临床护理学论文范文10篇

临床护理学论文范文10篇

1资料和方法

1.1一般资料

我院从2024年2月至2024年1月供收治50例妇科腹腔镜手术患者，经检查无一例并发症。将患者随机分为两个小组：25例对比组（患者的年龄在18～52岁，平均30.3±8.9岁；平均体重（53.3±14.1kg）；25例干预组（患者的年龄在17～56岁，平均3（4.1±9.5）岁；平均体重（50.3±15.4kg）。其手术的种类主要是包括：异位妊娠手术，附件或卵巢肿瘤切除术，子宫次全切除术，盆腔包块等。两组患者在年龄、体重、疾病的种类、手术的类型、文化程度等方面的差异上并无统计学的意义(P0.05)，因而具有肯定的可比性。

1.2方法

对临床护理学中常规护理组和护理干预组的患者进行手术前的常规检查：血尿常规检查、出凝血时间、肝功能检查、心电图、X线胸片；对比组接受常规护理，对干预组在常规护理的基础上予以护理干预。(1)术前一天巡回护士访视患者，介绍手术过程及手术室环境以减轻对手术恐惊心理。病房护士在手术前对患者进行全面的评估，依据患者身心的详细状况及病种提出一些具有针对性的科学指导，将腹腔镜手术前后所要留意的事项对患者进行讲解，对患者进行心理疏导。（2）运用通俗易懂的语言对患者讲解手术名称、手术过程及手术所需时间。(3)让患者与病房同病种手术后病友沟通、沟通、消退顾虑。(4)指导患者术后早期进行床上被动运动，尽早的下床进行适量的活动，有助于减轻术后腹胀，促进伤口愈合。(5)指导患者进食高热量、低脂肪、高蛋白、高维生素饮食，饮食尽可能合理、多样化。(6)术前晚与患者进一步沟通，消退全部顾虑，保证睡眠充分。通过对患者的心理疏导，有助于患者心情得到有效的掌握，保证围术期患者的安静心理，更好的协作，促使整个手术过程顺当的进行。在手术前一天、手术当天、患者进入手术室之后至麻醉之前、手术之后的第一天，对患者的平均心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），进行测量并做好具体的记录。

1.3统计学的处理

应用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量数据用（平均值±方差）表示，采纳t检验比较，计数资料采纳χ2检验。

2结果

2.1两组患者术后恢复的比较

两组在手术前24h所测量的HR、SBP、DBP的基础值差异无统计学意义，进入手术室之后连续测量三次，取其中的平均值记录见表1，两组患者术后HR、SBP的差异具有统计学意义（P0.05）。

2.2两组切口愈合及术后并发症的比较

由表2得知，术后对比组甲级愈合20例(80%)，并发症中肩痛4例、皮下气肿3例，高碳酸血症3例，腹胀5例，恶心、呕吐2例，共17例(68.0%)，干预组甲级愈合25例(100%)，并发症中肩痛1例，腹胀1例，恶心、呕吐1例，共3例(12.0%)，干预组与对比组相比，甲级愈合率明显高于对比组（P0.05），并发症的发生率明显低于对比组（P0.05）。结果表明通过对患者围手术期的护理干预，增加了患者在围手术期的应变力量及对该手术的心理承受力量，降低了术后并发症的发生。

3争论

腹腔镜手术相对于传统的开腹手术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优势，患者术后下床活动早血液循环得到改善，伤口小愈合快，下肢静脉血栓的发生率大大降低，鉴于此，腹腔镜手术收到了越来越多医生和患者的青睐。

腹腔镜术中的一些并发症应重点护理。①皮下气肿：术后CO2可残留于腹腔隔下间隙中，刺激膈神经引起肩背部酸痛或皮下气肿，患者的不适感一般比较稍微，无需特殊处理，术后3～5d可自行消逝。②高碳酸血症：残留的CO2可慢慢集中入血，引起呼吸变浅，加快，呼吸频率增加、CO2分压增高等症状。③恶心、呕吐：其引发缘由较多，CO2对隔肌的剌激、高碳酸血症和麻药对呕吐中枢的兴奋等均可能造成恶心、呕吐。④腹胀：长期卧床易引起消化不良，鼓舞患者尽早下床活动，促使胃肠功能恢复，促进血液循环，利于CO2气体的汲取，乐观预防腹胀。腹腔镜手术采纳全麻后手术，术后应去枕平侧卧，防止呕吐物堵塞呼吸道，赐予低流量吸氧，保持呼吸通畅，促进CO2气体的排出，床边应备好急救药物及器械以处理突发的副反应和进行复苏。

