2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试历年真题精华集选附答案

2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.Neubauer计数板所用盖玻片的规格通常是()A、24mm×20mm×0.6mmB、4mm×20mm×0.5mmC、24mm×20mm×0.7mmD、24mm×20mm×0.8mmE、24mm×20mm×0.9mm2.全血的黏滞性主要取决于（）A、血浆蛋白含量B、红细胞数量C、白细胞数量E、NaCl的浓度3.下列神经递质中，未见于周围神经系统中的是A、多巴胺B、肾上腺素C、腺苷E、5-羟色胺A、数量无限B、形成的基本条件是强化C、使机体具有更大的适应性D、一旦建立就会终身保留E、是经过后天学习训练形成的5.神经纤维中相邻两个锋电位，其中后一个锋电位最早见于前一次兴奋的A、绝对不应期B、相对不应期C、超常期D、低常期E、兴奋性恢复正常后6.用间隔时间较长的两个脉冲刺激可诱发蟾蜍坐骨神经干先后产生两个幅度基本一致的动作电位，若逐渐减小两个刺激的间隔时间，后一个动作电位的幅度将A、逐渐增大B、逐渐减小C、先增大后减小D、先减小后增大E、不变A、等容收缩期：动脉压>室内压>房内压，两瓣膜关闭，心室容积不变B、射血期：室内压>动脉压，半月瓣开放，心室容积缩小C、等容舒张期：动脉压>室内压>房内压，两瓣膜关闭，心室容积不变D、充盈期：房内压>室内压，房室瓣开放，心室容积增大E、房缩期：心室容积减小8.家族性中度溶血性贫血与以下哪种酶异常相关A、Na+-K+-ATP酶B、G6PDC、丙酮酸激酶D、葡萄糖磷酸异构酶E、LD9.用于治疗甲状腺功能亢进的过氯酸钾作用的环节是A、抑制甲状腺过氧化物酶活性B、抑制肠黏膜吸收碘C、抑制甲状腺滤泡细胞的碘捕获D、抑制甲状腺激素的释放E、促进甲状腺激素的灭活10.从腹腔感染患者腹腔液中分离出革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徒生长，HS阳性，它可能是A、变形杆菌B、摩根摩根菌C、普罗威登梭菌D、伤寒沙门菌E、枸橼酸杆菌11.血库中全血或红细胞保存的温度范围为A、0℃以下B、0～4℃C、2～4℃D、10～15℃E、37℃以上12.红细胞渗透脆性增加见于（）A、球形红细胞增多症B、靶形红细胞增多症C、口形红细胞增多症D、镰形红细胞增多症E、珠蛋白生成障碍性贫血13.案例9：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A、血常规B、血培养C、尿常规D、粪常规E、纤维支气管镜检查F、肺功能检查14.螺旋体与其他原核细胞型微生物的主要不同点是()A、细胞壁成分B、繁殖方式C、原始核D、运动方式E、对抗生素敏感15.某患者，6岁，春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养鉴定为脑膜炎奈瑟菌。该种细菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放内毒素，内毒素的主要作用是()A、菌血症B、血小板解聚C、血液白细胞减少D、血管坏死和血栓形成，周围血管出血E、细菌素产生16.关于上皮细胞炎症反应，错误的描述是()A、急性炎症以退化变性和坏死为主B、慢性炎症以增生、再生和化生为主C、鳞状上皮细胞炎症反应主要是细胞核的改变D、柱状上皮炎症反应以纤毛柱状上皮细胞改变较为明显E、病毒感染不引起上皮细胞形态改变A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%18.下列哪项可作为诊断DIC的筛选试验A、PLT、BT、CTB、PLT、PT、纤维蛋白原测定C、TT、3P试验和血清FDPs测定D、优球蛋白溶解时间、3P试验和，TTE、PLT、TT测定19.ELISA间接法通常用来检测()B、抗原C、免疫复合物D、抗抗体20.脑干网状结构上行激动系统A、通过丘脑特异投射系统发挥作用C、可维持大脑皮层的兴奋状态D、投射至特定的脑区域E、是一个多突触接替的系统，不易受药物的影响21.抗原抗体结合力中作用最大的是()A、静电引力B、范德华引力C、氢键结合力D、疏水作用力E、分子间结合力A、应该来源于健康人或者患者B、无明显干扰C、尽量避免使用贮存样本D、样本至少40例E、可以使用对某一方法有干扰的标本，以分析干扰的影响。23.男性患者，26岁，因发热、腹痛并加剧来医院就诊，开始时腹痛位于上腹部和脐周围，数小时后转移至右下腹部。查体右下腹部有压痛、反跳痛，伴轻度腹壁肌紧张，体温39℃，白细胞计数超过10×10/L。该患者所患疾病应诊断为A、心绞痛发作B、急性胆囊炎C、十二指肠溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、输尿管结石发作24.