透析器破膜的应急预案演练（四篇）

第4页共4页透析器破膜的应急预案演练演练时间：演练地点：演练内容：透析中低血压的应急预案参加人员：演练场景及记录：场景。责任护士为患者测血压发现血压较前下降明显，并有头晕恶心心慌等低血压的症状，立即开始了紧张的抢救工作。演练记录：1、责任护士甲发现患者透析中出现低血压，立即停止超滤，通知医生，同时采取头低足高位，乙护士遵医嘱给予盐水____ml(静脉滴注)。2、丙做了用药记录，密切观察监测血压变化。3、患者生命体征稳定，血压好转，如实补记抢救医嘱记护理病例记录，继续密切观察病情变化，尤其血压变化。4、患者症状渐缓解，密切观察病情变化。5、丁护士给予健康宣教，日常生活控制饮水，加强锻炼等。一：演练效果评价：____人员到位情况：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位2.履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练3.物资到位情况：现场物资，物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏____个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位5.协调____况整体____：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进6.应急小组分工：□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务7.实战效果评价：□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练8.部门配合协作报告上级：□报告及时□报告不及时□联系不上配合部门□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达处理结果：□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位9.急救意识：□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差二：存在问题及改进措施：三：总结：整体演练效果较好，人员到位及时，职责明确，物品准备充分，医护配合协调，护士处理到位，执行医嘱准确，基本上达到预期目标。四：存在问题：1、2、五：改进措施：现场总结，将存在问题及时反馈给每个人，吸取经验。记录人：____者签名：评价人签名：____部门：配合部门：透析中癫痫的时间____年月日地点：____人记录人：参加人员：演练目的：1.为了充分应对透析出现癫痫这种并发症，确保医疗安全，我科血液净化室进行了一次透析中癫痫的演练。2.使本科室医护人员熟练掌握透析中癫痫的应急预案及程序。演练背景：假设患者在透析过程中突然意识丧失，头后仰，两眼上翻，四肢抽搐，口吐白沫，牙关紧闭，值班医生和责任护士做出相应的演练处理。演练记录：1、患者在透析过程中突然意识丧失，头后仰，两眼上翻，四肢抽搐，口吐白沫，牙关紧闭，责任护士立即将患者头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎，用牙垫或裹好纱布的压舌板放在上下臼齿之间，防止舌咬伤和舌后坠造成的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅；患者抽搐时不要用力按压抽搐肢体，以防出现骨折，脱臼等。2、立即通知医生，降低血流量，停止超滤，给予高浓度吸氧，监测血压，心率，准备抢救药品；3、护士及时妥善固定好动、静脉内瘘穿刺针，防止穿刺针穿透血管或脱落引起血肿等意外发生，若是留置深静脉导管的患者防止因抽搐导致导管脱落，降低血流量，确保透析管路的通畅，以防凝血，若抽搐时间长的或者，给予回血下机；4、遵医嘱给予镇静药物安定针____mg静注，严重者给予____%甘露醇静滴减低脑颅压；密切观察病情变化。5、积极寻找原发病因，患者症状缓解后，给予住院治疗。6、告知患者家属病情，做好解释工作；7、完善透析病历记录。演练效果评价整体演练效果较好，物品准备充分，医护人员处理到位，分工配合____，执行医嘱准确，基本达到预期目标。存在问题1、演练中场面较慌乱，医护人员演练过程中欠镇静。2、护理人员对突发癫痫这种并发症的安全护理有所欠缺。整改措施1.加强对各项透析中并发症的应急预案的培训和演练，多次进行演练，加强医护人员的业务学习；2.急症抢救的流程的演练，做到沉着镇静；3.演练后____病历讨论和演练效果评价。透析器破膜的应急预案演练（二）演练时间：演练地点：演练内容：透析中停水应急预案参加人员：透析室工作人员演练场景及记录：场景。责任护士发现透析机突然出现低水压报警，立即____护士监护病人，将透析改为旁路或进行单超程序，同时报告工程师(维修人员)、医生、护士长。演练记录：1、责任护士发现患者透析中出现低水压报警，立即____其他护理人员等各组责任护士监护病人，将透析改为旁路或进行单超程序，并安抚患者。2、责任护士迅速报告工程师(维修人员)，医生，护士长。3、工程师立即查找原因，检查水源、水路及反渗机，排除故障。