1.1一般资料

2024年12月～2024年12月我院收治的30例肺栓塞患者，其中男17人，年龄40～79岁，平均年龄67岁。女13人，年龄42～80岁，平均年龄70岁。腹部手术28例，下肢骨折术2例。这些患者，均有不同程度的呼吸困难，较为严峻的有2例，喘鸣者5例，胸痛者6例，咳痰且带血丝的1例。同时，这些患者部分有基础疾病：静脉炎1例，高血压10例，动脉硬化1例，冠心病3例。这些患者确诊为急性肺栓塞的方式为：肺通气灌注（V/Q）显像，肺动脉CT血管造影（CTA）、心电图、超声心动图（UCG）等。

1.2治疗

30例急性肺栓塞患者均用呼吸机帮助呼吸或赐予吸氧，同时，赐予订正水电解质失衡、抗休克和抗病毒感染等方式的综合治疗。且用尿激酶和低分子肝素钙进行溶栓抗凝治疗。静脉注射低分子葡萄糖酐，促进微循环。

1.3护理措施

1.3.1常规护理：患者一旦被确诊为急性肺栓塞，首先要使其卧床休息，千万不要随便活动，削减触碰患者的血栓部位。由于触碰或腹腔内压力增大有可能使深静脉血栓脱落，造成危急。对于不同程度的急性肺栓塞应实行不同的治疗方法和护理措施。鼻（面）罩无创性机械通气或经气管插管行机械通气，用于合并严峻呼吸衰竭时。假如运用机械通气，要考虑正压通气对患者全身心循环的不利影响。一般状况不要将行气管切开，否则有可能在抗凝或溶栓过程中局部大量出血。护理人员应亲密观看患者的临床症状，如：温度、皮肤、循环改善状况等。同时，记录好患者每小时的排尿量，以便为诊断供应更为合理、精确     的依据。

1.3.2生活护理：当急性肺栓塞患者的病情有所好转得到有效掌握时，护理应依据患者病情赐予肯定的养分补充。这时应多补充些流质性的富含养分的食物，以增加病人抗病力量，还要留意养分的综合搭配，补充些富含维生素的水果、蔬菜等。这也能有效阻挡肺栓塞诱发因素的产生。假如一旦患者有血栓形成，就要乐观实行抗凝治疗措施，监督好病人定时吃药，按时检查。需长期服药抗凝的患者，护理人员要尽好自己的职责，督促患者按时检查，监督患者坚持用药。

1.3.3心理指导：急性肺栓塞发病快，且病情较为严峻，伴有不同程度胸痛、呼吸困难、濒死感等不适感觉，患者会产生烦躁、焦虑和恐惊的心理。这种心情状态极易引发栓子的脱落。假如没有良好的心态，病情的好转就受到肯定的影响。所以，护理人员肯定想方设法稳定病人心情，细心、急躁地为患者讲解该病的有关学问，使其坦然看待该病，削减不必要的疑虑担忧，以及不良心情对肺动脉和肺血管的不良刺激。同时，多和家属沟通，让家人做好协作，鼓舞患者，给病人精神上的最大劝慰，让病人树立自信，以良好的心态接受治疗。

1.3.4溶栓和抗凝护理：假如患者一旦被确诊为急性肺栓塞，最好的方法就是溶栓和抗凝治疗。这种方法能使病人栓塞的血管再通，降低右心前阻力，保障正常的肺循环血量，在实施溶栓和抗凝护理前，要保证患者卧床休息14～16d，然后测量凝血酶，接着，依据患者病情在严格把握溶栓药物剂量和滴速下，进行溶栓治疗。溶栓时要尽可能选择较粗较直的血管，尽可能防止药物外渗。溶栓治疗后还要定时检测凝血酶，并进行观看。在溶栓治疗时，并发症也是不行避开的。如：肠胃道出血或颅内出血，几率为4～6%。所以，护理人员要真正做到尽职尽责，时刻留意患者有无出血症状，还要留意患者的神志状态和心情变化。留意观看注射部位、皮肤等有没有出血点。叮嘱患者咳嗽不要用力，不要让外力伤及皮肤。一旦发生头痛、呕吐等不适症状，准时报告，防止病人脑出血发生。

1.3.5出院后生活护理指导：急性肺栓塞患者病情好转出院时，护理人员要叮嘱患者及家人肯定按时服药，同时说明有可能消失的病情复况，在患者自我监测方面做好指导，假如消失出血、再栓塞状况或其他不适，准时到医院就诊。另外，叮嘱患者家人做好监督，多让病人吃些富含粗纤维的食物，削减脂肪类和糖类食物的摄入量，避开患者体重增加，保障大便通畅。还要戒烟戒酒，不吃辛辣食物。