正常胃液镜检可见（）A、红细胞、白细胞和上皮细胞B、白细胞和鳞状上皮细胞C、红细胞和鳞状上皮细胞D、红细胞、白细胞、上皮细胞和癌细胞E、柱状上皮细胞25.对于酶活性浓度测定，叙述正确的是A、可测定产物生成量B、可测定底物消耗量C、与底物浓度无关D、需最适温度E、需最适酸碱度26.机器单采浓缩血小板是从单个供血者循环液中采集，每袋内含血小板原则上要求不低于()A、2.5×10B、2.5×10C、2.5×10D、2.5×10E、2.5×10A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、迟发型超敏反应28.下列关于组织顺应性的叙述，错误的是A、弹性阻力小，顺应性大B、弹性阻力大，顺应性小C、易扩展的组织顺应性大D、与组织的弹性阻力成正变关系E、顺应性指在外力作用下，弹性组织的可扩张性29.ABO血型天然抗体以下列哪项为主（）A、IgG型B、IgM型C、IgE型D、IgD型E、IgA型30.反映雌激素水平的最常用的指数是()A、角化指数B、致密核指数C、成熟指数D、胞质嗜伊红指数E、皱褶指数31.分化好的腺癌细胞可呈()A、腺腔样排列B、镶嵌样结构C、桑葚样结构D、蝌蚪形癌细胞E、纤维形癌细胞32.有关CSF标本的采集和处理，正确的描述是()A、通过腰椎穿刺采集最为常用B、颅内压与穿刺无关C、采集CSF的量越多越好D、第1管标本最好用于细胞计数E、采集后不需立即送检33.新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确（）A、出生后贫血、黄疸B、可于出生后不久死亡C、Rh型病情较重D、ABO型者病情较重E、抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性34.低温、缺氧或代谢抑制剂影响细胞的Na+-K+泵活动时，将导致A、静息电位增大，动作电位幅度减小B、静息电位减小，动作电位幅度增大C、静息电位增大，动作电位幅度增大D、静息电位减小，动作电位幅度减小E、静息电位和动作电位均不受影响35.临床上类白血病反应，以哪一型最常见A、中性粒细胞型B、淋巴细胞型C、单核细胞型D、嗜酸粒细胞型E、浆细胞型36.下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果（）A、IgA增加B、MBP增高C、葡萄糖减低D、氯化物减少E、溶菌酶升高37.患者主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白，此患者最可能是A、急性肝炎B、慢性乙型肝炎C、肾病综合征D、多发性骨髓瘤E、急性时相反应症A、脊髓B、延髓C、中脑D、下丘脑E、大脑39.纤维蛋白溶解过程可分三个阶段，第一阶段是（）A、前活化素转变为活化素B、血浆素原转变为血浆素D、α巨球蛋白对凝血酶灭活40.CH50法主要检测的是A、补体经典途径的溶血活性B、补体替代途径的溶血活性C、补体单个成分3的溶血活性D、补体单个成分4的溶血活性E、补体单个成分2的溶血活性第2卷一.综合考核题库(共40题)1.早熟角化细胞来源于()A、表层细胞B、中、底层细胞C、间皮细胞D、储备细胞E、移行上皮细胞2.关于瑞氏染色，正确的叙述是()A、偏碱性环境中易与伊红结合B、偏碱性环境中染色偏红C、偏酸性环境中染色偏红D、偏碱性环境中正电荷增多E、偏酸性环境中负电荷增多3.正常人的腋窝温度、口腔温度和直肠温度由低到高的排列顺序为A、直肠温度、口腔温度、腋窝温度B、直肠温度、腋窝温度、口腔温度C、腋窝温度、口腔温度、直肠温度E、口腔温度、直肠温度、腋窝温度4.对病毒干扰现象的错误叙述是（）A、只发生在活病毒之间B、可以使感染自然停止C、与干扰素产生有关D、与病毒竞争吸附细胞受体有关E、与缺损干扰颗粒有关5.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾（）B、淋巴细胞C、肠上皮细胞D、巨噬细胞E、红细胞6.在4℃不生长而42℃可生长的非发酵菌最可能是()A、荧光假单胞菌B、产碱杆菌C、莫拉菌D、黄杆菌E、铜绿假单胞菌A、放射病早期B、急性化脓性感染C、脾功能亢进D、真性红细胞增多症E、以上都不是8.激活补体活化的MBL途径中所属离子是()B、Mg2+C、Na+D、K+E、P3+A、平板分区划线观察单个菌落B、革兰染色观察细菌染色性C、鞭毛染色观察细菌的动力D、光镜观察细菌形态E、暗视野显微镜观察细菌动力10.血浆胶体渗透压的生理作用是A、影响毛细血管内外水的交换B、影响细胞内外水的交换C、维持细胞正常体积D、维持细胞正常形态E、决定血浆总渗透压11.中性粒细胞反应性增多常见于()A、急性髓性白血病B、慢性粒细胞白血病C、系统性红斑性狼疮D、再生障碍性贫血E、化学物质或药物中毒12.