2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试历年高频试卷精华版题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试历年高频试卷精华版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)首先应做的辅助检查是A、倒立位X线平片C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片2.男孩，2岁半，脐部可复性软组织包块，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1．0cm最可能的诊断是A、脐疝B、白线疝C、脐膨出D、脐炎E、腹裂3.女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温38．5℃。于1天前开始腹泻，每天4～6次，粘液便。粪化验WBC2～3个／HP。引起腹泻的原因最不可能为A、急性肠炎B、溃疡病急性穿孔C、阑尾穿孔腹膜炎D、阑尾脓肿E、卵巢肿瘤4.神经母细胞瘤最早转移部位为A、肝转移B、肺转移C、脑转移D、骨骼转移E、皮肤转移A、哭时泪少，不易出汗B、表情呆滞、嗜睡、智力、动作发育落后，甚至退步C、头、肢体震颤D、感觉异常，膝反射减弱E、腹壁反射及提睾反射消失6.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为A、受伤时间C、静脉输液开始时间D、入院时间E、入病房时间7.出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧肾门淋巴结肿大明显，AFP8／1g／ml，24小时尿VMA65mg／24h，无远处转移发现考虑诊断为A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤8.浅Ⅱ度创面，正确的是()B、表皮和真皮乳头层损伤C、创面疼痛明显D、去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点E、去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点9.男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、横纹肌肉瘤10.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及。Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，以下病理生理改变不符合的是A、体循环血量减少B、肺血增多C、左心室血量减少D、肺动脉高压E、左向右分流11.先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后，后遗症有A、胆汁性胃炎B、肠内容物反流感染D、术后远期易发生癌变E、吻合口狭窄最大可能的诊断A、肠狭窄畸形B、精神性便秘C、特发性巨结肠D、先天性巨结肠(超短段型)E、继发性巨结肠13.下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有A、易患肺炎B、肺血增多C、哭闹后出现青紫D、生长发育差E、差异性紫绀14.回肠闭锁的症状为A、呕吐黄绿色液B、呕吐粪便样液C、无胎便排出D、有少量胎便排出15.确定胆总管囊肿的最基本症状有A、尿便改变B、腹痛C、发热、呕吐E、黄疸16.预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是B、术前有效牵引C、髋臼成形术D、缩短术后固定时间E、充分松解挛缩组织17.新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张诊断首先考虑A、尿毒症C、巨输尿管症D、下尿路梗阻E、骶前肿瘤压迫18.小儿急性阑尾炎应与下列疾病相鉴别A、美克尔憩室炎B、肠系膜淋巴腺炎C、急性胃肠炎D、过敏性紫癜E、右肺肺炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E如果X线平片显示直肠盲端距离肛门皮肤0.5cm，治疗方式应选择A、经腹会阴肛门成型术B、经尾后路肛门成型C、经会阴肛门成型D、乙状结肠造瘘术E、横结肠造瘘术正确答案:C如果X线平片显示直肠盲端在P－C线上3.5cm，治疗方式最好应选择A、经腹会阴肛门成型术B、经尾后路Pena式肛门成型C、经会阴肛门成型D、结肠造瘘术E、放弃治疗正确答案:D2.正确答案:A最合理的治疗原则是A、尽快手术B、试行保守治疗3～6个月，如不愈则手术C、暂不做处理D、粘膏法压迫，一定能自愈E、局部理疗可使其愈合正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A7.正确答案:B原发肿瘤的临床分期应为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正确答案:B如骨髓穿刺为阳性，其临床分期应为A、Ⅲ期B、Ⅳ期C、Ⅳs期D、Ⅱ期E、Ⅴ期正确答案:C此患儿的预后特征为A、进展迅速，预后凶险B、有很高的自然消退率D、易广泛转移E、加用放疗后可改善预后正确答案:B8.正确答案:B,C,D9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:D明确诊断，首先考虑做A、直肠粘膜病理活检B、直肠粘膜AChE组织化学检查C、肛门直肠测压D、肌电图分析E、脑电图测定正确答案:C13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:B,C,E15.正确答案:B,D,E16.正确答案:B,E17.正确答案:D首选检查A、静脉肾盂造影B、排尿性膀胱造影C、肛诊D、CT检查E、B超检查正确答案:B小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则A、补液B、抗感染C、手术解除梗阻E、血液透析正确答案:D如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑A、肠穿孔B、尿毒症C、新生儿尿腹D、泌尿系感染E、新生儿心衰正确答案:C18.正确答案:A,B,C,D,E第2卷一.综合考核题库(共18题)1.下述哪些是矫正先天性马蹄内翻足常用的软组织手术A、跖腱膜切断术B、跟腱延长术C、踝后关节囊切开术D、足内侧痉挛组织松解术E、肌腱移位术2.发病12小时的l岁小儿急性肠套叠，可多采用下述哪种治疗方法A、X线下钡灌肠复位B、X线下气压灌肠复位C、B超下水压灌肠复位D、手术复位E、继续观察3.下列关于脑性瘫痪的论述错误的是A、常见病因有宫内卒中，围生期创伤或缺血缺氧B、也可以表现为肌张力低下C、痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗D、早产儿多见E、通常不伴有智力发育障碍4.低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘5.男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术抬疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、睾丸酮治疗D、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术E、等待自发下降6.有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症，下列哪些是恰当的A、再脱位常由于前倾角过小所致B、股骨上端骨折也常由于手术所致C、坐骨神经损伤常由于手术所致D、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关E、髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关7.胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是A、肝包虫囊肿B、慢性肝炎C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、肝母细胞瘤8.