2结果

统计分析我院30例急性肺栓塞患者，经溶栓、抗凝、抗感染等临床治疗和细心护理后，治愈出院20例，病情好转9例，1例患者因年龄偏大，病情恶化，被准时转院治疗。

3争论

护理人员细心护理、认真观看和医生精确     治疗是抢救胜利的重要因素。护理人员要护理到位，无微不至，精通急性肺栓塞临床表现症状特点，精确     推断评价患者病情，为医生诊断正确供应精确     依据，从而提高救治胜利率。同时，护理人员要赐予患者正确的护理指导，要让患者坦然看待该病，稳定病人心情，削减不良心情对肺动脉和肺血管的不良刺激，防止病情的恶化。这样也能有效掌握并发症的发生。总之，30例急性肺栓塞患者在医护人员的细心照看下，均得到了有效护理和治疗，收到了满足的效果。在抗凝、溶栓过程中也无并发症消失。因此，只要医护人员强化责任意识，细心呵护，细心观看，准时治疗，加上正确的护理引导，就能削减患者苦痛，大大提高病情治愈率。

1.1一般资料

我院从2024年2月至2024年3月共收治46例冠心病患者，男24例，女22例；患者的年龄均在34～77岁之间，平均年龄为52.1±2.3岁。患者到院之后通过一系列的检查之后确症为冠心病。

1.2治疗的方法

现目前对该病的有效和最佳的治疗方法主要是冠心病的介入治疗(PCI)，该治疗方法能有效的重建血液系统，促使血液循环机制得到充分的改善，使血液恢复健康的血流状态。该治疗方法苦痛较轻、创伤面较小，手术之后恢复较快，因此在临床上很简单被患者认同和接受。该病在临床上主要还是见于老年人，且发病较快、病情较重，常有较多的并发症，因此，治疗的同时还要加强临床上的常规临床护理学。

2临床临床护理

2.1健康学问的宣扬和训练

首先，基本学问的训练。对临床护理学人员和非专业的人士要进行有关冠心病学问的宣扬、培训和训练，让他们充分的了解该病之后再进行治疗，以便患者能准时的认清自己的病情，更好的协作医生。其次，让患者理解该病的发病因素。该病的常见的病因有：高血脂、高龄、高血压、高血糖、吸烟等；其他的因素有：遗传、过度的肥胖、饮食的不规律等。

2.2调整日常饮食习惯

对患者饮食的调整是治疗和预防冠心病最基本的方法。饮食是直接关系着该病的发生、进展和预后。临床护理学人员依据医生所开的处方通过各种方式向患者介绍调整饮食的详细措施和意义，让患者及其家属正确、科学的调整其进食的材料和进餐的次数和量，尽可能的做到少食多餐（3～5次／d）、定时定量（6～7成饱）。同时还要注意饮食材料的丰富化，但需要强调的是：进食低脂肪、低热量、低胆固醇、低盐、高维生素、高蛋白等的食物，多进食蔬菜、水果，避开暴饮暴食，避开喝浓茶、浓咖啡，防止心跳加快。针对有吸烟喝酒不良习惯的患者定要做到戒烟戒酒。针对肥胖的患者要掌握自己的食欲和量，避开加重心脏的负荷，从而影响其心脏的功能。因此，在临床上通过调整患者饮食的习惯，对改善患者的血压和体制有着重要的意义，还能有效的延缓和预防其他疾病的发生。

2.3注意药物的治疗

药物治疗冠心病是特别重要的。首先，医生要清晰药物的药效、药性、用药的原则以及可能会发生的不良反应等；合理的给药，尤其是在输液的过程中要掌握液体的滴流速度。其次，要让患者及其家属清晰药的用量、用法、副作用等。口服给药的时候要是留意给药的剂量、方法和时间。针对患有慢性心功能不全的患者，在出院之后要嘱咐连续服用地高辛，但是由于该药的治疗量和中毒量比较接近，所以使用的时候要留意。同时还要嘱咐患者：定期要医院监测脉搏，患者的脉搏不能＜65次／min；还有若是消失了恶心、头晕、心病加重等现象，需要即刻到院救治。

3冠心病的分型临床护理学

冠心病在临床上大致可以分为四种类型：猜疑型、焦虑性、恐惊性、孤独型。

3.1猜疑型

本类型的患者是一种自我消极的示意心理，它严峻的影响了患者对冠心病的了解和熟悉，导致患者对四周的事物过分的敏感，严峻化自己的病情，同时不相信医生护士和家属；在心情上往往表现为消极、暗沉、重疑心。临床护理学该类型的患者，主要是进行关怀、照看、疏导。通过优质的临床护理学技术、丰富的理论学问、娴熟的技能博得患者的相信。同时临床护理学人员在患者面前说话要自信、大方，避开患者产生猜疑的心理。在生活上、精神上要对患者进行贴心的照看，准时的向患者见解病情的进展状况，并鼓舞其学会自我的调整，以便保证良好的心态乐观的协作治疗。