超急性排斥反应发生在移植物与受者血管接通的（）A、数分钟到数小时B、6～10天C、数周D、数月E、数年13.未经抗原刺激的初始T淋巴细胞是()A、CD45+T细胞B、CD45T细胞C、CD45RO+细胞群D、CD45RB+细胞群14.痛苦的情绪与下述脑内哪个系统的活动有关A、交感神经系统B、奖赏系统C、副交感神经系统D、惩罚系统E、边缘系统15.在正常人眼，入射光线的折射主要发生在A、角膜前表面C、晶状体前表面D、晶状体后表面E、玻璃体前表面16.含去甲肾上腺素的神经元胞体主要集中的部位是A、脊髓前角B、低位脑干C、中脑黑质D、纹状体E、大脑皮层17.成人多尿是指24h尿量超过()A、100mlB、400mlC、1500mlD、2500mlE、3000ml18.某5岁男孩随母旅游中，吃小店卖水果沙拉，回家3天后，出现严重腹部痉挛痛，大便次数不断增加，且多次血便，伴发烧，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板等溶血性尿毒综合征，可能的细菌感染是A、伤寒沙门菌B、鲍氏志贺菌C、肠出血性大肠杆菌D、副溶血性弧菌E、霍乱弧菌19.某患者，女，55岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞3.78×10／L，血红蛋白116g／L，白细胞6.2×10／L，血小板131×10／L，RDW12.5％，MCV85fl，MCH26.5pg，MCHC309g／L；红细胞直方图基本不变，血涂片红细胞形态正常，大小一致。则最有可能是A、巨幼细胞性贫血B、急性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染E、再生障碍性贫血20.非发酵菌包括()B、假单胞菌属，埃希菌属，产碱杆菌属C、假单胞菌属，不动杆菌属，产碱杆菌属D、假单胞菌属，黄杆菌属，变形杆菌属E、假单胞菌属，气单胞菌属，黄杆菌属21.对冠脉血流量调节的叙述，错误的是A、对其调节最重要的是心肌本身的代谢水平B、心肌提高从单位血液中摄取氧的潜力小C、在代谢产物中腺苷作用最重要D、迷走神经兴奋使冠脉扩张E、交感神经兴奋只能使冠脉收缩22.肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过()A、0.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、2.0mlE、2.5ml23.肾脏球旁器的功能是A、合成血管紧张素原B、分泌肾素C、控制磷酸盐的排泄D、调节集合管对水的重吸收E、影响肾小球滤过屏障24.神经元的绝对不应期A、仅出现在去极化期间B、仅出现在复极化期间C、仅出现在发生超射时D、出现在锋电位期间E、出现在后电位期间25.红细胞直径大于15μm常见于()A、溶血性贫血B、叶酸或VitB缺乏所致贫血C、珠蛋白生成障碍性疾病D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血26.某男性患者，因甲状腺手术不当损伤甲状旁腺十余天，其可能出现的变化是A、低血钙、低血磷，全身僵直B、低血钙、低血磷，手足抽搐C、低血钙，肌兴奋增强，手足抽搐D、高血钙、高血磷，骨基质脱钙E、高血钙，肌兴奋增强，骨基质脱钙27.患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是()A、急性失血性贫血C、急性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血28.产生抑制性突触后电位(IPSP)的主要机制是A、突触前末梢递质释放减少B、突触后膜Ca2+电导降低C、突触后膜Na+电导降低E、突触后膜发生超极化29.MBL激活途径发生在（）A、感染刚刚形成B、抗体产生之后C、脂多糖的激活D、感染早期的急性期反应E、感染恢复期30.关于R质粒的叙述，错误的是()A、R质粒是编码细菌耐药性的质粒B、一种R质粒只含有针对一种抗生素的耐药基因C、R质粒可分为接合性R质粒和非接合性R质粒D、接合性R质粒是由耐药传递因子和耐药决定因子组成E、非接合性R质粒可经转化或转导方式进入受体菌31.女性若白带混入尿液，在尿沉渣镜检可见下列何种细胞增多A、扁平上皮细胞B、圆形肾细胞C、尾状上皮细胞D、红细胞E、柱状上皮细胞32.K-B法药敏试验中，菌悬液的浊度是A、1麦氏比法B、2麦氏比法C、0．5麦氏比法D、2．5麦氏比法E、3麦氏比法33.重复性试验是考查候选方法的（）A、随机误差B、过失误差C、方法学误差D、比例系统误差E、恒定系统误差34.病历摘要:某患者，女性，32岁。关节疼痛半年。因腹痛入院就诊。尿常规结果：PRO(－),WBC(+),RBC(+++),结晶（+）。