2023年主治医师(普外科)考试考前冲刺卷(四)

2023年主治医师（普外科）考试考前冲刺卷（4）

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差—

A.乳头抬高、内陷

B.癌块表面皮肤凹陷

C.局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变

D.乳头、乳晕湿疹样改变

E.局部皮肤橘皮样变

2.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断—

A.单发

B.多发

C.不规则状

D.>lcm

E.生长迅速

3.家族性肠息肉病，最佳的手术是_

A.全结肠切除术

B.回肠造瘦术

C.结肠部分切除术

D.肠镜摘除息肉

E.结肠次全切除术

4.直肠癌浸润肠壁一圈的时间是一

A.6〜10个月

B.1.0〜2.0年

C.2.0〜3.0年

D.3.0〜3.5年

E.3.0〜4.0年

5.哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现

A.寒战、高热

B.肝区疼痛

C.腹痛

D.极度消瘦

E.B超不肝内有液性H首区

6.早期胃窦癌的手术方法是

A.全胃切除术

B.根治性胃大部切除术

C.胃大部切除术

D.胃肠吻合术

E.胃窦切除术

7.鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确—

A.平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝

B.压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直

疝

C.咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝

D.指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝

E.X线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝.

8.肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全

时限在正常人为—

A.15分钟

B.25分钟

C.30分钟

D.35分钟

E.60分钟

9.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗—

A.急性单纯性阑尾炎

B.慢性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.早期单纯性阑尾炎

E.阑尾脓肿症状加重

10.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是—

A.输尿管结石肾绞痛

B.绞窄性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.溃疡病急性发作

E.急性胆囊炎

n.有关脾破裂，哪项是错误的—

A.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原

B.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过

1%

C.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理

D.真性破裂约占脾破裂的85%

E.发病率占腹部损伤的40%〜50%

12.诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是

A.放射性核素肝扫描

B.选择性腹腔动脉造影检查

C.B型超声检查

D.腹部CT

E.肝穿刺术

13.胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后

A.30分钟

B.1〜2小时

C.2〜3小时

D.5〜6小时

E.20分钟

14.关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的—

A.通常需切除双侧腺体的60%〜70%

B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极

C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处

D.甲状腺峡部应予保留

E.止血充分时，术野可不放置引流

15.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的

术式为—

A.结扎出血点加胃大部切除

B.包括溃疡在内的胃大部切除术

C.贯穿缝扎出血动脉主干

D.单纯缝扎出血点

E.高选择性迷走神经切断术

16.上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X线检查腹

膜后组织积气，应怀疑—

A.胆囊破裂

B.右肾损伤

C.横结肠损伤

D.十二指肠损伤

E.胃损伤

17.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的—

A.腹腔器官穿孔

B.手术污染或吻合口漏

C.腹内脏器炎症扩散

D.血运传播

E.以上均不正确

18.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.白线疝

19.断流手术的目的是—

A.减缓肝衰竭

B.预防肝癌

C.预防或控制上消化道出血

D.增强抵抗力

E.消除腹水

20.不是原发性腹膜炎的感染途径的是—

A.腹腔脏器炎症扩散

B.血行播散

C.泌尿系直接扩散

D.透壁性感染

E.上行性感染

21.急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下

腹可触及有压痛的肿块，应—

A.立即手术，行阑尾切除术

B.立即手术，行肿块切除术

C.立即手术，行腹腔引流

D.暂不手术，用广谱抗生素治疗

E.给予广谱抗生素治疗，不需手术

22.目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤

标记物是—

A.CEA

B.AFP

C.CA19-9

D.PSA

E.CA125

23.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于—

A.肿瘤距肛门的距离

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤是否已侵犯肠管周围

