2023年医疗招聘临床类-急诊科考试历年真题摘选带答案

2023年医疗招聘临床类-急诊科考试历年真题摘选带答案（图片大小可自由调整）一.综合考核题库(共35题)1.高血压病伴痛风者，应慎用A、双氢克尿塞B、美托洛尔C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪A、骨髓巨核细胞增多并成熟障碍B、血小板减少C、APTT延长D、血小板寿命缩短3.再生障碍性贫血骨髓象特点是A、造血组织均匀减少B、巨核细胞数减少D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E、以上均是4.确诊冠心病最有价值的检查B、心电图示ST段压低，T波倒置C、运动试验阳性E、超声心动图示左心室后壁运动减弱5.女性若白带多，在尿沉渣镜检可见下列何种细胞增多（）B、圆形肾细胞C、尾状上皮细胞D、红细胞E、柱状上皮细胞6.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是B、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C、一般病情较轻，病程较短D、具有一定传染性E、发病率低A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、5—羟色胺类E、ACEI8.某患者诊断为慢性骨髓炎。检测Hb80g/L；SI40μg%，TIBC220μg%；骨髓幼红细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0.15。其贫血是A、巨幼细胞性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血9.A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂26岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是10.在我国，原发性高血压最常见的并发症是A、尿毒症C、心力衰竭D、主动脉夹层E、脑血管意外11.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为A、由手术区中心向四周进行C、由手术区外周向瘘口周围进行E、无需考虑方向C.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压D.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症高血压危象的表现是13.易引起再生障碍性贫血的药物是A、氯霉素B、青霉素E、四环素14.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U/d）治疗2周后，血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在C、胰岛素过敏E、黎明现象A、四肢厥冷D、血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病病史)E、肠鸣音亢进16.手术治疗甲亢适用于A、浸润性突眼C、妊娠早期D、有严重心、肝、肾等并发症17.对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确A、临床上以脾大、贫血及出血为主B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦造成C、系指肝窦前阻塞性门静脉压力增高D、与门静脉纤维变性有关E、治疗应首先选择分流术18.下列关于特发性血小板减少性紫癜应用肾上腺皮质激素治疗的说法，错误的是A、复发时应用仍有效C、妊娠期可以应用D、一般可用泼尼松1～1.5mg/(kg·d)E、治疗缓解后通常需小剂量维持4～6个月19.用I治疗甲状腺功能亢进的禁忌证的是A、中度甲状腺功能亢进，年龄＞25岁B、哺乳、妊娠期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿20.伴有低补体血症的原发肾小球疾病是A、IgA肾病B、膜性肾病C、微小病变肾病D、急性肾炎21.某患者尿量增多，>4000ml/d，尿比重1.028，可能性最大的是B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病D、服利尿药的作用E、大量饮水后22.以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化B、网织红细胞计数减少C、平均红细胞体积下降D、血小板减少E、Bart胎儿水肿综合征23.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A、RFB、抗SPR抗体C、抗ds-DNA抗体D、抗SSA(RO)抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体24.某患者男性，23岁，既往有1型糖尿病8年，平时应用预混胰岛素(70/30)早餐前和晚餐前皮下注射治疗。近1周监测血糖：空腹血糖13.2～16.7mmol／L，中餐前血糖8.0～8.7mmol／L，晚餐血糖前7.6～8.3mmol／L，睡前血糖5.1～6.7mmol／L。空腹血糖升高的原因及如何处理A、可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量C、可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量D、可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量25.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、频发室性期前收缩B、阵发性室上性心动过速D、高度房室传导阻滞26.巨幼细胞性贫血骨髓象特点A、增生活跃，粒系增生旺盛B、增生低下，红系增生低下C、造血组织减少，非造血组织增多D、三系病态造血E、增生活跃，红系增生旺盛伴巨幼变27.A.假性乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液男性，42岁。曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清28.心电图纸速为25mm/s时，每毫米横向间距相当于A、0.01sB、0.02sC、0.04sD、0.05sE、0.10s29.下列不属于灭菌法的是C、药物浸泡法D、火烧法E、紫外线照射法30.初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为B、先兆子宫破裂C、先兆早产D、脐带脱垂E、前置胎盘31.A.本-周蛋白B.β2-微球蛋白D.尿液蛋白电泳多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是32.男，67岁，胸骨后撕裂样疼痛1小时就诊。主动脉CT增强扫描图像如下，应诊断为B、主动脉夹层动脉瘤C、主动脉弓动脉瘤D、主动脉硬化E、以上均不正确33.妊娠12周，阴道流血7天，体温380C，白细胞12x10/L，首选处理方法是A、立即刮宫后再给抗生素B、观察阴道出血时再刮宫C、立即给抗生素后再刮宫E、保胎治疗34.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的A、外面B、套口的向外翻折部分C、掌面D、套口E、侧面35.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A、依他尼酸钠B、螺内酯（安体舒通）D、氢氯噻嗪E、呋塞米第2卷1.癫痫持续状态的主要特征是A、一次发作后持续性意识障碍D、两次发作间期意识未完全恢复又频繁再发E、仅表现为全面性强直-阵挛发作状态A、门脉压力增高B、腹水的压迫使脾血液回流障碍C、毒性产物的刺激D、肝动脉压力增高E、肝静脉压力增高A、脑出血C、脑炎4.I治疗甲亢的作用机制是A、阻断TSH对甲状腺的促进作用B、抑制自身免疫反应E、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性5.