2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现A、黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹B、黄疸加重、抽搐、发热C、出血倾向、精神改变D、休克征象、体温不升E、黄疸加重、感染中毒表现2.原发性肺结核患儿肾上腺皮质激素适用于下列哪种情况A、咳嗽剧烈者B、伴发热者C、PPD试验强阳性D、浸润范围大及中毒症状重者E、正规化疗3个月无效者3.患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×10/L，WBC4.9×10/L，PLT95×10/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。临床诊断首先考虑A、婴儿肝炎综合征C、肺含铁血黄素沉着症D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症E、慢性婴儿湿疹合并感染F、白血病4.经神经纤维侵入颅内的病毒有A、流行性乙型脑炎病毒B、狂犬病病毒C、单纯疱疹病毒D、肠道病毒71型E、水痘-带状疱疹病毒5.以下关于信息偏倚的描述不正确的是A、无差异偏倚通常是分类标准误差造成的B、差异错分偏倚因其错误分类与研究分组有关，故需要控制C、无差异性错分偏倚引起错误分类与研究分组无关，故不需要控制D、差异性信息偏倚通常来源于回忆偏倚和调查者偏倚E、盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且实用的方法6.3岁男孩，从1岁3个月开始反复咳嗽、喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为显。每年发作7~8次，持续3~6周，抗生素治疗效果不好。其母有"慢性支气管炎"。24小时PEFR变异率为25%，激发试验FEV下降30%。应首先考虑A、胰腺囊性纤维性变B、支气管炎C、间质性肺炎D、支气管哮喘E、毛细支气管炎7.在配对比较的差值符号秩和检验中，如果有两个差值为0，则A、对正秩和有0．5和1，对负秩和有-0．5和-1C、对正秩和有3，对负秩和有-3D、对正秩和有1．5，对负秩和有-1．5E、0舍弃不计8.9个月小儿，腹泻4天，查血气分析结果为：pH7.25，PaO95mmHg，PaCO25mmHg，酸碱紊乱，可能是A、代谢性酸中毒，呼吸部分代偿B、呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿C、代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒，无呼吸代偿E、呼吸性碱中毒9.儿童肥胖关键在预防，以下哪一项不正确A、加强健康教育，保持平衡膳食，增加运动B、儿童肥胖预防从婴儿开始C、肥胖的预防是全社会的责任D、推迟引入固体食物和甜食（液体）E、至少母乳喂养3个月10.麻疹的临床诊断要点包括A、前驱期柯氏斑B、热高疹出C、皮疹以躯干为多，向心性分布D、皮疹顺序：耳后发际→额面部→躯干和四肢E、恢复期疹退脱屑和色素沉着11.小儿静脉输液时应观察A、局部有无红肿B、输液速度C、输液是否通畅D、有无输液反应E、以上都是12.维生素B的吸收部位是A、口腔B、胃C、小肠D、升结肠E、横结肠13.下列有关主诉的举例，哪项是不适宜的A、发热4日，咳嗽2日，气促1日B、发现左颈部包块2周C、眼睑水肿、少尿4日，洗肉水样小便2日D、发热5日，皮疹1日E、诊断为血小板减少性紫癜6天14.小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现A、巨大血小板B、幼稚单核细胞C、幼稚淋巴细胞D、幼稚中性粒细胞E、幼稚嗜酸性粒细胞15.选择新生儿肺炎的恰当分类A、吸入性肺炎和感染性肺炎两大类B、胎粪吸入与乳汁吸入两大类C、病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类D、青紫型与非青紫型两类E、根据出生前、产时和出生后感染分为三类16.胎龄32周早产儿，早破膜48小时，出生无窒息，生后第二天发现双下肢小腿外侧、股外侧、臀部硬肿。该病儿的发病与下列哪种因素无关A、棕色脂肪少B、感染C、皮下脂肪饱和脂肪酸含量多D、体表面积相对较大，散热多E、免疫功能不完善17.患儿，3岁，身材矮小来诊，10个月会坐，1岁10个月会走，少哭，食欲差，经常便秘，头大，皮肤粗糙苍黄，乳牙2颗，哭声嘶哑，反应迟钝。为明确诊断，首先应作下列哪项检查A、染色体核型分析B、脑电图检查C、血钙、磷、碱性磷酸酶D、血TSH、T4、T3E、智能筛查18.足月儿外观特点下述哪项是不恰当的A、肤色红润，毳毛少B、头发分条清楚C、软骨发育好，耳舟直挺D、指甲达到或超过指尖E、乳腺结节＜4mm第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:D关于该患儿的临床计分和分级，叙述正确的有(提示皮疹压片和骨髓涂片可见泡沫样细胞，初步诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。)