护理查房记录54615

护理查房李涛 ：薇各位学下常忙加次的讲今针的次为简病。（下为PT演讲主要内）史介秀兰女8岁于25年8月3号0点晕8个月，再发4天是8次／分Ｒ8次／分ＢＰ4／0尚倒：2分（服用降压扩血管药，年龄5岁）braden评：22分，食惯偏咸睡眠习惯：（—h大每）：，。入院时做的辅助检查8月13日）头颅T示；左变化心脏彩超示：左房增大，二尖瓣关闭不全（轻变时的：高血病3级/危的：护规级理需氧低食测压脉搏q8h的：药：氯嗪 q（p）贝坦 qd（p）左氟沙星汀20g脑力隆1粒

Bdp)q()B（p）拜司匹林1g qdpo）静脉输液N10+液30ml qd（v）%NS100ml物120g qd（vd）病进程：入科前：血史8年有余，收缩压最高达200mmh，8个月前发阿匹4的无转进，无欠大便常。后史：08月4日9点患理08月5日患者诉。08月8日。体查体。压130/70mhg脉搏76/分呼吸7次温8人损床踝。讨环节：了：士我好的人配合常。时到线主讲人病史总结回顾。护理问题和护理诊断分别由6位同：施8月3日5点1关1：励者2应3项4见O：8月15日0点虑改善8月3日0点2闷1与动缓2加不。3绪4用理O：8月16日患者头显转8月4日8点3：症1、险.症1。2。3、、状生。3。O症8月6日1点4。1服:指理食I3动I4必要时给予腹部形摩O:患者于8月8日畅1次。8月4日0点5缺知识1会讲压体的害引患家高重坚期饮运，治将压制进。2药疗育人剂须医行可意药或撤物提病观。I3，瘦蛋鱼鲜水等制动脂内、、食等少约150ml的意义，瓷勺一平勺食盐约为18g平食盐3g，患者每日食盐量低于g4体，心愉根情选跑身、拳有动免技运和量运动O。8月5日6：睡眠形态紊乱：与病程长，焦虑有关与周围环境改变有关1睡态2晚夜数3治间4指法音等O加讨环节：持各师学我诊或提的。压是我们要首。断我程雅知解护施这指的。的，的。谢现指。·出院导：.血素烟持锻足、食性。2.降压药物教育减应.诊知顾一、高血压的五大降压药物1.利尿剂•包括噻嗪类（氢氯噻嗪、袢利剂（呋塞米）保钾利尿剂（苯蝶啶）三类•适用于轻、中度高血压•增强其他降压药物的疗效•嗪类利尿剂的主不利作用是低钾血症影响血脂、血糖和血酸代谢，因此推荐小剂量，痛风患者禁用保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用袢利尿剂主要用于肾功能不全时2.β受体阻滞剂•常用的有美托洛尔，阿替洛尔•适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者•不良反应主要有心动过缓、乏力和四肢发冷•忌：急性心力衰竭、支气管哮喘、病窦综合征、房室传导阻滞和外周血管病3.钙通道阻滞剂（B）•卓•起效快，作用强，剂量与疗效呈正相关，疗效个体差异较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用•始治疗阶段可反射性感活性增强，尤其是短效剂，可引起心率增快、面色潮红、头痛、肢水肿不宜在心力衰竭、房结功能低下或心脏传导阻患者中应用4.转（AI）•普，普利•起效缓3～4周达最大作用限制钠盐摄入或联合用利尿剂可起效迅速和作用增强•特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者•不良反应：刺激性干咳和血管性水肿•高血钾、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用血肌酐超过3mg/l患者慎用5.血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）•沙坦•起效缓慢，持久而平稳，～8周达最大作用作用持续时能达到24小时以上低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗•治疗对象和禁忌与ACEI相同，引起刺激性干咳讨环节：同。同学：T上面患用，观止致的血状他是治疗。嘛同学:准性>5性5L；早发心血管疾