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文档简介

消化内科等级护理标准一级护理服务标准分级依据一、病情稳定的病危病人。二、肝性脑病患者。三、生活完全不能自理，需绝对床休息的患者。四、生活部分自理病情随时可能发生变化的消化道出血恢复期的患者。护理服务项目及标准一、每1小时巡患者，观察者变化并及告医生。二、随时准备好急救药品和器械。三、根据医嘱及病情测量生命体征及神志检查电解质血气分、血淀粉酶等。四、遵医嘱正确实施治疗、给药措施并观疗效及副作用。五、种管道护理，预防压疮、止坠床、跌倒等。六、认真做好心理护理，为患者及家属提疾病健康教育。七、及时准确做好护理记录。八、做好床旁交接班，包括病情、治疗护理、皮肤、饮食等情况。九、根据患者生活自理能力满足生活需要，保持患者清洁、。项目床单位面部护理、口腔护理、梳头会阴护理进食进水服禁者外）尿护理更、器用指趾甲理床擦浴床洗头有咳嗽翻、上动

生活完全不能自理2次/日2次/日2次/日需时2次/日需时需时每周2-3次1次/周（据情）根病需随完成1次/2小时

生活部分自理（协助完成）2次/日1次/日1次/日需时2次/日（士成）需时需时每周2-3次协助完成1次/周根病需随完成指导、协助完成二级护理服务标准分级依据一、病情稳定，但需卧床休息的患者。二、胰腺癌、晚期消化系统肿瘤晚期，消化性溃疡活动期，出血性肠病早期的患者。护理服务项目及标准一、每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化。二、加强基础护理晨间护理1、整理床单位2、管道护理3、协助患者清洁，洗漱

晚间护理1、整理床单位2、必要时更换床单位及被服3、协助面部清洁三、根据病情进行饮食指导。四、卧位护理：指导下床活动，必要身拍背、排痰。五、护理安全：置管患者管道护理，高危年老患者防跌倒、坠床、压疮等护理。六、大便的观察。七、按医嘱测量生命体征八、健康指导每日一次。三级护理服务标准分级依据结核性腹膜炎、功能性胃肠病患者。护理服务项目及标准一、每3巡视患者一次，观察患者病情变化。二、晨、晚间护理每日一次三、患者安全管理（入院时

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