A、年龄＜2岁，应计0分B、年龄＜2岁，应计1分C、受累器官＜4个，应计0分D、受累器官≥4个，应计1分E、受累器官功能障碍不明显，应计0分F、受累器官功能障碍明显，应计1分正确答案:B,D,F朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断条件不包括A、ATP酶（＋）B、S-100蛋白（＋）C、病变细胞内CD1a抗原（＋）D、病变细胞内发现Birbeck颗粒E、血C-反应蛋白增高F、外周血白细胞数减少正确答案:E,F4.正确答案:B,C,E5.正确答案:C,E6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:A,B,D,E11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.控制医疗费用不合理增长的重要环节及控制医疗费用的守门人分别是A、三级医院服务临床医生B、二级医院服务临床医生C、一级医院服务预防医师D、预防服务预防医师E、社区卫生服务全科医生2.下列选项中不是大众传播的特点的是A、必须遵守相应的文化和政治规则B、信息扩散距离远、速度快、覆盖面广C、信息是公开的、公共的、面向全社会人群D、需要借助一定的传播技术手段E、任何人都可以是传播者3.应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是A、6个月B、1年C、5年E、终身用药4.患儿何种维生素缺乏对结核杆菌易感性增高()A、维生素B缺乏B、维生素B缺乏C、维生素B缺乏D、维生素B缺乏E、维生素C缺乏5.现代流行病学的内容包括A、传染性疾病B、非传染性疾病C、慢性病D、以上都是E、以上都不是6.急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物是A、硝普钠B、卡托普利C、利血平D、硝苯地平7.关于乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗，叙述正确的有A、注意休息，饮食适当增加蛋白质B、抗病毒治疗可选用α-干扰素C、有肾病综合征表现者可单独使用皮质激素D、有HBV复制时不应用细胞毒药物E、肝功能异常者注意护肝治疗8.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外B、头颅CT检查C、头颅磁共振检查D、腰穿脑脊液检查E、脑电图9.导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是A、低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤B、动脉导管未闭导致体循环血流增加C、红细胞刺激肠黏膜微循环D、母乳喂养E、肠道细菌先感染肠黏膜B、确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗C、抗风湿治疗到ASO恢复正常为止D、首选头孢曲松控制链球菌感染E、抗风湿治疗，总疗程8～12周11.维生素A缺乏的最初症状是A、角膜干燥B、角膜软化C、皮肤干燥E、暗适应差12.以下哪项属于哮喘的本质A、气道高反应性B、气道重塑C、气道气流受限D、气道慢性炎症E、气道黏液栓形成13.原发型肺结核的特点有A、病变多在肺尖B、支气管淋巴结多不受侵犯C、结核空洞常见E、左肺较右肺多见14.患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（±），脑脊液：外观清，蛋白（＋），细胞数：80×10／L，糖：2.5mmol／L，氯化物115mmol／L。诊断为A、百日咳合并脑炎B、中毒性脑病C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、化脓性脑膜炎15.下面哪项不是支气管肺炎的常见X线表现A、可合并肺不张、肺气肿B、双肺斑片状阴影C、双肺弥漫性网点状阴影D、可有肋膈角变钝E、可见一叶致密阴影16.男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波阵发。该患儿属于下列哪种癫痫发作类型A、失神发作B、失张力发作C、肌阵挛性发作D、Lennox－综合征E、West综合征17.下述哪一项是佝偻病时骨质软化的表现A、肋骨串珠B、漏斗胸C、手镯D、脚镯E、方颅18.妇女从怀孕到产褥期这一段特殊生理过程中所采取的保健措施，属于哪一阶段的妇女社会保健措施A、青春期保健B、孕产期保健C、围产期保健D、更年期保健E、都不是第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:D该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是哪种A、地西泮B、丙戊酸钠糖浆C、卡马西平D、苯巴比妥E、苯妥英钠正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共18题)1.