3.2焦虑型

患者产生焦虑的心理主要是由于对该病的发生进展、预后的效果、家庭所能承受的经济状况等产生的一种焦虑、担心、烦躁的心理。面对这种状况，临床护理学人员要主动的接近患者，与其进行交谈，以便建立良好的护患关系。作为临床护理学人员，在生活上、精神上要到处为患者着想，多赐予鼓舞、关怀。日常生活中为患者供应缓解心情的轻音乐、书刊等，以降低患者的焦虑心理。

3.3恐惊型

这类患者主要是由于病情突然转危，加之对冠心病的熟悉不足而产生的恐惊心态。因此临床护理学人员要为患者供应一种宁静、舒适、清爽的治疗环境，使用暖和、热忱的语言关心患者消退心中的恐惊。以优质的服务、责任心、娴熟的技术等取得患者的相信，有利于患者早日的康复。

3.4孤独型

1资料和方法

1.1临床资料

主要是从我院2024年5月之2024年5月妇产科共收治的3642例孕产妇患者，其中有88例患者被确诊为妊娠高血压综合症患者。在本组的88例患者中，有42例患者发生子痫，其中，有29例患者是生产之前发生子痫病症、有7例患者是分娩时发生子痫现象、有6例患者是在生产之后发生子痫病症。本组的42例患者，其年龄为20～41岁，平均年龄为26.13±2.05岁；42例患者中，有30例患者为初产妇，有12例患者为经产妇，其平均的孕周期为33～38周；产前未做任何检查的患者有8例。

1.2方法

主要是依据本组42例患者分娩不同时期子痫的临床特点对患者进行总结性的临床分析。

1.3子痫发生的缘由

本组的42例发生子痫的患者，经询问、诊断，大部分患者未定期做孕检。由于妊娠高血压在临床上的表现不明显，加之临床缘由也多半是诱发而存在的：年龄较小的初产妇、高龄初产妇；家族史中有发生高血压、肾脏疾病、糖尿病的患者等。

2急救的临床护理

每当患者在发生子痫疾病的时候，不仅要考虑对产妇的急救措施，同时还要顾及胎儿的安危，由于这样给子痫疾病母婴的急救带来了严峻的困难。不过，对子痫患者实行急救的过程中要留意下一几点：

2.1专人的护理

对子痫患者的医护，必需要有1～2个有具备临床医治阅历的医生、护理人员、助产士等为患者进行专业的医疗好护理。待患者在糊涂之后，护理人员需适当的告知产妇相关的病情，接着因势利导的为患者做好相关的心理疏导工作，从而使患者对自己病情的了解，有助于增加内心的平安感；同时，护理人员还要急躁的倾听患者的叙述，准时的关心患者解答相关的疑难杂症，这样有利于患者乐观的协作治疗和临床护理。

2.2气道的护理

每当患者发生子痫的时候，护理人员要即使的关心患者解开衣领、腰带等，将患者的头放低于左侧位或者是平卧位，将患者的头偏向一侧有助于防止患者发生粘液吸入呼吸道或者是舌头堵塞呼吸道等；在必要的时候要关心患者吸出喉部的黏液或者是呕吐物等。同时还要使用包有纱布的压舌板放在患者上下臼齿之间，避开患者在发病时咬伤自己的舌头或者是由于舌头后坠而导致窒息现象；并还要赐予患者氧气的吸入，掌握好流量，一般为3～5L／min。

2.3降低对患者的刺激

为了降低患者发生抽搐现象，要尽可能保持病房的肯定宁静，同时还要避开声音和光线的刺激，其治疗和护理的过程中动作要轻柔。临床护理中为了保证患者的达到较好的冷静、降压的效果，赐予患者静脉滴注10mg地西泮，一般以5～10min注射完，在必要的时候可以间隔15min之后重新赐予药物注射。但是，患者在抽搐的过程中千万不能使用该药，避开患者消失呼吸心搏骤停现象。每当患者的舒张压≥10mmHg、平均动脉压≥140mmHg，或者是伴有高血压造成器官损伤的表现时必需要使用降压药。通常状况下，临床降压药首选使用肼苯哒嗪，同时还可加用甘露醇以降低患者颅内压，使用抗生素以抗感染，从而保证相关器官的正常功能。