D.肿瘤有无远处转移

E.左半结肠的长度

24.对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断

A.仿真内镜检查

B.粪便隐血试验

C.染色内镜检查

D.超声内镜检查

E.胶囊内镜检查

25.哪项是毕工式胃大部切除术的优点—

A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

B.吻合口张力较小

C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

D.术后胃肠道功能紊乱较少

E.术后溃疡复发率较低

26.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是

A.手术造成膈神经损伤

B.膈下感染

C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

D.粘连引起胃扭转

E.术后肠粘连

27.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项

检查为首选—

A.钢剂肠道造影

B.肠系膜血管造影

C.领灌肠

D.腹腔镜

E.纤维结肠镜

28.股环的内缘是—

A.腔隙韧带

B.股静脉

C.耻骨梳韧带

D.腹股沟韧带

E.腹部深筋膜

29.胃溃疡的特点不包括—

A.内外科治疗的总效果一致

B.药物治疗难愈合且易复发

C.可以恶变

D.胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱

E.胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难

30.小肠憩室嵌顿形成的疝为

A.绞窄性疝

B.逆行性嵌顿疝

C.滑疝

D.Richter疝

E.Littre疝

31.FTC的描述，哪项是错误的—

A.FTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似

B.肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C.适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位

D.FTC是一项损伤性检查技术

E.FTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症

32.关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的—

A.主要表现是胀痛和肿块

B.胀痛为周期性

C.有时可有乳头溢液

D.与乳癌可同时存在

E.手术治疗为有效治疗方法

33.Charcot三联征是指

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.休克、寒战高热、黄疸

D.黄疸、寒战高热、神经精神症状

E.腹痛、休克、神经精神症状

34.下列哪一类肛疹不宜采用瘦管切开术

A.单纯低位性肛疹

B.肛管括约肌间型肛瘦

C.经括约肌型肛瘦

D.低位复杂肛屡

E.肛管括约肌上型肛瘦

35.Miles手术的适应证是—

A.升结肠癌

B.降结肠癌

C.横结肠癌

D.腹膜反折以上的直肠癌

E.腹膜反折以下的直肠癌

36.对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是

A.腹腔穿刺抽水

B.腹腔-静脉转流术

C.经静脉肝内门体分流术

D.腹腔置管引流

E.肝移植

37.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积

极进行手术治疗的范围—

A.正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人

B.伴有动脉硬化症的60岁以上老人

C.不久前曾发生过类似的大出血

D.出血急剧，短期内出现休克

E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛

38.腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在—

A.皮下与腹外斜肌腱膜之间

B.腹外斜肌腱膜与联合肌腱和腹内斜肌之间

C.腹内斜肌和提睾肌之间

D.腹内斜肌与腹横筋膜之间

E.原来位置未变

39.左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是

A.局部肠段切除术

B.回肠直肠吻合术

C.癌近端肠管解痉术

D.先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术

E.先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

40.下列哪项是发生阑尾类癌的组织学基础—

A.淋巴滤泡

B.B淋巴细胞

C.黏膜上皮细胞

D.嗜银细胞

E.T淋巴细胞

41.结肠癌Dukes分期中B期是指—

A.癌达黏膜下层

B.癌累及肠壁肌层

C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移

D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结

E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

42.一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内

停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血—

A.停止出血后第2天出现黑便

B.反复呕血

C.充分补液后循环衰竭表现未明显改善

D.血细胞比容继续下降

E.网织红细胞计数持续升高

43.首先要作的检查是

A.翅剂灌肠X线检查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.立位腹部平片

E.腹腔穿刺

44.该患者最可能发生以下哪种并发症

A.胰腺假性囊肿

B.肠梗阻

C.肠出血

D.肠瘦

E.腹腔脓肿

45.病人体温38℃,血压120/80mmHg,脉搏：100次/分，最

不适宜的治疗为

A.禁食、胃肠减压

B.抗生素

C.给予生长抑素

D.给予抑肽酶

E.急诊手术

46.最有意义的影像学检查为

A.腹部B超

B.腹部平片

C.上消化道造影

D.腹部CT

E.血管造影

47.应考虑可能为

A.难复性腹股沟斜疝

B.腹股沟淋巴结炎

C.腹股沟斜疝嵌顿

D