公共卫生管理演示文稿

公共卫生管理演示文稿本文档共38页；当前第1页；编辑于星期二\9点58分优选公共卫生管理本文档共38页；当前第2页；编辑于星期二\9点58分2003年爆发的“非典”是全球众多国家和地区面临的一场疫病危机，其中中国内地是重灾区。根据世界卫生组织的统计，日内瓦时间2002年11月1日至2003年6月9日下午2时，席卷30余个国家和地区的SARS疫情，已经导致全球累计临床报告病例8421例，其中中国内地5328例，占63％；全球死亡病例784例，其中中国内地340例，占44％。本文档共38页；当前第3页；编辑于星期二\9点58分1986年4月26日，前苏联（现乌克兰境内）的切尔诺贝利核电站4号机组发生爆炸，8吨多强辐射物质倾泻而出，使5万多平方公里的土地受到污染，320多万人遭受核辐射的侵害。事故发生后，发生爆炸的4号机组被用钢筋混凝土封起来，电站30公里以内的地区被定为“禁入区”。大约有4300人最终因此死亡，7万多人终生残废。

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第一节公共卫生管理概述一、公共卫生管理的界定公共卫生是指通过有组织的社会行为，运用局部的、各级地方的、国家的乃至国际的人、财、物、技术、信息等资源解决影响人群健康的问题，以达到促进健康、预防疾病的目的，为疾病的群防群治服务，提高整个区域人群的健康水平和生活质量。本文档共38页；当前第5页；编辑于星期二\9点58分公共卫生管理是指政府及卫生行政部门依据相关法律、法规和部门规章对公共卫生工作实行有效合法的行政监督管理的过程。疾病控制管理和卫生监督管理本文档共38页；当前第6页；编辑于星期二\9点58分二、疾病控制管理

疾病控制最初的含义是指对人群中流行或高发疾病进行限制或调节，以纠正或恢复到正常状态的过程。疾病控制管理：凡与人群健康和生命质量相关的疾病、伤残、生活方式和环境因素。

本文档共38页；当前第7页；编辑于星期二\9点58分疾病控制管理：传染病控制管理、慢性病控制管理、地方病控制管理和职业病控制管理，以及对妇幼保健、营养与食品安全、环境与健康相关产品、职业卫生与中毒控制、辐射卫生与核安全等问题的监督、控制和管理。本文档共38页；当前第8页；编辑于星期二\9点58分三、卫生监督管理卫生监督是公共卫生中专门负责卫生行政执法的管理卫生监督管理工作包括：卫生标准的管理和实施；卫生检验技术的规范；卫生案件的稽查；卫生许可受理与资质认证；食品、化妆品、饮用水以及相关产品、消毒产品等健康相关产品的卫生监督；医疗服务、职业卫生以及公共场所的监督管理；传染病的防治与监督。本文档共38页；当前第9页；编辑于星期二\9点58分卫生法律:《传染病防治法》、《食品卫生法》、《职业病防治法》、《执业医师法》、《药品管理法》、《国境卫生检疫法》卫生法规:《传染病防治法实施办法》、《公共场所卫生管理条例》、《学校卫生工作条例》、《化妆品卫生监督条例》、《医疗机构管理条例》部门规章:《转基因食品卫生管理办法》、《食物中毒事故处理办法》、《医疗机构管理条例实施细则》

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第二节疾病控制管理疾病控制管理工作主要包括传染病控制管理、慢性病控制管理、地方病控制管理和职业病控制管理。本文档共38页；当前第11页；编辑于星期二\9点58分一、传染病的控制和管理（一）传染病管理的法规《传染病防治法》（1989）是我国第一部关于传染病管理的卫生法律《传染病防治法实施办法》、《国境卫生检疫法》、《艾滋病管理若干规定》

