调剂 演示文稿

调剂演示文稿第一页，共二十页，编辑于2023年，星期五调剂室设施斗柜——“百药斗”或“百眼橱”成药柜饮片调剂台工具：戥称、分厘称、研钵、铜冲钵、药筛、药刷、药匙等。第二页，共二十页，编辑于2023年，星期五调剂工作流程审方：患者姓名、性别、年龄、药名、剂量、剂数、服法、配伍禁忌以及是否计价交费等配方复核发药第三页，共二十页，编辑于2023年，星期五配方操作中应注意1.调配时先行洁净工具：药盘、天平、戥子2.调配时，随时看处方。对每味药应按处方的先后顺序及药物的外形、质地、颜色，逐位单列排放，以便对药味的复核，避免差错。

“色白块片压四角，子实粉末中间搁，花叶全草放里面，质地重实内层数，另包药物称一边，逐一查对无差错，然后包扎小（包）压大（包），或装药袋写姓名，注明煎法和服法，讲清医嘱再发药。”第四页，共二十页，编辑于2023年，星期五3.需特殊处理的药物，如先煎、后下、包煎、吞服、冲服、烊化、另煎等，需按处方要求或按常规予以另包注明。对之地坚硬的药物，需放于铜冲筒内捣碎。4.一方配多剂时，要求计量准确，用戥称分量，逐项复戥，即递减法，能使剂量均匀准确。5.配方完毕，需仔细逐位核对，确认无误后签名，进入复核。第五页，共二十页，编辑于2023年，星期五戥称一、戥称的构造构成：四部分——戥杆，戥砣，戥盘，戥纽左边的“内纽”(前毫，里毫)，0g——50g，每粒星代表1g

右边的“外纽”(后毫，外毫)，50g——250g，每粒星代表2g第六页，共二十页，编辑于2023年，星期五二、戥称的使用

1.使用前校正

2.左手握戥称，稳住砣线右手抓药放入戥盘内，提起戥纽。

目视戥星，左手将砣线在戥杆上移动至预称量的指数位置上随即放开，当戥星的指数与戥杆取得平衡时，即是所称药物的重量。第七页，共二十页，编辑于2023年，星期五捣药矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬药品，需要临时用药缸捣碎，以利于煎出有效成分。使用前需看缸内是否干净，不得有残渣或粉末。第八页，共二十页，编辑于2023年，星期五包药第九页，共二十页，编辑于2023年，星期五特殊处理药

一、先煎介壳类、矿石类的药物，因坚实难煎出有效成分，应打碎先煎。需先煎的有：磁石、代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、珍珠母、生石膏、瓦楞子等。质轻量大的植物药如芦根、夏枯草、竹茹等，也先煎取汁澄清，然后以其药汁代水煎其它药。有毒的药也应先煎一小时以减低其毒性，如半夏、生附子等。第十页，共二十页，编辑于2023年，星期五二、后下芳香的药，用其挥发油取效的药，应在其它药已煎煮10分钟～15分钟后，再把需后下的药加进去同煎，一起煎5分钟～15分钟即可。后下的有：薄荷、香薷、木香、细辛、银花、紫苏、砂仁、豆寇等气轻力薄之药。第十一页，共二十页，编辑于2023年，星期五三、包煎某些含有粘性、小粒种子和有细毛的药物用纱布包好和其它药物一起煎，以防止煎好后药液混浊、粘罐底及减少对消化道、咽喉的不良刺激。

需包煎的有滑石、青黛、红花、旋复花、车前、葶苈子、赤石脂等。第十二页，共二十页，编辑于2023年，星期五四、另煎某些贵重药如人参，应切成小片，放入加盖盅内，隔水炖2、3小时，然后和其它药物煎取的药液同服。既减少同煎时被它药吸收，又尽量保持其有效成分。人参、鹿茸片、羚羊角片、藏红花、冬虫夏草。第十三页，共二十页，编辑于2023年，星期五五、冲服散剂、丹剂、小丸、自然汁及某些用量少的贵重药，用温开水冲服需冲服的药有牛黄、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸、生藕汁等。第十四页，共二十页，编辑于2023年，星期五六、烊化某些粘性大而易溶的胶质药因煎时易粘罐底煮焦，或粘附它药影响疗效，因此必须放在容器内隔水炖化或加少量水煮化后，再加入其它药物之药汁同服。阿胶、龟胶、鹿胶、蜂蜜、饴糖等。第十五页，共二十页，编辑于2023年，星期五党参丹参桃仁二母薄荷陈皮当归鼠粘子川芎山药生珍珠母

捣碎知母、（浙）贝母后下

牛蒡子，付炒制品（不捣）先煎第十六页，共二十页，编辑于2023年，星期五熟地黄山茱萸僵蚕党参牡丹皮石菖蒲肉豆蔻甘草青皮生蒲黄生地黄后称酒炙麸炒捣碎醋炙粉末，包煎

第十七页，共二十页，编辑于2023年，星期五赤芍红花玄参茯苓五味子桔梗二冬金沸花青黛酸枣仁当归

醋炙天冬，麦冬旋复花，包煎粉末，包煎付清炒第十八页，共二十页，编辑于2023年，星期五泽泻柴胡生赭石肉豆蔻远志黄芩黄连连翘升麻马勃金沸花

先煎捣碎炮制品包煎旋复花，包煎

第十九页，共二十页，编辑于2023年，星期五练习1.二母18g3.苦杏仁3g

生蒲黄3g石膏6g

桃仁6g旋复花3g2.当归15g远志9g

五味子9g4.连翘15g