2.4输液速度

患者行双管静脉输液时，速度不能过快，一般掌握在30～50滴／min，避开患者在输液过程中引起心力衰竭或者是肺水肿等现象。

2.5亲密监护

护理人员要亲密关注胎儿的心跳，并还要监测产妇的宫底高度、呼吸、血压、买脉搏以及置尿管接引流袋等，护士要24h监测并做好精确     的记录，对患者每小时的尿量也要做好记录。若是发觉患者的尿量削减、无尿等现象，需准时的告知医生，并做好具体的记录告知接班护理人员。

2.6用药不良反应

患者要遵照医生的嘱咐按时的服用药物，并亲密关注患者在用药中是否消失特别现象，若是消失不良反应，需要准时对症处理。

2.7适时的终止妊娠

在临床疾病中，子痫属于一种产科中的急症。产妇一旦发生该病，母儿引发相关并发症以及病死率较高，所以要重视，紧急的处理。由于要为子痫患者选择合适的、科学的、相宜的抢救、护理方法，适时的终止妊娠，这是保障母婴生命安的关键。在治疗原则上，子痫抽搐掌握24h以上是可以终止妊娠的。若是患者在抽搐之后已经是进入第一产程的活跃期或者是进入其次产程，即在亲密的监护下是可以进行阴道助产分娩的；若是抽搐不能掌握、经治疗后已被掌握但不能自行临产的患者或者是刚刚进入第一产程、有产科手术指证、胎盘功能明显降低、胎儿在子宫内窘迫的患者要进行剖宫书以终止妊娠。本组42例子痫患者中，由于实行了正确的对症治疗和细心护理，尤其是选择了适时终止妊娠的患者，其胎儿均成活，没有一例产妇消失死亡。

3子痫的预防

为了降低子痫病症的发生，必需要实行以下预防措施：

首先，要大力的宣扬和训练预防性的的学问，降低子痫疾病的发生率；各级妇幼保健组织应当乐观的推行孕期中的保健学问，例如进行讲座、创办宣扬栏等，主要是加强对育龄产妇（尤其是农村育龄产妇）的宣扬。

其次，对产妇要做好系统性的产前检查，对于已经进入妊娠晚期的初产妇要实行严格的高危妊娠的筛查，并赐予相应的治疗和护理，以便将病症掌握在最轻阶段。对于轻度妊娠高血压综合症的患者需要亲密的观看患者血压的变化状况，针对中度、重度患者需要入院治疗，并依据发病状况对患者实行适时的终止妊娠。

第三，加强对患者饮食、健康、睡姿等的重视。通常要进食高维生素、高蛋白、高钙、高铁、高锌等食物，降低并掌握脂肪和食盐的摄入量；患者一般实行坐车卧位进行休息；口服维生素E及其小剂量的阿司匹林等药物可以有效地预防高血压妊娠综合症的发生。产妇在孕期中补充分的钙可以明显的降低该病的发生率。

选取我中心门诊2024年6月至2024年1月门诊输液室的140例患者为讨论对象，年龄在5-78岁之间，男68例，女72例，其中有呼吸道感染55例，支气管炎45例，肺炎12例，肠炎28例。排解有严峻心脑肾等基础疾病，排解精神疾病患者。

2门诊静脉输液的护理措施

2.1输液的平安性

2.1.1查对制度

在门诊输液室，护理人员应当严格执行三查七对制度。在门诊输液室，护理人员应仔细做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。做到查患者治疗单的药品名称、剂量以及给药时间，查此药是否需要行过敏试验，查药液本身质量问题诸如是否过期、外包装是否完整、药品的安瓿有无破损、瓶口有无松动等。并仔细做好七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度和用法。同时须留意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。门诊输液涉及多个流程的工作，配药、静脉穿刺和巡察时，护士要严格执行查对制度，尽量削减不必要的错误，杜绝差错事故的发生，避开给患者带来不必要的苦痛和不良后果。

2.1.2了解药物特性把握常用药物的可能消失的不良反应，临床主要表现，备齐相应的抢救药物，便利准时精确     救治。把握一些特别药物的使用留意事项，避开使用不当消失不良反应。甘露醇注射液，主要用于降颅内压、降眼压，应用时应快速输入，才能保证最佳的疗效；硝酸甘油静脉应用时，应严格留意滴数，严格遵照医嘱，输液过程中监测血压、心率的变化，避开发生低血压。

2.1.3护士自身素养的提高应不断进行护理人员的业务学问培训，加强药品学问学习；门诊输液室，静脉输液操作频繁，穿刺胜利率肯定程度上极大影响着护患关系，应加强护理技能的训练；门诊人流量大，护患之间接触时间有限，此时护理人员应加强沟通技巧，和患者进行必要的沟通，避开沟通方面不善引起护患冲突；严格消毒隔离制度，执行洗手制度，操作前操作后要严格洗手，确保提高患者全面的服务。