本文档共38页；当前第12页；编辑于星期二\9点58分（二）传染病管理的策略和方法

1.传染病的预防与控制策略。（1）预防为主。“三个环节”（传染源、传播途径和易感人群），两个因素（自然因素和社会因素）（2）监测预警。（3）国际合作。本文档共38页；当前第13页；编辑于星期二\9点58分2.传染病的预防方法。传染病的预防是在尚未出现疫情之前，针对传染源即病原体、传播途径介质、易感对象等三个环节采取干预措施以防止传染的发生。（1）改善卫生条件（2）健康教育（3）免疫预防（4）国境检疫本文档共38页；当前第14页；编辑于星期二\9点58分3.传染病的控制与管理。甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、狂犬病、流行性乙型脑炎、肺结核、百日咳、白喉、新生儿破伤风、血吸虫病、疟疾等等。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病等等。本文档共38页；当前第15页；编辑于星期二\9点58分甲类和乙类的艾滋、肺炭疽的病人、携带者和疑似病人的报告时限为城镇6小时内、农村12小时内向发病地区的卫生防疫机构报告；其余乙类传染病的报告时限为城镇12小时内、农村24小时内；丙类传染病的报告时限为24小时内。本文档共38页；当前第16页；编辑于星期二\9点58分（4）传染病的监督和监测管理。《传染病防治法》规定：各级政府卫生行政部门对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理进行监督、检查。传染病监测系统设有法定传染病报告系统，流行性感冒等单病种检测系统，艾滋病感染哨点监测系统等。

本文档共38页；当前第17页；编辑于星期二\9点58分二、慢性病的控制和管理慢性非传染性疾病简称慢性病，也被称为现代文明病或生活方式疾病。慢性病主要有：心脑血管疾病、恶性肿瘤、代谢性异常、精神异常和精神病、遗传性疾病、慢性职业病、慢性气管炎和肺气肿等。本文档共38页；当前第18页；编辑于星期二\9点58分（一）慢性病的危险因素1.环境因素2.不良生活方式和行为吸烟、酗酒、膳食不合理和体力活动不足等。3.遗传因素本文档共38页；当前第19页；编辑于星期二\9点58分（二）慢性病的预防策略1.全人群预防策略。政府制定相应的卫生政策，通过健康促进、健康教育和社区干预等方法，在人群中控制主要的危险因素，预防和减少疾病的发生和流行。2.高危人群预防策略。一级预防主要是针对致病因子（或危险因素）采取措施二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断和早治疗三级预防主要是对症治疗

本文档共38页；当前第20页；编辑于星期二\9点58分（三）慢性病的监测目的是通过监测，找出威胁人群生命健康的主要慢性病的病因、致病机制，影响健康和生活质量的因素，为制定和评价干预策略与综合防治措施提供科学依据。

本文档共38页；当前第21页；编辑于星期二\9点58分三、地方病的控制和管理地方病是指相对局限于某些特定地区、在特定的自然条件和社会因素作用下，因长期暴露于有致病因素的环境而经常发生或造成地方性流行的疾病。地方病根据病因可分为自然疫源性地方病和化学元素性地方病。国家重点防治的地方病有碘缺乏病、克山病、大骨节病、地方性氟中毒和地方性砷中毒等。

本文档共38页；当前第22页；编辑于星期二\9点58分（一）地方病的流行特点1.病情重，分布范围广。地方性氟中毒和地方性砷中毒是我国流行最为严重的地方病。

2.重病区呈现集中趋势。本文档共38页；当前第23页；编辑于星期二\9点58分（二）地方病的控制和管理

1．地方病控制管理任务。（1）各级卫生行政部门的地方病控制管理任务。（2）专业防治机构的地方病控制管理任务。本文档共38页；当前第24页；编辑于星期二\9点58分2.地方病控制管理措施。（1）加强组织领导。（2）建立健全地方病防治法律法规。（3）广泛开展宣传和健康教育。（4）切实加强队伍建设。（5）以地方为特色，开展地方病防治科研工作。本文档共38页；当前第25页；编辑于星期二\9点58分