4、故障解除，恢复正常透析，并向患者及家属做好解释工作。演练效果评价人员到位情况■迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位履职情况■职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资■物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位协调____况整体____□准确、高效■协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务实战效果评价□达到预期目标■基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级■报告及时□报告不及时□联系不上配合部门■配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达处理结果■处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识■急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差存在问题及改进措施：总结：整体演练效果较好，人员到位及时，职责明确，物品准备充分，医护配合协调，护士处理到位，执行医嘱准确，基本上达到预期目标。存在问题：1、报警音消除不够迅速，现场嘈杂。2、对患者的安抚，解释工作不够及时准确。改进措施。现场总结，将存在问题及时反馈给每个人，吸取经验。记录人员：____者签名：评价人签名：____部门：配合部门：透析器破膜的应急预案演练（三）二、演练地址：血液净化室三、____人：孙艳梅四、演练目的：提高科室人员对透析器破膜等____的应急能力，及时、迅速、妥善地进行处理，保障病人的安全。五、参加人员：张愉红、刘欢欢、徐艳丽、张素丽、张煜东、刘桂平、严寒荣、王坤、刘丹丹、陈慧芳、王密、任雪、王露、刘诗杰六、记录员：刘欢欢七、演练背景：____年0____月____日10。00血液净化室责任护士在巡视时发现____号透析机突然出现破膜报警，立即启动透析器破膜的应急预案。八、演练程序：责任护士甲立即赶赴血透机旁，检查透析液旁路呈淡红色，立即____护士乙、丙监护病人，将透析改为“停止超滤”。检查tmp，tmp≤0说明破膜较大有反超的危险，应废弃血液更换透析器：夹住动脉管路，停血泵卸下透析器，将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静端游离向上，开血泵以____ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。开始正常透析。九、存在问题及整改措施存在问题：1、未及时通知医生。2、对患者的解释工作不及时和充分。3、透析完毕后未对血透机进行彻底消毒。整改措施：1、发生破膜后及时通知血透室医生，做好医护配合。2、及时做好病人及家属的解释及安抚工作。3、透析完毕后及时对血透机进行彻底消毒，避免院感发生。十、演练小结。整体演练效果好，人员到位及时，物品准备充分，护士处理到位，基本上达到预期目标。透析器破膜的应急预案演练（四）演练时间：____年____月____日下午演练地点：血液透析室演练内容：透析器发生破膜的应急预案演练模式：模拟演练(一)演练目的：为了提高血液透析室医护人员对透析器破膜的应对能力和处置能力、提高医护人员之间工作配合能力、及时发现救治工作中存在的缺陷，并尽快完善，特安排本次演练。(二)演练____指挥：护理部负责人：血液透析室主任、护士长参加人员：值班医师____名、护士____名观摩人员：急诊科医护人员(三)工作职责(四)演练场景患者雷广花，女，____岁维持性血液透析患者，诊断。“慢性肾病____期”，入院时住院患者对维持性血液透析中的各种的突发状况有一定的认知，尤其是对维持性血液透析的破膜的应急也能协助。1.护士补长寿负责现场简单评估。(五)操作当发现透析器破膜或堵塞时，一人应立即取一新透析器备用；用____%ns____ml快速冲洗新透析器血室侧，冲洗完后平置以备用；另一人进行机器操作，当破膜不严重时，也就是漏血报警发生不频繁，透析液化验能发现少量血细胞时，可以先用____%ns将透析器内血迹冲淡后再更换，以免给病人造成失血过多；若破膜严重时，即透析液肉眼即看到发红，此时不要冲洗，立即更换，避免透析液侧细菌反流入血液侧，造成病人感染或热源反应发生；若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗。更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住，快速分离管路及透析器，与冲洗好的透析器相应端连接，连接后打开血泵并将透析液管与透析器连接，连接前应将透析液置于旁路状态，连接后再按旁路建使之正常。注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误。连接后将血流量打至原先要求，并将透析器内气泡排净，运转正常后再次检查一遍，并向病人解释及告知目前一切正常后方可离开。最后将机器及地面残留血迹清除。(六