2.2舒适护理

2.2.1输液前的护理输液前，护士主动与患者沟通，具体询问患者病情，有无过敏史及目前病情。向患者介绍输液的相关学问、药物作用、此次输液总量及可能需要的时间，讲解输液中的留意事项，可能发生的不良反应。急躁解答患者的一些问题，让患者感受到护士的亲切、热忱，消退患者的恐惊焦虑心理，乐观主动的协作治疗。

2.2.2穿刺技巧在操作时，能够一针见血，动作轻柔快速，削减患者的苦痛。详细技巧为：穿刺前，护士以左手握住患者进行输液的手，四指轻握患者手心，大拇指向下绷紧患者手背部皮肤，力度适中，使得患者放松，且便于穿刺；穿刺时，留意进针速度要快，尽量削减针刺真皮层的时间，可以削减穿刺过程中产生的痛苦，带来身心不适。

2.2.3输液中的护理在输液过程中，护士应加强巡察，亲密观看输液状况，与患者沟通听取患者的不适主诉，准时发觉特别赐予处理，并做好安抚解释工作，避开患者恐惊紧急。护士把握常用药物的使用方法及不良反应，告知患者留意事项。

2.2.4拔针技巧快速拔针，用拇指沿血管方向按压针眼，确保按压住两个针眼。穿刺输液时，针头进入皮肤接着进入血管，会消失两个针眼。拔针时避开渗血，应当同时按压住两个针眼，包括皮肤及血管的针眼。按压时避开揉的动作，会导致血管针眼摩擦重新出血，进而消失大片皮下淤血。按压时间以5分钟为宜。

3结果

通过实施肯定的护理措施，门诊输液室未消失严峻的护理纠纷，其中发生恶心呕吐6例（4.3%）、痛苦5例（3.6%）、穿刺失败18例（12.9%）、发热4例（2.9%）。

4结语

要将病患安置在隔离区，并每天用500mg/l的的含氟消毒剂来清理床位，床四周的桌椅等东西，并用动态空气消毒剂来对病患病房进行消毒，（早晚各消毒一次），每天都应当保证有30分钟的开窗时间，病患所用过的医疗、生活品都需要合理存放，严格分类，并对此做出肯定的标识，不同的垃圾用不同颜色的塑料袋存放。例如，生活垃圾用黑色的专用袋之后，那么医疗垃圾就应用其他颜色的专用袋，并绽开统一存放和管理，病患每天在检查时用过的血压计、听诊器、监护仪等都务必要用浓度为500mg/l的含氟消毒液进行卫生清理，对于病患在做痰培育过程中的一系列工具，最好是使用一次性物品，用后准时对其进行清洗，并做焚烧处理，要定期对物体进行检测，观看其细菌状况，并隔6天开展一次细菌培育。对于护患人员的探视次数和时间，探视人数在探视的过程中肯定要严格根据医院的制度办事，并穿上隔离衣、戴口罩。

2手部清洁卫生

保持手卫生是有效防止感染的最重要的屏障，对于医护人员来讲，治疗和临床护理的过程中严格洗手与执行无菌技术都是避开操作中传播细菌的重点内容，现阶段，许多医务人员还不具备较强的手卫生依从性，并对病患的所处病区的医生、护士、护理员、保洁员等手卫生引起重视，做到适时隔离防护，并设专人监督管理，对于国家卫生部提出的“六步洗手法”，肯定要严格执行，以此来预防医护人员在进行检查操作时随着手部在病患的身体上随处定植，医护人员操作时肯定要佩戴手套，并勤更换。

3专科临床护理学

3.1吸痰护理

3例病患在入院时均消失肺部感染的症状，痰较多，入院后又在病患的痰里面检查出了鲍曼不动杆菌，所以，就需要对吸痰临床护理引起高度重视，尽可能的实行措施削减感染几率，病患所使用的吸痰管、吸痰盒务必要用一次性使用材质，并准时更换，专管专用，保证其病区内洁净、清洁。

3.2鼻饲护理

在开展鼻饲护理时，病患所用的一切容器等都需要通过含氟消毒剂消毒，每顿饭消毒一次。

4争论

1.1对比组仅实施常规护理，包括用药护理、饮食护理、一般护理以及学问宣教等。

1.2观看组在对比组的基础上，再实施系统的护理干预，详细的干预措施包括以下内容:①心理护理:由于患有妊高症，患者的心理可能会比较紧急、很简单产生恐惊、焦虑的心理。因此，护理人员应当针对不同孕产妇的心理状态进行相应的心理辅导，以消退患者对病情的恐惊和紧急心情，使患者充分了解和熟悉自己的病情，以乐观的心态乐观协作治疗；②严密监测病情:对孕产妇的生命体征、尿量、血压以及呼吸的变化进行亲密监测，并留意患者阴道流液、流血以及腹痛的状况。同时，增加巡查的次数，并主动询问患者的症状，若患者有胸闷、眼花、头痛、恶心等症状时，立即通知医师，并实行相应的措施进行处理；③产后护理:当产妇顺当分娩之后，仍旧有发生子痫的可能，而且常见于产后的1~3d，因此，必需持续对产妇的生命体征进行监测，观看患者阴道流血的状况，做到早发觉、早治疗。产后还应当进行适当的健康宣教，向产妇及其家属讲解有关预后的学问，以及有关子痫发作期间的禁忌等。

