殊人群受限

D、非即时结果

E、个体差异

F、耗时耗费

答案：ABCDEF

90、CLABSI病原菌的来源（）（）

A、导管接头污染

B、穿刺部位周围皮肤表面微生物定植

C、血行播散

D、输液污染

答案：ABCD

91、患者，男，75岁，于3d前突然晕倒在地，当时右侧肢体无力，急诊

拟“脑梗死”收入院，既往有高血压、阿尔茨海默病、前列腺增生、2型糖尿

病史。入院查体：患者神志嗜睡，右上肢肌力2级，右上肢、双下肢中度水肿。

血检验示：中性粒细胞65.1%,血小板计数436x10°/L,白蛋白30g/L,葡

萄糖6.4mmol/L,D-二聚体0.9ug/ml,凝血酶原时间18.5s。该患者预防血

栓的措施可以有（）

A、多喝水

B、家属帮助活动肢体

C、抬高患侧

D、每日交班评估臂围

答案：ABCD

92、患者女性，65岁，以“反复咳嗽咳痰3年加重5天，发热2天”为主

诉入院。门诊拟“肺部感染”收住入院。入置管后导管发生移位的行为包括

（）。（）

A、松握拳运动

B、用力咳嗽

C、用力排便

D、沐浴后贴膜松脱

答案：BCD

93、患者男,60岁，诊断急性白血病,入院时血红蛋白计数V50X109/L,经

右上臂贵要静脉置入4Fr的SOLO导管，体内长度38CM,臂围27CM,术后48小

时诉手臂肿胀，紧绷感，呼叫护士查看：测臂围30CM,右上肢坚硬，不敢外展。

急诊行右上肢血管彩超示无血栓形成。预防置管后水肿的方法有（）

A、置管后压迫止血的方式方法

B、指导正确的功能锻炼

C、心理护理

D、加强营养

答案：ABCD

94、下列哪些情况不可使用外周静脉短导管。（）

A、连续输注发疱剂

B、肠外营养

C、渗透压小于600m0sm/L

答案：AB

95、患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上

臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时,

护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，

继之寒战，高热，T39.8ro急查血常规提示：白细胞2.8x10°,中性粒细胞

86%,怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养

出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比25：1。该患者血培养，培

养出克雷白肺炎菌,CLABSI常见病原菌（）（）

A、金黄色葡萄球菌

B、白假丝酵母菌

C、肺炎克雷伯菌

D、粪肠球菌

答案:ABCD

96、在拔除中心血管通路装置时，采取特定预防措施，防止空气栓塞。下

列描述正确的是（）（）

A、CVC拔管时，采取头高脚低位

B、在拔除导管后指导患者做Valsalva动作

C、在拔除通路装置后，用无菌敷料覆盖穿刺部位

D、建议患者在拔除导管30分钟尽量保持平躺

答案：BCD

97、患者女，40岁.左乳腺癌术后需要化疗，行PICC置管术后68小时出

现右上肢红、肿、热、痛，硬肿严重，疼痛明显。诊断：机械性静脉炎。机械

性静脉炎处理方法有（）（）

A、如意金黄散加蜂蜜外敷

B、薄型泡沫敷料外用

C、京万红药膏外敷

D、喜辽妥软膏外敷

E、土豆片外敷

答案：ABCDE

98、患者女性，30岁，孕24周，以''头晕头痛2天”为主诉入院。门诊

拟“妊娠状态、高血压”收住入院。入院查体：T：37.1。C,P：118次/分，R：

20次/分，BP：160/90mmHgo需要置PICC导管化疗。患者置管后健康教育的内

容错误的是（）。（）

A、无异常7天维护一次

B、只能到三甲医院专科门诊维护

C、携带PICC导管护理手册

D、建议维护时戴口罩

E、可以泡澡

答案:BE

99、采集血培养的时机（）（）

A、寒战时

B、发热初期

C、抗菌药物应用之前

D、抗菌药物应用之后

答案：ABC

100、PICC置管时常用的静脉有（）（）

A、贵要静脉

B、肱静脉

C、头静脉

D、股静脉

答案：ABC

101、造成PICC导管末端移位的患者因素包括（）（）

A、剧烈体育活动

B、用力咳嗽

C、用力排便

D、沐浴后贴膜松脱

答案：ABCD

102、下列（）属于PICC维护健康宣教内容（）

A、无异常7天维护一次

B、只能到三甲医院专科门诊维护

C、携带PICC导管护理手册

D、建议维护时戴口罩

答案：ACD

103、患者女性，45岁，乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要，经患者同

意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处

渗出白色透明淡黄色液体，渗透敷料，每日均需要更换敷料。进行维护时，要

点有（）（）

A、不予理会，等待自行吸收

B、观察渗液的性质，量等。

C、可选明胶海绵进行穿刺处压迫

D、用碘酊消毒穿刺处

答案：BC

104、如何预防细菌性静脉炎（）（）

A、操作前充分洗手

B、严格执行无菌技术操作

C、穿刺点使用无菌敷料，并保持清洁干燥

D、穿刺部位消毒后，再用干棉签擦拭

答案：ABC

105、一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC,操作者在左上肢靠

近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星

一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色

有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入

导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围

慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。关于动脉的基础知识点有哪些？（）

A、由心室发出的血管

B、行径中不断分支、愈分愈细

C、小动脉最后移行为毛细血管

D、压力大、管壁厚

E、管腔断面为圆形

F、维持和调节血压

答案：ABCDEF

106、预防导管相关性感染的综合措施有()()

A、对置管和维护的人员进行培训

B、使用最大的无菌预防屏障

C、置管前用2%的氯已定进行皮肤消毒

答案：ABC

107、患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第

一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM,臂围27cM.置

管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂

不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。

血栓的转归有()

A、溶解、吸收

B、软化、脱落

C、机化或再通

D、钙化

答案：ABCD

108、使用输液港注射药物时有疼痛、烧灼感、肿胀，可能的原因有()()

A、导管破裂

B、纤维蛋白鞘形成导致液体逆流

C、给药盒渗漏

D、给药盒脱落

答案：ABCD

109、患者，女，65岁，因结肠癌拟行化疗，于2020年11月21日经右贵

要静脉穿刺置入PICC导管，置管前测上臂臂围为22cm,置入导管长度37cm,

导管头端位置为气管隆崎下1个椎体。11月26日遵医嘱予西妥昔单抗注射液

联合奥沙利伯、氟尿喀咤注射液方案化疗。12月1日患者诉右上臂疼痛，查体:

患者右上臂肿胀，触摸皮温高，测上臂臂围23cm,立即报告主管医生，行血管

超声示：只管的贵要静脉新鲜血栓形成，血管完全堵塞。该患者发生导管相关

血栓原因分析正确()()

A、恶性肿瘤患者血液处于高凝状态

B、抗肿瘤药物应用，PICC置管后发生血栓的风险增加

C、静脉导管对血管内皮可产生机械性刺激，诱发血栓形成

D、因导管置入，导致血流速度减慢，增加了血栓形成的危险性

答案：ABCD

110、PICC导管尖端位置放置不正确可引起（）并发症（）

A、心率失常

B、血栓形成

C、静脉炎

D、心脏穿孔

E、进入右心房导致死亡

答案：ABCDE

111、患者男性，75岁，以“进行性吞咽困难”为主诉入院。门诊拟“食

管癌”收住入院。拟放化疗几期，遵嘱由左上臂贵要静脉置入PICC导管，术中

多次调整，IC-ECG定位仍未见P波特征性