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文档简介

妇幼质量督导记录制度背景为了保证患者就医安全，提升医疗服务质量，对于妇幼保健机构进行质量督导已经成为一个必要的手段。本文档旨在制定妇幼质量督导记录制度，建立健全督导工作的档案记录系统，确保质量监管工作有据可查，督导记录有真实性、科学性和可操作性，及时反映工作情况。目的制定本制度的主要目的是规范妇幼保健机构的质量督导工作，确定质量监管的具体要求，明确督导记录的制度流程，保证质量监管工作的有效实施。应用范围本制度适用于相关人员进行妇幼保健机构质量督导记录时的相关要求和规定。职责各职责部门应根据本制度明确各级督导人员和机构的职责。妇幼保健机构应当制定并落实质量管理责任制、检查制度和检查计划，对本机构进行严格质量管理；质量督导人员应当按照制定的检查计划和程序，使用本制度规定的文件、表格等记录具体的督导情况；督导人员直接向机构上级领导及时履行督导汇报和应对不良行为的反馈；督导管理部门对督导记录进行双向监察，确保督导工作的质量合格，并依照相应规章制度考核、评价督导人员的业绩。流程针对妇幼保健机构进行督导的情况，督导人员应当按照本制度的要求，完成质量督导记录的各个环节和流程。督导计划妇幼保健机构应向督导管理部门提出督导计划；督导管理部门应根据工作需要和机构实际情况，确定督导计划。督导管理部门应在计划实施前协调机构领导和督导人员，明确具体督导内容和程序。督导记录督导人员应当按照本制度的要求，采用规定的文件、表格等记录具体的督导情况。具体的记录内容如下：督导日期、时间、地点；被督导对象（妇幼保健机构）的名称、负责人和相关人员；督导内容的具体情况；督导结果的评价和建议；领导意见和反馈；其它必要的说明和备注。督导报告督导人员应按期将督导报告及时上报，并且督导记录应存档备查。督导考评督导管理部门根据督导记录，按照相关规章制度对督导人员的业绩进行考评和评价。奖惩制度对于符合以下情况的妇幼保健机构，将给予相应的奖励：对检查发现的问题及时采取有效措施予以整改，消除安全隐患；在质量督导工作中积极配合，认真接受督导人员的检查和指导。对于符合以下情况的督导人员，将给予相应的奖励：优秀的业绩表现；能够根据本制度的要求，在工作中创新思路和方法，并得到实际实施和效果确认。对于符合以下情况的妇幼保健机构或督导人员，按照相关规章制度给予相应的惩罚：拒绝接受督导检查，或者采取欺骗手段妨碍、干扰督导工作；检查发现的问题不予整改，或者采取不够有效的措施，导致问题无法消除；督导记录、报告存在虚假、敷衍等行为。附则本制度自公布之日起生效，如有补充修订，将在相关机构内部进行宣传和推广，并在必要的时候向社会公开公告，以便妇幼保健企业及全社会人们监督检查。本制度的解释权归妇幼保健机构质量监督管理部门所有。结束语妇幼质量督导记录制度的制定和实施，能够有效保障

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