2结果

干预组患者子痫以及子痫前期的比例明显比对比组低(P0.05)，见附表。且全部的患者都顺当完成分娩，干预组的顺产吕为72.4%，对比组的顺产率为43.9%，干预组患者的顺产率明显高于对比组(P0.05)。两组患者都没有消失产妇或者婴儿死亡的状况。

3争论

妊高症是一种特别严峻的产科并发症，对于孕产妇和围产儿都有极大的危害，目前是导致孕产妇和围产儿死亡的重要缘由。

临床上，治疗该病最重要的就是要早发觉、早治疗，并做好护理工作，除了正常药物治疗之后，科学、正确的护理干预对于患者病情的转归和预后都有着特别重要的意义。作为护理人员，必需要有丰富的临床阅历、娴熟地操作技能、扎实的专业学问以及高度的责任心，加强对患者的病情检测以及其他的护理干预，防止并发生的发生，提高临床疗效，改善患者的预后。

在临床护理学中，老年心脑血管疾病的治疗方法有两种，一是口服给药，二是静脉给药。

1.1口服给药：口服给药适用于心脑血管病较轻和较重的患者，经静脉给药治疗病情稳定以后，需连续治疗者，应用口服给药可起到维持治疗和避开急性发作作用。

1.2静脉输液：静脉输液是老年心脑血管病常用的治疗方法，由于能很快达到血管浓度，其治疗效果也比口服给药和肌内注射快，特殊是对病情较严峻的心脑血管病患者和病程较长的一般患者因某种缘由引起的急性发作，静脉输液是首选的给药途径。

2静脉穿刺部位及方法与临床护理学讨论

2.1穿刺部位的选择：心脑血管病患者，血管的病变，主要表现在大、中血管内，远心端的表浅小血管往往受损较少，因此选择手前臂、手背及指背静脉较相宜。手的静脉血一般由掌侧流向背侧，大部分自手背静脉网回流。对于消瘦、体胖、水肿等病情较重的老年患者，由于长期输液手前臂的及手背较显露的血管常被破坏，加上穿刺失败造成的瘀血、水肿等缘由使手前臂及手背显露有弹性的静脉无法穿刺时，可采纳手背、指背细小静脉作为穿刺的部位。

2.2针头的选择：选择针头的大小，原则上是依据静脉大小及部位的深浅而定，一般手背及手前臂较明显的静脉选用6.5~7号针头，手背、指背较细小的静脉选用4.5~6.5头皮针较相宜。

2.3进针方法：老年患者静脉穿刺进针手法，采纳直刺法较好，手背、指背细小静脉穿刺，止血带扎在穿刺点近心端5~7cm或手腕部，右手拇指向近心端前推，使静脉充盈再固定静脉。水肿患者皮下组织疏松，毛细血管通透性增加，四周组织压力高，血管不显现，脆弱，无触及感。行静脉穿刺时先用左手拇指沿静脉走行解剖部位压迫局部组织，使组织水分被推挤到静脉两侧，这时静脉可显现。然后绷紧皮肤，但用力不行太大，在欲穿刺的静脉下方0.5~1cm处，针头与皮肤成30°~40°角进针，待针尖斜面全部进入皮肤后，放平针头潜行1~1.5cm或针头进入1/3时，向下刺入血管内。穿刺的整个过程要做到轻、稳、准、快速，对细小静脉，进针要把握“宁浅勿深，见回血后不再进针”的原则。缘由：细小静脉表浅不滑动腔内血量少，回血较缓慢，见有回血有明针尖斜面全部进入小静脉腔内。假如见回血连续进针就会穿破血管，使穿刺失败。

2.4手指穿刺针头固定法：手指关节多，活动度大，面积小，静脉输入时，如胶布固定不牢或固定方法不当，手一活动就会消失液体外漏或针头穿破小血管，而导致输液失败。因此，固定针头时动作要轻柔，以坚固、滴注通畅为度，除按常规固定针头外，还要将手指固定好，不让其弯曲活动，可采纳光滑的棉签两根（不去前端棉花），长度以手指长度相等或稍长1cm，放在手指掌侧，有棉花一端在指根部，另一端与指尖平齐，以三条胶布分别绕贴指尖、指根及中部，使手指呈伸直位，固定胶布松紧要相宜，以不影响血液循环和输液通畅为标准。