特发性血小板减少性紫癜表现为A、贫血和出血程度一致B、无出血亦无贫血C、有贫血而无出血D、有出血而无贫血E、贫血和出血程度不一致B、癌变发生在溃疡边缘D、症状经严格的4周治疗无好转7.窦性P波的方向是A、除aVR导联倒置外，其余导联均应直立B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立C、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V～V导联直立，aVR导联倒置D、V导联正负双向，其余导联均应直立E、Ⅰ、aVL、V～V3导联倒置，aVR导联直立8.女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。A、肝胆脾彩超B、肝脏CTC、X线血管造影D、肝脏穿刺9.A.输血C.观察D.剖宫产E.子宫切除28岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿体重2500g10.A.Ⅲ度胎盘早剥B.部分性前置胎盘D.先兆子宫破裂E.子宫破裂25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是A、粒细胞减少症B、再生障碍性贫血C、恶性贫血E、溶血性贫血A、组胺H2受体B、胃泌素受体C、环氧合酶D、泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶13.肝硬化实质损害的最重要依据A、胆固醇降低B、血清胆红素增加C、白蛋白合成减少或／及凝血酶原时间延长D、BSP潴留＞10％（45分钟）E、血氨升高14.肝硬化最常见的并发症是A、上消化道大出血B、自发性腹膜炎C、肝性昏迷D、原发性肝癌E、功能性肾衰竭A、尿视黄醇结合蛋白B、尿α-微球蛋白C、尿白蛋白D、尿β2-微球蛋白E、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)A、系统性红斑狼疮C、重叠综合征D、复发性口腔溃疡17.患者，男，35岁，右眼外伤1天，眶面部肿胀．眼部疼痛，视物不清，X线片如下，最可能的诊断是C、右眶内异物D、上颌骨骨折E、正常眼眶18.高血压伴前列腺肥大首选A、美托洛尔B、氨氯地平D、特拉唑嗪E、安体舒通对此患者进一步评估的方法应首先考虑A、冠状动脉造影B、负荷核素心肌显像C、SPECT20.A.恶心、呕吐、泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性E.突然全腹剧痛，腹肌紧张胃溃疡癌变时21.关于正常人T波振幅的描述，不正确的是A、一般V2或V3导联T波振幅最高B、胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联D、胸前导联T波振幅可高达1.2～1.5mV22.关于S、S、S图形的描述，错误的是A、可见于正常人B、可见于右心室肥大23.女性，23岁，有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血。处理应为下列哪一项A、卧床休息B、禁性生活D、肌注黄体酮E、保胎治疗+宫颈内口环扎术24.抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确A、复杂部分性发作完全控制12年后D、全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后25.下述哪项不是诊断肝硬化的依据B、门脉高压的表现C、肝功能减退的临床表现D、肝活检有假小叶形成B.螺内酯（安体舒通）试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.OGTT试验27.女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是A、维生素K缺乏C、血小板功能不良D、凝血因子合成障碍E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应28.与甲亢的严重程度一般呈平行关系的是A、突眼程度C、甲状腺肿大程度D、基础代谢率增高程度E、甲状腺摄I率增高程度29.患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是()A、干燥综合征B、慢性肾炎C、急进性肾炎30.在右心导管检查中不常见的心律失常A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、房性心动过速E、房室传导阻滞31.患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。A、尿液在膀胱停留时间短于6小时C、已使抗生素治疗D、因L型细菌感染E、以上都不是A、在妊娠期间需要使用胰岛素将血糖控制在正常范围B、包括两种情况：妊娠初期发现糖尿病和糖尿病患者再妊娠C、妊娠36～38周主张进行引产，要注意产后新生儿低血糖的预防D、妊娠期糖尿病在产后6周应进一步复查血糖，明确糖尿病类型E、妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正常，但仍然有发生糖尿病的风险33.患者，女性，69岁血压140/95mmHg，她的血压属于A、正常血压范围B、临界高血压C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压34.女性，28岁，停经50[~+.gif]日，反复阴道少量流血2周，近2日出现下腹隐痛伴发热，体温最高为38.5℃。妇科检查：阴道内少量血污，阴道内分泌物有臭味，宫颈口闭，子宫增大如孕50日，宫体部有压痛。血常规：白细胞计数18×10[~9.gif]/L；中性粒细胞百分比90%。最恰当的处理是A、立即刮宫同时抗感染治疗B、先抗感染治疗，待感染控制后再行刮宫术C、使用米索前列醇促使胚胎排出D、使用缩宫素促使胚胎排出35.患者，男性，65岁，患糖尿病15年，长期服用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、重度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，CO2CP12mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖（+++），最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A5.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:C经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:B急进性高血压的表现是正确答案:D恶性高血压的表现是正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:E女性，28岁。1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09×10/L，淋巴细胞80%.正确答案:C男性，72岁。既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:A31.正确答案:A用于检测早期糖尿病肾病的指标是用于蛋白尿分型的是正确答案:D管型的主要基质成分是正确答案:E评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:C35.正确答案:B第2卷参考答案一.综合考核题库2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:D对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是A、拉米夫定每日100mg一次口服，无固定疗程，长期应用B、对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C、给予阿德福韦酯每日10mg一次口服，无固定疗程，长期服用D、给予小剂量干扰素E、给予