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文档简介
护理人员紧急意外情况应急预案一、病情突变时的应急预案1.立即通知值班医生。2.做好抢救的准备工作。3.配合医生抢救。4.通知院总值班,由院总值班通知。5.某些重大抢救或重要人物抢应按规定及时通知护理部或院总值班。二、发生猝死时的应急预案1.发现后立即抢救,同时通生值班护士长。2.。3.向院总值班或护理部汇报抢救结果。4.抢救无效患者死亡,要等到确认后,再通知体接走。5.在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。三、患者有自杀倾向时的应急预案1.发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。2.通知医生。3.没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。4.通知家属,要求24小时陪护,不得离开。5.详细交接班,同时多关心患者掌握患者的心里状态。四、患者自杀后的应急预案1.发现患者自杀,应通知医生立赴现场,看患者是否有抢救的可能,如有则立即抢救。2.保护现场。(病房及病房外现场)3.通知护士长或院总值班,服从领导安排处理。4.通知家属。五、当患者发生坠床摔到时的应急预案1.患者不慎坠床摔倒,立即通知医生。2.在医生检查后,再搬动患者3.进行必要的检查,如x线检查等,及时治疗4.向护士长汇报,由护士报告护理部。六、患者外出或外出不归时的应急预案1.通知医生。2.通知院内总值班3.通过家属查找4.患者回来后立即通知院内总值班5.若确属外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物钱款需登交领导。七、患者发生输血反应时的应急预案1.当患者发生输血反应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给与抗过敏药物。2.报告医生及病房护士长,并保完的血袋,以备检验。3.病情紧急的患者准备好抢救物品**,配合医生进行紧急救治,并给与氧气吸入。4.安慰患者,减少患者的焦虑。5.按要求上报检验科。6.怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。7.加强巡视并情,做好抢救录。八、患者发生输液反应时的应急预案1.体和输液器。2.同时报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重时就地抢救,必要时进行心肺复苏。4.建立护理记录,记录患者生命一般情况和抢救过程。5.发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药,填写《输液反应申请表》。6.保留输液器和药液分别送设备科和药剂同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别。九、当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案1.发现输液器内出现气体或患者岀现空气栓塞症状时,停止空气体内,更换输液排空输液器内残气。2.通知主管医生及病房护士长。3.将患者置左侧卧位和头低脚高位4.密切观察患者病情变化,遵医嘱给与吸入及药物治疗。5.认真记录护理病情变化及抢救经过。十、当输液过程中出现肺水肿的案1.发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。2.及时与医生联系进行紧急处理。3.将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量轻心脏的负担。4.加压给氧,减少肺泡内毛细渗出,同时湿化加入20%、30%酒精,肺部气体,缓解缺氧症状。5.遵医嘱给与镇静、扩血和强心药物。6.必要时进行四肢轮流接扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体血带,可有效的减少回心血量。7.认真记录患者的抢救过程。8.患者病情稳定后,加强巡视,重点交接班。十一、当患者发生化疗药液外渗时的紧急预案1.立即停止化疗药液的注入,可保留接注射器回抽漏与皮下的药液,然后拔出针头。2.发生化疗药物外渗后要及知主管医生及病士长。3.经医生同意后用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因151+生理盐水4ml配制)局部封闭,既能释外漏的药液和阻液的扩散,又能够起到止疼的作用。封闭的需要配制。4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强,防止冻伤敷可使血管收缩少药液向周围阻散。5.避免患者局部受压,外涂喜疗妥,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。6.加强交班、密切观察局部变化。十二、当患者发生误吸时的紧案1.,叩击背部,尽可能使误吸物排出,并同时通知医生。2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3.呼吸频率常建议呼吸器维吸的同时,急科插管吸引或气管镜吸引。4.做好记时遵医嘱开放静脉通备好仪器和物。5.协助医生通知家属,并向家属交代病情。6.做好护理记录。十三、当患者发生躁动时的紧案1.当发现患者突然发动,立即说服并束缚患者,防止发生意外,并通知医生。2.检测生命体征,遵医嘱给与镇静药物,约束制动。3.通知家属,向家属交代病情。4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪十四、当发生精神症状时急预案1.立即通知医生及病房护士长,夜间通知值班或护理部值班护士长。2.同时采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。3.协助医生通知患者家属。4.24小时专人陪护。5.如果患者出现过激行为时,应立即通知科或相关部门,协助处并考虑对患者釆体束缚,以防发外。6.协助医生请专科医生会诊。7.遵医嘱给与药物治疗。十五、人员发生针刺伤急预案1.护理人员发生针刺伤后,理应在旁端轻轻挤尽可能挤出损的血液。2.再用肥皂液和流动水进行冲洗。3.禁止进行伤口的局部按压。4.受伤部位的伤口冲洗后理应用消毒液,2%碘酊或75%酒精消毒。5.必要时进行伤口处理、包扎伤口,观察伤情。6.如果病人时乙肝、丙肝或HIV阳性者,要进行抽血送检标本O7.上报到护理部的预防保健科,必要时进行预防用药。十六、病房发现传染病患者时的案1.发现甲类或乙类传染病时,立即通知有关部门。2.根据传染的性质,立即采取相对应的隔离措施。3.转移同室的患者。4.用过的物品按消毒隔离要求处理。5.患者出院、转院后,应按传染进行严格的终末消毒。十七、过敏性休克的紧急预案1.患者一旦发生过敏性休克,立即停止所用药物,就地,并通知医生。2.平卧,皮下注射肾上腺素lmg,若症状不缓解,遵医嘱每
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