总之，对老年心脑血管病患者，长期输液，采纳细小静脉穿刺输液，要有过硬的穿刺技术和把握各种患者静脉特点，有方案地使用和爱护血管，才能提高老年患者长期输液的穿刺胜利率，为老年患者的治疗供应有效的临床护理学保障。

①术后患者将进入重症监护室，护理人员需要亲密监测患者的生命体征状况；行常规吸氧；让患者处于平卧状，并将其头部偏向一边，避开消失窒息；另外还需要检测患者的尿量状况，而输液量可依据患者尿量状况进行适当调整。②口腔护理。患者在禁食期间需进行口腔护理，2次/d；患者在可以进食之后，在三餐之后均需要用漱口液漱口；护理人员需要嘱咐患者不能下咽唾液，进而避开因唾液细菌进入食管后引起感染，严峻时可导致口瘘。③术后护理人员需观看患者切口处是否存在裂开、感染、渗血等状况，另外还需要保持敷料的清洁度。

2胃肠减压管护理

为了有效预防吻合口瘘可加强胃肠减压管护理，术后4d内都需要持续赐予患者胃肠减压，在降压过程中需具体观看、记录胃肠减压的性质和引流液的量及性质，若有必要可低压冲洗胃管（一般采纳无菌生理盐水），以此来保证胃肠减压管的通畅性，进而有效降低发生吻合口瘘的几率；术后24～48h患者胃肠减压管引流液中若消失大量血液，同时患者伴有脉搏加快、烦躁、血压下降或者尿量削减症状时，其表示可能消失吻合口出血，此时需马上报告医生并嘱咐患者禁食。

3饮食指导

术后待患者恢复肠蠕动及排气后便可将胃管拔除，然后可让患者少量引用温水，若患者未消失腹胀或呕吐症状则可在第2d少量进流质饮食，之后依据患者恢复状况渐渐有流质饮食——半流质——软食，在食物中尽量多食用含有高维生素、高热量、高蛋白饮食，患者的饮食原则最好以“少量多餐”为主。

4健康指导

由于临床行食管癌手术，其手术的自身缘由及对食管癌患者机体的影响，使得在术后患者呼吸功能将消失急剧下滑现象。为了尽可能的降低对患者呼吸功能的影响，一方面术后需要做好呼吸道预备工作，另外教会患者如何正确咳痰、咳嗽方法，指导患者订正不良生活习惯（如：抽烟等），并嘱咐患者留意保暖以及保持口腔卫生。除上述以外，还可指导患者开展具有针对性的腹式深呼吸或肺功能熬炼活动。

5结果

本组选取的42例病例，其住院时间为14～40d，平均为（28±3.5）d。其中有1例患者并发吻合口瘘，但经准时的治疗与护理均治愈。本组患者的切口恢复状况良好，患者及家属对护理工作的满足度评价均较高。

6争论

1．1对象选取

我校2024级护理本科生597名为对比组，在内科护理学、妇产科护理学教学中采纳传统护理教学模式；2024级护理本科生709名为观看组，在内科护理学、妇产科护理学教学中实施“教学做一体化”护理教学模式。两组同学性别、年龄、入学成果、高校前4个学期成果等方面比较，差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1教学方法

1．2．1．1对比组教学方法对比组采纳传统教学方法，即理论课+实践课+医院见习的培育模式。

1．2．1．2观看组教学方法①教学过程融通：通过“教学做一体化”让护理专业同学从入学开头接触临床实践，并渐渐增加接触临床的时间，从而不断增加同学对职业的感悟，提高同学融人职业的主动性与乐观性。在学习专科护理技能的同时，每月支配1次或2次让同学进入校内实践基地及各专科病区，并依据课程进程有方案地支配科室，见习专科护理或在指导老师的带教下实施专科护理，完成简洁的专科护理任务，培育职业认同感，养成良好的职业习惯。②教学情境融通：依据临床护理情境设计情境教学，教学过程充分利用临床的病例资源，根据“展现病例一病例分析一找出健康问题一选择护理措施一制订护理方案一实施方案一观看、记录一分析评价”的护理工作流程组织实施。在校内护理实践基地，模拟各种临床护理情境，让同学练习，然后进入医院临床实践完成真实病例的护理工作，在同学实习前，进行为期2周的岗前训练和强化技能培训，让其在真实的职业环境中熟悉护理工作领域的工作任务和培育职业力量。

1．2．2评价方法①期末成果：