膝关节外翻畸形演示文稿

膝关节外翻畸形演示文稿本文档共31页；当前第1页；编辑于星期一\1点28分膝关节外翻畸形本文档共31页；当前第2页；编辑于星期一\1点28分各种膝关节外翻本文档共31页；当前第3页；编辑于星期一\1点28分膝关节外翻原因和特点本文档共31页；当前第4页；编辑于星期一\1点28分为什么发生膝外翻？

外侧副韧带挛缩？先天性？自己挛缩？韧带会挛缩？本文档共31页；当前第5页；编辑于星期一\1点28分传统观点认为韧带挛缩于是……

松解外侧副韧带，膕肌腱，髂胫束和后交叉韧带

松解髂胫束和后关节囊造成伸直位膝关节外侧不稳定本文档共31页；当前第6页；编辑于星期一\1点28分外侧副韧带止点滑移经典技术本文档共31页；当前第7页；编辑于星期一\1点28分本文档共31页；当前第8页；编辑于星期一\1点28分膝关节外侧稳定结构特点

本文档共31页；当前第9页；编辑于星期一\1点28分起：股骨髁外侧结节止：腓骨小头略靠前方矢状截面：从前上斜向后下方

不紧贴胫骨关节囊之间有距离本文档共31页；当前第10页；编辑于星期一\1点28分

伸膝时外侧腓肠肌，关节囊后外侧角，外侧副韧带，腘肌腱，髂胫束——共同稳定关节髂胫束紧张不仅能外翻还能使膝关节过伸本文档共31页；当前第11页；编辑于星期一\1点28分

屈膝时……外侧腓肠肌，关节囊后外侧角，外侧副韧带，腘肌腱——稳定关节髂胫束不起作用为什么还要切断髂胫束？！本文档共31页；当前第12页；编辑于星期一\1点28分传统理念基于韧带挛缩理论但是……本文档共31页；当前第13页；编辑于星期一\1点28分韧带真的会挛缩吗？韧带组织学结构：平行排列的纤维组织，纤维组织结构没有主动收缩功能！为什么出现“挛缩”……

本文档共31页；当前第14页；编辑于星期一\1点28分本文档共31页；当前第15页；编辑于星期一\1点28分骨赘导致韧带紧张本文档共31页；当前第16页；编辑于星期一\1点28分

骨缺损导致膝外翻骨赘导致韧带紧张本文档共31页；当前第17页；编辑于星期一\1点28分谁是引起膝外翻的真正罪魁？骨缺损本文档共31页；当前第18页；编辑于星期一\1点28分

骨缺损继发骨赘长期刺激瘢痕增生

瘢痕会挛缩致韧带紧张骨赘和瘢痕造成紧张本文档共31页；当前第19页；编辑于星期一\1点28分

外侧平台骨缺损不稳定骨缺损导致膝关节负重点改变本文档共31页；当前第20页；编辑于星期一\1点28分骨缺损导致杠杆作用外侧副韧带出现假性紧张内侧副韧带被拉长本文档共31页；当前第21页；编辑于星期一\1点28分内侧副韧带松弛，若松解外侧副韧带、髂胫束和腘肌腱，平台内侧将更松弛必须采用增厚胫骨垫片厚度方法恢复内侧稳定杠杆作用的结果本文档共31页；当前第22页；编辑于星期一\1点28分松解外侧副韧带的后果

由于内侧松弛，不得不采用增厚胫骨垫片厚度方法恢复内侧稳定性

结果——

关节仍然不稳定治标不治本本文档共31页；当前第23页；编辑于星期一\1点28分检查膝外翻要注意一定要在负重位检查/拍片本文档共31页；当前第24页；编辑于星期一\1点28分检查膝外翻要注意屈膝检查

——外侧后髁缺损型外翻本文档共31页；当前第25页；编辑于星期一\1点28分我处理膝外翻的新理念按力学轴线等量截骨（即标准垫片厚度）处理外侧平台后方的骨赘清理腘肌腱周围的骨赘和瘢痕松解PCL周围的瘢痕（对于CR）恢复股骨-胫骨的正常力学对线

本文档共31页；当前第26页；编辑于星期一\1点28分活动平台膝关节假体

矫正膝外翻本文档共31页；当前第27页；编辑于星期一\1点28分不松解外侧副韧带

本文档共31页；当前第28页；编辑于星期一\1点28分本文档共31页；当前第29页；编辑于星期一\1点28分F61Y，RA术后2月本文档共31页；当前第30页；编辑于星期一\1点28分总结膝外翻的处理骨缺损是