NICU住院医师规培出科考试10

NICU住院医师规培出科考试一.单选题（共55题，每题0.5分）1.新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项？A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.感染性肺炎E.持续性肺动脉高压正确答案：B。考生答案：。2.在给予新生儿黄疸的病人光疗时，下列哪种光不可能有效A.蓝光B.绿光C.日光灯的灯光D.太阳光E.以上均有效正确答案：E。考生答案：。3.引起新生儿早发型败血症最常见的病原菌是A.表皮葡萄球菌B.大肠杆菌等c-杆菌C.克雷伯菌D.铜绿假单细菌E.李斯特菌正确答案：B。考生答案：。4.新生儿硬肿症症状下列哪项不符合A.反应差，吸吮困难B.心音低钝、心率缓慢C.皮肤硬肿D.体温一律不升E.常不哭不动正确答案：D。考生答案：。5.新生儿胎龄290天，出生体重3600克，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确？A.过期产儿，巨大儿B.过期产儿，大于胎龄儿C.足月儿，适于胎龄儿D.足月儿，大于胎龄儿E.足月儿，巨大儿正确答案：C。考生答案：。6.哪项不是新生儿免疫功能的特点A.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差B.细胞免疫功能尚弱C.非特异免疫功能发育较好D.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括IgA、IgG和IgME.屏障功能差正确答案：C。考生答案：。7.正常足月新生儿，下列哪项反射检查结果阴性是正常的：A.拥抱反射B.吸吮反射C.觅食反射D.握持反射E.腹壁反射正确答案：E。考生答案：。8.关于胎粪吸入性肺炎，错误的是A.多见于早产儿B.有胎儿缺氧C.可有呼吸困难D.可出现PPHNE.可有呼吸性酸中毒正确答案：A。考生答案：。9.关于早产儿ROP的说法不正确的是A.ROP的发生主要与早产低体重有关B.严格氧疗指征是预防ROP的重要措施C.多数早产儿ROP都能自行恢复D.对阈值病变应立即治疗E.筛查多在生后4～6周或矫正胎龄32～34周正确答案：C。考生答案：。10.新生儿硬肿的发病原因不正确的是A.窒息B.感染C.早产D.棕色脂肪含量多E.热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多正确答案：D。考生答案：。11.下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容？A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.拥抱反射正确答案：E。考生答案：。12.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法？A.供氧B.苯巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染D.脱水剂E.康复干预正确答案：C。考生答案：。13.新生儿硬肿症的诱因错误的是A.早产B.受寒C.感染D.窒息E.头颅血肿正确答案：E。考生答案：。14.在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少？A.过度通气，造成呼吸性碱中毒B.妥拉苏林C.硫酸镁D.吸入一氧化氮E.酚妥拉明正确答案：D。考生答案：。15.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前囟隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案：E。考生答案：。16.一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml，查体，一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g／L，RBC5.5×1012／L。最能明确诊断的检查是A.定血型B.Apt试验C.腹部X线摄片D.同位素检查E.B超正确答案：B。考生答案：。17.有关小儿牙齿，以下哪种说法最准确、最全面A.乳牙是未钙化的牙齿，因而不如恒牙坚硬耐磨B.一般若10个月未出牙，应高度警惕先天无牙胚C.共有20个乳牙，乳牙萌出时间一般为4～12个月龄D.一般于4～10个月龄时萌出E.乳牙萌出顺序无个体差异正确答案：C。考生答案：。18.新生儿黄疸在生后24h内出现应首先考虑A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁正确答案：C。考生答案：。19.新生儿胎龄257天，出生体重1600克，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下例诊断哪个最正确？A.足月儿，小于胎龄儿B.低出生体重儿C.早产儿D.早产儿，小于胎龄儿E.极低出生体重儿正确答案：D。考生答案：。20.肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外A.两肺野透明度普遍性减低B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影C.可见支气管充气征D.常见限局性肺气肿E.严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失正确答案：D。考生答案：。21.足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少？A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、ⅩC.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦD.Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ正确答案：B。考生答案：。22.以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点A.兴奋与抑制交替B.拥抱反射稍活跃C.肌张力低下D.前囟张力正常E.生后24小时内症状最明显正确答案：C。考生答案：。23.胎龄38周出生的新生儿，体重2.4kg，生后8d巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。体格检查:体温34.5℃皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109/L，中性75%，血胆红素221μmol/L(12mg/dl)，血清丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)25U。可能的诊断是A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D.新生儿败血症、新生儿硬肿症E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎正确答案：C。考生答案：。24.对诊断新生儿败血症最有意义的是：A.血细菌培养B.血白细胞层直接涂片检菌C.急相蛋白测定D.分泌物涂片检菌E.外周血检查正确答案：A。考生答案：。25.出生体重1000g的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合？