血沉32mm/小时。血象检查：WBC15.4×10/L,RBC3.2×10/L,PLT38×10/L。白细胞分类：中性杆状细胞2%、中性分叶细胞55%、淋巴细胞28%、单核细胞7%、嗜酸性粒细胞7%、嗜碱性粒细胞1%.关于中性粒细胞核象右移的叙述，下列哪些是正确的A、中性粒细胞分叶过多，过度成熟B、是由于缺乏造血物质使脱氧核糖核酸合成障碍或造血功能减退C、巨幼细胞性贫血和应用抗代谢药物治疗后出现核象右移D、感染恢复期可出现一过性核象右移E、巨多分叶中性粒细胞细胞直径达16~25m，核分叶常在5叶以上，甚至在10叶以上，核染色质疏松35.适合于尿糖等化学成分检验的防腐剂是()A、甲苯B、甲醛C、浓盐酸D、三氯甲烷E、叠氮钠36.在有思想准备的情况下做膝跳反射试验，受试者的膝跳反射会减弱，其原因是A、反射弧发生变化B、传出神经受阻C、感受器受到抑制D、高级中枢对低级中枢的调节作用E、传入信号减少37.血液中的I向甲状腺滤泡细胞内转运的方式是A、单纯扩散B、载体易化扩散C、继发性主动转运D、原发性主动转运E、入胞38.尿二胆是指A、胆红素、尿胆素B、胆红素、粪胆原C、尿胆原、粪胆素D、胆红素、尿胆原E、粪胆素、尿胆素39.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（）A、肝素-Mn沉淀法B、磷钨酸钠-Mg沉淀法C、超速离心法D、聚乙二醇沉淀法E、电泳分离法40.关于胰腺分泌HCO的叙述，下列哪一项是错误的A、由胰腺内小导管上皮细胞分泌B、缩胆囊素可引起大量分泌C、可防止盐酸对十二指肠黏膜的侵蚀D、可为胰酶提供适宜的作用环境E、胃酸进入十二指肠后可间接刺激HCO的分泌第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:A,B,C,D为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是A、未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次C、如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗D、已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血E、采血前应仔细消毒皮肤F、每次抽取10～20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养，至少应培养3周正确答案:A,B,D,E,F血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是A、革兰阳性链状球菌B、触酶阴性C、血平板上呈α溶血D、optochin敏感E、胆汁溶菌试验阳性F、杆菌肽敏感正确答案:A,B,C下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A、持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C、阴性或间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象D、持续性血培养阳性，伴血管现象E、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热正确答案:A,B,CA、早期应用，于采血培养标本后即开始治疗B、用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C、当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D、加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用E、已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F、早期即用广谱抗生素以控制感染正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:A,B,D,E26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:A32.正确答案:A33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:A36.正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:A40.正确答案:A第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:A1