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文档简介

可视喉镜在困难气道中应用震撼的图片气道处理常规气道评估(LEMONLaw)是否存在困难气道是否存在困难通气(BONES)插管前准备(SIGMAD)插管步骤困难气道处理常规插管后处理当我们意外的遇到困难气道时病人口腔内分泌物越来越多麻醉越来越浅声门越来越活跃频繁呛咳舌头越来越肿肌松效果越来越差呼吸逐渐对抗SpO2越来越低麻醉医生的心情也越来越烦躁困难气道处理常规当遇到意外困难气道时方案A:采用嗅花位和BURP手法方案B:可视喉镜方案C:纤维支气管镜插管方案D:经皮环甲膜穿刺、气管切开有一定的距离优点1:操作范围大,安全洁净视野小,操作范围小普通喉镜插管视野太小,困难气道的病人有时甚至连会厌都无法看到,多次反复的插管使病人的并发症增多优点2.开放的视野:操作者和助手都能看见优点3:声门暴露更加容易和清晰

特别适合于以下情况肥胖病人颈部活动受限短颈和颈粗的病人高喉结保护牙齿(大龅牙、缺齿、松动)头部外伤优点4:减少损伤减少气管插管引起的口、咽部组织的损伤直接喉镜显露时,喉镜片作用于舌根部的力量更合适喉镜镜片前端独特设计,可明显降低显露咽喉部所需的上提力量,减轻镜片对舌根和咽喉部组织的刺激可视喉镜的缺点可视喉镜对以下情况也无能为力张口度非常小口腔内或咽喉部解剖结构严重异常严重颏胸粘连下颌骨多处骨折可视喉镜操作要点手柄须从舌头中线方向推进到咽喉部管芯应弯成与手柄相同的角度,或使用专用插管内芯张口小且舌体大时,可先将气管导管放入口腔后再置入镜片,或在助手帮助下放入气管导管声门较高的处理增加管芯的弯曲度将镜片稍向后退,减小咽轴线的角度外部按压喉结技术路线困难气道病例30例

行全麻诱导应用可视喉镜气管插管

记录相关数据分析数据总结经验、推广应用

可视喉镜图片临床病例进度安排2013-02至2013-03相关文献资料收集,实验设计;2013-03至2013-11病例采集,收集数据;2013-11至2013-12数据分析,技术总结,撰写论文。小结困难气道要尽可能的简单,可视喉镜最为直接有效可视喉镜简单易学麻

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