有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确A、包膜完整B、细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象C、小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关D、胚胎性肿瘤，肉瘤多见E、出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速9.哪项X线检查结果提示NEC病情严重()B、肠腔液平C、肠腔扩张明显E、肠蠕动消失10.关于小儿恶性肿瘤的描述不正确的是A、细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象B、包膜完整C、小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关D、胚胎性肿瘤，肉瘤多见E、出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速11.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为A、转移性右下腹痛B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C、上呼吸道感染D、末梢血白细胞增高E、右下腹局限性包块，压痛阳性12.属于小儿麻痹症的常见畸形有A、马蹄足畸形B、X形腿畸形C、O形腿畸形D、高弓仰趾畸形E、斜颈畸形13.男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb131g／L，WBC14×10／L，中性粒细胞79％进一步有意义的首选检查方法是A、腹部CTB、腹立位平片D、腹腔灌洗E、血生化检查14.先天性肌性斜颈的临床表现是A、头斜向健侧，下颌和面部转向患侧B、头斜向患侧，下颌和面部转向健侧C、胸锁乳突肌处可触及质硬肿块D、面部不对称E、双眼不在同一水平线上15.新生儿肠旋转不良主要死亡原因为A、低体重儿B、合并其他严重畸形C、广泛肠坏死和穿孔D、术后肠梗阻持续存在或再发E、短肠综合征16.女孩，5岁，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后7天，伤口愈合良好。但发热，体温38．5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～5次／日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛此病儿应考虑为A、阑尾残端炎B、肠粘连C、肠道菌群失调D、泌尿系感染E、盆腔脓肿17.女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。最有可能的诊断是A、胎粪性腹膜炎B、肠旋转不良C、新生儿坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾E、原发性腹膜炎18.7～12个月小儿体重计算公式为A、6(kg)＋月龄×0．5(kg)B、5(kg)＋月龄×0．3(kg)C、3(kg)＋月龄×0．7(kg)D、6(kg)＋月龄×0．25(kg)E、3(kg)＋月龄×0．5(kg)第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,B,C3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:D,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,E9.正确答案:C10.正确答案:A,B,E11.正确答案:A,B,D12.正确答案:A,D13.正确答案:B出现下列哪些情况提示病情恶化A、恶心呕吐频繁B、腹泻C、高热D、口干，大汗淋漓E、血WBC升高正确答案:C若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是A、胃肠减压，输液C、静点抗生素D、手术治疗E、激素治疗正确答案:D14.正确答案:B,C,D,E15.正确答案:A,B,C16.正确答案:E此时简单直接的检查手段是B、腹腔穿刺C、腹部平片D、腹部CTE、血培养及尿常规正确答案:A进一步确诊的检查项目是A、腹部B超B、钡餐检查C、钡剂灌肠D、腹腔镜检查E、腹部核磁共振检查正确答案:A此病儿的处理原则是A、开腹探查，经腹引流B、经直肠引流C、禁食、减压D、加强抗生素治疗E、理疗正确答案:B17.正确答案:C哪一项检查可以帮助确诊A、腹腔穿刺B、腹部X线直立位片+大便常规C、B超+CT检查D、钡剂灌肠E、钡餐正确答案:C患者在治疗过程中，腹胀加重，腹壁红肿及呼吸急促，腹部平片示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，应警惕发生A、感染性休克B、麻痹性肠梗阻C、狭窄性肠梗阻D、腹壁脓肿形成E、肠穿孔正确答案:E18.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.6岁以上儿童髋脱位治疗方法A、股骨短缩截骨术B、髋臼成形术C、股骨旋转截骨术D、骨盆截骨术E、髋臼造架术2.女婴，1个半月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史确诊的首选检查是A、B超B、ECTC、CTD、血胆红素测定E、没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断3.3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的．辅助检查A、静脉尿路造影B、尿常规C、B超D、CTE、经皮肾穿刺活检4.先天性髋脱位病理改变有A、髋臼发育不良B、股骨头发育差C、髋臼软组织挛缩D、关节囊拉长或呈葫芦形E、脊柱侧弯5.8岁女孩，患右肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39℃，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是A、肾衰竭B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎C、原发性腹膜炎D、肝肾综合征E、急性肠炎6.不可吻合性胆道闭锁是A、肝内胆道闭锁B、胆总管闭锁C、肝总管闭锁D、肝外胆道闭锁E、左右肝管闭锁7.下列哪些特征符合先天性十二指肠闭锁A、呕吐物含胆汁B、上腹可见明显胃蠕动波C、腹立位平片双泡征D、钡灌肠盲端位于右上腹E、右上腹可触及橄榄样肿物8.肠套叠复位的鉴定除X线表现外，还有A、口服碳素6～8小时后由肛门排出B、患者很快入睡C、腹部肠蠕动活跃D、无腹块触及E、解紫红色黏液便9.脐膨出的病理特征有C、脐部有时有尿液流出D、可合并巨舌、巨体畸形E、有时可位于脐旁10.小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块最可能的诊断是A、两性畸形B、会阴型尿道下裂C、小儿腹股沟斜疝D、鞘膜积液E、腹股沟肿瘤11.诊断肠闭锁有A、腹立位平片B、直肠指诊D、钡灌肠检查E、B超检查12.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查A、X线钡剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查13.2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐，应考虑到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性肠套叠C、肠系膜淋巴腺炎14.下列关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的A、Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查B、Trendelenbury实验往往阳性C、股三角空虚会阴部增宽D、Allis征只适用于单侧发病E、双侧髋脱位时呈摇摆步态15.严重烧伤引起的第一位死因是A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性肾功能衰竭D、败血症E、水、电解质、酸碱平衡紊乱16.先天性胆道闭锁的病因学说中，目前倾向于A、胚胎期胆道主期，空泡期和通期发育紊乱B、胎儿晚期宫内硬化性胆道炎导致胆道闭锁C