A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃E.36℃正确答案：D。考生答案：。26.足月儿是指A.37周≤胎龄≤42周的新生儿B.37周C.37周≤胎龄D.37周E.胎龄≥37周的新生儿正确答案：C。考生答案：。27.一足月儿新生儿，静脉血红细胞压积75％，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是A.核黄疸B.脑血栓形成C.低血糖D.肺动脉高压E.低钙血症正确答案：B。考生答案：。28.新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.肺炎链球菌E.以上都不是正确答案：A。考生答案：。29.新生儿颅内出血的临床特征是A.呼吸困难，青紫B.嗜睡、拒食C.心率慢、体温不升D.窒息、惊厥和抑制相继出现E.不吃、不动、不哭正确答案：D。考生答案：。30.新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见A.适于胎龄儿B.足月小样儿C.巨大儿D.早产儿E.足月儿正确答案：D。考生答案：。31.一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10minApgar评分为2、4、7，生后12小时时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全正确答案：B。考生答案：。32.新生儿定义是：A.出生到生后20天内的婴儿B.出生到生后28天内的婴儿C.出生到生后30天内的婴儿D.出生到生后35天内的婴儿E.出生到生后40天内的婴儿正确答案：B。考生答案：。33.新生儿湿肺的X线表现不正确的是A.两肺呈面纱毛玻璃样影，或呈白肺B.肺野呈片状或云雾状密度增高影C.叶间或胸膜腔积液D.充气的支气管伸展至节段或末梢支气管E.横膈位置正常正确答案：D。考生答案：。34.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切？A.肺表面活性物质缺乏B.早产儿C.足月小于胎龄儿D.糖尿病母亲婴儿E.剖宫产正确答案：C。考生答案：。35.一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶快，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是A.幽门痉挛B.幽门肥厚C.胃食道反流D.胃肠道感染E.消化道畸形正确答案：B。考生答案：。36.一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是A.新生败血症B.新生儿胎粪延迟排出C.新生儿溶血病D.新生儿母乳性黄疸E.地中海贫血正确答案：C。考生答案：。37.下列新生儿均容易发生低钙血症，但除外：A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿咽下综合征C.新生儿败血症D.早产儿E.糖尿病母亲的婴儿正确答案：B。考生答案：。38.新生儿呕吐最常见的原因是A.幽门痉挛B.幽门肥厚C.胃-食道反流D.感染E.消化道畸形正确答案：C。考生答案：。39.ABO溶血病诊断的主要依据为A.生后24h内出现黄疸B.贫血、肝脾大、黄疸进展快C.母O型，子A型D.血清间接胆红素>205μmol/L(12mg/dl)E.血清游离抗体阳性正确答案：E。考生答案：。40.一足月儿新生儿，胎龄39周，出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况？A.气漏B.肺动脉高压C.吸入性肺炎D.肺透明膜病E.感染性肺炎正确答案：A。考生答案：。41.有关新生儿下述哪一项是不恰当的A.足月儿体重>2500gB.足月小样儿体重C.低出生体重儿体重D.超低体重儿体重E.巨大儿体重>4000g正确答案：D。考生答案：。42.关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值A.血培养提示有细菌生长B.白细胞总数8×109/LC.每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个D.红细胞沉降率(血沉)≥15mm/LE.CRP为15μg/ml正确答案：B。考生答案：。43.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的A.光照疗法B.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病D.交换输血E.防止低血糖，低体温正确答案：C。考生答案：。44.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿？A.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C.脑室周围-脑室内出血D.小脑出血E.脑实质内出血正确答案：C。考生答案：。45.新生儿低血糖的诊断标准为A.血糖低于1.1mmol/LB.血糖低于1.75mmol/C.D.血糖低于2.2mmol/LE.血糖低于2.5mmol/LF．血糖低于1.85mmol/L正确答案：C。考生答案：。46.关于新生儿生理性黄疸错误的是A.以间接胆红素升高为主B.尿胆红素呈阳性C.早产儿黄疸可持续2～4周D.足月儿总胆红素E.可以有轻度嗜睡或纳差正确答案：B。考生答案：。47.先天性巨细胞病毒感染临床上最常见的表现中，不包括下列哪项：A.肝脾肿大B.黄疸C.瘀点D.小头畸形E.败血症正确答案：E。考生答案：。48.母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重4500克，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题？A.低血糖B.肺透明膜病C.心肌肥厚D.红细胞增多症E.以上都是正确答案：E。考生答案：。49.一足月儿新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在70%～80%，应首先考虑发生下列哪种情况A.气胸B.肺动脉高压C.感染性肺炎D.支气管肺发育不良E.动脉导管开放正确答案：B。考生答案：。50.男婴，生后18小时出现黄疸，血型为B型。母血型为O型Rh阳性，血清胆红素为189μmol/L。该病最严重的并发症是A.核黄疸B.贫血C.心力衰竭D.水肿E.肝功能衰竭正确答案：A。考生答案：。51.新生儿出生体重称量时间是：A.出生后完成Apgar评分5分钟内B.出生后1小时内C.出生后2小时内D.出生后12小时内E.出生后1天之内正确答案：B。考生答案：。52.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现？A.两肺野透亮度普遍降低B.均匀散在的细颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿E.严重病例呈“白肺”正确答案：D。考生答案：。53.新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果？A.PaCO2增高B.PaCO2降低，肺气肿C.PaCO2增高，肺气肿，气漏D.肺水肿E.气漏正确答案：C。考生答案：。54.新生儿缺氧缺血性脑病所致颅内出血多见于A.早产儿B.足月小样儿C.巨大儿D.适于胎龄儿E.足月儿正确答案：A。考生答案：。55.一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，