健康促进的概念是A、提高生活质量B、一种综合策略D、改善自身健康E、履行健康责任2.女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10d方萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大首先考虑的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养不良D、营养性缺铁性贫血＋缺锌E、其他3.小儿神经系统的发育特点以下不正确的是A、大脑皮质细胞的分化3岁基本完成，8岁结束C、婴儿时期由于神经髓鞘形成不全，故对外来刺激反应慢而易于泛化D、新生儿的大脑皮质及皮质下系统如丘脑、苍白球等功能均不成熟E、出生时的活动主要由皮质下系统调节4.4岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（+），尿蛋白（+）。最可能的诊断是A、肾病综合征并发肺炎B、肾病综合征并发心力衰竭C、肾病综合征并发腹膜炎D、肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液E、以上均不是5.下列哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准A、坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安B、很难安静地参加游戏或课余活动C、日常生活中很健忘D、常在问题尚未问完时就抢着回答E、常常打断或干扰别人的讲话或游戏6.重症营养不良时下列哪一项改变是不正确的A、烦躁与抑郁交替B、全身皮下脂肪消失C、血清总蛋白、白蛋白降低D、细胞外液呈低渗性E、全身总液量相对较少7.经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39℃食减、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，白细胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常规：蛋白(+)，红细胞2～5个／HP，白细胞2～3个／HP。根据以上资料，患儿最可能合并A、肺结核B、白血病C、泌尿道感染D、霉菌感染E、感染性心内膜炎8.新生儿颅内出血的诊断依据有A、有窒息、产伤史B、烦躁、嗜睡交替出现C、脑性尖叫、惊厥D、前囟饱满E、脑脊液正常9.苯丙酮尿症神经系统损害的原因有哪些A、高浓度的苯丙氨酸B、甲状腺素、肾上腺素合成减少D、多巴胺合成减少E、高浓度的苯丙氨酸代谢产物10.猩红热患儿应隔离到何时A、患儿体温正常B、患儿症状消失D、经青霉素肌注7～10天E、患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后A、腹部饱满，看不到肠型C、肠鸣音较弱D、小肠内不含气体12.关于小儿听感知觉发育，叙述正确的有A、听力障碍可致哑B、出生时听力差C、3～4个月时头可转向声源D、7～9个月时能确定声源，区分语言的意义E、4岁时听觉发育完善13.糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是A、解除支气管痉挛B、减少分泌物的产生C、抗炎D、抗过敏E、以上均不是14.1个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次／分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm，脾肋下未及。查WBC15×10／L，RBC2.5×10／L，Hb65g／L，PLT130×10／L，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法A、按每次15ml／kg，慢速B、按每次10ml／kg，快速C、按每次10ml／kg，慢速D、按每次5ml／kg，慢速E、按每次5ml／kg，快速15.7岁男孩，高热4天，达40℃。两天前出现游走性关节肿痛，累及左腕和右膝。查体：咽红，无脓性分泌物；心、肺（-），腹软。右膝关节红、肿、热、痛，活动受限，拒绝触摸。WBC13×10/L.N0.82，AS01200U，C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是A、风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、感染后关节炎D、幼年型类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮16.关于尿崩症，错误的是A、多饮、多食、多尿B、尿蛋白及尿糖均阴性C、尿比重低D、血管升压素分泌不足称中枢性尿崩症E、可伴有低热，脱水症状17.主动脉缩窄最特