四、职业病控制管理职业病是指劳动者在职业活动过程中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

案例（一）前期预防（二）劳动过程中的防护和管理（三）职业病诊断与职业病病人保障（四）监督检查与法律责任本文档共38页；当前第26页；编辑于星期二\9点58分

第三节卫生监督管理1953年，我国学习苏联模式，在全国各地开始建立卫生防疫站，下设卫生监督科。同时卫生部下设卫生监督司，构成上下一致的卫生监督管理体系。2000年，卫生部下发《关于卫生监督体制改革的意见》，根据依法行政、政事分开、综合管理的原则，组建统一的卫生监督管理机构－卫生监督所。本文档共38页；当前第27页；编辑于星期二\9点58分一、食品卫生监督管理（一）食品卫生监督管理的概念食品卫生监督是指各级政府卫生行政部门为保护消费者的健康，根据食品卫生法律法规的授权，在其管辖范围内按照法定的程序，对食品生产经营活动实行强制性卫生监督管理，督促检查食品生产经营者执行食品卫生法律、法规和规章的情况，并对违法行为追究法律责任的卫生行政执法过程。本文档共38页；当前第28页；编辑于星期二\9点58分（二）食品卫生监督管理的内容1.食品卫生监督的内容2.食品卫生管理内容本文档共38页；当前第29页；编辑于星期二\9点58分二、公共场所卫生监督管理公共场所是供公众从事各种社会生活的公用建筑物、场所或设施的总称。（一）公共场所卫生监督1、公共场所卫生监督概念公共场所卫生监督是指卫生监督机构通过强制形式，要求各类公共场所的空气、微小气候、水质、采光照明和噪音等环境、设施、经营行为应符合国家卫生标准和卫生法律，创造良好的公共场所卫生环境。本文档共38页；当前第30页；编辑于星期二\9点58分2、公共场所卫生监督内容3、公共场所卫生监督的方式预防性卫生监督、经常性卫生监督本文档共38页；当前第31页；编辑于星期二\9点58分三、学校卫生监督管理（一）学校卫生监督1、学校卫生监督概念2、学校卫生监督体系3、学校卫生监督的内容（二）学校卫生管理本文档共38页；当前第32页；编辑于星期二\9点58分

第四节突发性公共卫生事件管理一、公共安全卫生二、突发性公共卫生事件突发性公共卫生事件一般指意料之外突然发生的、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒等严重事件。本文档共38页；当前第33页；编辑于星期二\9点58分突发性公共卫生事件的特征：①突发性②具有公共卫生的属性③对公众健康的损害和影响要达到相当的程度本文档共38页；当前第34页；编辑于星期二\9点58分突发性公共卫生事件的类别：1、生物病原体所致疾病2、中毒事件食物中毒、职业中毒、环境污染中毒和农药中毒3、自然灾害4、意外事故5、不明原因引起的群体发病或死亡本文档共38页；当前第35页；编辑于星期二\9点58分发生于1953～1956年日本熊本县水俣市，因石油化工厂排放含汞废水，人们食用了被汞污染和富集了甲基汞的鱼、虾、贝类等水生生物，造成大量居民中枢神经中毒，死亡率达38%，汞中毒者达283人，其中60多人死亡。发生于1948年美国宾夕法尼亚州的多诺拉镇，因炼锌厂、钢铁厂、硫酸厂排放的二氧化硫及氧化物和粉尘造成大气严重污染，使5900多居民患病。事件发生的第一天有17人死亡。

本文档共38页；当前第36页；编辑于星期二\9点58分2001年12月1日印度马哈拉施特邦南杜尔巴尔地区1日晚发生大规模食物中毒事件。据当地警方介绍称，超过1500人在该地区的一次婚宴上因食用甜食中毒，其中包括妇女和小孩。警方称，当